Modelo de Terapia Cognitiva segun Judith Beck

En esta presentación se abarcan los primeros capítulos del libro de Terapia Cognitiva de Judith Beck, se habla sobre el modelo cognitivo, sus inicios, que conceptos utiliza y distintos factores relacionados con la planeación y ejecución las primeras sesiones psicológicas y el tratamiento terapeutico

1. Terapia Cognitiva

2. La terapia cognitiva, desarrollada por Aaron T. Beck en la década de 1960, surgió como un tratamiento
estructurado y de corta duración, específicamente diseñado para abordar la depresión. Su enfoque se centra en
la problemática actual del paciente, con el objetivo de resolver dificultades presentes y modificar tanto el
pensamiento como las conductas disfuncionales (Beck, 1964).
El modelo cognitivo plantea que las alteraciones psicológicas comparten un denominador común: la distorsión
del pensamiento, la cual influye directamente en el estado de ánimo y en la conducta de las personas. Desde
1977, cuando se publicó el primer estudio sobre su efectividad, la terapia cognitiva ha sido ampliamente
evaluada, consolidándose como un tratamiento eficaz para diversos trastornos.
Introducción

3. La conceptualización cognitiva es clave para que el terapeuta comprenda el
problema del paciente y planifique un tratamiento eficaz. Para ello, evalúa:
- Diagnóstico y problemas actuales: Identifica el trastorno y las dificultades
presentes.
- Pensamientos disfuncionales: Detecta creencias que mantienen el malestar.
- Reacciones asociadas: Examina las respuestas emocionales, físicas y
conductuales.
El terapeuta formula una hipótesis sobre el origen, considerando experiencias
tempranas, creencias y factores estresantes. Esta conceptualización evoluciona a
lo largo de la terapia.
La conceptualización cognitiva

4. El modelo cognitivo plantea que las emociones dependen de la
interpretación personal de las situaciones, no de los hechos en sí. Los
pensamientos automáticos, que surgen de forma espontánea,
influyen en el estado de ánimo.
Identificar y cuestionar estos pensamientos permite corregir
interpretaciones erróneas, lo que puede reducir el malestar
emocional y generar un cambio positivo. El modelo cognitivo

5. Las personas desarrollan creencias, ideas profundas y arraigadas
que consideran verdades absolutas, aunque rara vez las expresen.
Estas creencias son rígidas y generalizadas, influyendo en la forma
en que perciben el mundo.
En contraste, los pensamientos son más específicos y superficiales.
Surgen de forma espontánea en situaciones concretas, reflejando
las creencias.
Las creencias

6. Estas creencias influyen en la forma de ver una situación, y esa visión
a su vez influye en el modo como piensa, siente y se comporta.
En terapia cognitiva, se comienza trabajando en los pensamientos
automáticos. El terapeuta enseña al paciente a identificarlos,
evaluarlos y corregirlos para aliviar los síntomas. Posteriormente, se
abordan las creencias centrales e intermedias, que son más
profundas, con el fin de lograr un cambio duradero en la forma en que
el paciente interpreta la realidad.
Creencias centrales
Creencias intermedias
(reglas, actitudes y
presunciones)
Pensamientos automáticos
Actitudes, reglas y presunciones

7. Creencias central
Creencia intermedia
Situación
Pensamiento automático Emoción
Las creencias moldean la forma en que las personas perciben las situaciones, generando pensamientos
automáticos específicos. Estos, a su vez, influyen en las emociones, la conducta y provocan respuestas fisiológicas.
Relación entre la conducta y los pensamientos
automáticos

8. La primera sesión terapéutica es el primer encuentro
entre el terapeuta y el paciente, donde se establece el
inicio de la relación terapéutica. En esta sesión, el
terapeuta busca conocer al paciente, comprender el
motivo de su consulta y establecer las bases para el
trabajo conjunto. Es un momento clave para generar
confianza, definir objetivos y acordar cómo se llevará a
cabo el proceso terapéutico, todo en un ambiente de
respeto y confidencialidad.
ESTRUCTURA DE LA PRIMER SESIÓN

9. PRINCIPALES OBJETIVOS DE LA SESIÓN INICIAL
INICIAR AL PACIENTE EN
LA TERAPÍA COGNITIVA
CREAR CONFIANZA Y RAPPORT
INSTRUIR AL PX AL
PROCESO DE TERAPÍA
NORMALIZAR DIFICULTADES DEL
PACIENTE Y DAR ESPERANZA
INSTRUIR AL PX EN
SU TRASTORNO
DESAROLLAR UNA LISTA
DE OBJETIVOS
CONOCER LAS EXPECTATIVAS DEL
PX CON RESPECTO A LAS SESIONES
RECABAR INFORMACIÓN
ADICIONAL DE LA PROBLEMATICA

10. En la segunda sesión se utiliza un
formato que luego se repite en todas
las sesiones siguientes.
Segunda sesión y
siguientes:
estructura y
formato1. Breve actualización y control del estado de
animo (y control de sustancias/
medicamentos)
2. Revisión de la sesión anterior
3. Planificación
4. Revisión de la tarea para el hogar
5. Conversación sobre los temas planificados,
asignación de nuevas tareas para el hogar,
síntesis periódicas
6. Resumen y retroalimentación

11. Objetivos durante la segunda sesión
Ayudar al paciente a escoger
un problema u objetivo en el
que centrarse
Comenzar a resolver
problemas
Reforzar el modelo cognitivo
y la identificación de
pensamientos automáticos

12. Aspectos a considerar para las
siguientes sesiones
Se continúa instruyendo al paciente respecto de
la terapia cognitiva para que se ajuste a la
estructura de la sesión, al trabajo conjunto, la
retroalimentación al terapeuta y la
consideración de sus experiencias pasadas y
presentes con el modelo cognitivo.
Si el paciente se siente mejor, el terapeuta
también comienza a implementar el trabajo de
prevención de las recaídas
La preocupación fundamental es el
fortalecimiento de la alianza terapéutica y el
alivio de los síntomas.

13. Breve actualización y control del estado
de ánimo (y la medicación)
El control del estado de ánimo es un proceso breve que
suele integrarse con un repaso general de la semana.
Comparación entre percepción y pruebas objetivas
El terapeuta pide al paciente una descripción subjetiva de su estado de ánimo y la compara
con los resultados de pruebas objetivas. Si hay diferencias entre ambos, plantea preguntas
para ayudar al paciente a reflexionar sobre la discrepancia (por ejemplo, si el paciente dice
sentirse mejor, pero los puntajes de depresión son más altos, se le invita a analizar la
situación).
Análisis de la evolución en el tiempo
Se realiza una comparación rápida entre los puntajes de las pruebas actuales y los de
semanas anteriores. Si los puntajes muestran cambios significativos, el terapeuta pregunta al
paciente sobre su experiencia reciente para entender mejor las variaciones en su estado
emocional.

14. Puente desde la sesión
anterior
Evaluación de la percepción y comprensión del paciente
Se revisa cómo el paciente entendió y procesó la sesión anterior.
Saber que se le preguntará sobre esto motiva al paciente a reflexionar sobre lo trabajado.
Estrategias para refrescar la memoria de la sesión pasada
Si el paciente no recuerda los puntos clave, se aplican técnicas para ayudarle a recuperar la
información.
Se puede sugerir el uso de un “Formulario Puente entre Sesiones” para registrar pensamientos y
reacciones.
Obtención de retroalimentación adicional
Se pregunta al paciente sobre nuevas reacciones respecto a la sesión anterior.
Si surge un tema importante que requiere más tiempo, se incluye en el plan de la sesión actual.
Responsabilidad del paciente en el proceso terapéutico
Se refuerza la idea de que el paciente debe revisar el contenido de cada sesión.
Se le anima a expresar cualquier incomodidad o inquietud relacionada con la sesión o el terapeuta.

15. Establecer el plan
Al inicio, el terapeuta guía el planeamiento de las
sesiones, pero gradualmente transfiere esta
responsabilidad al paciente, quien debe aprender a
estructurar su propio plan para aplicarlo después de la
terapia.
Durante la sesión, el terapeuta puede ajustar la
distribución del tiempo según sea necesario. También
evita desviaciones hacia temas poco útiles, aunque, en
ocasiones, puede incluir breves conversaciones
intrascendentes con fines terapéuticos.

16. Revisión de las
tareas para el hogarLos pacientes que cumplen con sus tareas para el
hogar muestran mayor progreso, por lo que es
clave revisarlas en cada sesión para reforzar su
importancia y evitar que se perciban como
irrelevantes.
Los terapeutas experimentados integran la revisión
dentro del tratamiento de forma natural, mientras
que los principiantes deben seguir una estructura
clara para evitar desviaciones y asegurar que
todos los puntos esenciales sean abordados.

17. Tratamiento de los problemas establecidos en el plan,
asignación de nuevas tareas y resúmenes periódicos.
En la mayoría de las sesiones, el
terapeuta permite que el paciente
elija con qué tema comenzar.
Sin embargo, en algunas situaciones,
el terapeuta puede tomar la iniciativa
de seleccionar un tema específico si
considera que abordarlo primero
beneficiará el avance de la sesión.
Tratamiento de los problemas
establecidos en el plan
Durante la sesión, el terapeuta introduce
sus propios objetivos en el momento
adecuado, independientemente del tema
que se esté tratando.
Estos objetivos incluyen ayudar al
paciente a aplicar el modelo cognitivo,
enseñar a identificar pensamientos
automáticos y controlar los pensamientos
angustiantes. .
Asignación de nuevas tareas
El terapeuta realiza resúmenes
periódicos para consolidar los avances
realizados y reforzar los aprendizajes
clave.
Además, el terapeuta refuerza la
relación terapéutica con una actitud
comprensiva y empática.
Resúmenes periódicos

18. Síntesis periódicasDurante la sesión, el terapeuta hace dos tipos de
resúmenes.
El primero es un resumen breve que se realiza al
final de cada sección de la sesión, con el fin de
asegurar que tanto el paciente como el terapeuta
tengan claro lo que se ha logrado hasta ese
momento y lo que se abordará a continuación. Resumen final y retroalimentación
En el resumen final, el terapeuta evita activar
pensamientos negativos en el paciente y se enfoca en
aclarar los puntos principales tratados de manera
sencilla.
Al principio de la terapia, el terapeuta realiza esta
síntesis, pero con el tiempo, el paciente asume esta
tarea.

19. El terapeuta debe formular una
explicación acerca de la causa
del problema y diseñar una
explicación.
Aceptar la incomodidad del
paciente y pedir ver la estructura
como un experimento.
Acomodarse al comportamiento
del paciente
Problemas en la estructuración de sesiones
El terapeuta debe mejorar su
capacidad para instruir a los
pacientes.
Comprender que el paciente
acaba de ponerse en contacvto
coon la terapia
Debe repetir muchas veces las
descripciones, explicaciones y
controlar los elementos de la
sesión.
El terapeuta no instruye de
manera adecuada
Renuencia del paciente para
adptarse a la estructura
En la mayor parte de los casos se llega a una
negociación y a lo largo del tiempo se lleva al px a la
estructura estándar
“Creo que la sesión pasada actué
de una manera autoritaria, lo
lamento. Quiero asegurarme de
que estés de acuerdo con la
modalidad de la sesión”
El terapeuta lo ha impuesto de
manera controladora o
demandante

20. ¿Cómo saber si la actitud del paciente es por
falta de conocimiento o una resistencia? Se debe instruir sobre el modelo cognitivo:
Respuesta neutra = Falta de conocimiento
Reacción negativa= Requerimientos negativos
(se tiene que investigar la reacción.)

21. Problemas típicos
El paciente comienza la sesión
con un relato detallado o
caótico.
El terapeuta debe intervenir
amablemente señalando la
importancia de centrarse en un
problema en específico.
Breve actualización El paciente no logra llenar
formularios, le desagradan o tiene
problemas para expresar su estado
de ánimo.
El terapeuta debe indagar en el
motivo, para determinar si se debe
explicar una vez más y de manera
más detallada o si se debe indagar
en los pensamientos automáticos
del paciente
Control del estado de ánimo
Dificultad del paciente para
recordar el contenido de la
sesión anterior o por evitar
expresar sentimientos negativos
hacia el terapeuta.
Alentar al paciente a que tome
nota de los puntos más
importantes.
Puente desde la sesión
anterior

22. Problemas típicos Falta de colaboración del
paciente, divagaciones o
actitud negativa.
Se deben averiguar los
pensamientos automáticos
y las expectativas del
paciente del tratamiento
terapéutico.
Establecer el planEl terapeuta apresurado
por abordar el plan, olvida
preguntar por las tareas.
El terapeuta revisa las
tareas (no relacionadas
con el problema de ese
día) demasiado detallado.
Revisión de las tareas para
el hogarFalta de esperanza
Conversaciones dispersas.
Manejo ineficaz del
tiempo
Incapacidad para realizar
intervenciones.
Abordaje de los ítems del
plan

23. Problemas típicos
Si el paciente no cumple con
tareas:
Tarea muy difícil o no relacionada
No hubo explicación adecuada
Olvida revisar tareas
No se enfatiza su importancia
No inicia la tarea o no se hace un
ensayo
No se hace que el paciente anote
Asignar nuevas tareasCuando el terapeuta no
hace que el paciente
tome notas, resulta más
difícil realizar una síntesis
y lograr que el paciente
recuerde los temas
tratados
Resumen final
Aparecen problemas cuando el
paciente está molesto hacia el
final de la sesión y no tiene
suficiente tiempo para manejar
su malestar o cuando no lo
logra expresar.
Solución: Empezar a cerrar 10
minutos antes.
Retroalimentación

24. Gracias por
su atención

25. Problemas de las cogniciones del terapeutaPensamientos automáticos "No logro estructurar la sesión”
"No le gustará la estructura”
"No debería interrumpir”
"Si soy demasiado directivo se enojará”
"No cumplirá con las tareas Es importante que el terapeuta
controle su incomodidad e
identifique sus pensamientos
automáticos

26. Identificacion de los pensamientos automaticos
Como interpretamos una situacion a menudo se expresa
mediante pensamientos automaticos, que a su vez
influyen sobre las emociones, comportamiento y la
respuesta fisiologica
Sin embargo personas con trastornos
psicologicos a menudo perciben mal situaciones
neutras/positivas y deforman sus pensamientos
automticos

28. Características
Los pensamientos automáticos vienen en
paralelo con el pensamiento conscinete
Son una experiencia comun
A menudo, no son somos conscientes de ellos,
pero podemos hacerlos conscientes con
practica.
Aunque parecen espontáneos, los
pensamientos automáticos se vuelven
predecibles una vez que se identificamos las
creencias subyacentes.
Son casi siempre negativos, excepto en casos
de manía, hipomanía, trastorno narcisista de
la personalidad o adicción a drogas.
Suelen ser breves y somos mas consientes de
la emocion resultante que del pensamiento
como tal.

29. CaracterísticasPueden manifestarse en forma verbal, visual o ambas
Los pensamientos automáticos pueden evaluarse según su validez y
utilidad:
Muchos están distorsionados, a pesar de la evidencia objetiva en
su contra.
Algunos son precisos, pero las conclusiones extraídas de ellos
están distorsionadas.
Otros son correctos, pero claramente disfuncionales. Evaluar su
utilidad puede ser clave en estos casos.

30. Indagacion de los pensamientos automaticos
¿Que estaba pasando por tu mente en este
momento?
¿En qué supone que estaba pensando?
¿Cree que estaba pensando en [opción 1] o en [opción 2]?
¿Estaba imaginando algo futuro o recordando algo pasado?
¿Qué significó esa situación para usted?
¿Pensó en (opuesto de lo esperado)?

32. Identificacion de las emociones
Las emociones negativas intensas son muy dolorosas y pue den
ser disfuncionales cuando interfieren con la capacidad para
pensar con claridad, resolver problemas, actuar de manera eficaz
y lograr satisfacción.
Las emociones negativas “normales” forman, junto con las
positivas, parte de la riqueza de la vida y tienen una función
importante, tal como sucede con el dolor físico, que nos alerta
acerca de un problema potencial que debe ser enfrentado.

33. SITUACIONLos pacientes no comprenden claramente la diferencia entre
lo que está pasando y lo que están sintiendo
Por lo que el terapeuta debe ser un guía que puede ver esas
experiencias mediante el modelo cognitivo
Distinguir
entre
pensamientos
automáticos y
emociones
(Emoción, comportamientos y respuestas fisiológicas)
PENSAMIENTO
EMOCION
El terapeuta organiza el material en base al modelo cognitivo:

34. Ejemplo del
modelo
cognitivo creencia central
creencia
intermedia
Reacción Situacion
Pensamientos
Soy incompetente
Soy un tonto si no comprendo a la perfección
Leyendo un libro Es demasiado difícil
Nunca lo comprenderé
Enojo
Pesadez abdominal
Cerrar el libro
(emocional)
(fisiologico)
(conductual)

35. Distinguir entre distintas emociones
El terapeuta intenta interpretar cual fue el proceso por medio del
cual las creencias subyacentes dieron lugar a ciertos PA y como
influyeron las emociones sobre el comportamiento del paciente.
Por esta razón cuando una emoción no parece ser
compatible con el contenido de los pensamientos automáticos, trata de
investigar más profundamente
El terapeuta debe estar atento a captar estas incoherencias, debe
encontrar un PA clave y trabajar sobre este

36. Es importante que los pacientes no sólo
identifiquen sus emociones, sino que además
puedan cuantificar el grado de emoción que están
experimentando.
Evaluar la intensidad de una emoción en una si
tuación dada ayuda al paciente y al terapeuta a
determinar si la situación requiere de un mayor
examen.
Dificultades
para evaluar
el grado de
emocion
(100% como lo más triste que te has
sentido y el 0 como no estar triste. )

37. Si el paciente sigue
teniendo dificultades
para evaluar la
intensidad de sus
emociones, el
terapeuta puede
considerar la po
sibilidad de ayudarlo a
construir una escala
de intensidad emo
cional idiosincrásica,

38. Evaluación de los
pensamientos
automáticosOcuparse del pensamiento automático
Indagar acerca de la situación asociada
Explorar si es un pensamiento típico
Identificar otros pensamientos o imágenes automáticas en
esta situación
Apelar a la resolución de problemas
Explorar la creencia
Pasar a otro tema ¿Cómo decidir si concentrarse en un pensamiento
automático? ¿Cómo hacer para elegir entre las opciones
anteriores?

39. ¿Qué estoy tratando de conseguir esta sesión?
¿me ayudará a alcanzar los objetivos?
¿Qué cosas incluyó el paciente en la sesión?
¿Atacaremos el problema con el cual quiere
trabajar? De no ser así, ¿Tenemos suficiente
tiempo de concentrarnos en lo que realmente le
preocupa?
¿Se trata de un pensamiento importante en el
cual debemos concentrarnos? ¿Es
suficientemente disfuncional o distorsionado? ¿Es
muy habitual?

40. Ocuparse de un
pensamiento automático Cuánto crees ahora en este pensamiento?
¿Cómo te hizo sentir ese pensamiento?
¿Qué intensidad tiene esa emoción?
Si el grado de creencia es significativo:
¿Cuándo tuviste este pensamiento? (Situación
específica)
¿Qué otros pensamientos tuviste ek esta
situación?
¿Notaste que sucedía algo en tu cuerpo?

41. Actitudes del terapeuta Establecer en voz alta una teoría acerca
de cómo este pensamiento encaja con la
conceptualización del paciente
Utilizar este pensamiento para reforzar el
modelo cognitivo
Ayudar al paciente a evaluar y combatir
estos pensamientos por medio de
interrogatorio socrático
Encarar temas de resolución de
problemas
Usar técnica de flecha descendente

42. Interrogatorio para evaluar un
pensamiento automático El terapeuta no descalifica
directamente el pensamiento por:
No sabe de antemano si el
pensamiento está
distorsionado
Una descalificación
automática viola un principio
fundamental de la terapia
cognitiva: EMPIRISMO
COLABORATIVO Nota: No todas las preguntas son adecuadas para todos los pensamientos
automáticos

43. Identificar las distorsiones cognitivasVe la situación en sólo dos
categorías, sin considerar la gama
de posibilidades
Todo o nada/Blanco o negro
Predice el futuro negativamente.
Catastrófico Considera que las experiencias,
logros o cualidades no valen nada
Descalificación
Piensa que es real porque lo
siente dejando de lado la
evidencia
Razonamiento emocional Se coloca a sí mismo o a los
demás una etiqueta global.
Catalogar
Magnifica enormemente lo
negativo y minimiza lo positivo
Magnificar/Minimizar Presta mucha atención a lo
negativo en lugar de tener en
cuenta el panorama completo.
Filtro mental
Cree saber lo que los demás
están pensando
Leer la mente Llega a una conclusión negativa
que va mucho más allá de lo que
la situación sugiere.
Sobregeneralización

44. Identificar las distorsiones cognitivasCree que los otros tienen una
actitud negativa hacia usted, sin
tener en cuenta las posibles
explicaciones
Personalización
Idea precisa y rígida sobre el
comportamiento que hay que
observar y sobrestima lo negativo
que hay en no cumplir
Debo/Tengo queSólo ve aspectos negativos de un
situación
Visión de túnel

45. Preguntar
directamente ventajas
y desventajas Preguntas para evaluar
la utilidad de los
pensamientos
automáticos Si el paciente ya no cree
demasiado en ese
pensamiento o si su
respuesta emocional ha
disminuido de manera
significativa, se puede
pasar a otro tema Si el paciente sigue
creyendo significativamente
en su pensamiento se
investiga por qué el intento
de reestructuración
cognitiva no funcionó Determinar la eficacia
de a evaluación del
pensamientos
automáticos Valorar la eficacia de la
evaluación del
pensamiento automático

46. Combatir los pensamientos
automaticos
Existen diferentes herramientas que nos
ayudan a evaluarlos y combaritlos
Diferentes tipos de debates
Técnicas de reestructuración
Registro de pensamientos
disfuncionales (RPD)

47. Registro de pensamientos disfuncionales
Permite identificar y modificar pensamientos
irracionales que afectan las emociones y
comportamientos del px.
Se escriben los pensamientos, emociones y
respuestas irracionales para posteriormente
buscar una respuesta racional

49. Creencias intermedias
Pensamientos profundos que influyen en los
pensamientos automáticos que suelen estar
derivados de experiencias y aprendizajes previos.
Estos suelen seguir…
Reglas Actitudes Presunciones

50. Como identificarlas
Técnica de flecha descendente
Análisis de pensamientos recurrentes
Formulario de creencias

51. Cuestionamiento socrático
Experimentos conductuales
Continuum cognitivo
Dramatización racional emocional
Actuar ““como si…”
Experiencias propias
Técnicas para modificarlas

52. Las creencias centrales Se desarrollan durante la infancia
La mayoría de las personas suelen mantener creencias
centrales positivas, las negativas suelen surgir en
momentos de distrés psicológico.
Las creencias centrales son acerca de nosotros mismos,
de otras personas y del mundo.
Las creencias centrales negativas habitualmente son
globales, generalizadas y absolutas.
El paciente procesa fácilmente la información que la
sustenta pero no puede reconocer o distorsiona la
información que la refuta.

53. De desamparo Tipos de creencias centrales
Desamparo personal
(falta de autoridad,
vulnerabilidad, encierro,
falta de control,
debilidad, dependencia)

dificultad en la
obtención de logros
(fracaso, inferioridad,
desvalorización, falta de
respeto hacia uno
mismo).

54. De Incapacidad de ser amado Tipos de creencias centralesDesvalorización, creencia de no ser deseado, inferioridad.

55. Para identificar y modificar las
creencias centrales: 1. Mentalmente establece una hipótesis respecto de cual es la categoría de la creencia central:
De "desamparo" o de "no ser amado"
2. Especifica la creencia central usando las mismas tecnicas para identificar las intermedias
3. Explica al paciente sus hipótesis de las creencias centrales y le pide que las confirme o refute.
4. Instruye al paciente acerca de las creencias centrales en general y de su creencia central
especifica.
5. Comienza a evaluar y a modificar la creencia central; lo asiste para que especifique una
creencia central nueva y más adaptativa. Examina el origen de la creencia central, su
persistencia a través del tiempo y como contribuye a las dificultades actuales.

56. Una vez identificada la creencia central negativa, el
terapeuta diseña mentalmente una creencia nueva, más
realista y funcional y guía al paciente hacia ella.
Una vez identificada la antigua creencia central y cuando ya
se ha desarrollado una nueva, el terapeuta presenta el
Formulario de Creencias Centrales (FCC), Este formulario
suele presentarse cuando el paciente comprende
verdaderamente que puede modificar el pensamiento
disfuncional y ha establecido una fuerte alianza terapéutica
con el profesional.
Modificar
creencias
centrales y
fortalecer
nuevas
creencias

57. Formulario de Creencias Centrales (FCC)
Modificar
creencias
centrales y
fortalecer
nuevas
creencias
Antigua creencia central:
¿Qué grado de credibilidad confiere ahora a la antigua
creencia central? (0-100)
¿Cuál fue el mayor grado de credibilidad que le confirió en algún momento
de esta semana? (0-100)
¿Cuál fue el menor grado de credibilidad que le confirió en algún momento
de esta semana? (0-100)
Nueva creencia:
¿Qué grado de credibilidad confiere ahora a esta creencia?
(0-100)Evidencia que contradice la
antigua creencia central y
avala la nueva creencia
Evidencia que avala
la antigua creencia
central, revisada

58. Una vez que el paciente ha experimentado una
reducción de los síntomas y ha aprendido las
herramientas básicas de la terapia cognitiva, la
frecuencia se va reduciendo.
El terapeuta comienza a preparar al paciente para la
finalización desde la primera sesión, ya que si el
terapeuta prepara al paciente para las fluctuaciones y
los retrocesos desde el comienzo, es menos probable
que este los perciba como catástrofes en el momento en
que ocurran. Finalización y prevención de las recaídas Actividades de la primera sesión:

59. Atribuir el progreso al paciente
El terapeuta siempre está atento para reforzar al
paciente cuando hace progresos, refuerza la noción
de que es él quien, mediante sus esfuerzos, ha
producido cambios.
Enseñar y utilizar herramientas y técnicas
aprendidas en la terapia
Prepararse para los retrocesos durante la
terapiaFinalización y prevención de las recaídas
Actividades a lo largo de la terapia:

60. Combatir las preocupaciones referidas a la
disminución de frecuencia en las sesiones
Combatir las preocupaciones acerca de la
finalización
Repasar lo aprendido en la terapia
Sesiones de autoterapia
Prepararse para los retrocesos que puedan
ocurrir después de la finalización
Sesiones de refuerzoFinalización y prevención de las recaídas
Actividades próximas a la finalización:

61. Conclusión La terapia cognitiva es importante porque ayuda a las personas a
identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos o
distorsionados que influyen en sus emociones y comportamientos.
Al modificar estos pensamientos, se logra una mejora significativa
en problemas como la depresión, la ansiedad, el estrés y otros
trastornos emocionales. Además, es una terapia estructurada,
basada en evidencia científica, que proporciona herramientas
prácticas para que los pacientes desarrollen habilidades de
afrontamiento a largo plazo.