Oído Externo DIAPOS. Diapos exposición..pptx

OIDO

1. « Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia » Facultad de Medicina Humana Otorrinolaringología ---------------------------------------------------- 06 de abril del 2021 Oído Externo Alfaro Robles, Raúl Flores Gongora , Daniela Lescano Hidalgo, Marietta Meléndez Vargas, René Mondragon Cordova , Betsy Trujillo - Perú 2021

2. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO   4ta semana Se desarrolla por la parte dorsal del primera hendidura faríngea . Al inicio del 3er mes las células ectodérmicas del tubo se hacen un tubo con forma de embudo proliferan y forman una placa epitelial sólida el tapón meatal .  Pero después en el periodo fetal las células centrales del tapón se destruyen. Como consecuencia dará forma a una cavidad que se transforma en la parte interna del conducto auditivo externo (meato auditivo externo) En el séptimo mes , este Tapón se disuelve , y ele revestimiento del suelo del conducta participa en la formación del tímpano. TIMPANO O MEMBRA TIMPANICA: Revestimiento ectodérmico en el fondo del conducto auditivo. Revestimiento endodérmico de la cavidad timpánica. Capa interna de tejido conjuntivo. EMBRIOLOGIA Moore Kl , Embriología clínica 9na. Edición .ELSEVIER ;España.

3. PABELLON AURICULAR : Inician 8ctv semana Se forma a partir de 6 montículos auriculares). En los extremos del 1er y 2do arco faríngeo. Se fusionan y forman el pabellón auricular . En un inicio la localización se encuentra n la parte inferior del cuello. Con el crecimiento mandibular , ascienden hacia ambos lados de la cabeza a nivel de los ojos. 1. trago 2. Cruz del hélix 3.Helix ascendente 4. hélix horizontal y concha 5.Hélix descendente, ante hélix 6.Lóbulo y antitrago Moore Kl , Embriología clínica 9na. Edición .ELSEVIER ;España.

4. Es una lámina fibrocartilaginosa.. Forma de un óvalo. Que recoge las ondas sonoras. Constituida por fibrocartílago, ligamentos, músculos y revestimiento cutáneo. Ubicado: delante de la apófisis mastoidea y detrás de la articulación temporomandibular. OREJA PABELLON AURICULAR ANATOMIA CARA : Antero lateral Pastero medial MUSCULOS EXTRINCICOS E INTRINSECOS: Rudimentarios Inervación: N. FACIAL Irrigación de la Oreja temporal superficial: Arterias auriculares anteriores. Arteria auricular posterior da ramas auriculares posterior. Drenaje Venoso : Vena auricular posterior. Emisaria externa : inconstante. Inervación : N. auriculotemporal N.Auricular mayor o parotídeo N. Occipital menor o mastoideo N. Facial N.Vago y glosofaringeo Rouvière ,Henri(2010) Anatomía Humana Tomo 1. España : Masson

5. CONDUCTO AUTIVO EXTERNO O MEAOTO ACUSTICO EXTERNO Forma : sinuosa ,s itálica Porciones : ósea y cartilaginoso Se extiende desde la concha de la oreja hasta la membrana timpánica. La longitud del es de 25 mm aprox. 2/3 porción ósea 1/3 porción cartilaginoso Provista de vellosidades y glándulas que producen Cerumen. Relación : Hacia atrás: apófisis mastoidea . Hacia adelante : cóndilo de la mandíbula y art. Temporomandibular. hacia arriba : fosa craneal media Hacia abajo: Glándula parótida Hacia afuera : termina en agujera auditivo externo: Hacia dentro : la membrana timpánica. Irrigación : Art. Auricular profunda. Art. Timpánica anterior Inervación : Tercio lateral : trigémino Tercio medio : facial . Tercio medial: n. vago Rouvière ,Henri(2010) Anatomía Humana Tomo 1. España : Masson

6. CAE amplifica 10-15dB PARA LA FRECUENCIA ENTRE 2000 – 3000 Hz v OM amplifica 30dB ONDAS SONORAS OIDO HUMANO ES CAPAZ DE CAPTAR FRECUENCIAS ENTRE 20- 20000 HZ GAMA MAS USADA 250 -8000 HZ C UMBRAL ES 0-30 db Intensidad relativa es 10 veces el logaritmo decimal de la relación entre las intensidades de dos sonidos AUDICIÓN

7. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN ACUMETRIA PRUEBA DE RINNE PRUEBA DE WEBER PRUEBA DE SCHWABACH AUDIOMETRIA TONAL LIMINAL AUDIOMETRIA SUPRALIMINAR OSTOEMISIONES ACÚSTICAS AUDIOMETRIA VERBAL REFLEJO ESTAPEDIAL

8. ANAMNESIS EXPLORACION FISICA REFLEJOS VESTIBULOESPINALES NISTAGMO EQUILIBRIO ESTATICO EQUILIBRIO DINAMICO PRUEBA DE ROMBERG Y PRUEBA DE BARANY PRUEBA DE FUKUDA Y PRUEBA DE BABINSKI -WEIL MÉTODOS DE EXPLORACIÓN

9. Patología del Pabellón Auricular Otohematoma Pericondritis PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO: TRAUMÁTICA

10. Deformaciones Congénitas Apéndices y Fositas Preauriculares Microtia y Anotia

11. PATOLOGIAS INFLAMATORIAS

12. 1

13. 2

14. ERISIPELA  3

15. HERPES ZÓSTER ÓTICO O SÍNDROME DE RAMSAY-HUNT 4

16. OTOMICOSIS Candida Aspergillus 5

17. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA (FORÚNCULO) 6

18. OTITIS EXTERNA DIFUSA (OTITIS DEL NADADOR) 7

19. OTITIS EXTERNA DIFUSA (OTITIS DEL NADADOR) ​

20. OTITIS EXTERNA MALIGNA - Infección por Pseudomonas aeruginosa en  pacientes diabéticos o inmunodeprimidos 8

21. PERICONDRITIS 9

22. PATOLOGÍA OSBTRUCTIVA

23. OÍDO EXTERNO – PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA Tapón de Cerumen Figura 14. Tapón de cerumen, genera una estenosis del CAE. Figura. 13. Tapón de cerumen oclusivo en el conducto auditivo externo El conducto auditivo externo se divide en una parte cartilaginosa (externa o lateral) y otra ósea (interna o medial). Sólo en la porción cartilaginosa encontramos folículos pilosos y glándulas ceruminosas que son las responsables de la producción del cerumen (lubrica, barrera protectora, antimicrobiano). El tapón de cerumen consiste en la acumulación de cerumen hasta ocluir el conducto. AMIR. Manual de Otorrinolaringología . Web Academiamir . España, 2020.

24. Se pueden extraer de distintas maneras: • Irrigación con agua templada : la membrana timpánica debe estar íntegra. En pacientes mayores y diabéticos se recomienda usar agua estéril (riesgo de otitis externa maligna). • Bajo control microscópico con aspiración y diferentes instrumentos. • Ceruminolíticos (agua oxigenada, aceite de oliva, bicarbonato sódico…): deben evitarse en casos de dermatitis, otitis externa y perforaciones timpánicas. OÍDO EXTERNO – PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA Otalgia, fiebre, antecedido de Inf Resp Alta Duele, no responde a medicamentos, requiere debridación, px es inmunodeprimido Hipoacusia, otorrea, curso largo Otocerumen : Cerumen es hidrofílico, aumenta de volumen en agua, causa hipoacusia y acufenos, con manipulación puede impactarse y comenzar a doler. Otitis Externa Circunscrita: Hipoacusia, dolor AMIR. Manual de Otorrinolaringología . Web Academiamir . España, 2020.

25. OÍDO EXTERNO – CUERPO EXTRAÑO Cuerpo Extraño Si es inanimado, extracción igual que el tapón de cerumen. Si es animado, lo primero es instilar alcohol o cualquier sustancia anestésica y posterior extracción. AMIR. Manual de Otorrinolaringología . Web Academiamir . España, 2020. Clínica Variada: Asintomática o otorrea, acúfenos, hipoacusia. Diagnóstico Mediante otoscopia. Diagnóstico Diferencial Otocerumen, Tumores del CAE. Tratamiento 1. Lavado de oído: dirigir el chorro de suero fisiológico con una jeringa grande contra la pared posterior del conducto. Contraindicado si hay perforación timpánica , y en semillas porque al hidratarse aumenta su volumen, tampoco en pilas porque libera contenido tóxico y puede causar necrosis coagulativa. 2. Extracción con instrumental otológico : aspiradores, instrumentos con extremo curvado y pinzas “pico-taco”. Contraindicado usar otro tipo de pinzas porque pueden empeorar la situación al empujar el objeto. Si es un cuerpo animado se anestesia previamente o se mata al cuerpo con aceite o lidocaína al 2% y luego extraer con pinzas “pico-taco”. Si durante la extracción se producen lesiones , hay que tratarlas con gotas óticas ( Fluocinolona o Sulfato de Neomicina) cada 12 horas .

26. 1er paso: inmovilizar o matar al insecto

27. OÍDO EXTERNO – PATOLOGÍA TUMORAL AMIR. Manual de Otorrinolaringología . Web Academiamir . España, 2020.

28. OÍDO EXTERNO – PATOLOGÍA TUMORAL AMIR. Manual de Otorrinolaringología . Web Academiamir . España, 2020.

29. GRACIAS