Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD).pptx

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1. Factor predisponente Definición: Característica o condición previa que prepara el terreno para que un trastorno pueda desarrollarse en el futuro, sin que necesariamente lo cause por sí sola. Rol: Aumenta la vulnerabilidad a largo plazo, pero necesita otros factores (desencadenantes o precipitantes) para que aparezca la psicopatología. Ejemplo: Tener un temperamento inhibido desde la infancia predispone a la ansiedad social, pero no garantiza que se desarrolle.

2. Factor de riesgo Definición: Condición biológica, psicológica o social que incrementa la probabilidad de aparición, persistencia o agravamiento de un trastorno. Rol: Puede actuar en cualquier momento del ciclo vital y está más vinculado a la probabilidad estadística que a una preparación previa. Ejemplo: Crecer en un entorno de maltrato es un factor de riesgo para trastornos depresivos, ansiosos o de conducta.

3. Aspecto Factor Predisponente Factor de Riesgo Definición Condición previa que facilita la aparición de un trastorno. Condición que aumenta la probabilidad de desarrollar un trastorno. Momento de acción Generalmente anterior al inicio del trastorno (historia previa). Puede ser previo, actual o futuro . Naturaleza Más ligado a aspectos biológicos o temperamentales estables . Puede ser biológico, psicológico o social , incluso ambiental. Necesidad de otros factores Sí , suele requerir precipitantes para que se manifieste la psicopatología. No necesariamente , puede actuar de forma directa. Ejemplo biológico Historia familiar de esquizofrenia (genética). Consumo de sustancias en la adolescencia. Ejemplo psicosocial Temperamento inhibido desde la infancia. Pobreza extrema, maltrato infantil, bullying .

4. Es el proceso dinómico de interacción entre el niño y el medio que lo rodea como resultado se obtiene la maduración del Sistema Nervioso con el consiguiente desarrollo de las funciones cerebrales y, a la vez , la formación de la personalidad.

5. Los trastornos del neurodesarrollo que se describen estón vinculados al funcionamiento y a la maduración del Siste- ma Nervioso Central. Por ello son manifestaciones que se inicion en la infancia y se expreson de formo diferente en las distintas etapas del crecimiento.

6. actividad motora actividad sensitiva actividad cognitiva actividad emocional que nos permite lo odoptoción ol medio. Los TND son alteraciones o retrasos en el de- sarrollo de funciones vinculadas a la madu- ración del SNC que se inician en la infancia y siguen un curso evolutivo estable. El SNC regula

7. Temporal (desarrollo — deterioro). Fenomenológico ( sensitivo - motor ) - (cogni tiv o- emocionol).

8. Necesitamos 4 marcos teóricos Genética del comportamiento. , Psicología evolucionista. › Psicología cognitiva. Neurobiología. Los límites entre lo normolidod y los tros- tornos pueden ser imprecisos y depen- den del contexto o de la persona que evalúa el problema. No existen morcodores biológicos para ninguno de ellos.

9. De los síntomas y el profesional que interpreta los síntomas. De la alta tasa de comor dad. Son aspectos de la normalidad en diferentes individuos. + Los límites con la normalidad son arbitrarios. No existen marcadores biológicos. La comor dad es la forma habitual de presentarse. Los límites entre uno y otro trastorno pueden ser imperceptibles.

10. El futuro del hombre estó en el cerebro del niño.

11. Frith (1995) Los diferentes problemas que presentan las personas con trastornos del desarrollo:

12. Aproximación histórica a los trastornos del desarrollo El concepto de trastornos del desarrollo, sufrió una importante transformación a finales de los sesenta, produciéndose un cambio de perspectiva que supuso pasar de un modelo médico y psiquiátrico a un modelo educativo, que implica que todas las personas pueden aprender y adaptarse y que es necesario crear y desarrollar programas específicos de tipo educativo que permitan atender a sus necesidades educativas especiales ( Garcia -Sanchez, 2002).

13. Las personas tienen necesidades diferentes que es necesario atender, pero también presentan trastornos diversos, y conocerlos ayudara a precisar la forma en que han de ser cubiertas esas necesidades. El peso de la responsabilidad no recae únicamente en la persona y sus limitaciones, sino que el entorno físico y social desempeña un importante papel (y ello incluye las escuelas, la familia y la comunidad).

14. En las aulas gira en torno a la idea fundamental de trabajar en pro de una escuela para todos y con todos, que trata de garantizar el principio de igualdad en la diversidad, y que entiende que los alumnos que presentan necesidades educativas especiales no dificultan el aprendizaje de la mayoría. Cada niño es único.

15. Es importante conocer al niño , en su totalidad, entendiendo su problemática especifica, ayudándole a descubrir sus fortalezas y debilidades y ensenándole estrategias de apoyo que le permitan tener éxito en el aprendizaje desde su diversidad.

16. Los maestros han de estar atentos a los indicios de aquellas conductas que puedan ser indicadoras de riesgo para, desde un enfoque multidisciplinar, colaborar activamente en crear ambientes educativos en los que tanto las dificultades como los trastornos se minimicen lo mas posible y todo el alumnado pueda realizar aportaciones a la comunidad, constituyéndose como un sujeto que tiene algo valioso que ofrecer a la sociedad.

17. Brinda el conocimiento de la atención a la diversidad desde una perspectiva global e integradora dirigida a dar una respuesta efectiva a las necesidades que las dificultades de aprendizaje y los trastornos del desarrollo conllevan, siempre teniendo presentes los principios de normalización, integración e individualización que deben regir la educación de todo el alumnado.

18. Concepto y clasificación de los trastornos del desarrollo Un trastorno del desarrollo es aquella alteración, disfunción o dificultad del funcionamiento intelectual general y de la conducta adaptativa de una persona, que conlleva la necesidad de elementos de apoyo y recursos en el contexto donde se desenvuelve (Luque, 2006).

19. Los problemas que conlleva un trastorno del desarrollo tienen que ver con: el retraso (retrasos generalizados como el autismo, retrasos del lenguaje...), con el déficit (sensorial, motor...), con las dificultades que se produzcan en el ámbito académico (en el aprendizaje de la lectura, de la escritura, de las matemáticas...) o en el personal (situaciones de violencia entre compañeros, abusos sexuales...), con las alteraciones psicopatológicas en la infancia, en el nivel de activación (trastornos de ansiedad), en el estado de animo (depresión) o en el control y adaptación conductual (problemas de conducta) (Sanchez y Garcia, 2001)

20. En los trastornos del desarrollo, se pueden expresar las siguientes características: tienen su origen en el nacimiento, la infancia o en la adolescencia, se dan varias dificultades en las capacidades, las habilidades, los conocimientos, etc., y, finalmente su intervención psicoeducativa deberá contar con recursos y apoyo de carácter extraordinario en los centros educativos. En consecuencia, son sujetos de necesidades educativas especiales o de compensación educativa.

21. El término trastornos del desarrollo debe sustituirse por trastornos del neurodesarrollo, más preciso. Los trastornos del neurodesarrollo son trastornos con base neurológica que pueden afectar la adquisición, retención o aplicación de habilidades específicas o conjuntos de información. Consisten en alteraciones en la atención, la memoria, la percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la interacción social. Estos trastornos pueden ser leves y fácilmente abordables con intervenciones conductuales y educativas o más graves, de modo que los niños afectados requieran un apoyo educativo particular.

22. Síntomas emocionales comórbidos más frecuentes en los niños(as) con TND ANSIEDAD Trastorno por Déficit Atencional con H. Trastornos del aprendizaje escolar Trastornos del lenguaje Trastornos de la comunicación

23. DSM-V

24. Esta nueva denominación engloba los trastornos con origen en las etapas del desarrollo que están caracterizados por dificultades o limitaciones parciales o globales en aspectos del día a día, como actividades de cuidado personal, social, académico u ocupacional.

25. En esta  clasificación  podemos encontrar los siguientes trastornos:

26. Cambios del DSM-IV-TR al DSM-V

27. TEA Criterios Diagnósticos DSM IV Trastorno Generalizado del Desarrollo Autismo Síndrome de Asperger Síndrome de Rett Desintegrativo de la niñez T. No especificado DSM V Trastorno del Espectro Autista Leve Moderado Severo

28. TEA Instrumentos de evaluación Cuestionario para el autismo en niños prescolares (CHAT) Escala de evaluación del autismo infantil (CARS). Escala de respuesta social (SRS) Cedula de observación genérica para el autismo. (ADOS- G) Escala del autismo revisada (ADI- R)

29. Señales de alerta 18 a 36 meses: No se interesa por otros niños No hace uso de juego simulado Interés solo por un juguete concreto No señala con el índice No comparte No fija mirada No atiende Movimientos estereotipados

30. Señales de alerta 3 a 5 años: Poca respuesta a llamados o requerimientos No relaciona con sus pares Retraso en lenguaje o es sustituido Dificultad para entender Deambulaciones sin sentido Conductas obsesivas Alteraciones sensoriales No soportan cambios

31. Estos rasgos incluyen alteraciones cualitativas en  interacción  y  comunicación social  y/o   patrones de comportamiento e intereses  rígidos, restringidos, repetitivos y estereotipados. http://espectroautista.info/dsm5.html

32. DSM V Dimensional Alteraciones sensoriales en el criterio B Se puede diagnosticar en la adultez habiendo hecho un estudio del desarrollo y de aparición en la infancia.

33. Ninguna característica por si misma, nos puede hablar de la condición. Los niños pequeños tienen un repertorio conductual limitado , en la medida que el cerebro va madurando se van diversificando las conductas, reacciones conductuales frente a los estímulos. Lo mismo con el repertorio emocional .  Un primer alerta, son niños que no manifiestan una amplitud de repertorio, incluso cuando la reacción se ve como no adecuada a la situación, nos encontramos con una limitado repertorio, o reacción discordante al contexto. La atención conjunta (preocupación o atención en conjunto con otra persona algo) juntos miramos lo mismo. Cuando un niño uno le indica algo, el niño sigue la atención con el otro, esta es una reacción super natural, al mirar lo que el otro esta mirando, yo puedo entender lo que viene en consecuencia de esto. Los niños con TEA carecen de esta atención conjunta . Nunca atender a lo que los demás están atendiendo es un indicador de una alteración que sugiere un trastorno del espectro.  

34. ¿es esta una conducta estable o no en el tiempo? Aquí el reporte de terceros es muy importante.  

35. https://youtu.be/afHmJz4Uu0E?si=VXa2_WmFy1Njobjt

36. Trastorno por déficit atencional Lo que hoy conocemos como TDAH ha estado acechando en las sombras durante mucho tiempo. Aunque existen registros desde 1700, fue a principios del siglo XX cuando nos topamos con la primera documentación oficial. Sir George Frederic Still , en un artículo de The Lancet, describió esta condición como un "defecto de control moral". ¡Vaya etiqueta, ¿verdad?

37. Historia… “Fidgety Phill”, Heinrich Hoffman (1865) George Still y Alfred Tredgold (1902) Describren 43 casos “defecto de control moral”. Descubre que algúnos son post enfermedad cerebral aguda. Gonzalo Rodríguez- Lafora (S. XX). George Still (1907- 1908). En USA hubo un brote de encefalitis y los niños sobrevientes descritos con: Retraso mental Hiperactividad Impulsividad TND= Trastorno conductual post- encefálico . Síndrome del daño cerebral (1930- 1940) Soutullo, Diez (2007)

38. INFLUENCIA BIOLÓGICA “POST” EFECTO DE LA CRIANZA “LEVE” Trastorno hiperkinético impulsivo Síndrome hipercinético Síndrome del niño hiperactivo 1950 1950 1960 1968 Reacción hipercinética de la infancia DSM- II 1970 Incluyen otros síntomas: Impulsividad, Inatención Baja tolerancia a la frustración Agresividad Distractibilidad Soutullo, Diez (2007)

39. Para entonces el interés científico por este síndrome ha crecido mucho y en los años 1980 el TDAH es ya el trastorno psiquiátrico mejor estudiado en niños. En la clasificación de enfermedades DSM- II, en 1980 , se cambia el nombre de «reacción hipercinética de la infancia» por «trastorno por déficit de atención (con o sin hiperactlvidad) (TDA ± H), poniendo más énfasis en la inatención y la impulsividad. Aporte de la neurociencia:Neuroimagen y genética Origen biológico (Soutullo & Diez, 2007)

40. El TDAH Presentan dificultades para prestar atención a las actividades que realiza (DEF. ATENCIÓN), auto- regular (HIPERACTIVLDAD) e inhibir pensamientos y conductas (IMPULSIVIDAD). DSM (2014) es un trastorno de origen biológico que afecta la funcionalidad de niños, niñas, adolescentes y adultos.

41. https://youtu.be/n5SaHkzv468?si=gBUU-EXNkT7G63q-

42. En niños en edad escolar la prevalencia de TDAH basada en muestras epidemiológicas representativas de la población general es del 5,3%. En algunos individuos, la gravedad de los síntomas disminuye durante la adolescencia. Dos de cada tres niños con TDAH conservan síntomas perjudiciales en la edad adulta a niveles clínicos. En la edad adulta temprana, la prevalencia de TDAH es de 2,5% con una disminución gradual hasta el 1% a edades más avanzadas. (Faraone et al., 2024; Song et al.,2021; Polanczyk et al., 2014 Polanczyk et al., 2007 )

43. (Polanczyk et al., 2014) (Polanczyk et al., 2007 ) En Latinoamérica hay 36 millones de personas afectadas, con menos de una cuarta parte recibiendo un manejo adecuado. El 23% tiene un apoyo terapéutico psicosocial El 7% tratamiento farmacológico adecuado. (De la Peña et al., 2010)

44. Los trastornos conductuales = 14.6 %, El TDAH = 10.0 %. En niños entre los 4 y 11 años, la prevalencia para TDAH fue del 16.4 % en niños (C.I. = 12.2–20.6) y de un 14.6 % en niñas (C.I. =9.0–20.1). Adolescentes , los hombres obtuvieron una tasa del 2.1 % (C.I. = 0.0–4.5) y en mujeres del 6.9 % (1.9–11.9). El subtipo de mayor prevalencia fue el hiperactivo/impulsivo. Comorbilidad: T. Ansiedad, T.Oposicionista desafiente. (De la Barra et al., 2015)

45. Multi- etiología. Genética Prenatales y perinatales Riesgo a tener TDAH es de 16 y el 40 %. ( Ref. Prevalencia) Diversos estudios han estimado que el riesgo de padecer un TDAH se multiplica : X 12- 16 en caso de tener un hermano gemelo. X 5- 8 si hay familiares de primer grado (padres o hermanos), X 2 Si hay familiares de 2° grado (primos, tíos, etc) con TDAH. Soutullo, Diez (2007) Fawns et al., (2021)

46. Lesiones cerebrales tempranas. Problemas obstétricos. Bajo peso al nacer. Hipoxia neonatal. Alcohol/nicotina durante el embarazo. Exposición al mercurio y plomo. FACTOR BIOLÓGICO FACTOR SOCIOCULTURAL Teoría del Aprendizaje Genético Neurológico (Soutullo & Diez, 2007)

47. Alteraciones estructurales y funcionales en el TDAH Papel de PFC Reducción de la actividad y volume de PFC Maduración lenta de PFC, adolescentes (Impulsividad) PFC sensibles a catecolaminas, norepinefrina y dopamina. Cerebelo: Reducción de los lóbulos VI, VII, VIII, IX, X y vermis. Accumbens, putamen y globo pálido=EF Estriado: Fuente de sinapsis dopaminergicas. Globo pálido de menor tamaño en TDAH. Disminución de cortex: Parietal cortex. Corteza cingulada anterior dorsal: disminuci´pn de volume y grosor corticales en TDAH. (Mehta et al., 2019) FACTOR BIOLÓGICO: Neurológico

48. Alteraciones estructurales y funcionales en el TDAH (Purper- Ouakil et al., 2011) Representación esquemática de circuitos funcionales implicados en la fisiopatología del TDAH. Red atencional Red frontoestriatal Red de función ejecutiva Red frontocerebelosa Red de recompensa . FACTOR BIOLÓGICO: Neurológico

49. CORTEX La corteza prefrontal dorsolateral =memoria de trabajo La corteza prefrontal ventromedial= toma de decisiones complejas La corteza parietal = la orientación y atención CIRCUITOS CORTICO- CEREBELOSOS Ayudan en la planificación, el comportamiento dirigido a objetivos, la inhibición, la memoria de trabajo y la adaptación al context Menor conectividad en las personas con TDAH (Purper- Ouakil et al., 2011) FACTOR BIOLÓGICO: Neurológico

50. Alerting Network Corteza Frontal y parietal. Tálamo Défcit en la Iniciación a la atención en TDAH (Purper- Ouakil et al., 2011) REWARD NETWORK Corteza prefrontal ventromeal Corteza orbitofrontal Circuitos que involucran el tálamo, la amígdala y las neuronas dopaminérgicas Implicados en la motivación y la respuesta a la recompensa. Las respuestas conductuales y neuronales a la recompensa son atípicas en individuos con TDAH FACTOR BIOLÓGICO: Neurológico

51. (Purper- Ouakil et al., 2011; Murala et al., 2022; Nummenmaa et al., 2020) El sistema de dopamina Planificación e inicio de sistemas motores. Activación Switchcing task Reaccionando a la novedad Procesamiento de la recompensa El sistema de norepinefrina Modulación de la excitación. Relación señal/ruido Activación cognitiva dependiente del estado . Activación de procesos cognitivos durante la urgencia FACTOR BIOLÓGICO: Neurológico

52. En el DSM-5, el TDAH se describe con 18 síntomas en total, divididos en dos categorías: Inatención e Hiperactividad-Impulsividad (con 9 síntomas cada una). La primera incluye comportamientos como cometer errores por falta de atención, problemas para mantener la concentración y dificultad para seguir instrucciones, entre otros. Por otro lado, entre las conductas de hiperactividad o impulsividad se mencionan mover las manos o los pies, retorcerse en el asiento y hablar en exceso.

53. Trastornos del lenguaje

54. Tarea para módulo taller semana 27 – 29 agosto Buscar diferentes propuestas de anamnesis y examen mental, en el contexto de la evaluación infanto juvenil. Seleccione aquellos que les parezcan más adecuados y justifique por qué. Trabajo dupla o trio. Presentar en power point , no más de 10 minutos por grupo de trabajo