Madeleine Leininger

Trabalho da Turma de Enfermagem da Universidade Estácio de Sá sobre Madeleine Leininger.

1. Madeleine L eininger Carol Migues Cristiane de Matos Joseilda de Jesus Maria Lucia Tatiana Aguiar Benjamin Tatiane Canivelo

2. INFÂNCIA Madeleine Leininger nasceu em Sutton, Nebraska, a 13 de Julho em 1925. Frequentou a Sutton High School e o seu interesse pela enfermagem deveu-se ao acompanhar uma tia que sofria de doença cardíaca congénita. DÉCADA DE 1940 E 1950 1945 - Iniciou os seus estudos na Cadet Nurse. 1948 - Recebeu o seu diploma em Enfermagem na St. Anthony's School of Nursing em Denver, Colorado. 1954 - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica na Catholic University of America em Washington, DC.

3. DÉCADA DE 1960 1960 - Funda a Enfermagem Transcultural. 1965 - Doutourou-se em Antropologia na University of Washington . 1966 - Lecionou o primeiro curso de Enfermagem Transcultural na University of Colorado . 1968 - Fundou o Committe on Nursing and Antropology . 1969 - Foi nomeada diretora e professora de enfermagem na Washington University .

4. DÉCADA DE 1970 1970 - Estabeleceu a Enfermagem Transcultural como disciplina obrigatória nos cursos de graduação. 1974 - Fundou a Transcultural Nursing Society . Foi nomeada Diretora de Enfermagem do College of Nursing e Profª Adjunta de Antropologia na Utah University . 1976 - Reconhecida pela American Association of Colleges of Nursing . 1978 - Fundou a National Research Care Conferences , mais tarde a International Association of Human Caring . DÉCADA DE 1980 1981 - Recrutada pela Wayne State University em Detroit. 1989 - Criou o Journal Of transcultural Nursing .

5. DÉCADA DE 1990 1991 - Publicou a teoria completa e discutida na obra: Culture Care Diversity and Universality : a theory of Nursing . 1995 - Recebeu o “Russel Seige Outstranding Leadership Award ”. Aposentou-se neste ano. 1996 - Modonna University distinguiu-a dedicando-lhe a “ Leininger Book Collection ” e “ Leininger Reading Room ”. Leininger permaneceu ligada à sua área de estudo e, na totalidade, escreveu/editou mais de 27 livros, cerca de 200 artigos, inúmeros filmes e relatórios de investigação centrados na Enfermagem Transcultural. Faleceu a 10 de Agosto de 2012.

6. Enfermagem Transcultural A Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado-Cultura deriva essencialmente de uma enfermagem holistica e de uma prespetiva antropológica do homem, como um ser pertencente a varias culturas e contextos. Desta fusão surge o conceito de Enfermagem Transcultural, uma área da enfermagem que se centra num estudo comparativo e numa análise de culturas e subculturas diferentes em relação aos seus valores do cuidar, expressão, crenças de saúde-doença e padrão de comportamento, que por sua vez visa a prática de um cuidado culturalmente congruente e responsável.

7. Enfermagem Transcultural Como principais objetivos da teoria apresentam-se: documentar, saber, prever e explicar aquilo que é diferente e o que é universal acerca do cuidado popular e profissional das culturas estudadas segundo o Modelo Sunrise; Descobrir as perspetivas culturais das pessoas sobre o cuidar e usar esse conhecimento para orientar a prática de enfermagem e Fornecer um cuidado culturalmente coerente e responsável que seja adequado às necessidades da cultura, valores, crenças e modo de vida do cliente Assim sendo, o cuidado é a essência da enfermagem e "o coração e a alma de enfermagem, sendo que as enfermeiras precisam de conhecer os valores, práticas e crenças culturais e usar esses conhecimentos no cuidado". "Cuidar é o " coração e alma "da enfermagem. (...) O enfermeiro é um desafiado a adquirir conhecimento sobre valores culturais, crenças e práticas, e usar esse conhecimento para cuidar bem de pessoas doentes“ (M. Leininger)

8. Enfermagem Transcultural A Teoria da Diversalidade e Universalidade do Cuidado-Cultura é considerada uma teoria holística uma vez que tem em conta a totalidade e a perspectiva holística da vida e da existência humana ao longo do tempo, incluindo os fatores de enquadramento social, a visão do mundo, a história e os valores culturais, o contexto ambiental, as expressões da linguagem, a orientação religiosa ou espiritual.

9. Enfermagem Transcultural A escolha dos conceitos de "diversidade" e "universalidade", por Madeleine Leininger , para nomear a sua teoria, parte do pressuposto que culturas diferentes percebem, conhecem e praticam o cuidado de maneiras diferentes apesar de haver pontos comuns no cuidado de todas as culturas do mundo, ou seja, embora todas as culturas sejam diferentes todas elas apresentam alguns aspetos comuns.

10. Caso clínico Trauma Motociclistico Sistematização do Cuidar 3

11. Histórico de enfermagem Deu entrada na unidade de saúde vítima de acidente motociclístico , foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros, com quadro de insuficiência respiratória grave, choque Hipovolêmico Hemorrágico e fratura exposta de tíbia à direita, segundo informações do prontuário. Anamnese Paciente M.T.S, negro, sexo: masculino, solteiro, idade: 19 anos, residente no bairro Botafogo, município de Macaé, Estado do Rio de Janeiro, primeiro grau completo, natural do Rio de Janeiro, brasileiro, renda familiar aproximada de 2 mil reais por mês, religião: católica, desempregado no momento. No que se refere à interações medicamentosas o mesmo relatou que não usa medicamentos controlados e nem de uso contínuo, não possui alergias e não se automedica.

12. Durante a inspeção o paciente estava primeiramente em posição de decúbito dorsal. Realizamos a inspeção frontal cefalo-caldalmente , após isso realizamos a inspeção tangencial onde foram evidenciados óstios fechados, sem sinais flogísticos bilateralmente na região torácica onde estavam os drenos selo d'água. Na inspeção estática e dinâmica o paciente apresentou movimentação em todos os membros e atendeu as solicitações verbais. Durante a inspeção localizada, evidenciamos fixador externo em membro inferior direito para correção de fratura de tíbia e infusão de soro fisiológico à 0 9% fluindo em acesso venoso central em jugular interna à direita. Foram colhidos exames de sangue diariamente do paciente. Em virtude da gravidade do caso, visto que o mesmo deu entrada na unidade com choque Hipovolêmico Hemorrágico e hemopneumotórax .

13. Paciente refere que sempre gozou de boa saúde, que possui cartão de vacinação devidamente em dia, inclusive foi imunizado contra a Febre Amarela na última campanha em Macaé. Relata que até aquela data nunca havia passado por procedimentos cirúrgicos Foi constatado pelo hemograma que o elevado número de Leucócito e bastonetes caracterizam um processo infeccioso. Um dia antes da visita técnica, um novo hemograma apontou para discreta melhora do quadro de anemia, mas não o suficiente, para estar hemodinamicamente estável. O exame apontou ainda uma leve melhora do quadro infeccioso.

14. Diagnóstico Clínico Paciente refere que sempre gozou de boa saúde, que possui cartão de vacinação devidamente em dia, inclusive foi imunizado contra a Febre Amarela na última campanha em Macaé. Relata que até aquela data nunca havia passado por procedimentos cirúrgicos Foi constatado pelo hemograma que o elevado número de Leucócito e bastonetes caracterizam um processo infeccioso. Um dia antes da visita técnica, um novo hemograma apontou para discreta melhora do quadro de anemia, mas não o suficiente, para estar hemodinamicamente estável. O exame apontou ainda uma leve melhora do quadro infeccioso.

15. Fisiopatologia da Doença Principal Hemopneumotórax : Um hemopneumotórax é um pneumotórax acompanhado de sangue na cavidade pleural, de diagnóstico relativamente fácil pela identificação radiológica de imagem hidroaérea. O sangue contido na cavidade pleural pode ser oriundo de traumatismos ou provém da ruptura de alguma aderência vascularizada. O local de sangramento geralmente se localiza na pleura parietal, raramente é encontrado na pleura visceral. Quando um sangramento intrapleural ocorre acompanhado de um pneumotórax espontâneo, temos a ocorrência de um hemopneumotórax espontâneo. O pneumotórax traumático resulta de trauma penetrante ou não penetrante e é frequentemente iatrogênico.

16. Tratamento Na admissão, paciente em insuficiência respiratória severa foi submetido a intubação oro traqueal e acoplado em prótese ventilatória mecânica. Foi encaminhado ao centro cirúrgico para a realização de drenagem pulmonar bilateral e colocação de fixador externo e hastes para corrigir fratura de tíbia a direita . Após o procedimento cirúrgico paciente foi encaminhado para o Centro de Terapia Intensiva, onde permaneceu com ventilação mecânica assistida, acesso venoso central em jugular interna a direita, drenos selo d'água bilateralmente nos pulmões, cateter vesical de demora, sonda nasoenteral , monitorização multiparâmetros (pressão arterial, temperatura, frequência cardíaca, oximetria digital e frequência respiratória ). Paciente foi submetido a antibioticoterapia , medicamentos para controle álgico e atendimento fisioterápico para a reabilitação respiratória e motora. Foram realizadas hemotransfusões devido ao quadro de anemia profunda.

17. Diagnósticos de Enfermagem |Nanda Incapacidade de manter a ventilação espontânea, relacionada a insuficiência respiratória severa, caracterizada por redução da saturação arterial de oxigênio. Mobilidade física prejudicada, relacionada a fratura externa da tíbia, caracterizada pela redução de força e da massa muscular. Troca de gases prejudicada, relacionado ao pneumotórax, caracterizada por cianose e dispnéia . Termorregulação ineficaz, relacionada ao hemopneumotórax , caracterizada por desidratação, pele fria e redução ou aumento da frequência respiratória e cardíaca

18. Prescrição de Enfermagem | Nic Incapacidade de manter a ventilação espontânea . Prescrição de Enfermagem: Monitorar os sinais vitais do paciente, para detectar taquipnéia , taquicardia e iniciar o suporte de oxigênio . *Observar e anotar as expressões da linguagem do paciente. Mobilidade física prejudicada . Prescrição de Enfermagem: Encaminhar o paciente para o serviço de fisioterapia a fim de ajudar a reabilitação de seus déficits músculo esqueléticos. *Estimular o enquadramento social com demais membros da equipe multidisciplinar. Troca de gases prejudicada . Prescrição de Enfermagem: Promover tosse no paciente para evitar atelectasias ou acúmulo de líquidos nos pulmões . *Avaliar o estado biofísico do paciente . Termorregulação ineficaz . Prescrição de Enfermagem: Realizar curva térmica e monitorar o balanço hídrico. *Incentivar dentro do contexto ambiental em que o paciente encontra-se a realização de banho de aspersão. * Nics elaborados de acordo com a teoria de enfermagem preconizada por MadeleineLeininger .

19. Resultados esperados - Noc 1. Espera-se que o paciente, dentro do contextoambiental tenha conforto respiratório. 2. Espera-se que o paciente recupere sua integridade motora e estado biofísico a cada sessão de fisioterapia. 3. Verificar melhora do paciente em 15 dias respeitando suas crenças e valores sobre a vida. 4. Espera-se que a temperatura

20. Referências Bibliográficas FARMACEUTICOS DO CERRADO. Farmacologia dipirona. Disponível em: <http://www.farmaceuticosdocerrado.com.br/dipirona-farmacologia>. Acesso em: 17 abr. 2018 . FAÇA FISIOTERAPIA. Pneumologia. Disponível em: <http://pneumologia.facafisioterapia.net>. Acesso em: 17 abr. 2018 . LAPLACA, Dirce; PETENUSSO, Marcio. Manual para realização do exame físico. 5 ed. São Paulo: YENDIS, 2009 . MDS MANUAIS. Lesões do tórax e contusão pulmonar. Disponível em: <www.msdmanuais.com/ pt-br /casa/lesões-e-envenenamentos/ lesõesn -tórax/contusão- pulmona >. Acesso em: 17 abr. 2018 . SPARKS, Sheila; TAYLOR, Cynthia. Diagnóstico de enfermagem. 7 ed. Rio de Janeiro: GUANABARA KOOGAN, 2008 . Madeleine Leininger . Disponível em: https://madeleine-leininger.webnode.com/