Morte celular
Definição: “Perda irreversível das atividades
integradas da célula com consequente
incapacidade da manutenção de seus
mecanismos de homeostasia”
Representação esquemática de uma célula normal (A);
Lesão Reversível (B) e Lesão Irreversível (C)
Lesão Irreversível
-Ponto de Irreversibilidade “Ponto de não-retorno”
-Tipo de célula, estado nutricional e hormonal
-Fígado (1 a 2 horas) e Cérebro (3 a 5 minutos)
Necrose
Definição: é uma das duas expressões morfológicas
que seguem à morte celular em um tecido vivo,
resultante em grande parte, da ação degradativa
progressiva de enzimas sobre a célula letalmente
lesada
Mecanismos de necrose
1. Digestão enzimática da célula
•Autólise - intracelulares
•Heterólise – outras células
2. Desnaturação protéica
■Exame macro e micro (6 – 8 h)
Macroscopia
■Perda da cor ou palidez (- fígado e pulmão)
■< resistência
■Zona de demarcação (2-3 ds)
Microscopia
■Características do Citoplasma: eosinofilia
■Características do núcleo:
-Picnose
-Cariorrexia
-Cariólise
-Ausência
Tipos Necroses
• Necrose de Coagulação
• Necrose de Liquefação
• Necrose Caseosa
• Necrose Gordurosa
• Necrose Gangrenosa
Necrose de Coagulação
• Tipo mais comum das necroses
• 99% Hipóxia
• Arquitetura preservada
•Exs: Infarto do coração, rim, baço
Necrose de Coagulação
• Zona de demarcação
• Características Histológicas: Perda do núcleo (picnose,
cariorrexis e cariólise): Preservação dos contornos celulares
Necrose de Liquefação
• Digestão enzimática predomina sobre desnaturação de
proteínas
• Enzimas hidrolíticas dissolução do tecido
• Exs: Necrose do tecido Cerebral
• Abscessos
Microscopia
■Perda quase total da arquitetura
■Presença de restos celulares
■Exsudato inflamatório
■SNC - Malácia
•Abscessos (heterólise)
Necrose Caseosa
• Coagulação + liquefação
• Macroscopicamente: massa amorfa, esbranquiçada, sem
brilho, consistência pastosa
• porções grumosas + liquefeitas
Exs: Tuberculose
Nódulos de parasitas calcificados
Necrose Caseosa
Microscopicamente: Inflamação granulomatosa, restos
necróticos, hemorragia, trombose e calcificação (destruição
tecidual)
OBS: LPS de Mycobacterium tuberculosis células
mortas inibição de enzimas proteolíticas
aspecto caseoso
Necrose da gordura
• Esteatonecrose é a necrose que ocorre no tecido adiposo
• Exs: pancreatites, trauma (adipócitos), consumo
• Macroscopicamente: risca de giz
• Microscopia: Ca, fendas de colesterol, céls gigantes e
esteatite
Necrose Gangrenosa
• Necrose extensa complicada por ação de agentes
extertos (ar, infecção bacteriana, clostrídios)
Gangrena Seca
■Necrose coagulativa isquêmica dos tecidos
■Comum em extremidades
■Secundária a infartos -mumificação
■isquemia, temperaturas muito frias
(vasoconstricção), toxinas
Macroscopia: pele seca dura e escura
Mumificação dos tecidos
Gangrena úmida
■Ocorre mais (necrose de coagulação
Ação Liquefativa bacteriana)
■Pele preta, bolhas de gás, secreção serosa
■pneumonia aguda por aspiração, torção ou
deslocamento intestinal – cólicas de equinos, mastite
gangrenosa.
Gangrena gasosa
■Contaminação de feridas – Clostridium perfringens e
C. septicum
■Subcutâneo e muscular
■* Carbúnculo sintomático (C. chauvoei)
Macroscopia
Microscopia: necrose de coagulação + exsudato
serossanguinolento + gás
Reações à necrose
■Inflamação – Zona de demarcação
■Liberação de enzimas:
Ex: AST e ALT – hepatócitos
OBS: Necrose de superfícies (erosão, úlcera,
escara), sequestro (infarto nos músculos)
Apoptose
■KERR et al, 1972
“(...) mecanismo de
eliminação controlada de
células que desenvolve um
papel complementar, porém
oposto, ao da mitose na
regulação de populações
células animais.”
Apoptose
■Eritrócitos
■Pele
■Estruturas embrionárias
■Corpo lúteo
■Linfócitos T citotóxicos
(CD8) induzem a morte
de céls.alvo