Nuevo Presentación de hipospadias en los niños

Para que puedas tener una idea de lo que es la hipospadia en los niños y también adultos y como es el tratamiento resumido

1. HIPOSPADIA URETRAL CALVIMONTE GUILLEN BRUNO FABRICIO Condori Delgado Noe Daniel Vizalla Condori Neyda

2. DEFINICION El  hipospadias  es un defecto de nacimiento en los varones en el cual la abertura de la uretra no está en la punta del pene

3. ETIOLOGIA   Es causado por una combinación de genes y otros factores, como los elementos dentro del ambiente con los que entra en contacto la madre, o lo que come o bebe, o ciertos medicamentos que usa durante el embarazo Antedecentes familiares. G enéticos que afectan el desarrollo de la uretra. La edad de la madre mayor a 35 años. Madre con sobrepeso u obesidad. Parto prematuro. Bajo peso al nacer.

4. EPIDEMIOLOGIA El hipospadias se considera la malformación genitourinaria más frecuente en el feto masculino si consideramos solo los recién nacidos varones, la incidencia se sitúa en 1 de cada 200-300

5. CLINICA: SIGNOS Y SINTOMAS EN NIÑOS : ➢ Hendidura uretral alejada de la zona central de la punta peniana . ➢ Encorvamiento del pene . ➢ Prepucio anómalo que únicamente cubre la mitad del glande . ➢ Problemas para mantener un chorro uniforme en la micción. EN ADULTOS : ➢ Curvatura en el pene . ➢ Disfunsión sexual . ➢ Dificultades para eyacular . ➢ Micción con goteo y rocio . Normalmente , se diagnostica tempranamente a los recién nacidos, pero cuando el desfase de la abertura uretral es ligero, puede llegar a ser complicada su identificación, por lo que si observas alguna anomalía genital en tu bebé, ya sea en su aspecto o al orinar, es importante que lo comuniques al pediatra.

6. DIAGNOSTICO CLINICO El diagnóstico se realiza mediante una inspección minuciosa en consulta, en la que se valora: ➢La posición y tamaño del meato . ➢La presencia o no de incurvación peneana . ➢La calidad y disposición de la piel prepucial . ➢ Las numerosas anomalías que con frecuencia se asocian a esta patología: pene palmeado, trasposición peno-escrotal, escroto bífido, criptorquídia …). En los hipospadias severos, puede ser necesaria realizar una ecografía urológica para descartar otras patologías asociadas. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ➢Se debe considerar el diagnóstico diferencial con un trastorno de la diferenciación sexual cuando el hipospadias se asocia a cualquiera de las siguientes condiciones : ➢Uno o ambos testículos no palpables . ➢ Pene menor de 2 cm de longitud.

7. TRATAMIENTO * QUIRÚRGICO *Objetivos terapéuticos : * Corregir la curvatura del pene * Formar una neouretra de tamaño adecuado * Llevar el neomeato a la punta del glande, si es posible * Y conseguir un aspecto estético general aceptable de los genitales del niño

8. NARRACION DE UN CASO CLINICO RN varón de 38 semanas de edad gestaciónal (EG) peso 3,800 en el estudio físico del paciente se observa hipospadia uretral, dónde se ve un abertura de la uretra fuera de la punta del pene como también aspecto encapuchado del pene debido a que solo la mitad superior del pene está cubierta con el prepucio y Rociado anormal de la orina