Pancreatitits Aguda, todo visto desde otro punto.pptx

Pancreatitis aguda

1. PANCREATITIS AGUDA Garcia Jimenez Miguel Angel Cirugia general

2. Anatomia

3. Histologia

4. Fisiologia

5. Pancreatitis aguda (definicion) Es un proceso inflamatorio agudo del páncreas y se asocia principalmente a alteraciones sistémicas y metabólicas debido a la liberación de enzimas hidrolíticas, toxinas y citocinas y pueden resultar la complicaciones locales y sistémicas.

6. Epidemiologia Patología abdominal muy frecuente. 4 a 74 casos por cada 100,000 habitantes a nivel mundial. En México se estima que hay de 5 a 80 casos por cada 100,000 habitantes. Afecta a personas entre la cuarta a sexta decada de vida Presenta del 2 al 5% de los ingresos hospitalarios generales. Las causas más frecuentes de pancreatitis son la biliar y alcohólica.

7. Etiologia

8. Fisiopatologia

9. Clasificación Datos de severidad

10. Cuadro clinico Dolor abdominal en forma de cinturón (irradiado a espalda), epigastrico o periumbilical. Emesis. Vomito Fases iniciales: taquicardia, hipotensión y fiebre. En algunos casos oliguria Casos severos: menos comunes los signos de Grey Turner, Cullen y Fox.

11. Diagnostico Historia clinica Exploración física. Estudios de laboratorio: Laboratorio: el mejor parámetro bioquímico es determinar los niveles de amilasa y lipasa con un sensibilidad del 90-100% y una especificidad de 100%. Gold standard: proteina C reactiva (corte de 150 mg/)l

12. Diagnostico Estudios de gabinete: Radiografia de torax (baja especificidad y sensibilidad). Primera elección: ultrasonido como sospecha. TAC en las primeras 24 horas: clasificación de las formas leves. Para un factor pronóstico es importante conocer el grado de necrosis.

13. Complicaciones

14. Complicaciones

15. Tratamiento Farmacologico: analgesia, evitar infecciones (imipenem, ciprofloxacino, ofloxacino, pefloxacina) Nutricional: casos leves se puede mantener la VO, en casos graves se debe iniciar la alimentación enteral si la causa es por el alcoholismo. Nutrición parenteral cuando existan complicaciones locales. Quirurgico: indicado a pacientes con necrosis pancreática y con datos de deterioro clínico o bajo la sospecha de una perforación.

16. Bibliografia https://revistadiagnostico.fihu.org.pe/index.php/diagnostico/article/download/273/300?inline=1 https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992017000300147 GFC “Diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis aguda”. https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-valoracion-tratamiento-pancreatitis-aguda-documento-S0210570514002465