Patologias Neurologicas, conceptos claves.pptx

sobre las patologias neurrologicas, conceptos, tratamientos

1. Enfermedades Neurológicas: Abordaje desde la Terapia fisica y Rehabilitación Integrantes: Liz Aguirre, Magali Gamarra, María González, Viviana Martínez, Angelina Maciel

2. El sistema nervioso es el encargado de coordinar todas las funciones del cuerpo, desde los movimientos voluntarios hasta los reflejos automáticos, pasando por funciones cognitivas, emocionales y sensoriales. Cuando se ve afectado por enfermedades neurológicas, las consecuencias pueden ser complejas e impactar múltiples dimensiones de la salud del paciente: motora, cognitiva, sensitiva y autonómica. Las enfermedades neurológicas pueden tener causas genéticas, traumáticas, infecciosas, autoinmunes o degenerativas. Sistema Nervioso

3. En este contexto, la terapia física tiene un rol fundamental en la rehabilitación y recuperación del paciente, promoviendo la funcionalidad, la independencia y la calidad de vida. A través de intervenciones personalizadas, basadas en la neuroplasticidad y el aprendizaje motor, la fisioterapia busca restaurar capacidades perdidas, prevenir complicaciones y fomentar la participación activa del paciente en su entorno. La neurorehabilitación moderna se sustenta en la evidencia científica, integrando nuevas tecnologías, trabajo interdisciplinario y planes de tratamiento centrados en el individuo.

4. Clasificación de las Enfermedades Neurológicas

5. Enfermedades del Sistema Nervioso Central Son aquellas que afectan directamente el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco encefálico) y/o la médula espinal. Estas patologías pueden alterar funciones motoras, cognitivas, sensitivas y autonómicas. Ejemplo: ACV, Esclerosis Múltiple (EM), Parkinson, ELA. Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico Afectan los nervios periféricos que conectan el SNC con los músculos, órganos y piel. Suelen manifestarse con debilidad, dolor, entumecimiento o alteraciones motoras y sensitivas. Ejemplo: Polineuropatías, síndrome de Guillain-Barré.

6. Enfermedades Neurodegenerativas Se caracterizan por una pérdida progresiva de neuronas en regiones específicas del sistema nervioso. Suelen ser crónicas, incurables y conducen a una discapacidad creciente. Son trastornos del sistema nervioso que se presentan desde el nacimiento, resultado de alteraciones en el desarrollo embrionario, genéticas o causas perinatales. Ejemplo: Parálisis Cerebral. Enfermedades Congénitas Enfermedades Adquiridas Se desarrollan después del nacimiento debido a lesiones, infecciones, alteraciones vasculares o autoinmunes. Ejemplo: Traumatismos craneoencefálicos, meningitis, ACV.

7. A picture is worth a thousand words Patologías Neurológicas más comunes

8. Tipo isquémico: Obstrucción de un vaso sanguíneo cerebral. Tipo hemorrágico: Ruptura de un vaso sanguíneo cerebral. Accidente Cerebrovascular (ACV) Trastorno progresivo que afecta los ganglios basales. Causa desconocida en la mayoría de los casos (idiopática). Fases: leve, moderada y avanzada. Enfermedad de Parkinson Caracterizada por placas de desmielinización en el SNC. Síntomas pueden variar según la localización de las lesiones. Factores desencadenantes: estrés, infecciones, exposición al calor. Esclerosis Múltiple (EM)

9. Afecta motoneuronas superiores e inferiores. Progresión rápida con compromiso de funciones motoras, sin deterioro sensitivo ni cognitivo. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Clasificación topográfica: hemiparesia, diparesia , cuadriparesia. Clasificación funcional (GMFCS): niveles de independencia motora. Parálisis Cerebral Causado por accidentes de tránsito, caídas, violencia. Nivel de la lesión determina la función preservada. Lesión Medular

10. Manifestaciones clinicas

11. Tono muscular alterado: Espasticidad (aumento del tono), flacidez (pérdida de tono). Déficit motor: Paresias o parálisis. Ataxia: alteración en la coordinación del movimiento. Trastornos de la sensibilidad: Hipoestesia, parestesias, alodinia. Disfunción autonómica: Problemas de vejiga, intestino, termorregulación.

12. Abordaje desde la terapia física La fisioterapia neurológica tiene como objetivos principales la recuperación funcional, la compensación de déficits y la prevención de complicaciones secundarias. Se basa en la neuroplasticidad y la adaptación funcional del paciente

13. Evaluación inicial Historia clínica y evaluación funcional La historia clínica neurológica se inicia con una entrevista detallada donde se recopila información sobre el inicio y evolución de los síntomas, antecedentes personales y familiares, factores de riesgo y estado funcional del paciente. Posteriormente se realiza una evaluación funcional integral para identificar limitaciones, capacidades conservadas y necesidades de intervención desde la fisioterapia.

14. Escalas y pruebas utilizadas 1. Escala de Ashworth modificada: Permite medir el grado de espasticidad en los músculos. Se valora el aumento del tono muscular durante el movimiento pasivo.

2. Escala de Barthel : Evalúa la independencia del paciente en las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), como alimentación, higiene y movilidad.

3. Test de Tinetti : Analiza el equilibrio estático y dinámico, así como la marcha, para estimar el riesgo de caídas.

4. Escala de Berg : Cuantifica el equilibrio mediante 14 tareas funcionales comunes. Se usa para monitorizar progresos y planificar la terapia.

5. Mini Mental State Examination (MMSE): Evalúa funciones cognitivas como orientación, memoria, atención y lenguaje, fundamentales para definir estrategias de abordaje.

15. Ejemplo práctico Paciente: varón de 65 años con ACV isquémico hemisférico derecho hace 2 semanas. Presenta hemiplejía izquierda, disartria leve y espasticidad moderada.

Evaluación:

Escala de Barthel : 40/100 (dependiente moderado) Ashworth en tríceps sural: 2 Berg : 18/56 (alto riesgo de caídas)

Fuerza muscular en miembro inferior izquierdo: 2/5

Plan de tratamiento inicial (2 semanas):

Transferencias cama-silla con asistencia

16. Ejercicios pasivos y activos-asistidos en MMII

Marcha entre paralelas con control postural

Técnicas de inhibición de espasticidad

Entrenamiento de sedestación y bipedestación

Educación al cuidador y familia

- Evolución esperada: aumento de fuerza, reducción de espasticidad, mayor independencia en movilidad.

17. Conclusiónes El abordaje fisioterapéutico de las enfermedades neurológicas requiere una valoración detallada y un plan individualizado, enfocado en la funcionalidad del paciente. La intervención precoz, intensiva y centrada en objetivos realistas mejora significativamente la calidad de vida y reduce la dependencia. La colaboración interdisciplinaria es clave para el éxito del proceso rehabilitador.