NEUROLOGÍA SUB 2 ayudaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

Neurología resumen

1. CEREBRO
Los hemisferios cerebrales se desarrollan a partir del TELENĆFALO
Se ubica en la fosa craneal anterior y media.
Se divide en:
DIENCÉFALO
-Formado por el 3et ventrículo
-Vadesdeatrásdondeel3erventrículosecontinúaconelacueducto
mesencéfaloyhaciaadelantecontinuadoconlosforámenes
interventriculares.
-En la línea media
-Tiene 2 mitad simétricas
-La superficie inferior del diencéfalo:
Quiasmaópticoconeltractoóptico,Tubercinereum,infundíbuloy
cuerpos mamilares
Superficiesuperior:Ocultaporelfórnix—>Hazdefibrasgruesoquese
originadelhipocampo,sevahaciaatrásyseuneconloscuerpos
mamilares.
Laverdaderaparedsuperior
estácubiertaporeltechodel
3erventrículo.--->Yeste
cubiertoporunpliegue
vasculardePiamadre=Tela
coroidea del 3er ventrículo
Superficielateral=Cápsula
interna
Superficiemedial=Esla
paredlateraldel3er
ventrículo.Ensuparte
superiorestáformadoporeltálamoyensuparteinferiorporel
hipotálamo.
Estríamedulartalámica:Fibrasnerviosas,enelrebordedelmargen
superior de la superficie medial del diencéfalo
El diencéfalo se divide en 4…
-TÁLAMO-
Masa ovoide de SG. Forma la mayor parte del diencéfalo.
Sirvecomoestacióndeintercambioparalossistemassensoriales(-el
olfatorio).
El extremo anterior forma el límite posterior del foramen de monro.
ElextremoposteriorseexpandeparaformarelPulvinar(arribadel
colículo superior)

2. Elcuerpogeniculadolateral:pequeñaelevaciónenlacarainferiordel
pulvinar.
-Forma parte del piso del ventrículo lateral.
-Lasuperficieinferioreslacontinuacióndeltegmentodel
mesencéfalo.
-Se conecta con el tálamo opuesto por la adherencia intertalámica.
-Lapartemedialdeltálamo,formalasuperficielateralsuperiordel3er
ventrículo.
-Lasuperficielateraldeltálamo,estáseparadadelnúcleolenticular
por la cápsula interna (Haz de fibras de SB).
-Recibe los principales tractos sensoriales (menos el de la vía olfatoria).
EstácubiertaenlasuperficiesuperiorporunacapadeSB:Capazonaly
lateral:Láminamedularexterna.TambiénestádivididalaSGporla
Lámina medular interna (divide en mitad medial y lateral).
-LaláminamedularinternasebifurcaenlaparteANTEROSUPERIORy
formaun“Y”,Porlotanto,dividealtálamoen3:anterior(entrelos
brazos de la Y), medial y lateral.
PARTE ANTERIOR
ContienelosNÚCLEOSTALÁMICOSANTERIORES,recibeeltracto
mamilotalámicodelosnúcleosmamilares,tambiénseconectaconel
girodelcínguloyelhipotálamo.Guardarelaciónconelsistemalímbico
y tiene que ver con el tono EMOCIONAL y la memoria RECIENTE.
PARTE MEDIAL
Contieneelgrannúcleodorsomedial,estetieneconexionesconla
cortezaprefrontaldellóbulofrontal,tambiénseconectaconlos
núcleoshipotalámicosyconelrestodenúcleostalámicos.Estaparte
medialesimportantepqtieneinteracciónsensitiva,somática,visceral,
olfatoria. Tmb con las emociones y estado subjetivo.
PARTE LATERAL
Se divide en HILERA DORSAL:
IncluyeelNúcleodorsallateral,NúcleolateralposterioryelPulvinar.
Conectan con lóbulo parietal, temporal y occipital y giro del cíngulo.
HILERA VENTRAL:
1.Núcleoventralanterior:Conectadoconlaformaciónreticular,
lasustancianegra,cuerpoestriadoycortezapremotora.
Influyen en las actividades de la corteza motora.
2.Núcleoventrallateral:Conexionessimilaresalaanterior,este
recibeaferenciasprincipalesdelcerebeloypocasdelnúcleo
rojo, por lo que también influirá en la actividad motora.
3.Núcleoventralposterior:Elnúcleoventralposteromedialrecibe
víasascendentesdeltractotrigeminalygustativoyelnúcleo
ventralposterolateralrecibetractossensitivos,ellemnisco
espinalymedial.Lasproyeccionestalamocorticalesatraviesan
elbrazoanteriordelacápsulainternaylacoronaradiaday
llegaalasáreassensitivassomáticasprimariasdelacorteza
cerebral, a nivel del giro postcentral.
OTROS NÚCLEOS
Núcleosintralaminares:Pequeñasenlaláminamedularinterna.
Recibenfibrasaferentesalaformaciónreticular,deltracto
espinotalámicoytrigeminotalámico.Tambiéndafibrasparaelcuerpo
estriadoyelrestodelosnúcleos.Influyenenelestadodeconcienciay
alerta.

3. Núcleosmediales:Adyacentesal3erventrículoyalaadherencia
intertalámica. Reciben fibras de la formación reticular.
Núcleoreticular:Entrelaláminamedularexternayelbrazoposterior
delacápsulainterna.Lasfibrasdelacortezacerebralylaformación
reticularconvergenaquí.Secreequeinfluyeencómolacorteza
cerebral regula la actividad talámica.
Cuerpogeniculadomedial:Partedelavíaauditiva,estádebajodel
pulvinar.Lasfibrasdeestecuerpoformanelbrazoinferioryvienendel
colículoinferior(yestecolículorecibeinfodellemniscolateral).Recibe
informaciónauditivadeambosoídos,peromásdeloídoopuesto.Fibras
queabandonanelmedial,formanlasradiacionesauditivasyvanhacia
el giro temporal superior.
Cuerpogeniculadolateral:Víavisual.Formadopor6capasdecélulas
nerviosas.Recibefibrasquesonlosaxonesdelascélulasganglionares
delaretina,procedentesdelamitadtemporaldelojohomolateralyla
mitadnasaldelojocontralateral.Recibeinformaciónvisualdelcampo
opuestodevisión.Lasfibraseferentesabandonanelcuerpoyforman
lasradiacionesvisualesysedirigenhacialacortezavisualdellóbulo
occipital.
CONEXIONES
-Cadaunodelosnúcleos(exceptoelnúcleoreticular),envíanfibrasa
partesespecíficasdelacortezayrecíproco.Porlotanto,lacortezayel
tálamo pueden modificar su actividad de manera recíproca.
Sirvecomoestaciónde2circuitossensitivomotores,1)Elcircuito
cerebelo-rubro-tálamo-corteza-puente-cerebelo.2)Circuitocortico
estriado-pálido-tálamo-corteza. Ambas para el mov. Voluntario normal.

4. FUNCIONES
●Contienecélulasnerviosasenelcentrodelcerebroyqueestán
interconectadas.
●Lamayoríadelainformaciónsensitivaconvergeeneltálamo
(menoslaolfatoria.Esprobablequelaolfatoriasea
interpretabaprimeroanivelinferior,conelgustoyotrasy
luegoseconecteconelcomplejoamigdalinoyelhipocampoa
través del fascículo mamilotalámico.
●Lacortezaytálamoestánmuyconectadas,perosiseextirpala
corteza, el tálamo puede seguir recibiendo sensaciones burdas.
●Losnúcleosventralanteriorycentrallateralformanpartede
losnúcleosbasales,porlotantoestánimplicadosenlos
movimientosvoluntarios.Recibeninformacióndelglobopálido
y envían fibras al área prefrontal, suplementaria y premotora.
●Elnúcleodorsomedialestáimplicadoenlosestadossubjetivos
de los sentimientos y la personalidad.
●Losnúcleosintralaminaresrelacionadosconlaformación
reticular,porsulocalizacióncentral,soncapacesdeinfluiren
los estados de conciencia y alerta.
-SUBTÁLAMO-
Debajo del tálamo, entre el tegmento del mesencéfalo y el tálamo.
Se hallan los extremos craneales de los núcleos rojos y de la SG.
Tieneelnúcleosubtalámico→Importantesconexionesconelcuerpo
estriado, influye en la actividad muscular.
Tambiéncontienelosextremoscranealesdeloslemniscosmedial,
espinal y trigeminal.
-EPITÁLAMO-
Núcleo habenular
RecibefibrasaferentesdelcuerpoamigdalinoenelLóbulotemporala
travésdelaestríamedulardeltálamo.Algunasfibrasdelaestría
medularcruzanaldelotroladoylleganalnúcleohabenular,estoforma
la COMISURA HABENULAR.
-Secreequeesteesuncentrodevíasaferentesolfatorias,visceralesy
somáticas.
Glándula Pineal (Cuerpo pineal)
Cónica, unida al diencéfalo por el tallo pineal.

5. Se encuentra detrás del mesencéfalo, porque se curva hacia atrás.
Enlabasedeltallo,sehallaunrecesoquecontinúaconel3er
ventrículo.
En la partesuperiorde la base del tallo, se hallala comisura habenular.
En la parteinferiorse halla la comisura posterior.
Enlaglándula,hay2tiposdecélulas:Lospinealocitosylascélulasde
la neuroglía.
Conformealaedad,seformanconcrecionescalcificadasllamados:
Cuerpos arenáceos dentro
NO CONTIENE NEURONAS.
Función de la glándula
Influyeenactividadesdelhipotálamo,cortezaymédulasuprarrenales,
gónadas, islotes de langerhans del páncreas, paratiroides.
Función inhibitoria.
Producelasecreciónmediantelospinealocitos,viajanporsangreo
LCR
No tiene BHE.
Ritmo circadiano…
Melatoninaestáengrandescantidadesenlaglándula,seliberaenlala
sangreoenelLCEdel3erventrículo,luegoviajaalaadenohipófisise
inhibelagnrh.Aumentaenlaoscuridadydisminuyeeneldía.Tmb
función reproductora.
-HIPOTÁLAMO-
-Ocupael0.3%delencéfalo,controlaelSNAovegetativo,eselcentro
del sistema límbico.
-Vadesdeelquiasmaópticohastaelbordecaudaldeloscuerpos
mamilares.Debajodeltálamo,formaelpisoylasparedeslateralesde
los ventrículos laterales.
-Delantedelhipotálamosehallaeláreapreóptica,debajoseconecta
con el tegmento del mesencéfalo y lateralmente con la cápsula interna.
-Vistodesdeabajo,serelacionaconelquiasmaóptico,tubercinereum
e infundíbulo, los cuerpos mamilares.
ÓRGANO DE CONTROL DE LA HOMEOSTASIS CORPORAL.
NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS
Algunos no están bien delimitados
Elpilaranteriordelfórnixyelfascículomamilotalámicosirvencomo
marcadores.
En la Zona medial tenemos 8 núcleos
1)PartedelnúcleoPreóptico2)Núcleoanterior(sefusionaconel
preóptico)3)Partedelnúcleosupraquiasmático4)Núcleo
paraventricular5)Núcleodorsomedial6)Núcleoventromedial
7) Núcleo posterior 8) Núcleo infundibular (arcuato).

6. En la Zona lateral 6 núcleos:
1)Partedelnúcleo
preóptico2)Partedel
núcleosupraquiasmático
3)núcleosupraóptico4)
núcleoanterior5)núcleo
tuberomamilar 6)
núcleos tuberosos
laterales.
El hipotálamo recibe
informacióndeTorrentesanguíneo,conexionesnerviosasyLCE(sirve
comoconductoentrelascélulassecretorasdelhipotálamoylossitios
distantes).
CONEXIONES AFERENTES
1.Aferenciassomáticasyviscerales:Recibeestetipodefibras,
tambiéngustativas.Atravésdelasramascolateralesdelos
lemniscos, tracto solito y formación reticular.
2.Aferentesvisuales:Salendelquiasmaópticoyentranalnúcleo
supraquiasmático.
3.Olfato: a través del haz prosencefálico medial.
4.Aferentes auditivas
5.Fibrascorticohipotalámicas:Surgendellóbulofrontalyvanal
hipo.
6.Fibrashipocampotalámicas:Surgendelhipocampo,pasana
través del fórnix y llegan a los cuerpos mamilares.
7.Fibrasamigdalohipotalámicas:salendelcuerpoamigdalinoal
hipotálamo a través de la estría terminal.
8.Fibrastálamohipotalámicas:salendelosnúcleosdorsomedial
y de la línea media.
9.Fibras tegmentales: Salen del mesencéfalo.
CONEXIONES EFERENTES
1.Fibras que descienden al tronco y a la médula espinal.
2.Fascículomamilotalámico:Vandeloscuerposmamilaresal
núcleo dorsal anterior del tálamo y terminan en el cíngulo.
3.Fascículomamilotegmental:Vandeloscuerposmamilares
hacia la formación reticular en el tegmento.
4.Vías para el sistema límbico.

7. CONEXIONES CON LA HIPÓFISIS
1.Lasfibrasvandesdelosnúcleossupraópticosy
paraventriculares que van hacia la neurohipófisis.
2.Vasosportalesqueconectanlaeminenciamediayel
infundíbulo con los plexos capilares de la adenohipófisis.
-Fascículohipotálamohipofisario:Lahormonavasopresinase
sintetizaenelnúcleosupraópticoyviajahacialaneurohipófisis
ylahormonaoxitocinaseoriginadelnúcleoparaventriculary
vahacialaneurohipófisis.Pasanenlosaxonesjuntoa
proteínasllamadasneurofisinas,sonabsorbidasaltorrente
sanguíneodelaneurohipófisisporloscapilaresfenestrados.La
vasopresinaolaADH,seencargadelavasoconstricción,
tambiénabsorbeaguaaniveldelostúbuloscontorneados
distalesytúbulosconectores.Laoxitocinaestimulala
contraccióndelmúsculolisodelútero,tambiénseencargade
laeyeccióndelecheyestimulalascontraccionesenelparto.El
núcleo supraóptico actúa como un osmorreceptor.
-Sistema hipofisiario portal:
ADENO… ACTH, GH, FSH, LH, TSH Y PRL
NEURO… ADH Y OXITOCINA
HIPOTÁLAMO:CRH,GnRH,GHRH,TRH,SOMASTOSTATINA(inhibe
GH y tsh) , DOPAMINA ( inhibe PRL) .
—HipotálamoasumeelcontroldelSNA,consideradocomoelcentro
nerviososuperiorparaelcontroldeloscentrosautónomos,...Elárea
preópticayanterior:bajanTA,bajanFC,aumentamotilidaddeltubo
digestivo,contraenvejiga,constricciónpupilar.yeláreaposteriory
lateral es simpática.
-Estimulacióndelaparteanteriordelhipotálamoocasionadilatación
delosvasossanguíneoscutáneosysudoración,encambio,ladelos

8. posterioresdavasoconstriccióneinhibelasudoración.(también
pueden aparecer escalofríos, con los que el cuerpo da calor).
Laestimulacióndelosnúcleoslateralespuedeocasionarsíntomasy
signos de ira
-Estimulacióndelosnúcleosventromedialespuedemotivarpasividady
su lesión causa ira.
NÚCLEOS BASALES
-Participación en el control de la postura y los movimientosvoluntarios.
-Notienenconexionesdirectasdeentradaosalidaconlamédula
espinal.
SonMASASdesustanciagrisdentrodecadahemisferiocerebral.-->
Son elcuerpo estriado, el complejo amigdalino y elclaustro.
–CUERPOS ESTRIADO–
Lateralaltálamoydivididocasiporcompletoporfibrasnerviosas:
Cápsula interna.
Estriado:porelaspecto
delasbandasde
sustanciagrisque
atraviesanlacápsula
internayqueconectanel
núcleocaudadoconel
putamen del lenticular.
Núcleocaudado:Masaen
formadeC.Relacionadoconelventrículolateral.Lateralaltálamo.La
superficielateralestárelacionadaconlacápsulainterna,laseparadel
núcleo lenticular.
-CABEZA:grande,formalaparedlateraldelcuernoanteriordel
ventrículolateral.Secontinúapordebajoconelputamendelnúcleo
lenticular (neoestriado).
-CUERPO:Largoyestrecho.Secontinúaconlacabezaaniveldel
frozen interventricular y forma el piso del ventrículo lateral.
-COLA:Largaydelgada.Secontinúahaciaadelanteconelcuento
inferiordelventrículolateral.Termina
anteriormenteenelcomplejo
amigdalino.
Núcleolentiforme:Masadesustancia
gris.Serelacionamedialmenteconla
cápsulainterna.Estrechamente
insertadoenlaSBdelhemisferio
cerebral.Serelacionalateralmenteconlacápsulaexterna,quela
separadelClaustro(deSG).Asuvez,elclaustroseparalacápsula
externa de la ínsula.
UnaláminaverticaldeSB,separaelnúcleolenticularen:Putamen
(oscuro) y pálido (por alta concentración de fibras mielinizadas).
Complejoamigdalino:
Enellóbulotemporal
cercadelUncus.

9. Forma parte del sistema límbico.
Sustancianegra:Susneuronassondopaminérgicaseinhibidoras,
tienen conexiones con el cuerpo estriado.
Núcleosubtalámico:Susneuronassonglutaminérgicasyexcitadoras,
tiene conexión con el globo pálido y la sustancia negra.
Claustro:LáminadeSG,separadoporelnúcleolenticularporla
cápsula externa. Lateral al claustro, se encuentra la ínsula.
-Elneoestriadoformalugaresprincipalespararecibirimpulsos
de los núcleos basales.
-Globopálido:principallugardelosimpulsosdesalidadelos
núcleos basales.
Fibrasaferentes:Todaslaspartesdelacortezaenvíafibrasal
caudadoyputamen.Losmayoresimpulsosvienendelacorteza
sensitivomotora. Usa como NT el GLU.
Fibrastalamoestriadas:Losnúcleosintralaminaresenvíanfibrasal
caudado y putamen.
Fibrasnigroestriadas:FibrasdelaSustancianegraalcaudadoy
putamen→ liberan dopamina, se cree que funciona inhibidora.
Fibrasestriadasdeltroncoencefálico:Fibrasascendentesalcaudadoy
putamen.
Fibras eferentes del cuerpo estriado:
Fibrasestriatopálidas:Desdeelcaudadoyputamenalglobopálido.NT:
GABA.
Fibrasestriatonígricas:DesdeelcaudadoyputamenhacialaSN.NT:
GABA, AcH o sustancia P.
Fibraseferentesdelglobopálido:Lasfibraspalidófugassedividenen:
ASALENTICULAR:hacianúcleostalámicos,FASCÍCULOLENTICULAR:
alsubtálamo.FIBRASPALIDOTEGMENTARIAS:terminaneneltegmento
delmesencéfalo.FIBRASPÁLIDOSUBTALÁMICAS:haciaelnúcleo
subtalámico.
Funciones de los núcleos basales
Ayudanalaregulacióndelmovimientovoluntarioyalaprendizajedelas
habilidadesmotoras.Ladestruccióndelacortezamotoraprimaria
impidequelapersonalleveacabomovimientosfinosdelamanoypie
contrarios.Ysisedestruyeelcuerpoestriado:haydestrucciónde
ambas partes.
Ayuda a prepararse para los movimientos.
CORTEZA CEREBRAL
Recubre cada hemisferio cerebral, formado por SG.
-Grosor:de1.5a4.5mm-Grosormáximoenlacrestadeungiroy
mínimo en la zona profunda de un surco.
Constituida por 5 tipos de células:
1)Célulaspiramidales:cuerposcelularesdelongitudde10-50um;
lasgigantesseconocencomocélulasdebetz:suscuerpos
celularesmiden120um,seencuentranenelgiroprecentraldel
lóbulofrontal.Contienendendritas,quecontieneasuvez
espinas dendríticas.

10. 2)Célulasestrelladas:Avecessedenominangranulosas.
Pequeñas,formapoligonal.Cuerpocelulardediámetrode8um,
tiene axón corto.
3)Célulasfusiformes:Seconcentransobretodoenlascapas
corticales más profundas.
4)Célulashorizontalesdecajal:Pequeñas,fusiformes,
HORIZONTALES,enlamayoríadelascapassuperficialesdela
corteza.Hacecontactoconlasdendritasdelascélulas
piramidales.
5)CélulasdeMartinotti:Multipolares,entodoslosnivelesdela
corteza.
FIBRAS NERVIOSAS
Fibras radiales: Van en ángulos rectos hacia la corteza cortical.
Fibrastangenciales:Sedirigenalasuperficiecortical,son
mayormenteramasterminalesycolateralesdelasfibrasaferentes.
Principalmenteseencuentranenlacap4y5→Aquísedenominan
bandasdeBaillargerexternaeinterna.-->Estassonbuenassensitivas.
Enlacortezavisual,labandadebaillargerexterioresmuygruesa,que
puedeverseasimplevista:
Se llama estría de Gennari.
-Porlapresenciadeesta
bandaoestría,lacorteza
visualenlasparedesdel
surcocalcarinoavecesse
denomina Corteza estriada.
CAPAS DE LA CORTEZA
1.Capamolecular(capaplexiforme):Lamássuperficial.
Formadoporreddensadefibrasorientadastangencialmente.
Puedeversegrannúmerodesinapsis.Tambiénseobservan
algunas fibras del tálamo y fibras comisurales.
2.Capagranulosaexterna:TienegrannúmerodepequeñasC.
piramidalesyestrelladas.Susaxonessevanhaciala
profundidad y las dendritas se van hacia la capa molecular.
3.Capapiramidalexterna:Tienecélulaspiramidalescuyocuerpo
celularaumentadesdeellímitesuperficialhastalomás
profundo.
4.Capagranulosainterna:Formadaporcélulasestrelladas.
Tienealtasbandasexternasdebaillarger.CAPAEXTERNADE
BAILLARGER.
5.Capaganglionar(piramidalinterna):Célulaspiramidalesde
grantamañoeintermedias.Tienelabandainternade
Baillarger.Enlacortezamotora,enelgiroprecentral,las
célulaspiramidalessonmuygrandesyseconocencomo
célulasdebetz→(estascélulasformanel3%delfascículo
piramidal o corticoespinal).
6.Capamultiforme(capadecélulaspolimorfas):Lamayoría
sonfusiforme,tienecélulaspiramidalesmodificadas.Tiene
células de Martinotti.

11. Variaciones de la estructura cortical
No todas las áreas de la corteza cerebral tiene 6 capas.--> Se conocen
como heterotípicas. Las que sí tienen todas= Homotípicas.
Dos áreas heterotípicas:
1)Eneltipogranuloso:Contienencélulasestrelladas
compactadasmuydensas.Aquílascapas3y5noestánbien
desarrolladas,porloquesevanafusionarenunasolacapade
célulasgranulosas.Estetipogranulososeencuentraenelgiro
POSTCENTRAL, TEMPORAL SUPERIOR Y partes del HIPOCAMPO.
2)Tipoagranuloso:Lascapasgranulosasmaldesarrolladas,por
loquelascapas2y4noexisten.Lascapas3y5seránmuy
grandes.EstetiposeveenelGIROPRECENTRALyáreasdel
LÓBULOFRONTAL.Danlugarafibraseferentesrelacionadas
con la función motora.
Áreas corticales
Lóbulo frontal
Eláreaprecentralestá
enelgiroprecentral,
incluyelapared
anteriordelsurco
centralylasparedes
posterioresdelosgiros
frontalsuperior,medio
e inferior.
-Ausencia de capas granulosas y más de las piramidales.
-CélulaspiramidalesdeBetz,seencuentranensupartemássuperior
del giro pre central y paracentral.
-Mayoríadelasfibrascorticoespinalesycorticobulbaresseoriginande
células piramidales en esta área.
El área precentral se puede dividir en=
—>Áreamotoraprimaria(regiónposterioroárea4debrodmann):
Sobreelbordesuperiorenelgiro
paracentral.
—>Áreapremotoraomotora
secundaria(área6debrodmanny
partesdel8,44y45):Ocupalaparte
anteriordelgiroprecentralypartes
posterioresdelosgirosfrontales
superior, medio e inferior.
–Lasáreasdelosmovimientos
estáninvertidasenelgiro
precentral.--> Estimulación
eléctricadeestaárea=
movimientos del lado contralateral aislados.
-Lafuncióndeláreamotoraprimariaesrealizarlosmovimientos
individualesdediferentespartesdelcuerpo.Poresorecibefirmas
dediferentesárea:comolapremotora,eltálamo,cerebelo,corteza
sensitiva.-->NOPARTICIPAENELDISEÑODELTIPODE
MOVIMIENTO,peroeslaestaciónfinaldeconversióndeldiseñoen
la ejecución del movimiento.

12. -ÁreaquecontrolaelmovimientosesproporcionalalaHABILIDADpara
realizar el movimiento. NO se relaciona con los músculos.
HOMÚNCULO MOTOR DEL GIRO PRECENTRAL=
~Losmovimientosdecadera,rodillay
tobilloestánenlapartemásaltade
este giro.
~Movimientodelosdedosdelospies
estánenlapartemedialdelgiro
paracentral.
~Movimientosdeesfieneranaly
vesial en el giro paracentral.
→Eláreapremotora,esmásanchaensupartesuperior.Notiene
célulaspiramidalesdebetz.→Consuestimulacióneléctrica,pasalo
mismoquelaanterior,perosenecesitamásestimulaciónpara
equivalerelmismogradodemovimiento.—>
FUNCIÓNDEESTAÁREA=Almacenarlos
programasdeactividadmotoracomo
consecuenciadeexperienciaspasadas.→Por
lotanto,programaeláreamotoraprimaria.→
Enparticular,enlosmovimientosposturales
gruesos.
→Eláreamotorasuplementaria,localizadaenelgirofrontalmedial,
pordelantedelparacentral.Laestimulacióndelmovimientode
extremidadescontralaterales.Sueliminaciónnoproducepérdida
permanente del movimiento.
→Eláreaocularfrontal:Desdeeláreafacialdelgiroprecentralhasta
elgirofrontalmedio.(partesdelárea6,8y9).Laestimulación,produce
movimientosconjugadosdelosojos,enespecialdelladocontralateral.
Secreequeseconectaconelcolículosuperior.Esindependientede
losestímulosvisuales.Conectadoconlacortezaoccipitalporfibrasde
asociación.
→Áreamotoradellenguaje,enelgirofrontalinferior,entreramas
anterioresascendentesyposterioresascendentesdelsurcodesilvio.(
Área44y45debrodmann).Suablacióndaparálisisdellenguaje.→La
ablaciónenelhemisferionodominantenoafectaellenguaje.→Área
debrocaseconectaconmúsculosdelalaringe,boca,lengua,paladar
blando y músculos respiratorios.
→Cortezaprefrontal,incluyelaspartesdemayortamañodelosgiros
frontalessuperior,medioeinferior,elgiroorbitario,lamayor
partedelgirofrontalymitadinferiordelgirodelcíngulo.(
Ares9y12).→Áreaprefrontalparticipaenlapersonalidadde
lapersona.Reguladoradelaprofundidaddelossentimientos
de la persona, influye en la iniciativa y juicio del sujeto.

13. Lóbulo parietal
Eláreasomestésicaprimaria(cortezasomatosensitivaprimaria)(S1),
ocupaelgiropostcentral.(áreas3,1y2).Laparteanteriordelgiro
poscentral,eseláreaquebordeaelsurcocentral(área3).GRANULOSO.
Lacapaexteriordebaillarger(4)esmuyevidente.Laparteposterior
del giro postcentral (área 1 y 2) tiene menos granulares.
→Faringe,lenguaymandíbulasestánenlapartemásinferiordeeste
giro.
→Piernaypieenlasuperficiemedialdelaparteposteriordellóbulo
paracentral.
→Eltamañodeláreacorticaldecadapartedelcuerpoesproporcional
al número de receptores sensitivos presentes en esa parte del cuerpo.
→Lamayoríadelassensacionescruzanalladocontralateral,menosel
de la boca.
→Tieneretroalimentaciónsensitivainhibidoraytienecomofunción
modular la intensidad de la información entrante.
~Eláreasomestésicasecundaria(S2),Enellabiosuperiordelarama
posteriordelsurcolateral.-->Zonadelacaramásanteriorypierna
posterior.Toques de cepillo o percusión.
~Área de asociación
somestésica,ocupaellóbulo
parietalsuperior(áreas5y7).
Funciónprincipal:recibire
integrardiferentesmodalidades
sensitivas.Informaciónpuede
interpretarse y el objeto se reconoce. Distinguir moneda sin ver…
Lóbulo occipital
Áreaprimariavisual(17)enlasparedesdelaparteposteriordelsurco
calcarino.Puedereconocerseporelgrosordelacortezaylaestría
visual. Granuloso.
→Recibefibrasdelcuerpogeniculadolateral.Elcampovisual
derecho,serepresentanenlacortezavisualdelhemisferioizquierdoy
viceversa.
→Lacortezavisualrecibefibrastemporalesdelaretinahomolateraly
fibras nasales de la retina contralateral.
→Campovisualsuperior,sereflejaenelcuadranteinferiorperoseva
a la pared inferior del surco calcarino y viceversa.
→ Mácula lútea se representa en la parte posterior del área 17.
→ Los impulsos visuales van a la parte anterior del área 17.
~Áreavisualsecundaria(18y19)=Rodeaalaprimariaensuperficie
medialylateraldelhemisferio.Recibefibrasaferentesdelárea17.
Información visual relacionada con experiencias pasadas.
~Eláreaocularoccipital,sepiensaqueresideeneláreavisual
secundaria.Estimulaciónproducedesviaciónconjugadadeojos,más
delcontrario.Función=reflejayconmovimientosdelos
ojos cuando sigue objetos.
Lóbulo temporal
Eláreaauditivaprimaria(41y42)incluyeelgirodeHeschl,
selocalizaenlaparedinferiordelsurcolateral.Elarea41=

14. tipogranulosoyel42=es
homotípicayprincipalmente
un área de asociación auditiva.
→Proyeccionesvienendel
cuerpo geniculado medial.
→Parteanteriordelárea
recibesonidosdebaja
frecuenciaylaparteposterior
dealtafrecuencia.→lesión
unilateralcausasordera
parcialdeambos,másdel
contralateral→pqelCGM
recibemásfibrasdelórganode
corti contrario.
~Áreaauditivasecundaria(cortezaauditivadeasociación)=detrásde
laprimariayenelgirotemporalsuperior.(area22)Necesariaparala
interpretación del sonido y asociación de la info sensitiva.
~ÁreasensitivadellenguajedeWernicke=Enelhemisferiodominante
izquierdo,principalmenteenelgirotemporalsuperior.Conectadoal
áreadebrocaporelfascículoarcuato.Permiteentenderellenguaje
escritoyhablado.Representaellugarenelquesejuntanlasáreasde
asociación somáticas, visuales y auditivas.
OTRAS ÁREAS CORTICALES
~Aresdelgusto=enelextremoinferiordelgiropostcentral.Adyacente
a la ínsula, superior al surco de silvio. (area 43).
~Áreavestibular=porelgiropostcentraldondeserelaciona
conlassensacionesdelacara.Posturaymovimientosdela
cabeza en el espacio. Mantener postura.
~ínsula=Ocultaprofundaal
surcolateral,formasupiso.
Soloseveconadiloslabios
delsurcoseseparan.Parte
posterioresgranulosay
anterioragranulosa.Se
creequeesparaplanificar
ocoordinarmovimientos
articulatorios para el lenguaje.
Corteza de asociación
Corteza homotípicas=tienen las 6 capas
Sereconocen3áreasdeasociaciónprincipales:prefrontal,temporal
anterioryparietalposterior.→Latemporalanteriorparticipaen
experienciassensitivasprevias,laestimulaciónpermiterecordar
objetosomúsicaescucharenelpasado.-->Laparietalposteriortiene
lacapacidaddeestereognosia(integranconceptosdetamaño,formay
textura) y también se arma la imagen corporal.

15. SISTEMA VENTRICULAR
Son4cavidadesllenasdeLCRycubiertaporepéndimo,2ventrículos
laterales,eltercerventrículoyel4toventrículo.→derivandeltubo
neural
→Loslateralessecomunicanconel3eroporelforamenintervertebral
o de Monro
→El3erventrículosecomunicaconel4toporelacueducto
mesencefálico o de silvio.
→El4tosecontinúaconlamédulaporelconductocentralo
ependimario y superior por 3 forámenes con el espacio subaracnoideo.
→Elconductocentralsedilataensuextremoinferioryformael
ventrículo terminal.
Ventrículos laterales
Hay2grandesventrículos,enformadeC,Tieneuncuerpo,quedalugar
alcuernoanterior,posterioreinferior→cadaunodeestosvaallóbulo
frontal,temporalyoccipital.-->Comunicadoporel3eroporelforamen
de monro.
→Elcuerpo
vadesdeel
foramende
monrohasta
la parte
posteriordel
tálamo.--> Se continua con los cuernos posteriores e inferiores.
-Techo: formado por la superficie inferior del cuerpocalloso
-Suelo:formadoporelcuerpodelnúcleocaudadoyporel
margen lateral del tálamo.
-Parte superior del tálamo oculta por el cuerpo del fórnix
-Fisuracoroidea:
El plexo
coroideose
reflejaenel
ventrículo,
vasosinvagina
a la piamadre.
-Paredmedial:
formadaporel
septum
pellucidum.
ELCUERNOANTERIOR:
seextiendehaciael
lóbulo frontal. Tiene:
-Techo:
Superficie inferior de la parte anterior de cuerpo calloso
-Limitado anteriormente por la rodilla del cuerpo calloso
-Piso:Cabeza redondeada del núcleo caudado.
-Paredmedial:Septumpellucidumyporelpilaranterior
del fórnix.

16. Elcuerno posterior del VL: Se extiende en el lóbulooccipital.
Techoyparedlateral:formadoporfibrasdeltapetumdelcuerpo
calloso→ lateral a estas fibras se hallan las radiaciones ópticas.
Paredmedial:tiene2elevaciones:Prominenciasuperior,formadapor
fibrasdelcallosoconocidascomoFórcepsmayor,alaprominenciase
lemconocecomo=Bulbodelcuernoposterior.Prominenciainferior,
conformado por el surco calcarino y se denomina= Espolón calcarino.
El cuerno inferior del VL: se extiende hacia el lóbulo temporal.
Techo:formadoporlasuperficieinferiordeltapetumylacoladel
núcleo caudado (termina en el complejo amigdalino).
Piso:lateralmenteporlaeminenciacolateralformadaporelsurco
colateral y medial por el hipocampo.
Hipocampo:Suextremoanteriorseextiendeparaformarelpiedel
hipocampo.Susuperficieventrículoestáformadaporunamateria
blancallamadaÁlveo→susaxonesseunenenelladomedialdel
hipocampoyformanlaFimbria→estasecontinúaposteriormentecon
elpilarposteriordel
fórnix.
PLEXOCOROIDEO:Enla
caramedialdel
ventrículo→Esuna
franjadepiamadre
cubiertadeepéndimo.
Eselbordeirregularde
la tela coroidea. Función= producir LCE
Tercer ventrículo
Entrelosdostálamos.Anteriormentesecomunicaconelforamende
monro y posteriormente con el acueducto mesencefálico.
Plexos coroideos:
Formadosporlatelacoroideaqueestá
encimadeltechodeesteventrículo.La
sangreingresaporRAMASCOROIDEAS
DELAACIYARTERIASBASILARES.-->
Sangrevenosadrenaenlasvenas
cerebralesinternas→seunenpara
formarlavenadegaleno→seunecon
el SGI para formar= seno recto.
Acueducto mesencefálico
Desilvio.De1.8cmdelongitud.Conectael3eroconel4to.Rodeadopor
una capa de SG= Gris central. No hay plexo coroideo.
Cuarto ventrículo
Formasdetienda.Posteriorseencuentraelcerebeloy
anteriorelpuenteymitadsuperiordelbulbo.inferiorse
continúa con el conducto central. Lleno de LCR.
Límiteslaterales:??????ParteinferiorporelPCanteriory
parte superior por el PCS./??

17. Techo/paredposterior:Partesuperiorformadaporelvelomedular
superiorylosbordesmedialesdelosPCSuperiores.Yparteinferiorpor
elvelomedularinferior(carecedetejidonervioso).-->Esestapartedel
techo:seencuentrael
orificio medio o de Magendie.
-Orificiolateralesabre
alosladosdela
médulayseabre
como orificios
lateralesdel4toode
Luschka.
El4toventrículosecomunica
conelespaciosubaracnoideo
porelorificiodemagendiey
los de luschka (total 3) .
Fosa romboidea (piso):
Formadoporlaparte
posteriordelpuenteyla
mitadsuperiordela
médula.-->Divididoporel
surcomedio(enpuente)
→ladodeestesurco=
eminenciamedia=alado
de este= surco
limitante.-->Lateralaeste
surco= Área vestibular (núcleos vestibulares debajo de esta área).
-Colículofacialenelextremoinferiordelaeminenciamedia.-->
formada por las fibras de VII que rodean al VI.
-Extremosuperiordelsurcolimitante=Sustanciaferruginosa=
melanina= color gris azulado.
-Estríasmedulares=derivandelosnúcleosarcuatos,salen
desdeelsurcomedioycontrayectolateralpenetranenel
pedúnculo cerebeloso para llegar al cerebelo.
Debajo de estas estrías…
-Trígonodelhipogloso:másmedial,posicióndelnúcleo
hipogloso
-Trígonodelvago:Lateral,pordebajodelcualse
encuentra el núcleo dorsal del vago.
-Áreapostrema:
Entreeltrígonodel
vagoymargen
lateral del
ventrículo.
Plexocoroideo:
FormadeT.Por
telacoroidea
muy
vascularizadas.
Aporte
sanguíneo
procededelas
arterias

18. cerebelosas inferiores posteriores.
Conducto central
Continúaalolargodelamédulaespinalyporarribaconel4to
ventrículo.Elconomedularseexpandeparaformarelventrículo
terminal.LlenodeLCRycubiertodeepéndimo.RodeadodeSG=
Comisura gris. No existe plexo coroideo.
Espacio subaracnoideo
Entrelasaracnoidesylapiamadre.Presenteenencéfaloymédula.Lo
atraviesantrabéculas,rodeatodoelencéfaloyelNCI.Tambiénrodeaa
losvasossanguíneos.Cisternassubaracnoideas=dondeelespacio
subaracnoideoseexpande.(lasmásgrandessonlascisternascerebelo
medulares,pontinasylainterpeduncular).—-Seextiendemásalláde
lamédulayrodeaala
cola de
caballo—también
acompañaalosnervios
cranealesyespinales
hastaquedejanel
cráneoolacolumna.-->
Sefusionanconel
perineuro.
LCE
En los ventrículos y el espacio subaracnoideo.
Volumen=150mL/Transparente/incoloro/similaralplasma/mínima
proteínas/pocascélulas/PresióndelLCEconstante/Enpunción
lumbar, decubito lateral: presión es de 60-150 mm H2O/
Aspecto transparente incoloro
Volumen 150 ml Aprox
Tasa de producción0.5 mL/min
Presión en decúbito lateral60-150 mmH2O
Proteínas 15-45 mg/100 mL
Glucosa 50-85 mg/ 100 mL
Cloruro 720-750 mg/100mL
# de células 0-3 linfocitos/mm3
Funciones:
★Amortiguador entre el SNC y los huesos
★Protege frente a traumatismos
★Estabilidad mecánica para flotar y apoyo para el encéfalo
★Sirve como reservorio y regula los contenidos del cráneo

19. ★Alimenta el tejido nervioso
★Elimina productos del metabolismo neuronal
★Sirvecomovíadelassecrecionespinealesparallegarala
hipófisis.
Formación
Seformaenlosplexoscoroideosypartedeélenlascélulas
ependimariasquerecubrenlosventrículos.Sussuperficieslibresestán
cubiertasdemicrovellosidades.Lascélulasepitelialesestán
fenestradas y son permeables a moléculas grandes.
PlexoscoroideossecretanactivamenteLCE.ytransportanactivamente
metabolitos desde el LCE a la sangre.
→ K, Ca, Mg, HCO3 y Glu más bajos en el LCE.
→ Tiempo de recambio de LCE de 5 horas.
→ Producción de LCE no está regulada por la Presión
Circulación
Comienzadesdesusecreción
enlosplexo,pasadesdelos
laterales,foramendemonro,
3erventrículo,desilvio,4to
ventrículo.Seveayudadopor
laspulsacionesarterialesylos
cilios.-->Desdeel4topasaal
orificiomedioyaloslaterales
hacia el espacio
subaracnoideo.--> Líquido
fluyedesdelacisterna
cerebelomedularomagnaylaspontiacahacialatiendadelcerebelo,
tiene trayecto hacia arriba. Otra parte del líquido baja hacia la médula.
Absorción
Principales lugares de
absorción: Vellosidades
aracnoideas(seproyectanen
lossenosvenosos)másenel
seno sagital.--> Las
vellosidadesseagrupany
forman GRANULACIONES
ARACNOIDEAS= Es un
divertículodelespacio
subaracnoideo,perforala
duramadre.-->aumentande#ytamañoconlaedadyse
calcifican—------->SeABSORBEalossenoscuandolapresióndeLCE
supera la del Seno venoso.
Extensiones
PartedelEspaciosubaracnoideoseextiendeenelNOypiamadrey
duramadre se fusionan con la esclerótica.

20. BARRERA HEMATOENCEFÁLICA Y HEMATOESPINAL
BHE
Setiñenconazultripano:Glándulapineal,lóbuloposteriordela
hipófisis,tubérculosgris,pareddelrecesoópticoyzonavascular
postrema.
→PermeabilidaddelaBHE:relacionadoconeltamañoylasolubilidad
lipídicadelasmoléculas→Gasesyaguapasanfácil,GLUyelectrolitos
pasan lento.--> Es casi impermeable a las proteínas del plasma.
Estructura
Separada de los espacios extracelulares por:
1)Células endoteliales
2)Membrana basal
3)Podocitos
Lasunionesestrechasdelascélulasendotelialessonlasresponsables
de la BHE→ regula el paso.
Es una bicapa lipídica, aísla al cerebro de la sangre.
Barrera hemato espinal
Pasolibredeagua,frasesyliposolublesdelasangrealLCEdela
médula. Macromoléculas como las proteínas no penetran.
Estructura
Separada de la luz del ventrículo por:
1)Células endoteliales fenestradas
2)MembranabasalquerodeaalcapilarporfueradelasC.
endoteliales.
3)Células pálidas esparcidas
4)Membrana basal continua en la que descansan.
5)Células epiteliales coroideas
–:Unionesestrechasdelascélulasepitelialescoroideas
funcionan de Barrera.
→ El epéndimo no tiene membrana basal.
Que separa el LCE del tejido nervioso:
1)Superficie cubierta de piamadre
2)Extensiones perivasculares del espacio subaracnoideo
3)La superficie ependimaria de los ventrículos.
MENINGES
DURAMADRE
Formadopor2capas:capaendósticaycapameníngea.Estasse
separan para formar los senos venosos.
-Capaendóstica:Constituyeelperistiloquerecubrelacara
internadeloshuesos,NOsecontinúaconladuramadreenel
foramenmagno.Enlasuturas,lacapasecontinúaconlos
ligamentos de suturas.
-Capameníngea:Laverdaderaduramadre.Fibrosayfuerteyse
Continúaconladuramadreenelforamenmagno.Proporciona
conductos para los NC.
Lacapameníngeaemitealinteriordelcráneo4tabiques:FALCEDEL
CEREBRO,FALCEDELCEREBELO,TENTORIODELCEREBELOY
DIAFRAGMA SELAR—> Restringen el movimiento del encéfalo.

21. ●Falce(hoz)delcerebro:Enlalíneamedia,entrelos
hemisferioscerebrales,formademedialuna.Anteriormentese
unealacrestafrontalinternaycristagalliyposteriormentese
unealatiendadelcerebelo.Elsenosagitalsuperiortranscurre
enleymargensuperiorfijo,elSSIenelbordedelmargenlibre
delafalceyelsenorectoentrelaunióndelafalcedelcerebroy
la tienda del cerebelo.
●Latiendadelcerebelo:enformademedialuna,formaeltecho
delaFCP.Recubrelasuperficiesuperiordelcerebeloy
sostieneloslóbulosoccipitales—>Tieneunaincisura,la
incisuradelatiendaquedaelpasodelmesencéfalo—>Borde
fijoseunenalosprocesosclinoidesposteriores,márgenesde
lossenostransversosyenlospeñascos.Yelbordelibreseune
alosprocesoscoincidesanteriores/—>lacapainferiordela
tienda cerca del temporal forma una bolsa para el V.
Elsenorectotranscursoenlauniondelafalcedelcerebroylatienda
del cerebelo. Y seno transverso transcurre en su union con el occipital.
●Falce(hoz)delcerebelo:pequeño,unidaalacrestaoccipital
internaysevahaciadelanteentrelosdoshermisferios
cerebrales—> Borde posterior fijo tiene el seno occipital
●Diafragmaselar:Plieguepequeñoycircularqueformaeltecho
delasillaturca—>Tieneunaaberturaenelcentroparaelpaso
de la hipófisis cerebral.
APORTE NERVIOSO DE LA DURAMADRE
ReciberamosdelV,X,3primerosnerviosespinalesyeltronco
simpático.
Es sensible al estiramiento= produce cefalea.
EstimulacióndelVarribadelatiendadelcerebeloproducedolorenel
áreahomolateralyestimulaciónpordebajodelatiendaproducedolor
en parte posterior del cuello y cuero cabelludo…
APORTE ARTERIAL DE LA DURAMADRE
Lamásimportante:Arteriameníngeamedia—>muypropensaa
lesiones—>Surgedelaarteriamaxilarenlafosainfratemporal,entrala
cráneoenelforamenespinosoenlaFCM.-->Laramaanterior
correspondealalíneadelgiroprecentralylaposteriorportodaparte
superior de la porción petrosa del temporal.
SENOS VENOSOS DURALES
★Situados entre las capas de la duramadre
★Principalfunción:recibirsangredelencéfalomediantelas
venas cerebrales y el LCE desde las vellosidades aracnoideas.
★Su sangre termina en llegar a la VYI
★Crecen de válvulas y tejido muscular
★Venasemisariasconectanlossenosconlasvenasdiploicasdel
cráneo.
Seno sagital superior
Enelbordefijodelafalcedelcerebro,iniciaenforamenciego,pasa
posterioryaniveldelaprotuberanciaoccipitalinternasedesvíaauno
uotrolado,másaladerecha.Secontinuaconelsenotransverso.
Recibe sangre de las venas cerebrales superiores.

22. Enprotuberanciaelsenosedilataparaformarlaconfluencia
de los senos. Normalmente se va hacia la derecha.
Seno sagital inferior
margeninferiorlibredelafalcedelcerebro.Seuneconlavenacerebral
mayoroMAGNAoGALENO(porlaunióndelas2venascerebrales
internas).= forman el Seno recto
Seno recto
Endondeseunelafalcedelcerebroylatiendadelcerebelo,terminaal
criar a la izquierda mayormente y dar el seno transverso
Senos transversos
Pares.Comienzanenlaprotuberanciaoccipitalinterna.Elseno
derechosesuelecontinuarconelSSSyelizquierdoconelsenorecto.
Recibenalossenospetrosossuperiores,venascerebralesy
cerebelosasinferioresylasvenasdiploicas.secontinúacomosenos
sigmoideos.
Seno sigmoideo
Acontinuacióndelosanteriores,creaunsurcoenlaporción
mastoidea,bajaporlaporciónyugularysecontinúaconelbulbo
superior de la VYI.
Seno occipital
Pequeño.Margenfijodelafalcedelcerebelo,secomunicaconlas
venas vertebrales y la confluencia de los senos.
Senos cavernosos
EnlaFCMaspectoesponjosoporlatrabéculas.desdelaFOShastael
ápicedelaporciónpetrosa.PasalaACI,NCVI.ElIII,IV,V1YV2.
tributarias:Venasoftálmicassuperioreseinferiores,lossenos
esfenoparietales, venas cerebrales y la vena central de la retina.
Drenanenlossenospetrosossuperioreinferior,interiormenteenlos
plexosvenosospterigoideos.Tienesenosintercavernososanteriory
posterior. Comunicación con la vena facial.
Senos petrosos superior e inferior
Enlosmárgenessuperioreinferiordelapartepetrosa.Elsuperior
drenaelsenocavernosoenelsenostransversoyelinferiordrenael
seno cavernosos en la VYI.
ARACNOIDES
Entrelapiamadreyladuramadre.Muydelicada..Separadaporla
duramadreporelespaciovirtualEspaciosubaracnoideo.Pueden
formarlascisternassubaracnoideas.Cisternacerebelobulbar=entrela
parteinferiordelcerebeloyeltechodel4to.Cisternainterpeduncular=
Entre los 2 pedúnculos cerebrales.
>Aracnoideasseproyectaenelinteriordelossenosvenososcomo
vellosidadesaracnoideas.-->sonloslugaresdondeelLCEdifundeenel
interior el torrente sanguíneo
>Espaciosubaracnoideoseextiendecaudalmentehastala2da
vértebra sacra
PIAMADRES
Membranavascularrecubiertaporcélulasmesotelialesplanas.
tapizandolosgiros.FormalaTELACOROIDEAdeltechodel3er
ventrículo.
MENINGES DE LA MÉDULA
Duramadre

23. Recubrefuertelamandelaespinalylacoladecaballo.Secontinúaen
elforamenmagnoconlacapameníngea.Finalizaenelfilumterminala
niveldela2dasacra.Separadadelaparedporelespacio
EXTRADURAL.
Aracnoides
Impermeable,entrepiaydura.Tieneespaciosubaracnoideo.se
continuaenelcráneoconlaaracnoideselencéfalo.Tambiénfinaliza
igual que la anterior.
Piamadre
Vascular, forma el ligamento dentado. Engrosado a cada lado
IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO Y MÉDULA ESPINAL
Encéfaloirrigadoporlas2ACIylas2arteriasvertebrales,estasse
unen para formar el círculo arterial cerebral o POLÍGONO DE WILLIS.
ACI
ComienzaenlabifurcacióndelaArteriacarótidacomúndondese
dilatayformaelsenocarotídeo,asciendeyentraalcráneoporel
conductocarotídeoenelhuesotemporal,luegoentraalseno
cavernosoyperforaladuramadre,giraysedivideenArteriacerebral
anterior y media.
RAMAS DE LA PORCIÓN CENTRAL
1.Arteriaoftálmica:SeformacuandolaACIsaledelseno
cavernoso,vahacialaórbitaporelconductoópticoydebajo
delNO,irrigaelojoyestructurasadyacentes.Tambiénparte
frontaldelcuerocabelludo,senosetmoidalesyfrontalesy
dorso de la nariz.
2.Arteriacomunicantesposterior:vasopequeñoqueseorigina
cercadelabifurcaciónterminal.VahaciaatrássobreelNCIIIy
se une a la arteria cerebral posterior .
3.Arteriacoroidea:espequeña,seoriginacercadela
bifurcaciónterminal.Sevahaciaatráscercadeltractoóptico,

24. entraenelcuernoposteriordelventrículolateral,daramasal
piepeduncular,cuerpogeniculadolateral,tractoópticoy
cápsula interna.
4.Arteriacerebralanterior:ramaterminalmáspequeñadela
ACI,sevahaciadelanteymedialmente,entraenlafisura
longitudinaldelcerebro,medialalNO.Seuneconlaarteria
cerebralanteriordelladocontralateralporlaarteria
comunicanteanterior.Vahaciaatrássobreelcuerpocallosoy
seanastomosaconlaarteriacerebralposterior.Daramas
corticales.Irrigaeláreadelaextremidadinferiordelgiro
precentral.Daramascentralesparairrigarnúcleolenticulary
caudado.
5.Arteriacerebralmedia:Eslaramamásgrandetrayectolateral
alsurcolateral,susramascorticalesirrigantodalapartelateral
delcerebro,exceptolasirrigadaporsushermanas→Polo
occipitalysuperficieinferolateralporlacerebralposterioryla
franjaestrechaporlaanterior.IRRIGATODAELÁREAMOTORA
exceptodelaextremidadinferior.tambiéntieneramas
centrales.
ARTERIA VERTEBRAL
Sirvecomounaramadela1eraporcióndelaarteriasubclavia,
asciendeporelcuelloporlosforámenesprocesostransversosdelas6
vértebrascervicalessuperiores,entraalcráneoenelforamenmagno,
penetraenelespaciosubaracnoideo,vahaciaarribaymedialmente,
pasasobreelbulboyenlaparteinferiordelpuenteseuneconla
arteria contralateral para formar la arteria basilar.
RAMAS
1.Ramasmeníngeas:pequeñas.irriganelhuesoyladuradela
FCP.
2.Arteriaespinalposterior:Puedesurgirdelaarteriavertebralo
delaarteriacerebelosaposteroinferior,estáreforzadaporlas
ramasdelasarteriasradiculares.Desciendeenparteposterior
enlamédulaespinal.-->25%DELAVERTEBRALY75%DELA
PICA
3.Arteriaespinalanterior:Seoriginadelavertebralcercadesu
terminación,desciendeanterioralamédulaespinaly
oblongadayesreforzadaporlasramasradiculares.Entraen
piamadre.
4.ArteriacerebelosaposteroinferioroPICA:Eslaramamás
grandedelaarteriavertebral,descienderaroporlamédulay
cerebelo.Irrigaparteinferiordelcerebelo,plexocoroideodel
4to ventrículo, parte inferior del vermis y médula oblongada.
5.Arterias medulares: muy pequeñas, distribuidas enel bulbo.
ARTERIA BASILAR
Formadaporlasdosvertebrales,asciendeporelsurcobasilardel
puenteyenlapartesuperiordelmismosedivideparaformarlasdos
arterias cerebrales posteriores.
RAMAS
1.Arteriaspontinas:Vasopequeños,vanalasustanciadel
puente
2.Arterialaberíntica:amenudosurgedelaarteriacerebelosa
anteriorinferior,vajuntoconelNCVIIyVIII,entraenelMAI,
irriga el oído interno.

25. 3.Arteriacerebelosaanteroinferior:Trayectolateralyhacia
atrás, irriga parteanterior e inferior del cerebelo.
4.Arteriacerebelosasuperior:Cercadelaterminacióndela
basilar.Trayectoporelpedúnculocerebral,irrigaparte
SUPERIORdelcerebelo,tmbpuente,glándulapinealyvelo
medular posterior.
5.Arteriacerebralposterior:haciaatrásylateral,vapor
mesencéfaloyseunealacomunicanteposteriordelaACI.
IRRIGACORTEZAVISUAL(porsusramascorticales).Ramas
centralespartesdeltálamoynúcleolenticularyunarama
coroideavaalcuernoinferiordelVLateraleirrigasuplexo
coroideo y el del 3er ventrículo.
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL
Estáenlafosainterpeduncular,formadosporlaanastomosisdelas
dosACIylasdosvertebrales.=comunicanteanterior,cerebralanterior,
comunicante posterior, cerebral posterior , carótida interna y basilar.
ARTERIAS PARA LAS ÁREAS ENCEFÁLICAS ESPECÍFICAS
➔Elcuerpoestriadoylacápsulainterna:irrigadosporlasramas
centrales estriadas medial y lateral de la ACM.
➔Tálamo:Porramasdelacomunicanteposterior,cerebral
posterior y basilar.
➔Mesencéfalo: por la ACP, la cerebelosa superior y la basilar.
➔Puente: por la basilar, cerebelosa anterior, inferior y superior.
➔Médulaoblongada:arteriasvertebrales,espinalanteriory
posterior y cerebelosa anterior inferior y basilar.
➔Cerebelo:arteriascerebelosasuperior,anteroinferiory
posteroinferior.
INERVACIÓN DE LAS ARTERIAS CEREBRALES
Recibenaportedelasfibrasnerviosasposganglionaressimpáticas.-->
estimula→vasoconstricción.—>elevacióndeCO2,H+ydisminución
de O2= Vasodilata.
VENAS DEL ENCÉFALO
Notienetejidomuscularniválvulas.Vienendelcerebroydrenanenlos
senos venosos craneales.
Venas cerebrales externas
1.Las venas cerebrales superiores: drenan en el SSS
2.Venacerebralmediasuperficial:haciaabajoenelsurcolateral
y drena en el seno cavernoso.
3.Venacerebralmediaprofunda:drenalaínsulayseuneconla
venacerebralanteriorylasestriadasparaformarlavenade
rosenthaloBASAL.→Estaseunealadegalenayalfinala
seno recto.
Venas cerebrales internas
Hay2venascerebralesinternasformadasporlaunióndelavena
talamoestriadaconlavenacoroidea.enelforameninterventricular.-->
forman la venga magna que drena en el senos recto.
Venas de áreas encefálicas específicas
➔Mesencéfalo: drenado por venas basales y cerebrales magnas.
➔Puente: drenan en venas de la vena basal, las cerebelosas…
➔Médulaoblongada:Drenanenvenasquedrenanenvenas
espinales o vecinos.
➔Cerebelo: en venas que drenan en la magna o en senos vecinos.

26. CAPILARES ENCEFÁLICOS
HaymayoraportedesangrehacialaSGquelaSB,porsus
terminaciones nerviosas.
CIRCULACIÓN CEREBRAL
ElaportedesangredelamitaddelencéfaloprocededelaACIylaAV
delmismolado,perotambiénpuedenpasaralotroladoencasode
oclusión.
-Unavezquepenetranenlasustanciacerebral,nohaymás
anastomosis.
Factormásimportanteparaquelasangrefluya=LAPRESIÓN
SANGUÍNEA ARTERIAL.
-Eldiámetrodelosvasoseselprincipaldoctordelaresistencia
vascular cerebral.
LainfluenciaVASODILATADORAmáspoderosa:aumentodeCO2,H+,
menos O2.
ARTERIAS DE LA MÉDULA ESPINAL
Recibeaportede3:las2arteriasespinalesposterioresylaespinal
anterior. --> están reforzadas por las arterias radiculares.
Arterias espinales posteriores
YaseaquesalgadelaarteriavertebralodelaPICA.Vadescendiendo
enlaparteposteriordelamédulayentraasusustancia.—>irriganel
1/3posteriordelamédula.Sonpequeñasenlaregióntorácicayenlos
3 segmentos torácicos son vulnerables a isquemia.
Arteria espinal anterior
Formadaporlauniónde2arteriasqueseunendelavertebral.
Desciendeenlaparteanteriordelamédulaporlafisuramedia
anterior.—>irrigalos2/3anterioresdelamédula.—>pequeñosenlos
segmentostorácicossuperioreseinferiores…siseocluyenhay
isquemia en el 4to segmento torácico y 1er lumbar.
Arterias espinales segmentarias
Lasarteriasespinalesanterioryposteriorenlosformones
intervertebralesserefuerzanporlasramasradicularesanteriory
posterior de las arterias espinales segmentarias.
—>UnaarterianutriciaGRANDEeimportante—>LAGRANARTERIA
MEDULARDEADAMKIEWICZ=vienedelaaorta,unilateralenmayoríade
personas,penetraenelladoizquierdodelamédula,—>PUEDEserla
fuente principal de sangre de los 2/3 inferiores de la médula espinal.
Venas de la médula espinal
Drenan principalmente en el plexo venoso vertebral interno.
NERVIOS CRANEALES
12Pares,todossedistribuyenenlacabezaycuello,menoselVAGO,que
también va al tórax y abdomen.
SENSITIVOS: I, II, VIII
MOTORES: III, IV, VI, XI, XII
MIXTOS: V, VII, IX, X.
NÚCLEOS MOTORES DE LOS NC

27. Recibenimpulsodelacortezacerebralatravésdelasfibras
corticonucleares→estasfibrasseoriginandelaparteinferiordelgiro
precentral.→Desciendenatravésdelacoronaradiadaylarodilladela
cápsulainterna.Bajanalmesencéfalo,medialesalascorticoespinales
enlabasedelospedúnculosluegohacensinapsisconmotoneuronas
inferioresenlosnúcleosdelosNCeindirectamenteconnúcleos
internucleares.SonlasneuronasdePRIMERORDEN,laneurona
internuncialeslaneuronade2DOORDEN,lamotoneuronainferioresla
NEURONA DE 3ER ORDEN.
La mayoría cruzan el plano medio.
Elnúcleofacialnotieneconexionesbilaterales,inervanlosmúsculos
delaparteinferiordelacara.TampocoelXII,queinervaelmúsculo
geniogloso.
NÚCLEOS MOTORES SOMÁTICOS Y BRAQUIOMOTORES:
Sonlosaxonesdelascélulasnerviosasdentrodelcerebro.Estos
formannúcleosmotoreseinervanelM.estriado.Estasprolongaciones
se llaman: Motoneurona inferior.
NÚCLEOS MOTORES VISCERALES GENERALES
FormanlaeferenciacranealparasimpáticadelSNA.Son:Núcleo
edinger-westphaldelIII,núcleossalivalsuperiorylagrimaldelVII,el
salivar inferior del IX y el núcleo motor dorsal del vago.
NÚCLEOS SENSITIVOS DE LOS NC
SonlosaxonesdelasC.nerviosassituadasfueradelencéfaloyse
localizanenganglios.Formanlaneuronade1ERORDEN,las
prolongacionesdeestasentranelelcerebroyhacensinapsis,esto
formaalasneuronasde2DOORDEN.Losaxonesdeestascélulas
cruzanlalíneamedia,asciendenyhacensinapsisyformanlas
neuronas de 3ER ORDEN.
NERVIOS OLFATORIO- NC I
→Surgen:Célulasnerviosasreceptorasolfatoriasenlamucosa
olfatoria—-->Lamucosa:Estáenlapartesuperiordelacavidadnasal,
arriba del cornete nasal superior.
→LasCÉLULASRECEPTORASOLFATORIA,seencuentranentrelas
célulasdesostén.Lasolfatoriassonbipolares,portantotienenuna
prolongaciónperiféricaquesedirigehacialamembranamucosay
surgenlosCILIOSOLFATORIOS(proyectadosenelinteriordelmoco),
estassonencargadasderecibirlassensacionesdelolor.Tambiénhay
unaprolongacióncentral,queformalasfibrasnerviosasolfatorias,
atraviesanlaláminacribosadeletmoidesysedirigenalbulboolfatorio.
Estas fibras no están mielinizadas y son cubiertas por C. de Schwann.
→Bulboolfatorio:Diferentestiposdecélulas,lamásgrande:Las
célulasmitrales.Lasfibrasolfatoriashacensinapsisconlasdendritas
deestas.Formanglomérulossinápticos.otrotipodecélulamás
pequeñas:Célulasgranularesydepenacho,hacensinapsisconlas
mitrales. También reciben fibras contralaterales.
Tracto
olfatorio:
BandadeSB,

28. trayectodesdeelextremoposteriordelbulbo.Formadadeaxones
centrales.Cuandoeltractoolfatorioalcanzalasustanciaperforada,se
divideenestríamedial(sedirigehaciaelbulbocontralateral)yestría
olfatorialateral(sevahacialacortezacerebral,alárea
PERIAMIGDALINAYPREPIRIFORME).-->Estas2áreasseconocen
como:cortezaolfatoriaprimaria./Áreaentorrinal(28)delgrupo
parahipocámpicoseconocecomocortezaolfatoriasecundaria,pq
recibeconexionesconlaolfatoriaprimaria.—---------Olfatoriaprimaria
ysecundaria,seasientalapercepcióndelassensacionesolfatorias.
*Darsecuentaqueestavíaaferente,solotiene2neuronasyninguna
sinapsis con otros núcleos por el trayecto*
NERVIO
ÓPTICO (NC
II)
Lasfibras
delnervio
ópticosonLOSAXONESDELACAPAGANGLIONARDELARETINA,
convergeneneldiscoóptico,salendelojocomounNervioóptico,
mielinizadoporOLIGODENDROCITOS,saleporelconductoópticoyse
unen con el nervio contralateral para formar el Quiasma óptico.
→Quiasmaóptico:Situadoenlaunióndelaparedanteriorconladel
pisodel3erventrículo.AdelantesecontinúaconelNOyatrásconel
tractoóptico.Aquísedecusan,lasfibrasdelladonasal(incluidaslasde
lamácula)delaretinacontralateralsecombinaconlasdellado
temporalde la retina, para continuar como tractoóptico.
→Tractoóptico:salendelquiasmaóptico,vanposterolateral,
alrededordelpedúnculocerebral,hacensinapsisconelcuerpo
geniculadolateral.Algunasfibrasalcanzaelnúcleopretectalyel
colículosuperiordelmesencéfalo(relacionadoconreflejos
fotomotores) .
→Cuerpogeniculado
lateral:
Engrosamientoenel
pulvinardeltálamo,
tiene6capasde
célulasyaxones
abandonanelcuerpo
paraformarradiación
óptica.
→Radiaciónóptica:
Formadaporlos
axonesdelcuerpo
geniculadolateral,

29. pasaproteriosatravédelaparteretrolenticulardelacapsulainternay
terminaenlacortezavisual(área17)—-->bordesuperioreinferiordel
surco calcarino→ reconocimiento de los objetos y percepción de color.
→Neuronasdelavíavisualyvisiónbinocular:4neuronas=1)conosy
bastones2)Neuronasbipolares3)C.ganglionares4)Neuronasdel
cuerpogeniculadolateral./Camposvisualesderecho,delojoderecho
sereflejaeneladonasalydelizquierdoeneltemporal,esasfibrasse
uneparaformareltractoópticoizquierdo.(yviceversa).Porlotantoel
cuerpogeniculadolateral,proyectaelcampovisualderechoenel
hemisferiocerebralizquierdo./Elcampodevisiónsuperiorse
proyectaenloscuadrantesretinianosinferiores,yestosseproyectan
enlaparedinferiordelsurcocalcarino(yviceversaconelcampode
visióninferior)....Máculalútearepresentadaenlaparteposteriordel
área 17.
Reflejos visuales
Reflejo fotomotor directo y consensual
Siseproyectaluzenelojo,lapupilasecontrae:fotomotordirecto,yla
pupilacontrariatambiénaunquenotengaluz:fotomotorconsensual.
Luz→viajaalnervioóptico→Quiasma→Tracto→algunasfibrasse
vanalnùcleopretectaldelmesencéfalo→envíafibrasalnúcleode
edingerwestphal→hacesinapsisyenvíanerviosparasimpáticosa
travésdelIIINCalgangliociliarenlaórbita→pasaalosNervios
ciliarescortos→vaalmúsculoconstrictordelapupila.=Ambaspupilas
se contraen pq el pretectal envía fibras para ambos.
Reflejo de acomodación
Acomodacióndelosojosdeunobjetolejanoaunocercano,hacequeel
cristalinoseengruese,pupilasecontrae,músculociliartmb.Elimpulso
viaja→nervio→quiasma→tracto→Geniculadolateral→
radiaciones→cortezavisual→conectadoconellóbulofrontal→envía
fibrascorticales→atraviesalacápsulainterna→vaalosnúcleos
oculomotoresenelmesencéfalo→ElIIINCviajaalosrectosmediales
paracontraer→algunasfibrasvanaledingerwestphal→estasviajaal
ganglio→ luegos músculos ciliares y constrictor de pupila.
Reflejo corneal
Levetoqueencórneaprovocaelparpadeo→Impulsosviajanatravés
delV1→llegaanúcleosensitivodelV→neuronasinternunciales→
núcleo motor del VII→ Músculo orbicular del ojo→ cierre de párpados.
Reflejos corporales visuales
Elseguimientodelosobjetos,lectura…→viajadesdeelNO→tracto→
colículosuperior—>Fascículotectoespinalytectomedular
(tectonuclear)-->cuernosanterioresdeSG→Núcleosmotores
craneales.
Reflejo cutáneo pupilar
La pupila se dilata con estímulo del dolor en la piel.
NERVIO OCULOMOTOR (III
NC)
Cuentacon2núcleos
motores:
1)Núcleo motor
principal:Enlaparte
anteriordelaSGque

30. rodeaalacueductomesencéfalo.Aniveldelcolículosuperior.
Susfibraspasanhaciaelnúcleorojoyasuvezestassalenpor
lafosainterpeduncular.Estenúcleorecibefibras
tectomedularesdelcolículosuperiorporlocualestáconectado
conlavíavisualyconectadosconlosnúcleosIV,VI,VIIIporel
fascículo longitud
medial.
2)Núcleoparasimpático
accesorio(DeEdinger-
Westphal):Posterioral
núcleoprincipal.Los
Axones son
preganglionares,viajaal
gangliociliarenlaórbita
ydeahísalenfibras
postganglionaresquepasanatravésdelosnerviosciliares
cortoshastaelM.constrictordelapupilayelciliarLlevaacabo
elreflejodeacomodación(porfibrascorticonucleares)y
reflejo fotomotor directo y consensual(por fibraspretectales).
→Trayecto:Saleanterioralmesencéfalo,fosainterpeduncular,pasa
porunasarterias,vaalaFCM,pasaenlaparedlateraldelseno
cavernoso,aquísedivideen2ramas,superioreinferior,entraala
órbitaenlahendiduraorbitariasuperior.INERVA:Todoslosrectos
menosellateral,eloblicuoinferior,elevadordelpárpado.ACCIONES:
obvias… y contrae pupila y cristalino.
NERVIO TROCLEAR ( IV NC)
ParteanteriordelaSGquerodeaelacueductomesencefálico,inferior
alnúcleodelIII,aniveldelCOLÍCULOINFERIOR.Susfibrassedirigenen
sentidoposteriorysalenenlaparteposteriordelmesencéfalo.
Tambiénestáconectadoalcolículosuperiorporfibrastectomedulares,
aloshemisferiosporfibrascorticonucleares,yporelfascículolongitud
medial a los nervios III, VI, VIII.
→Trayecto:Eselmásdelgado,
saleenlapartepostdel
mesencéfalo,secruzasaliendo
inmediatamenteconelnervio
opuesto,entraenlaFCM,pasaen
lapartelateraldelSeno
cavernoso,entraalaórbitaporla
hendiduraorbitariasuperior.
InveraelOS.Llevaelojohacia
abajo y afuera.
NERVIO TRIGÉMINO (V NC)
Eselmásgrande,esmixto,elnerviosensitivodelamayorpartedela
cabeza y también de varios músculos, como lo de las masticación.
CUATRO NÚCLEOS:
1)Núcleosensitivoprincipal:Enlaparteposteriordelpuente,
lateral al núcleo motor e inferiormente queda el núcleo espinal.
2)Núcleoespinal:Secontinúasuperiormenteconelnúcleo
sensitivoprincipal,seextiendeportodalalongituddelbulbo

31. raquídeo,llegahastalamédulaespinalhastael2dosegmento
cervical.
3)Núcleomesencefálico:Compuestoporunacolumnadecélulas
nerviosasunipolares,alrededordelacueducto.Arribadel
sensitivo.
4)Núcleo motor:En el puente, media al núcleo sensitivoprincipal.
→Componentessensitivosdelnervio:Sensacionesdedolor,
temperatura,tactopresióntienetrayectohastaelgangliosemilunaro
sensitivodelV,Losprocesoscentralesdeestosnerviosformanla
GRANRAÍZSENSITIVADELV.Lasfibrasquetransportaninformación
deldolorytemperaturaalcanzanelnúcleoespinal.Lasfibrasdeltacto
ypresiónenelnúcleosensitivoprincipal.Ladivisiónoftálmicavahacia
laparteinferiordelespinal,laV2vaalapartemediaylasdelV3vaala
superiordelnúcleoespinal.Losdelamasticación,facialesy
extraoculares salen por raíz sensitiva que han salido del ganglio del V.
→ComponentemotordelV:Inervalosmúsculosdelamasticación,
eltensordeltímpano,eltensordelvelodelpaladar,elmilohioideoyel
vientre anterior del digástrico.
→Trayecto:Saledelacaraanterolateraldepuenteconunagranraíz
sensitivayunapequeñamotora,sedirigenhacialaFCP,pasanenla
partesuperiordelaporciónpetrosadelhuesotemporal,aquílagran
raízsensitivaseexpandeparaformarelGANGLIOTRIGEMINALO
SEMILUNAR,quedadentrodeladuramadreyformalaCAVIDADDEL
VODEMECKEL.ElV1llevapurasfibrassensitivasysaleporlasFOS,
elV2tmbpurassensitivasysaleporelforamenredondoyelV3lleva
ambos tipos de fibras y sale por el foramen Oval.
NERVIO ABDUCENS (VI)
Esunpequeñonerviomotor.Estádebajodelpisodelaparte
superiordel4toventrículo,pordebajodelcolículofacial.Recibefibras
corticonucleares,tectomedularesydelfascículomedialporlacualse
encuentra conectada a los núcleos del 3, 4 y 8.
→Trayecto:Lasfibrassalendel
surcobulbopontino,sedirigenhacia
laFCM,enelsenocavernoso,justo
pordebajoyfueradelaACI,entraa
laórbitaporlaFOSeinervaelRL.
Completamente motor.

32. NERVIO FACIAL (VII NC)
Motor y sensitivo. Tiene 3 núcleos:
1)Núcleomotorprincipal:Enlaprofundidaddelaformación
reticulardelaparteinferiordelpuente.Elnúcleoqueinervalos
Músculosdelapartesuperiordelacara,recibefibras
corticonuclearesdeamboshemisferiosylapartedelnúcleo
queinervalosmúsculosdelaparteinferiordelacararecibe
fibrascorticonuclearesdelhemisferiocontralateral→
Voluntario/→Involuntario:porloscambiomiméticosy
emocionales de la expresión facial.
2)Núcleosparasimpáticos:Debajodelnúcleomotor.Sonlos
NÚCLEOSSALIVARSUPERIOR:recibenfibrasaferentedel
hipotálamoporlasvíasautónomasdescendentes(tmbdel
gustolasrecibenelnúcleodeltractosolitario)yelNÚCLEO
LAGRIMAL:Recibefibrasdelhipotálamoparalasemocionesy
de las fibras del V para el lagrimeo reflejo.
3)Núcleosensitivo:Eslapartesuperiordelnúcleodeltracto
solitario,cercadelmotor.Elgustotienetrayectoporaxones
periféricoshaciaelnúcleogeniculado,esteenvíala
informaciónhaciendosinapsisenelnúcleosensitivo,por
últimoesteenvíalainformacióndelgustohaciaelnúcleo
medialposteroventraldeltálamoyestelodirigealacortezadel
cerebralcruzandolacápsulainternaylacoronaradiada,hacia
el área del gusto en la parte inferior del giro postcentral.
→trayecto:LasfibrasmotorasgiranprimeroenlacaramedialdelVI,
luegopasandebajodelcolículofacialysalen.Laraízsensitiva(NERVIO
INTERMEDIODEWRISBERG)
tienelosprocesoscentralesde
losaxonesdelganglio
geniculado.Salendelsurco
bulbopontino,vanalaFCP,
lateralalVIII,entranalmeato
acústicointernoyalfinalal
conductofacial:tiene3
promociones: porción
laberíntica,porcióntimpánica,
dondeformaelganglio
geniculadoyporúltimo,la
porción mastoidea. al final sale por el foramen estilomastoideo.
→Distribución:Núcleomotor:inervalosmúsculosdelaexpresión
facial,elestribo,elestilohioideo,elvientreposteriordeldigástricoy
los auriculares.
Elnúcleosalivarsuperior:inervalasglándulassalivales,
submandibulares y sublingual y las salivales nasales y palatinas.
El núcleo lagrimal: glándula lagrimal;
Núcleo sensitivo: ⅔ anteriores de lengua, piso de boca y paladar
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR ( VIII NC)
Compuestopornerviovestibularynerviococlear,llevafibrasaferentes
del oído hacia el SNC.

33. NERVIOVESTIBULAR:Conduceninfodelutrículoysáculo,sobre
informacióndeposicióndelacabezaydelosconductos
semicirculares,sobreinformaciónde
losmovimientoscefálicos.Lasfibras
deestenerviosonprocesos
centralesenelgangliovestibularo
deScarpaenelMAI,vahaciael
troncoyentraporelsurco
bulbopontinohaciaelnùcleo
vestibular,daunasfibras
ascendentesyotradescendentes,
algunasfibrassevanhaciael
cerebroatravésdelpedúnculo
cerebeloso inferior.
Complejo nuclear vestibular
4 núcleos debajo del piso del 4to ventrículo.
-Núcleo vestibular superior, lateral, medial e inferior.
-Estenerviorecibefibrasdelutrículo,sáculoyconductos
semicircularesydelcerebeloatravésdelpedúnculo
cerebeloso inferior.
-LasfibraseferenteslleganalcerebeloatravésdelPCIyotras
fibraseferentesdesciendenalaméduladesdeelnúcleo
vestibularlateralcomofascículovestíbuloespinalSIN
CRUZARSE.
-Tambiénfibraseferenteslleganatravésdelfascículo
longitudinal medial a los núcleos del 3, 4 y 6.
--Estasconexionespermitenfijarlavistaenunobjeto,
coordinar movimientos de cabeza y ojo y también el equilibrio.
-Lasfibrasascendentesvanhacialacortezacerebralaelárea
vestibulardelgiro
postcentralenigma
delsurcolateral.→
Orienta en el espacio.
NERVIOCOCLEAR:Envían
impulsosdelsonidodesdeel
órganodecortihastala
cóclea.Lasfibrascocleares
sonprocesoscentralesdelganglioespiraldelacóclea,luegoestas
entranporelsurcobulbopontino,lateralalfacialyseparadadeéstepor
elnerviovestibular.Dentrosedividenyunasvanhaciaelnúcleo
coclear anterior y otro al posterior.
→Núcleos cocleares:
Estánsobrelasuperficiedelpedúnculo
cerebelosoinferior,Recibenfibras
aferentesdelacóclealuegoenvían
axones(de2doorden)entrayectomedial
haciaelcuerpotrapezoideyelnúcleo
olivardelmismoladoodelopuesto.
asciendenporelpuenteymesencéfaloy

34. formanellemniscolateral=Formadodeneuronasde3erordende
ambos lados.
Lleganalmesencéfalo,lasfibrasdeestelemniscovanhaciaelnúcleo
delcolículoinferior,asuvezestasvanhaciaelcuerpogeniculado
medialyvanalacortezaauditivaatravésdelasradiacionesacústicas
de la cápsula interna.
-Cortezaauditivaprimaria(42y42)
(incluyeelgirodeHeschl)=quedaenel
giro temporal superior.
-Cortezaauditivasecundaria=reconocer
einterpretarlossonidosconexperiencia
pasadas.
→Víasauditivasdescendentes:Sirvencomo
mecanismoderetroalimentacióneinhibiciónde
larecepcióndelsonido.suprimiendoalgunas
señales y potenciando otras.
→Trayecto:Salendelsurcobulbopontino,vanalaFCPy
acompañadas del VII entran al MAI.
NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX NC)
Mixto. tiene 3 núcleos:
1)Núcleomotorprincipal:Enlaprofundidaddelaformación
reticularenlamédulaoblongada.Formadaporelextremo
superior del núcleo ambiguo. Inerva el músculo estilofaríngeo.
2)Núcleoparasimpático:DenominadoNÚCLEOSALIVAL
INFERIOR.Recibefibrasaferentesdelviasautónomas
descendentes,tmbrecibeinfodelsistemaolfatorioydelgusto
poreltractosolitario.Lasfibraspreganglionaresvanalganglio
óticoporelramotimpánicodelIX,plexotimpánicoyelnervio
petroso menor. También llegan a la glándula salival parótida.
3)Núcleosensitivo:Formapartedelnúcleosolitario.Fibrasvanal
gangliodelIX,luegoestasvanhaciaelgrupoventraldeltálamo
contralateral,luegoalacortezacruzandocápsulainternay
coronaradiadahacialaparteinferiordelgiropostcentral.La
informacióndelasensibilidadterminaenelnúcleoespinaldel
V,lainformaciónaferentedelsenocarotídeoviajaconelnervio
IXyterminaenelnúcleodeltractosolitarioyseconectaconel
núcleo motor dorsal del X.
→TrayectodelIX:Saledelasuperficieanterolateralsuperiordel
bulbo(surcoretroolivar),entrelaolivayelpedúnculocerebeloso
inferior.vaalaFCPysaleporelforamenyugular.Desciendejuntoa
laVYIylaACIportodoelcuellohastallegaralMúsculoestilofaríngeo.
Luegovahacialosmúsculosconstrictoressupymediodelafaringey
da ramos para la faringe y al ⅓ post de la lengua.

35. NERVIO VAGO (X NC)
MIXTO. 3 núcleos;
1)Núcleomotorprincipal:Enlaprofundidaddelaformación
reticulardelbulboyformadaporelnúcleoambiguo.Inveraalos
constrictoresdelafaringeyalosmúsculosintrínsecosdela
laringe.
2)Núcleoparasimpático:Formaelnúcleodorsaldelvago,debajo
delpisodel4toventrículo.RecibefibrasdelIX(reflejodelseno
carotídeo).Envíafibrashacialosmusuclosinvoluntariosde
bronquios,corazon,esofago,estomago,I,delgadoygruesoy⅓
distal del colon transverso.
3)Núcleosensitivo:ParteinferiordelNÚCLEODELTRACTO
SOLITARIO.sensacionesdelgustotrayectosobreelganglio
inferiordelX.Fibrashastaelgiropostcentral..Fibrasdela
sensibilidadcomúnentranporelgangliosuperiordelXy
terminan en el núcleo espinal del V.
→Trayecto:Saleentreelsurcoylaoliva(surcopreolivar),saledel
cráneoporelforamenyugular.Tienen2ganglios,unosuperiorenel
foramenyugularyotroinferiordebajodelforamen.Desciendedentro
de la vaina carotídea junto con la VYI y la ACI y la común.
-Nerviovagoderecho:entraaltórax,formapartedelplexo
pulmonarydeesofágico,tambiénentraalabdomenporla
aberturaesofágica.Porsuramocelíaco,sedistribuyepor
duodeno,hígado,riñoneseintestinogruesoydelgadohastael1
⁄3distaldelcolontransverso.porelplexocelíaco,mesentérico
superioryrenal.
TRONCO VAGAL
POSTERIOR
-Elnervio vago
izquierdo:formael
plexopulmonartmbel
esofágico.pasaenla
superficieanteriordel
esófago.estómago,
hígado,partesuperior
delduodenoycabeza
delpáncreas.TRONCO
VAGAL ANTERIOR.
NERVIO ACCESORIO (XI NC)
Motor, formado por la unión de una parte craneal y una raíz espinal.
→Raízcraneal:Formadaporlosaxonesdelnúcleoambiguo.Saledel
surco retroolivar.
-Trayecto:SeuneenlaFCPconlaraízespinal,salenporelFY,
despuéslaraízcranealseunealvago,distribuyesusramos
faríngeoylaríngeoalosmúsculosdelpaladarblando,faringey
laringe.
→Raízespinal:Formadaporaxonesdelnúcleoespinal,localizadoen
elcueroanteriordelaSGdelamédulaespinalenlossegmentos
cervicales superiores.

36. -Trayecto:Susfibrasasciendenalcráneoenelforamenmagno.
SeunealaraízcranealcuandopasaporelFY.luegoalpoco
trayecto,estesedirigelateralmentehaciael
esternocleidomastoideo, luego va hacia el trapecio.
Invera el XI: paladar blando, faringe, laringe y 2 músculos.
NERVIO HIPOGLOSO (XII NC)
Motor.Inveratodoslosmúsculosintrínsecosdelalengua,tmbel
estilogloso, hiogloso y geniogloso.
→Núcleohipogloso:Enlalíneamedia,pordebajodelpisodelaparte
inferiordel4toventrículo.Losmúsculosdependendefibras
corticonucleares del hemisferio contralateral.
→Trayecto:Salendelsurcopreolivar.VaalaFCPysaleporel
conductodelXII.SaleentrelaACIylaVYI,haciaabajoyadelante.Llega
hastaelbordeinferiordelvientreposteriordeldigástrico.También
pasaenelbordeposteriordelmilohioideoylateralalhipogloso.Envía
ramos a músculos de la lengua. Luego es usado por fibras del C1.
Controla el movimiento y forma de la lengua.
FORMACIÓN RETICULAR Y SISTEMA LÍMBICO
Formación reticular
Reddecélulasyfibrasnerviosas.Recibeaferenciasdelamayoríade
los sistemas sensitivos y da eferencias.
Esunaredcontinuadecélulasyfibrasnerviosasenlaszonas
profundasdesdelamédulaespinal,bulbo,puente,mesencéfalo,
hipotálamo y tálamo.--> puede dividirse en 3 columnas longitudinales=
1.Columnamediana:ocupael
planomedianoyneuronas
tamaño intermedio.
2.Columnamedial:neuronas
grandes.
3.Columnalateral:neuronas
pequeñas.
Trayecto mal definido!!
Proyecciones aferentes
Surgenloshacesespinorreticulares,
fascículosespinotalámicosylemnisco
medial.Tambiénlasvíasvestibulares,auditivasyvisuales.Vía
cerebelorreticular…
Proyecciones eferentes
A través de haz reticulomedular y haces reticuloespinales. un buen…
Funciones
1.Controldelmúsculoesquelético:Atravésdefascículos
reticuloespinalesyradiculomedulares.Laformaciónreticular

37. puedemodulareltonomuscularylaactividadrefleja.Mantiene
lainhibiciónrecíproca.Mantieneeltonodelosmúsculos
antigravitatorioscuandoseponedepie.Tieneloscentros
respiratorios del tronco del encéfalo.
2.Controldelassensacionessomáticasyviscerales:Modulala
expresión facial vinculada con las emociones.
3.Controldelassensacionessomáticasyviscerales:Participaen
elmecanismodelacompuertaparaelcontroldelapercepción
del dolor.
4.Control del SNA
5.Controldelsistemaendocrino:controlalaactividaddela
hipófisis.
6.Influenza de los relojes biológicos
7.Sistemaactivadorreticular:vigiliayestadodeconciencia
controlados. ACh es el NT excitador de este proceso.
SISTEMA LÍMBICO
Significabordeomargen.Pareceserimportanteparalamemoria,
controldeemoción,conductaeimpulsos.Susestructurasincluyen:los
girossubcalloso,delcínguloydelparahipocampo,laformacióndel
hipocampo,complejoamigdalino,cuerposmamilaresyelnúcleo
anterior del tálamo.
Formación del campo
Consta de giro dentado, hipocampo y el giro del parahipocampo…
-ElhipocampoesunaelevacióncurvadelaSG,seentiendea
travésdetodoelpisodelcuernoinferiordelVL.Suextremo
anterior se expande y forma el pie del hipocampo.
Susuperficieventricularoconvexaestácubiertaporepéndimoy
debajodeestasehallaunasustanciablancallamadaÁLVEO.→Tiene
fibrasnerviosasqueconvergenparaformarunhazllamadoFIMBRIA→
Estasecontinuaconelpilardelfórnix.Elhipocampoterminaensu
porción posterior por debajo del esplenio del cuerpo calloso.
-ElgirodentadoesunabandadeSG,sehallaentrelafimbriadel
hipocampoyelgirodelparahipocampo.Acompañaalafimbria
casihastasufinalysecontinúaconelINDUSIUM
GRISEUM.--->esunacapavestigialfinadeSG,cubrela
superficieposteriordelcuerpocalloso–tieneestríasmedialy
lateral.-->estassonrestodelaSBdelindusiumgriseum.En
dirección anterior el giro dentado se continúa con el uncus.
-Girodelhipocampoentreel
elsurcodelhipocampoyel
surcocolateral,secontinúa
con el hipocampo.

38. Complejo amigdalino
parecidoaunaalmendra.porencimadelapuntadelcuernoinferiordel
VL.Sefusionaconlacoladelnúcleocaudado.LaESTRÍATERMINAL
surgedesucaraposterior.TienenúcleodeGRUPOBASOLATERAL
(myor tamaño) y GRUPO CORTICOMEDIAL (+ peque).
Vías de conexión del sistema līmbico
Compuestopor:Alveo,fimbria,fornix,fascículomamilotalámicoyla
estría terminal.
-ÁlveoformadoporSBenlaparteconvexadelhipocampo,sus
fibras convergen para formar el haz FIMBRIA.
-Fimbriasaledelextremoposteriordelhipocampocomopilar
delFórnix.los2pilaresconvergenparaformarelcuernodel
fórnixquesehallaeníntimocontactoconlacarainferiordel
cuerpocalloso.-->Cuandolospilaresseunen=conectanfibra,
sedenomina=comisuradelfórnix.Elcuerpodelfórnixestá
conectadoalacarainferiordelcuerpocallosoporelSeptum
pellucidumypordebajoestáconectadoconlatelacoroideadel
3erventrículo.Elcuerpodelfórnixluegosedivideencomisuras
anterioresdelfórnix,securvahaciadelanteyabajo.ydespués
cadacomisuradesapareceenlaparedlateraldel3erventrículo
y alcanza al cuerpo mamilar.
-Tractomamilotalámicoconexionesentreelcuerpomamitasy
los grupos de núcleos anteriores del tálamo.
-Estríaterminalemergedelacaraposteriordelcomplejo
amigdalino,siguelacurvadelnúcleocaudadoyentrapara
estar en el piso del cuerpo de VL.
Estructura del hipocampo y giro dentado
Elgirodelhipocampotiene6capas.Decaminoalhipocampohay
transición a 3 capas:
1)Capa molecular superficial: por neuronas pequeñas.
2)Capa piramidal: por neuronas grandes de forma así.
3)Capa polimorfa interna.
Elgirodentadotmbtiene3capas,lapiramidalsereemplazaporla
granular.--> formada por neuronas redondeadas u ovaladas.
Conexiones aferentes de hipocampo
6 grupos:
1.Las fibras que surgen del cíngulo y van hacia el hipocampo
2.Las que surge de los núcleos septales
3.Las que surgen del hipocampo
4.Las que vienen del indusium griseum
5.Lasqueprocedendeláreaentorrinalorelacionadaconelárea
olfatoria
6.Las que surgen del giro dentado y se van hacia el hipocampo.
Conexiones eferentes del hipocampo
1.Fibrasquesedirigenalaparteposteriordelacomisura
anterior
2.Las que terminan en el núcleo anteriores del tálamo.
3.Las que terminan en el núcleo del tálamo.
4.Lasfibrasquepenetraneneltegmentodelmesencéfalo.
Termina en los núcleos septales.
5.las que alcanzan los modelos habenurlares.
FUNCIONES DEL SL

39. influyeenlaconductaemocional.reaccionesdemiedo,disgusto.
Memoria a largo plazo. AMNESIA ANTERÓGRADAS.