pc3 (1).pptx ENFERMERIAENFERMERIAENFERME

ENFERMERIA

1. REANIMACION NEONATAL

2. INTRODUCCIÓN El nacimiento marca el inicio de una nueva vida, pero para algunos recién nacidos, esta transición puede ser difícil. La reanimación neonatal representa una intervención crítica y oportuna para estos bebés que experimentan dificultades respiratorias, cardíacas o neurológicas al nacer. Este proceso, que se basa en una evaluación rápida y precisa, implica una serie de procedimientos médicos diseùados para estabilizar las funciones vitales del recién nacido y asegurar su supervivencia. La eficiencia y efectividad de la reanimación neonatal dependen de la preparación del equipo médico, el acceso a los recursos necesarios y la aplicación de protocolos basados en evidencia científica. En esencia, es una carrera contra reloj para asegurar un comienzo saludable para la vida.

3. reanimación neonatal Evaluación inicial Valorar: respiración, FC, tono muscula r. La gran mayoría de los recién llegados al mundo (85%) respira por sí misma. Solo un bajo porcentaje requiere Ventilación con Presión Positiva o tecnologías más complejas. es un conjunto de técnicas y procedimientos médicos utilizados para ayudar a los recién nacidos que tienen dificultades para adaptarse a la vida extrauterina, especialmente aquellos que requieren asistencia para establecer una respiración y circulación adecuadas.j CUIDADOS POSTERIORES A LA REANIMACIÓN: onitorear signos vitales Evaluar la necesidad de oxígeno suplementario Control térmico Glucemia Traslado a UCIN si es neces ario LOS PASOS: COMPRESIONES TORÁCICAS : Relación 3:1 (3 compresiones / 1 ventilación) Ubicación: dedo pulgar o dos dedos en esternón /recuencia: 90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto Reevaluar a los 60 segun dos NECESARIA EN SITUACIONES COMO: Parto prematuro Sufrimiento fetal durante el parto Anomalías congénitas Problemas respirato rios Hipovolemia Neumotórax Hipotermia Acidosis Obstrucción de vía a érea Complicaciones maternas durante el embarazo o parto: como diabetes gestacional, infecciones, hipertensión o preeclampsia, que pueden afectar la oxigenación y el estado general del recién nacido, haciendo necesaria la reanimación neonatal. Calor, secado y estimulación Prevenir hipotermia. Estimular respiración. Apertura de vía aérea Posicionar adecuadamente Aspiración (si necesario) Solo si hay secreciones que obstruye n. Ventilación con bolsa y mascarilla Si no respira o FC < 100 lpm. Revaluar frecuencia cardíaca Si < 60 lpm, iniciar RCP. CAUSAS REVERSIBLES QUE DEBEN EVALUARSE Preparación del equipo y del ambiente (temperatura adecuada, el equipo materiales listos). Comunicación entre obstétrico y neonatal. PREVENCIÓN Y PREPARACIÓN ANTES DEL PARTO Identificación de embarazos de alto riesgo. Entrenamiento continuo del p e a r l t so n r i a e l s d g e o . s alud . S i P m r e u p la c r a r o c i s ó n d e d r e e l a n i e m q u a i c p i o ó n y pa r d a e l m a e m j o b r i a e r n t t e i e ( m t e p m o s p e d r e a t u r r e a s p a u d e e s c t u a a d y a , t r m a b a a t j e o r e i a n l e e s q l u i s i p t o s . ). A C c t o u m a l u i z n a i c a i ó c n i ó n e e n nt r e g u e í l a s equ i y p o p r o o b t s o t c é o t l r o i c s o ( c y o n m e o o n l a o t s a l d . e la AHA o CAPACITACIÓN Y SIMULACROS I de nt i f i c a c P i ó E n R I Ó d e D I C e m O S bara zo s de RCP (compresiones + ventilación ) Compresiones torácicas 3:1 con ventilación. Medicación Adrenalina si no mejora con RCP. Transporte especializado Tras estabilización, traslado a UCI neonata l. Preparar el equipo antes del parto Colaborar en cada paso de la reanimación Registrar tiempo, intervenciones y respuesta del recién nacido Acompañar emocionalmente a la madre y familia ROL DE ENfERMERÍA ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES Consentimiento informado anticipado 1. Decisiones compartidas Respeto a la dignidad del recién nacido Registro clínico detallado Actuar según protocolos y normativas vigentes

4. Nacimiento ¿Nacido a terminó? ¿Buen tono muscular? ¿Respira y llora? Atender en cuna radiante PASOS INICIALES calentar, Proporcionar vía area secar, Despejar secreciones Estimular Objetivo principal: Restablecer la respiración y circulación en el recién nacido. REANIMACIÓN NEONATAL apnea Bloqueo FC <100lrpm Evaluar FC y respiración ventilación con presión positiva (vpp) monitorización SpO2 FC <100lrpm y respiración normal tomar en cuenta los factores de riesgo antes del nacimiento para estar preparados Coordinación 1 comprensión y 1 ventilación Ritmo 1,2,3,- ventila Persiste FC< 100lrpm o corríger -Asegurar VPP -Considerar intubación o máscara laríngea -Monitorización cardíaca PASOS CORRECTIVOS VPP M ascarilla, ajustela R epocionar vía aérea S ección en boca nariz O pen (boca abierta ) P resión positiva A lterne la vía aérea FC< 60lrpm Iniciar compresiones torácicas + VPP persiste FC< 60lrpm Adrenalina PROFUNDIDAD DE MASAJE Deprimer el esternón 1/3 del diámetro TÉCNICA Pulgares o dedos TIEMPO 30/min CONCENTRACIÓN 1: 10 000 DOSIS 0.1-0.3ml/kg repiter cada 3- 5minutos si persiste VIA DE ADMINISTRACIÓN endotraqueal intravenosas intraósea FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A REANIMACIÓN NEONATAL ANTES DEL PARTO prematuridad Preeclampsia diabetes materna Infección materna hemorragia anteparto embarazo múltiple líquido amniótico meconial DURANTE EL PARTO parto prolongado presentación anómala prolapso del cordón cesárea de emergencia uso de fórceps o vacuum DEL RECIÉN NACIDO bajo peso al nacer Malformaciones congénita Apgar bajo Falta de llanto o respiración MINUTO DE ORO valoración inicial Estabilización inicial evaluación inicial ventilizacion uso de O² masahe cardíaco farmacos y fluidos CUIDADO DE RUTINA permanecer junto a la madre 1 calentar. 3 estimular. 2 secar 4 posicionar 5 Despejar secreciones si NO

5. Evaluación Inicial: Antes de iniciar cualquier procedimiento, se realiza una evaluación rápida del recién nacido, que incluye la observación de: Frecuencia cardíaca: Se verifica si está por encima de 100 latidos por minuto. Respiración : Se observa si el bebé respira espontáneamente y la calidad de la respiración. Tono muscular: Se evalúa la respuesta del bebé a los estímulos. Color de la piel : Se observa si hay cianosis (coloración azulada) o palidez. Proporcionar calor: El bebé se seca inmediatamente y se coloca bajo un calentador radiante para prevenir la hipotermia. Despejar la vía aérea: Se aspira suavemente cualquier secreción presente en la boca o la nariz. Estimulación: Se estimula al bebé mediante el tacto, frotando su espalda o acariciando sus pies para promover la respiración espontánea. Ventilación con presión positiva (VPP): Si el bebé no respira adecuadamente, se inicia la VPP con mascarilla y bolsa autoinflable, administrando oxígeno suplementario si es necesario. Compresiones torácicas: Si la frecuencia cardíaca permanece baja, se realizan compresiones torácicas. Administración de medicamentos: En casos de bradicardia persistente o shock, se pueden administrar medicamentos como la epinefrina. Esta decisión debe ser tomada por un profesional médico experimentado. Intubación endotraqueal: En situaciones que lo requieren, se puede realizar una intubación endotraqueal para asegurar una vía aérea permeable. Pasos Clave PROCEDIMIENTO Monitoreo Continuo : Evaluar constantemente la frecuencia cardíaca, respiración, color y saturación de oxígeno, ajustando las intervenciones según la respuesta del recién nacido. Aspiración de Meconio: Si hay líquido amniótico teùido de meconio, se debe aspirar cuidadosamente la vía aérea antes de la ventilación. Administración de Oxígeno : Proporcionar oxígeno con cuidado para evitar la hiperoxia, monitorizando la saturación de oxígeno. Acceso Vascular : Establecer acceso intravenoso para la administración de medicamentos y líquidos, generalmente a través de la vena umbilical. Soporte de Vida Avanzado : En casos graves, se puede requerir ventilación mecánica invasiva y medicamentos vasoactivos, bajo la supervisión de un equipo especializado. Aspectos importantes De reanimación neonatal

6. CONCLUSIÓN La reanimación neonatal, aunque un procedimiento médico complejo y delicado, representa un pilar fundamental en la atención perinatal moderna. Su éxito depende no solo de la destreza técnica del personal médico, sino también de la planificación previa, la disponibilidad de recursos adecuados y la aplicación rigurosa de protocolos estandarizados. Mientras que la reanimación aborda las urgencias inmediatas del recién nacido, el cuidado posterior es igualmente crucial para asegurar un desarrollo saludable a largo plazo. La prevención, a través de una atención prenatal óptima y la identificación temprana de factores de riesgo, sigue siendo la mejor estrategia para minimizar la necesidad de reanimación y asegurar un comienzo de vida pleno y saludable para todos los recién nacidos.