Materi Kabupaten Pelatihan Filariasis.ppt

Filariasis

1. Manifestasi Klinis,
Diagnosis dan
Epidemiologi Filariasis di
Jawa Barat
Ridad Agoes
Disampaikan pada
Pelatihan Tatalaksana Filariasis di Bandung
2006
SITUASI & EPIDEMIOLOGI
FILARIASIS
DI KABUPATEN SUKABUMI

3. • GEJALA Masalah Kesehatan :
- Mual-mual - Pusing - Muntah
- Gatal - Sakit - Bengkak
- Meriang - Demam - Rasa ngilu
- Mules - Sakit tenggorokan
- Mimisan - Mencret - Batuk
- Pilek - Sesak napas - Menggigil
- Sakit kepala

4. • Lingkungan kumuh, kotor.
• Saluran air tdk mengalir
• Sampah berserakan
• Sumber air yg tdk sehat
• Rumah yg tdk sehat
• HPR yg tdk di vaksin
• Adanya vektor penular penyakit

5. Filariasis limfatik
•Wuchereria bancrofti
•Brugia malayi
•Brugia timori (tidak ada di Jawa Barat)

6. SEJARAH PEMUNCULAN KEMBALI FILARIASIS DI JAWA BARAT
•1994 filariasis ditemukan kembali di wilayah
Tangerang → endemik
•1994 - 2002 : Kasus dengan manifestasi klinis filariasis
dilaporkan di 11 kabupaten dan kota dimana 3 kota
dinyatakan endemik.
•2004 : 19 kabupaten/kota ditemukan kasus klinis
dimana 12 dinyatakan endemis
•Alasan pemunculan kembali : keteledoran,
kekurangan SDM, rendahnya prioritas, serta tak
adanya kemauan politis dan kesungguhan.

7. EPIDEMIOLOGI
Sebaran Filariasis
•750 juta penduduk dunia berisiko
•90 juta terinfeksi
•10 juta mengalami elefantiasis

8. ENDEMIC AREA OF FILARIASIS IN
INDONESIA
Endemic area
Non Endemic Area
Areas not surveyed

9. BNWNGI
PETA STRATIFIKASI FILARIASIS
TAHUN 2009
CIEMAS
CISOLOK
TEGALBULEUD
CIKIDANG
CIRACAP
SIMPENAN
NAGRAK
SURADE
CIKAKAK
CIDADAP
JAMPANGTENGAH
LENGKONG
CIBITUNG
WALURAN
CIDOLOG
PABUARAN
KABANDUNGAN
PURABAYA
NYALINDUNG
CIKEMBAR
SAGARANTEN
JAMPANGKULON
KALIBUNDER
CIBADAK
WARUNGKIARA
PALABUHANRATU
CICURUG
CARINGIN
GEGERBITUNG
CIDAHU
KADUDAMPIT
BANTARGADUNG
SUKARAJA
KOTA
CURUGKEMBAR
KALAPANUNGGAL
CICANTAYAN
CIREUNGHAS
CISAAT
SUKALARANG
SUKABUMI
PARAKANSALAK
GUNUNGGURUH
PARUNGKUDA
BOJONGGENTENG
KEBONPEDES
TAMAN
JAYA
CIEMAS
CTRIK
CMGGU
BNWNG
I
5 > Kasus
5 < Kasus

10. 11 10
5
65
0
20
40
60
80
DISTRIBUSI KASUS FILARIASIS DI KABUPATEN
SUKABUMI
TAHUN 2006 S/D TAHUN 2009
Kasus 11 10 5 65
2006 2007 2008 2009

11. MORFOLOGI
Karakteristik Filaria
•Dikelompokkan sebagai cacing
nematoda darah
•Hidup dan menimbulkan kerusakan
pada saluran dan kelenjar lymph

12. MORFOLOGI MIKROFILARIA
BEBERAPA HAL PENTING
Bentuk tubuh halus atau bersudut patah-
patah
Sarung, jelas di bagian kepala dan ekor
(ketiga spesies bersarung)
“Inti”, di badan : tersebar rata atau
berkelompok, perhatikan pada bagian :
–Kepala, tanpa inti : ruang kepala (cephalic
space), bandingkan panjang dengan lebarnya
–Ekor, perhatikan ada/tidak ada inti
Sarung
Sarung
Ekor
Cephalic space
Sumber : Medical Parasitology in Plates. G. Piekarski

13. SIKLUS HIDUP

14. Wuchereria bancrofti
HABITAT
Saluran dan kelenjar limfe
(di bawah diaphragma)
Dapat hidup 10-18 tahun
Mikrofilaria di dalam darah,
menembus plasenta
Metamorfosis 3 kali
Habitat dan Penyebaran

15. Wuchereria bancrofti
Habitat dan Penyebaran
PENYEBARAN
Urban bancroftian filariasis (perkotaan),
vektor Culex fatigans
Rural bancroftian filariasis (pedesaan),
vektor Aedes, Anopheles dan Mansonia

16. PERIODISITAS
•Periodisitas nokturna
•Subperiodik nokturna
•Periodisitas diurna
•Subperiodik diurna
•Nonperiodik
Ketiga spesies termasuk periodisitas nokturna

17. Periodisitas
PERIODISITAS (WHO, 1967)
Umumnya nokturna, juga di Indonesia
Di daerah Polynesia, subperiodik diurna,
vektor Aedes polynisiensis
Wuchereria bancrofti

18. Periodisitas nocturna
Umumnya di Indonesia > jam 18:00
Di India > jam 22:00
Di Afrika > jam 24:00
Di Thailand > jam 20:00
Wuchereria bancrofti

19. Pemeriksaan Antigen
–Spesifik
antigen/antibody
detection
•Berkorelasi dng
jumlah cacing
•Tak tergantung
waktu
•Tak tergantung
cacing
•Basis utk mapping

20. PENCEGAHAN

21. PENCEGAHAN (WHO, 1962)
Pengobatan dengan DEC
Menggunakan insektisida : ICON, dieldrine,
organophosphat
 melakukan surveillance untuk upaya
pencegahan dini
Wuchereria bancrofti