NEUMONIA en las emergencias pediatricas.pptx

Neumonía en paciente pediátricos

1. CONCEPTO: Enfermedad inflamatoria del p arénquima pulmonar producida por un agente infeccioso . NEUMONIA CLASIFICACION: Neumonía no complicada Neumonía complicada

2. NEUMONIA EDAD AGENTE ETIOLOGICO < 1 MES Enterobacterias , Estreptococos agalactiae , Listeria monocytogenes , Staphylococcus aureus , Enterococcus spp y anaerobios (En casos de broncoaspiracion ) 1-3 MESES Enterobacterias , Estreptococos agalactiae , Listeria monocytogenes , Staphylococcus aureus , Enterococcus spp , Estreptococos pneumoniae , Haemophilus influenzae tipo b, Chlamydia trachomatis y anaerobios (en caso de broncoaspiraion ) 3 MESES- 5 AÑOS Estreptococos pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , anaerobios (en caso de broncoaspiracion ) Pseudomonas aeruginosa . > 5 AÑOS Virus respiratorios, Estreptococos pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae y Mycobacterium tuberculosis

3. SINTOMAS: Fiebre (>38,5 º C axilar), tos o dificultad respiratoria. NEUMONIA SIGNOS: Taquipnea: Niños con <2 meses. >60rpm Niños de 2 a 12 meses: >50rpm Niños con >12 meses: > 40rpm

4. DIAGNOSTICO: Hematología completa Patrón radiológico Cultivo de esputos (no sirve para el diagnostico de neumonía en niños) Hemocultivos Reactantes en fase aguda VSG, proteína c reactiva y PCR, analizados en el contexto del paciente pueden ser indicadores de severidad y ser útiles para el seguimiento. NEUMONIA

5. TRATAMIENTO en neumonía no complicada EDAD PRIMERA ELECCION SEGUNDA OPCION < 1 mes Ampicilina+Cefotaxima Ampicilina + Aminoglucosido o Ampicilina + Cefepima 1-3 meses Ampicilina+ Cefotaxima+ Macrolido o Ampicilina+ Ceftriaxona+ Macrolido Ampicilina+ Aminoglucosido+ Macrolido o Ampicilina+ Cefepima+ Macrolido 3 meses a 5 años Ampicilina+ Macrolido o Amoxicilina+ Macrolido o Ampicilina/ Sulbactam + Macrolido o Amoxicilina/ Clavulanico + Macrolido Cefotaxima+ Macrolido o Ceftriaxona+ Macrolido o Cefuroxima+ Macrolido > 5 años Penicilina cristalina+ Macrolido o Amoxicilina+ Macrolido Macrolido o Ceftriaxona+ Macrolido o Cefuroxima+ Macrolido

6. TRATAMIENTO en neumonía complicada PRIMERA ELECCION SEGUNDA OPCION ABSCESO PULMONAR Clindamicina + Cefotaxima + Ceftriaxona Clindamicina + Cefepima o Oxacilina + Cloranfenicol DERRAME PLEURAL Oxacilina + Cefotaxima o Clindamicina + Ceftriaxona Oxacilina + Cefepima