Nervios del miembro inferior

Resumen de Anatomía los nervios del miembro inferior.

1. NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Los nervios del miembro inferior proceden del plexo lumbar y del plexo sacro.

1. PLEXO LUMBAR
Constituído por los ramos anteriores de kis cuatro primeros nervios lumbares
Constitución:
 El ramo anterior del primer nervio lumbar recibe un ramo comunicante del ramo anterior del
duodécimo nervio intercostaL o nervio subcostal, proporciona un ramo comunicante al ramo anterior
deL segundo nervio lumbar y se divide luego en dos ramos, que son los NERVIOS ILIHIPOGÁSTRICO E
ILIOINGUINAL.
 El ramo anterior del segundo nervio lumbar, recibe el ramo comunicante del ramo anterior del primer
nervio lumbar, da origen a los nervios CUTÁNEOS FEMORAL, LATERAL Y GENITOFEMORAL y se divide en
dos ramos,uno anterior y otro posterior.
 El ramo anterior del tercer nervio lumbar se une a los ramos anteriores del segundo y el cuarto nervios
lumbares por asas comunicantes, se divide, al igual que el precedente, en un ramo anterior y otro
posterior.
 El ramo anterior del cuarto nervio lumbar, que está comunicado con los ramos anteriores de los
nervios lumbares tercero y quinto, se divide, al igual que los ramos anteriores de los nervios lumbares
segundo y tercero, en dos ramos, uno anterior y otro posterior.
 Los ramos anteriores de los nervios lumbares segundo, tercero, cuarto se unen y forman el nervio
obturador. Los ramos posteriores mas voluminosos se unen también y de su unión nace el NERVIO
FEMORAL
Forma:
Triangular, estrecho en su parte superior y progresivamente más ancho en su parte inferior, ya que los
ramos comunicantes que unen los troncos nerviosos se alejan tanto mas de la columna vertebra cuanto
npas inferior es su situación.
Situación:
A lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales, entre los fascículos del nervio
psoas mayor que nace de los cuerpos vertebrales y los que se insertan en las apófisis costales
Comunicaciones:
Además de las comunicaciones que establecen entre sí los ramos anteriores de los nervios lumbares, éste se
comunica también con el tronco simpático por medio de ramos comunicantes, éstos se extienden desde
cada uno de los nervios lumbares hasta el tronco simpático, pasando a través de los orificios comprendidos
entre los arcos del músculo psoas mayor y los cuerpos vertebrales.
Ramos:
Colaterales y Terminales
 Los ramos colaterales son pequeños ramos destinados a los músculos cuadrado lumbar y psoas mayor.
Los nervios de m. cuadrado lumbar nacen de los dos primeros nervios lumbares, los del m. posas mayor se
originan en los cuatro primeros nervios lumbares.
 Los ramos terminales son los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral,
genitofemoral, obturador y femoral.

 NERVIO ILIHIPOGÁSTRICO: se dirige oblicuamente en sentido lateral e inferior, a través del
músculo psoas mayor y después sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar, al llegar a la
cresta da origen a un ramo cutáneo lateral, que termina en la región glútea. Se divide
posteriormente a la espina ilíaca anterior superior en dos ramos, una abdominal (distribuye en los
músculos y tegumentos de la parte inferior de la pared abdominal) y otro genital (desciende por el
conducto inguinal y termina en el pubis, escroto o labios mayores)
 NERVIO ILIOINGUINAL: Presenta el mismo trayecto y relaciones que el nervio iliohipogástrico.
 NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL O NERVIO LATERAL DEL MUSLO: Procede del segundo
nervio lumbar y a veces del asa comunicante que une el segundo nervio lumbar al tercero. Se
dirige al borde lateral del m. psoas mayor, desciende a la espina ilíaca, m. cuadrado lumbar, m.
ilíaco, m. sartorio, penetra después en el espesor de la fascia lata y cruza el músculo sartorio, se

2. divide en dos ramos terminales glúteo (inferior y lateralmente al trocánter mayor, tegumentos de
la nalgay muslo) y femoral (desciende a la rodilla y muslo)
 NERVIO GENITOFEMORAL: Nace del segundo nervio lumbar. Atraviesa el m. psoas mayor y tercera
vértebra lumbar, sigue a lo largo de kas arterias iliaca compun y externa, se divide en dos ramos
terminales uno femoral y otro genital.
 NERVIO OBTURADOR: Formado por la unión de los ramos anteriores de los nervios lumbares
segundo, tercero y cuarto. RAMOS COLATERALES: Ramos articulares, dos nacen superiores al
coducto obturador. Nervio del músculo Obturador Externo, nace del tronco del nervio obturador.
RAMOS TERMINALES: Ramo Anterior : Nervio del músculo aductor largo, da origen a un ramo
cutáneo. Nervio del músculo aductor corto, Nervio del músculo grácil. Ramo Posterior: Desciende
entre los músculos pectíneo y obturador externo.
 NERVIO FEMORAL: Ramo más voluminoso del plexo lumbar. Nace de los nervios lumbares
segundo, tercero y cuarto, por medio de tres raíces que se unen en el espesor del músculo psoas
mayor. Ramos colaterales: Ramos ilíacos, ramos del músculo psoas mayor, ramo de la arteria
femoral, ramo cutáneo femoral lateral. Ramos terminales: Plano superficial(nervios cutáneo,
anterior lateral, cutáneo anterior medial) Plano profundo (nervio del músculo cuádriceps femoral y
nervio safeno)
 Nervio cutáneo anterior lateral: Se divide en ramos musculares(para el músculo sartorio) y
ramos cutáneos( son tres cutáneo anterior superior, cutáneo anterior medio y cutáneo
accesorio del nervio safeno)
 Nervio cutáneo anterior medial: Se divide en ramos musculares(son de uno a tres para los
músculos pectíneo ya ductor corto) y ramos cutáneos (variables en número, terminan en
los tegumentos) Un ramo destinado a la articulación de la cadera nace de uno de las ramos
cutáneos que pasan posteriormente a los vasos femorales o al nervio del músculo
pectíneo.
 Nervio del músculo cuádriceps femoral: Da origen a cuatro ramos, que pueden nacer del
nervio femoral, están destinados a las cuatro porciones del músculo cuádriceps femoral.
 Nervio del músculo recto femoral: se divide en 3 ramos (recurrente, medio e
inferior)
 Nervio del músculo vasto lateral: Proporciona un ramo al músculo vasto
intermedio.
 Nervio del músculo vasto medial: Desciende adosado al nervio safeno,
separándose a la altura del triángulo femoral, suministra ramos al m. vasto medial
y un ramo al m. vasto intermedio.
 Nervio del músculo articular de la rodilla: del ramo del nervio del músculo vasto
medial nace un ramo que atraviesa el vasto intermedio desciende sobre el fémur
hasta el músculo articular de la rodilla, el cual inerva.
 Nervio del músculo vasto intermedio: Penetra en el músculo por su cara anterior.
 Nervio safeno: Situado lateralmente a los vasos femorales y adosado al nervio del
músculo vasto medial, penetra en la vaina de los vasos femorales. Ramos colaterales
(Cúneo femoral, cúneo tibial, articular) Ramos terminales (Infrarrotuliano, cutáneo
anterior inferior). El nervio safeno discurre junto a la vena safena mayor y distribuye
numerosos ramos cutáneos en la mitad medial de la pierna.
 COMUNICACIONES: Entre sí por sus ramos terminales, con el nervio cutáneo femoral,
con el nervio obturador por medio de un ramo inconstante que se extiende desde el
ramo cutáneo del nervio obturado hasta el nervio safeno; por medio de un filete
nervioso, que une el nervio safeno con el ramo cutáneo del nervio obturador; y
mediante numerosos filetes nerviosos que unen en la cara medial de la rodilla, el ramo
cutáneo del nervio obturador con el nervio safeno y el ramo cutáneo accesorio del
nervio safeno. Estas comunicaciones constituyen el PLEXO MEDIAL DE LA RODILLA. Con
el nervio peróneo superficial ramo del nervio peroneo común, esta comunicación une
este nervio con el nervio safeno del tobillo.

2. PLEXO SACRO
Formado por la unión del tronco lumbrosacro con los ramos anteriores de los tres primeros nervios sacros.

3. Constitución: El tronco lumbrosacro resulta de la unión del ramo anterior del quinto nervio lumbar con un ramo
comunicante que le suministra el cuarto nervio lumbar. El tronco lumbrosacro desciende hacia la cavidadpélvica
anteriormente al ala del sacro y a la articulacion sacroilíaca hacia la escotadura ciática mayor. Se une al ramo
anterior del primer nervio sacro.
Forma: De un triángulo cuya base corresponde a los agujeros sacros anteriores y el vertice a la parte
anteroinferior de las ecptadura ciática mayor.
Situación: Unido al origen del nervio pudendo y apricado directamente a la cara anterior del músculo piriforme.
Comunicaciones: Con el plexo lumbar mediante el ramo que el cuarto nervio lumbar proporciona al tronco
lumbrosacro. Con el plexo pudendo por medio de los ramos que unen el rercer nervio sacro al cuarto. Con el
tronco simpático por medio de ramos comunicantes que se extienden desde los ramos de origen del plexo hasta
los ganglios simpáticos sacros. Con el plexo hiógástrico superior.
Ramos colaterales:
 Nervio del músculo obturador interno: Nace del cordón nervioso, está formado por el tronco
lumbosacro y ramo anterior del primer nervio sacro.
 Nervio del glúteo superior: nace de la cara superior del tronco lumbrosacro y primer nervio sacro
emerge de la pelvi junto con la arteria glútea superior a través de la escotadura ciática mayor, se dirige
entre los músculos glúteo medio y glúteo menor.
 Nervio del músculo piriforme: Nace de la cara posterior del plexo y procede del segundo nervio sacro,
se dirige al músculo piriforme.
 Nervio del músculo gemelo superior: Nace de la cara anterior del plexo, desciende anteriormente al
nervio ciático.
 Nervio del músculo cuadrado femoral: Nace de la cara anterior el plexo, emerge por la pelvis
lateralmente al nervio del músculo obturador interno.
 Nervio glúteo inferior: nace de la cara posterior del plexo y procede el tronco lumbosacro y de los
primeros nervios sacros, emerge de la pelviis inferiormente al músculo piriforme.
 Nervio cutáneo femoral posterior o nervio cutáneo posterior del muslo. Procede del segundo nervio
sacro, a lo largo de su trayecto suministra un ramo clúneo inferior, un ramo perineal, ramos femorales y
poplíteos.
Ramo terminal del nervio ciático:
 Origen: Es continuación del vértice del plexo sacro. Sus fibras proceden de todos los ramos anteriores
lumbares y sacros que participan en la constitución de este plexo, formando el nervio mas voluminoso
del organismo.
 Trayecto: Emerge de la pelvios a traves de la escotadura ciática mayor, inferiormente al músculo
piriforme. Mide de 1 a 1.5 cm de anchura. Desciende hacia la región glútea y después hacia la región
posterior del muslo hasta alcanzar la fosa popítea, donde se divide en dos ramos terminales, los nervios
peroneos común y tibial.
 Relaciones: En la escotadura ciática mayor lateralmente a la arteria glútea inferior y vasos pudendos
interno y nervio pudendo. En la región glútea, desciede por el surco entre el isquión y trocánter mayor .
En el muslo se halla acompañado de la arteria satélite del nervio ciático.
 Ramos colaterales: Siete ramos colaterales destinados a los músculos dela región posterior del muslo y
a la articulación de la rodilla.
 Nervio superior del músculo semitendinoso
 Nervio de la cabeza larga del músculo bíceps femoral
 Nervio inferior del músculo semitendinoso
 Nervio del músculo semimembranoso
 Nervio del músculo aductor mayor
 Nervio de la cabeza corta del músculo bíceps femoral
 Ramo articular de la rodilla.
 Ramos terminales: Se divide en dos ramos terminales, los nervios peroneo común y tibial en el ángulo
superior de la fosa poplítea. Otras veces la bifurcación tiene lugar en la región posterior del muslo.
 Nervio peroneo común o nervio fibular común: Ramo de bifucación lateral del nervio ciático.
Inerva los músculos y los tegumentos de la región anterolateral de la pierna y de la región dorsal
del pie.

4.  Trayecto y relaciones: se origina en el ángulo superior de la fosa poplítea se dirige a la
fascia de la fosa poplítea, músculo bíceps femora, , músculo gastrocnemio, cabeza del
peroné, músculo peroneo largo, tabique intermuscular posterior de la pierna y borde
posterior del peroné
 Ramos colaterales: De superior a inferior:
o Ramo articular de la rodilla
o Ramo comunicante peroneo
o Nervio cutáneo sural lateral
o Nervios superiores del músculo tibial anterior
 Ramos terminales:
o Nervio peroneo superficial o nervio fibular superficial: ramo de bifurcación la
lateral del nervio peroneo común, aplicado sobre la cara lateral del cuerpo del
peroné
 Ramos colaterales:
 Ramos del músculo peroneo largo
 Ramo del músculo peroneo corto
 Ramo del músculo tercer peroneo
 Ramos cutáneos
 Ramos terminales:
 Nervio cutaneo dorsal medial
 Nervio cutáneo dorsal intermedio
o Nervio peroneo profundo o nervio fibular profundo: Ramo de bifurcación medial
del nervio peroneo común. Aplicado sobre la cara lateral del peroné.
 Ramos colaterales:
 Ramos musculares
 Un ramo articular
 Ramos terminales:
 Ramo lateral denominado nervio de los músculos extensor corto de
los dedos y extensor corto del dedo gordo.
 Ramo medial
 Nervio Tibial: Constituye el ramo de bifurcación medial del nervio ciático, es mas voluminoso
que el nervio peroneo común. Está destinado a los músculos de la pierna y de la planta del pie,
así como a los tegumentos de la región plantar.
 Trayecto y relaciones: Continúa la dirección del nervio ciático y desciende verticalmente
desde el ángulo superior hasta el ángulo inferior de la fosa poplítea. En la fosa poplítea
el nervio tibial se sitúa profundo a la facsia y posterior y un poco lateral a la vena
poplítea. En la pierna, desciende posterior a los vasos tibiales posteriores peroneos
lateralmente a la arteria tibial posterior. En el tobillo se introduce al retináculo de los
músculos flexores y discurre posterior a los vasos.
 Ramos colaterales en la fosa poplítea
o Ramos musculares: Destinados a las cabezas medial y lateral del músculo
gastrocnemio y a los músculos sóleo plantar y poplíteo Los cuatro primeros nacen
del nervio tibial.
 Nervios de las cabezas medial y lateral del músculo gastrocnemio
 Nervio del músculo sóleo
 Nervio del músculo plantar
 Nervio del músculo popliteo y de la memnrana interósea de la pierna
o Ramo articular posterior de la rodilla
o Nervio Cutáneo sural medial
 Ramos colaterales:
o Ramos musculares: Nacen de la parte superior del nervio tibial y penetran en
los músculos en su parte media.
o Ramo articular: se separa del nervio tibial a la altura del tobillo
o Ramo calcáneo medial: Nace del nrvio tibial un poco superior al maleolo
medial.

5.  Ramos terminales: Proceden de la bifurcaci´n del nervio tibial posteriormente al maleolo
medial mas ineriormente en el canal calcáneo.
o Nervio Plantar Medial: Se ha cubierto en su origen por el músculo abductor del
dedo gordo. Cruza la cara profunda de los vasos tibiales posteriores o plantares,
se divide a la altura del hueso navicular en dos ramos terminales uno medial y
otro lateral.
 Ramos colaterales:
 Ramos cutáneos
 Ramos articulares
 Ramos musculares
 Ramos terminales:
 Ramo medial
 Ramo lateral
 Nervio digital plantar común del primer espacio interóseo del
metatarso
 Nervio digital plantar común del segundo espacio interóseo del
metatarso.
 Nervio digital plantar común del tercer espcio interóseo del
metatarso.
o Nervio Plantar Lateral: Cruza la arteria plantar, se sitúa anterior a ela y discurre
por su lado medial se dirige entre los músculos flexor corto de los dedos y
cuadrado plantar llegando a la altura del extremo del quinto hueso
metatarsiano, el nervio plantar lateral se divide en dos ramos terminales.
 Ramos colaterales:
 Un ramo destinado al músculo cuadrado plantar
 El nervio del músculo abductor del dedo pequeño
 Ramos terminales:
 Ramo superficial
 Ramo medial
 Ramo lateral
 Ramo profundo
o Inervación de los dedos: análoga a la de los dedos de la mano. Se diferencia ya
que en la mano los nervios digitales dorsales de los dedos medios no se
extienden más alla de la cara dorsal de la falange proximal, mientras que en el
pie todos los nervios digitales dorsales de todos los dedos se ramifican hasta la
galange distal, y solamente la cara dorsal de esta falange se halla inervada por
un ramo procedente de los nervios digitales plantares correspondientes.