mata kuliah Jahitan luka di perineum.pptx

sebagai bahan ajar

1. NURUL HIDAYAH BOHARI Jahitan luka perineum

2. LUKA PERINEUM/LASERASI PERINEUM???

3. Perlukaan yang terjadi pada saat persalinan di bagian perineum. Luka dikatakan sembuh jika dalam waktu 1 minggu kondisi luka kering, menutup dan tidak ada tanda-tanda infeksi

4. Bentuk luka perineum Ruptur adalah luka pada perineum yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan secara alamiah karena proses desakan kepala janin atau bahu pada saat proses persalinan. Bentuk ruptur biasanya tidak teratur sehingga jaringan yang robek sulit dilakukan penjahitan Episiotomi adalah sebuah irisan bedah pada perineum untuk memperbesar muara vagina yang dilakukan tepat sebelum keluarnya kepala bayi

5. etiologi

6. Robekan derajat 1, mukosa vagina, kulit perineum tepat dibawahnya Robekan derajat 2, mucosa vagina, kulit perineum dan otot perineum Robekan derajat 3, mukosa vagina, kulit perineum, otot perineum dan otot spingterani eksternal Robekan derajat 4, Pada robekan yang total spingter recti terpotong dan laserasi meluas sehingga dinding anterior rektum dengan jarak yang bervariasi. Klasifikasi luka perineum

7. Respon jaringan terhadap cidera melewati beberapa fase yaitu : Fase inflamasi Fase proliferatif Fase maturasi Fisiologi penyembuhan luka

8. Primary intention (proses utama) Secondary intention (proses sekunder) Third intention (proses primer terlambat) Bentuk-bentuk penyembuhan luka

9. Penyembuhan yang terjadi setelah diusahakan bertautnya tepi luka, biasanya dengan jahitan, plester, skin graft, atau flap. Hanya sedikit jaringan yang hilang dan luka bersih. Jaringan granulasi sangat sedikit. Re-epitelisasi sempurna dalam 10-14 hari, menyisakan jaringan parut tipis Primary intention

10. Luka yang tidak mengalami penyembuhan primer dikarakteristikkan oleh luka yang luas dan hilangnya jaringan dalam jumlah besar. Luka sembuh secara alamiah (intervensi hanya berupa pembersihan luka, dan pemberian antibiotika bila perlu) Secondary intention

11. Luka yang dibiarkan terbuka selama beberapa hari. Setelah yakin luka bersih, tepi luka dipertautkan selama 4-7 hari. Third intention

12. Sebutkan penyebab ruptur perineum “janin”?

13. Mobilisasi dini Vulva hygine Luas luka Umur Stressor nutrisi Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka perineum

14. Menjaga agar perineum selalu bersih dan kering Menghindari pemberian obat tradisional Menghindari pemakaian air panas untuk berendam Mencuci luka perineum dengan air sabun 3-4x sehari Perawatan luka perineum menurut apn

15. Retraktor, spekulum (3) Forsep gigi (2) Needle holder (1) Forsep allis (4) Gunting mitzenbaum (1) Gunting benang/pemotong jahitan (1) Forsep pemegang kassa (1) Alat yang dibutuhkan

16. Bahan : Sarung tangan steril Kassa steril Povidon iodine Lidocain 0,5-1%  robekan perineum derajat 1 dan 2 Benang jarum

17. Jarum

18. Benang yang dapat diserap

19. Rekomendasi pilihan benang

20. Reparasi sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter yang terlatih secara formal atau dibawah supervisi dokter yang terlatih Dilakukan dikamar operasi dengan pencahayaan yang baik, menggunakan peralatan yang sesuai dan dalam kondisi asepsis Menggunakan anastesi umum atau regional yang memberikan analgesi dan relaksasi otot yang baik Luasnya cedera harus di evaluasi dengan pemeriksaan vaginal dan rektal Prinsip dan teknik penjahitan

21. Tidak terlalu gatal Tidak menonjol Tidak merah Lunak bila di tekan Kapan luka dikatakan sembuh