Overview of acute bronchitis of Nguyen Tat Thanh University

Overview of acute bronchitis of Nguyen Tat Thanh University

1. 01/08/2024
1
BỆNH HỌC
HÔ HẤP
ThS. Đỗ Ánh Dương
NỘI DUNG
1. Viêm phế quản cấp
2. Viêm phổi
3. Hen phế quản
4. Áp xe phổi
Khái niệm
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Triệu chứng
Biến chứng
Điều trị
Phòng bệnh
VIÊM PHẾ QUẢN CẤP
MỤC TIÊU
Nêu được nguyên
nhân và triệu
chứng của viêm
phế quản cấp
Trình bày được
nguyên tắc điều
trị viêm phế quản
cấp
1 2
3 4Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m

2. 01/08/2024
2
1. ĐỊNH NGHĨA, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU KIỆN
THUẬN LỢI
1.1. Định nghĩa
Viêm phế quản cấp (Acute Bronchitis) là tình trạng viêm cấp tính
niêm mạc cây phế quản. Bệnh lành tính, có thể khỏi và phục hồi
chức năng hoàn toàn không để lại di chứng.
Tổn thương
Triệu chứngXảy ra
Niêm mạc PQ phù nề, xung huyết, bong tế bào
biểu mô PQ, thâm nhiễm nhiều BC đa nhân trung
tính
Đờm, mủ bao phủ niêm mạc PQ, tuyến tiết nhày
căng và tăng tiết, giãn mao mạch niêm mạc PQ
Mọi lứa tuổi, hay gặp nhất TE và người già
Mùa đông và đầu mùa xuân
1. ĐỊNH NGHĨA, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU KIỆN
THUẬN LỢI
1.2. Nguyên nhân và điều kiện thuận lợi
1.2.1. Nguyên nhân
Tổn thương
Triệu chứng
Xảy ra
1. Nhiễm trùng
hô hấp trên
2. Sau khi mắc
bệnh
3. Hít phải khí
độc
Viêm mũi, VA,
Amydal
xoang, họng…
Cúm, sởi, ho gà
Clor, amoniac,
dung môi công
nghiệp khói thuốc lá
Vi Khuẩn
Phế cầu, liên cầu
M.catarrhalis,
H.influenzae …
Virus
Adenovirus
parainfluenzae virus
Respitory syncytial virus…
4. Yếu tố dị ứng:
Người HPQ, mày đay,
phù Quinck
Thay đổi thời tiết, nhiễm lạnh đột ngột.
Môi trường ẩm thấp, nhiều khói bụi.
Thể trạng: suy kiệt, suy dinh dưỡng, còi xương, suy
giảm miễn dịch
Ứ đọng phổi do suy tim.
1. ĐỊNH NGHĨA, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU KIỆN THUẬN LỢI
1.2. Nguyên nhân và điều kiện thuận lợi
1.2.2. Điều kiện thuận lợi
5 6
7 8Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m

3. 01/08/2024
3
2.1. Lâm sàng:
Khởi phát: triệu chứng viêm đường hô hấp trên: sổ mũi, hắt hơi, rát bỏng vùng
họng.
Toàn phát: khi viêm lan xuống đường hô hấp dưới
Giai đoạn khô
Kéo dài 3-4 ngày => GĐ ướt
- Sốt >38
0C (TB), mệt mỏi, nhức đầu, kém
ăn
- Rát bỏng sau xương ức, tăng lên khi
ho
- Ho khan từng cơn
- Khám phổi có ran rít, ran ngáy rải rác.
Giai đoạn ướt
Kéo dài 5-7 ngày => vài tuần
- Sốt cao.
- Ho nhiều đờm, lượng đờm tăng dần,
đờm nhầy hoặc mủ xanh, vàng
- Cảm giác rác bỏng sau xương ức
giảm dần và biến mất.
- Khó thở nhẹ.
- Nghe phổi có ran ngáy và ran ẩm.
2. TRIỆU CHỨNG
2.2. Cận lâm sàng:
Xét nghiệm máu
 Số lượng BC và
tỷ lệ BC hạt trung
tính, tốc độ lắng
máu 
X- Quang phổi
Không thấy gì đặc
biệt
Đờm Soi tươi và cấy có
thể tìm thấy vi
khuẩn gây bệnh
2. TRIỆU CHỨNG
3. BIẾN CHỨNG
3.1. Biến chứng trước mắt
Tiên lượng gần:tốt
Tiên lượng nặng:một số cơ địa như suy hô hấp mạn tính, hen
phế quản, hoặc suy tim, viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ, suy giảm
hệ thống miễn dịch, các biến đổi về giải phẫu tại chỗ.
3.2. Biến chứng lâu dài
Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn
Chứng tăng tính phản ứng phế quản
9 10
11 12Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m

4. 01/08/2024
4
Điều trị triệu chứng
- Hạ sốt, giảm đau, giảm ho.
- Nếu có khó thở: dùng thuốc giãn
PQ và thở oxy nếu cần.
- Làm thông thoáng đường
thở bằng thuốc long đờm.
Thuốc ho:Terpin codein, Dextromethorphan
Nếu ho có đờm:thuốc long đờm có acetylcystein
Co thắt phế quản:thuốc giãn phế quản kích thích2 đường phun hít như
salbutamol (hoặc khí dung Ventolin) hoặc uống salbutamol
Điều trị nguyên nhân:
- Nếu nguyên nhân do VK điều trị
bằng kháng sinh
- Tốt nhất nên cấy đờm để lựa
chọn KS phù hợp
Điều trị không dùng
thuốc
Nghỉ ngơi, giữ ấm cổ và
ngực, tránh lạnh đột ngột,
tránh gió lùa, uống đủ
nước
3. ĐIỀU TRỊ
Dự phòng VPQ tái
phát
Đảm bảo chế độ
ăn uống, nghỉ ngơi
hợp lý, tập thể dục
thường xuyên.
Giữ gìn nơi ở
thông thoáng, tránh
môi trường khói
bụi.
Không hút thuốc lá,
thuốc lào.
Điều trị tích cực và
triệt để các ổ
nhiễm khuẩn tai-
mũi-họng
3. ĐIỀU TRỊ
5. PHÒNG BỆNH
Loại bỏ yếu tố kích thích:không hút thuốc, tránh khói bụi, môi trường ô
nhiễm, giữ ấm vào mùa lạnh.
Tiêm vaccinphòng cúm, phế cầu, đặc biệt cho những bệnh nhân có bệnh
phổi mạn tính, suy tim, cắt lách, tuổi trên 65.
Điều trị các nhiễm trùng tai mũi họng, răng hàm mặt, các tình trạng bệnh lý
gây suy giảm miễn dịch.
Vệ sinh răng miệng.
13 14
15Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m Click to buy NOW!
P
D
F
-X
Change
P
r
o
d
u
c
t
w
w
w
.
t
r
a
c
k
er-softw
a
r e
.c
o
m