Patologia aula 2

1. Lesão CelularLesão Celular

2. Lesão CelularLesão Celular
A lesão celular pode ser por causas A lesão celular pode ser por causas
diversas, desde uma violência física diversas, desde uma violência física
externa, ou causas endógenas externa, ou causas endógenas
internas.internas.
Lesão Celular ReversívelLesão Celular Reversível
Lesão Celular IrreversívelLesão Celular Irreversível

4. 1 - Privação de Oxigênio :1 - Privação de Oxigênio :
A A hipóxiahipóxia é um exemplo mais comum de morte é um exemplo mais comum de morte
celular, prejudicando a respiração oxidativa.celular, prejudicando a respiração oxidativa.
Exemplos de hipóxia pode ser:Exemplos de hipóxia pode ser:
Insuficiência cardiorrespiratória.Insuficiência cardiorrespiratória.
Perda da capacidade no transporte de oxigênio Perda da capacidade no transporte de oxigênio
como na anemia ou por intoxicação por monóxido como na anemia ou por intoxicação por monóxido
de carbono.de carbono.
As células podem se adaptar de acordo com a As células podem se adaptar de acordo com a
oferta de oxigênio, se a artéria femoral por oferta de oxigênio, se a artéria femoral por
exemplo diminuir o Oxigênio enviado aos exemplo diminuir o Oxigênio enviado aos
músculos das pernas, ele pode sofrer atrofia.músculos das pernas, ele pode sofrer atrofia.

5. 2 - Agentes Químicos e Drogas :2 - Agentes Químicos e Drogas :
Glicose e sal ( em altas concentrações Glicose e sal ( em altas concentrações
hipertônicas, oxigênio em altas concentrações, hipertônicas, oxigênio em altas concentrações,
poluentes etc.)poluentes etc.)
3 - Agentes Infecciosos : 3 - Agentes Infecciosos :
Vírus, parasitas.Vírus, parasitas.
4 - Reações Imunológicas: - 4 - Reações Imunológicas: -
Reação AnafiláticaReação Anafilática
5 - Anormalidades Genéticas:5 - Anormalidades Genéticas:
Malformação congênita.Malformação congênita.
6 - Desequilíbrios nutricionais:6 - Desequilíbrios nutricionais:
Excesso de lipídios ( aterosclerose )Excesso de lipídios ( aterosclerose )

6. LESÃO E NECROSE LESÃO E NECROSE
CELULARES:CELULARES:
Praticamente todas as formas de lesão Praticamente todas as formas de lesão
orgânica se iniciam com alterações orgânica se iniciam com alterações
moleculares ou estruturais nas células.moleculares ou estruturais nas células.
Resposta celular a estímulos, depende das Resposta celular a estímulos, depende das
doses de uma determinada toxina química e de doses de uma determinada toxina química e de
períodos de isquemia (ausência de fluxo períodos de isquemia (ausência de fluxo
sangüíneo) que podem acomete-la, portanto, sangüíneo) que podem acomete-la, portanto,
altas doses da mesma toxina ou períodos altas doses da mesma toxina ou períodos
longos de isquemia podem acarretar morte longos de isquemia podem acarretar morte
celular instantânea ou lesão irreversível.celular instantânea ou lesão irreversível.
As conseqüências de Lesão Celular dependem As conseqüências de Lesão Celular dependem
do tipo / estado e adaptabilidade da célula do tipo / estado e adaptabilidade da célula
lesada.lesada.

8. Alguns estresses fisiológicos um pouco mais Alguns estresses fisiológicos um pouco mais
excessivos podem acarretar adaptações excessivos podem acarretar adaptações
fisiológicas ou morfológicas.fisiológicas ou morfológicas.
Por exemplo, o músculo dos fisioculturistas Por exemplo, o músculo dos fisioculturistas
que praticam halterofilismo que resultam em que praticam halterofilismo que resultam em
adaptações fisiológicas, (aumento massa adaptações fisiológicas, (aumento massa
muscular).muscular).
A célula muscular aumentada atinge um A célula muscular aumentada atinge um
novo equilíbrio, permitindo que sobreviva a novo equilíbrio, permitindo que sobreviva a
um nível mais alto de atividade, isto chama-um nível mais alto de atividade, isto chama-
se ( hipertrofia ).se ( hipertrofia ).

9. Diferentemente, na ATROFIA ocorre Diferentemente, na ATROFIA ocorre
uma redução no tamanho e função uma redução no tamanho e função
das células.das células.
Quando os limites das células são Quando os limites das células são
ultrapassados na sua capacidade, ultrapassados na sua capacidade,
ocorre a lesão celular.ocorre a lesão celular.
A lesão celular pode ser reversível A lesão celular pode ser reversível
até um certo ponto, caso persista até um certo ponto, caso persista
pode ocorrer lesão irreversível e pode ocorrer lesão irreversível e
morte celular.morte celular.

11. A morte celular, afeta todos os tipos de A morte celular, afeta todos os tipos de
células, podendo representar isquemia células, podendo representar isquemia
(ausência de fluxo sanguíneo ), Infecção e (ausência de fluxo sanguíneo ), Infecção e
reações imunes.reações imunes.
NECROSE OU NECROSE DE NECROSE OU NECROSE DE
COAGULAÇÃO:COAGULAÇÃO:
É o tipo mais comum de morte celular É o tipo mais comum de morte celular
após estímulo exógeno.após estímulo exógeno.
APOPTOSE:APOPTOSE:
Ocorre quando a célula morre mediante Ocorre quando a célula morre mediante
ativação de um programa de suicídio ativação de um programa de suicídio
controlado internamente.controlado internamente.

13. LESÃO ISQUÊMICA E LESÃO ISQUÊMICA E
HIPÓXICAHIPÓXICA
Na hipóxia a produção glicolítica de Na hipóxia a produção glicolítica de
energia é mantida, energia é mantida,
Já na isquemia o transporte de substratos Já na isquemia o transporte de substratos
para a glicólise é interrompido.para a glicólise é interrompido.
A isquemia tende então a lesar os tecidos A isquemia tende então a lesar os tecidos
mais rapidamente que a hipóxia, uma vez mais rapidamente que a hipóxia, uma vez
que além do transporte de substratos, o que além do transporte de substratos, o
fluxo sanguíneo remove os metabólitos fluxo sanguíneo remove os metabólitos
resultantes da reação glicolítica.resultantes da reação glicolítica.

15. LESÃO ISQUÊMICALESÃO ISQUÊMICA
É a lesão por privação de oxigênio, que envolvem É a lesão por privação de oxigênio, que envolvem
a oclusão completa de artérias finais de um órgão.a oclusão completa de artérias finais de um órgão.
( ex. artéria coronariana )( ex. artéria coronariana )
A lesão pode ser passível de reparo, se as células A lesão pode ser passível de reparo, se as células
afetadas recuperarem o oxigênio e substratos afetadas recuperarem o oxigênio e substratos
bloqueados anteriormente, metabólitos forem de bloqueados anteriormente, metabólitos forem de
novo oferecidos por restauração do fluxo novo oferecidos por restauração do fluxo
sanguíneo, isto é chamado de lesão reversível.sanguíneo, isto é chamado de lesão reversível.
Na persistência da isquemia, a usina oxidativa Na persistência da isquemia, a usina oxidativa
mitocondrial e via glicolítica tornam-se irreparáveis, mitocondrial e via glicolítica tornam-se irreparáveis,
devido a depleção de ATP, isto irá garantir uma devido a depleção de ATP, isto irá garantir uma
isquemia irreversível.isquemia irreversível.

16. TUMEFAÇÃO CELULAR TUMEFAÇÃO CELULAR
PELA ISQUEMIAPELA ISQUEMIA
Com a diminuição do oxigênio, a respiração Com a diminuição do oxigênio, a respiração
aeróbica é prejudicada, com a queda do aeróbica é prejudicada, com a queda do
oxigênio intracelular, cai a fosforilação oxigênio intracelular, cai a fosforilação
oxidativa e diminui a produção de ATP.oxidativa e diminui a produção de ATP.
A bomba de sódio depende de energia A bomba de sódio depende de energia
gerada, a falha no sistema resulta em gerada, a falha no sistema resulta em
aumento da atividade de ATPase, levando ao aumento da atividade de ATPase, levando ao
acúmulo de Na+ intracelular e K +para fora, acúmulo de Na+ intracelular e K +para fora,
com isto aumenta a água intracelular por com isto aumenta a água intracelular por
aumento do soluto e tumefação.aumento do soluto e tumefação.

17. LESÃO CELULAR LESÃO CELULAR
IRREVERSÍVELIRREVERSÍVEL
Se a isquemia persistir, sobrevém uma lesão Se a isquemia persistir, sobrevém uma lesão
irreversível e esta associada a tumefação irreversível e esta associada a tumefação
intensa das mitocôndrias, lesão da membrana intensa das mitocôndrias, lesão da membrana
plasmática. plasmática.
Após a morte, os componentes celulares são Após a morte, os componentes celulares são
progressivamente degradados.progressivamente degradados.
A célula morta pode ser substituída por A célula morta pode ser substituída por
grandes massas compostas de fosfolipídios.grandes massas compostas de fosfolipídios.
Essas massa são fagocitadas por outras Essas massa são fagocitadas por outras
células ou degradadas em ácidos graxos.células ou degradadas em ácidos graxos.

18. Dois fenômenos caracterizam a Dois fenômenos caracterizam a
passagem da lesão celular de passagem da lesão celular de
reversível para irreversível:reversível para irreversível:
Incapacidade de reverter a disfunção Incapacidade de reverter a disfunção
mitocondrial que causa depleção de mitocondrial que causa depleção de
ATP.ATP.
Pertubações profundas na função da Pertubações profundas na função da
membrana.membrana.