Oxigenoterapia

Fases de la oxígenoterapia

1. OXIGENOTERAPIA

2. DEFINICIÓN Es el uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria que consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores de las que se encuentran en el medio ambiente con la intención de tratar o prevenir los síntomas y manifestaciones de la hipoxia.

3. objetivo Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos al máximo la capacidad en el transporte de hemoglobina, para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina.

4. PRINCIPOS Por ser el oxígeno un medicamento debe ser administrado tomando en cuenta 5 principios: Dosificada Continuada Controlada Humidificada Temperada Dependiendo el estado del paciente se determinará el método de administración de la oxigenoterapia (severidad, cuadro y causas de hipoxemia)

5. Indicaciones en la oxigenoterapia Hipoxemia Disminución del trabajo en el miocardio Deficiencia en la función de la mecánica ventilatoria

6. Signos y síntomas de la hipoxemia Hipotensión Arritmias cardiacas Taquicardias Disnea Somnolencia Cefalea Desorientación Cianosis

7. FASES DE LA OXIGENOTERAPIA FASE 1 Cánula vestibular binasal Casco cefálico Mascarilla simple FASE II CPAP (mascarilla) FASE III Ventilación mecánica no invasiva VMNI Ventilación mecánica invasiva VMI

8. FASE 1 PUNTAS NASALES. Sistema de oxigenación a bajo flujo, produce poco trauma nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz. MASCARILLA SIMPLE. Sistema de oxigenación a bajo flujo, no deberá utilizarse a valores menores de 5L/min por que al no garantizar la salida de aire puede haber reinhalación de CO2

9. FASE II CPAP. Sistema de oxigenación de alto flujo de fracción inspiratoria de oxígeno constante y predecible, humedad y temperaturas controladas, fracción inspiratoria de oxigeno y patrón respiratorio que son fácilmente medibles.

10. FASE III VMNI. Es en la cual no se precisa entrar artificialmente mediante traqueotomía o intubación endotraqueal a las vías aéreas y es considerada como un sistema de oxigenación de alto flujo. VMI. Considerada como sistema de oxigenación de lato flojo que consiste en la colocación de cánula endotraqueal de la cual se ventila por medio de un respirador mecánico ya sea parcial o totalmente.

11. BIBLIOGRAFÍA Lynn- McHale Carlson . Cuidados intensivos. Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurse AACN . Pág. 163-173. Editorial Médica Panamericana, 4ª edición. 2003. Asensio de la Cruz O, Blanco Gonzalez J, Moreno Galdo A, Perez Frias J, Salcedo Posadas A, Sanz Borrell L. Tratamiento de los derrames pleurales paraneumónicos . An Esp Pediatr 2001;54:272-82 . Pérez Frías J, Pérez Ruiz E, Valdés P, Martínez T. Aire y líquido en patología pleural. An Esp Pediatr 2001;54 ( supl 2):23-29.