Definisi Ketulian = gangguan fungsi pendengaran akibat berkurang/hilangnya kemampuan mendengar. Bisa sementara atau permanen.
Epidemiologi - WHO: 466 juta orang mengalami ketulian - Banyak pada lansia & anak kongenital - Faktor risiko: infeksi, bising, obat ototoksik
Anatomi Singkat Telinga - Telinga luar, tengah, dalam - Jalur: gendang → ossikel → koklea → saraf VIII → korteks auditorik
Fisiologi Pendengaran Normal - Konduksi suara: telinga luar & tengah - Transduksi mekanik → listrik oleh sel rambut - Transmisi impuls ke otak
Klasifikasi Ketulian 1. Tuli Konduktif 2. Tuli Sensorineural 3. Tuli Campuran 4. Tuli Sentral
Patofisiologi Tuli Konduktif - Hambatan hantaran suara ke koklea - Contoh: serumen, otitis media, otosklerosis - Mekanisme: reduksi transmisi getaran
Patofisiologi Tuli Sensorineural - Kerusakan sel rambut/saraf VIII - Penyebab: presbikusis, bising, obat ototoksik - Mekanisme: gagal transduksi suara → impuls saraf
Patofisiologi Tuli Campuran - Kombinasi konduktif + sensorineural - Contoh: otitis media kronik dengan kerusakan koklea
Patofisiologi Tuli Sentral - Lesi jalur auditorik otak - Contoh: stroke, tumor, trauma kepala