Pembahasan Part 1-30 Perawat Ahli.pdf kis

Kisi kisi perWat

1. Tenaga Kesehatan –PerawatAhli
@bimbelku.id

2. SOAL 1
Seorang balitadibawa ke UGD dengan batuk dan riwayat demam 4hari lalu. Hasil pengkajian: anak
rewel, sesaknapas,tidak dapat mengeluarkan dahak. Anaktidak mau makan dan minum. Hasil
auskultasi: crackles di lobus kiridan wheezing. Frekuensi napas 45x/menit dan suhu 37,9derajat
celcius.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus?
A.Melakukan suction
B.Memberikan terapi oksigen
C.Memberikanminumanair hangat
D.Melatih napas dalam dan batuk efektif
E.Kolaborasimemberikan terapi inhalasi

3. PEMBAHASAN
E. Kolaborasimemberikanterapiinhalasi
Salah satuintervensiyang diberikan
yaknidengan terapiinhalasi. Terapi
inhalasi merupakanintervensikolaborasi
dengan pemberianobatsecara langsung
ke salurannapas melaluipenghisapan
uapnya. Dengan adanyaterapiini,
diharapkandapat mengencerkansputum
agar dapatdikeluarkansecara lebih
mudah.
SuaraNapas Penatalaksanaan
Gurgling
Wheezing, ronchi, cracles
Snoring
Stidor

4. SOAL 2
Hasil surveidilakukandi RSUD terkaitlama pasiendi ruangpenyakitdalam didapatkandata 3 pasien
dirawatselama4 hari, 5 pasiendirawatselama7 hari, 7 pasiendirawatselama4 hari, 5 pasien
dirawatselama5 hari. BerapakahnilaiAverage Length of Stay(ALOS) pada hasilsurveitersebut?
A.4
B.5
C.6
D.7
E.8

5. PEMBAHASAN
B. 5
Rata-rata lama rawatinap: (3x4)+(5x7)+(7x4)+(5x5) (3+5+7+5)= 100/20= 5

6. SOAL 3
Ruang ICU RS dengan jumlahtempattidursebanyak12 unit, terdapatperawatberpendidikanNers
sebanyak15 orang dan memilikisertifikatpelatihanperawatankritis. Kepalaruangmengalokasikan1-
4 pasienuntuk setiapperawat. Perawatbertanggungjawabterhadappengelolaanasuhan
keperawatansejakpasienmasuksampai pulang. Apakah metodeasuhankeperawatanyang
diterapkanpada kasus tersebut?
A.Fungsional
B.Tim
C.Primer
D.Kasus
E.Modular

7. PEMBAHASAN
C.Primer
MetodeAsuhan
Keperawatan
Fungsional Perawat melaksanakan tugas (tindakan) tertentu berdasarkan jadwal kegiatan yang ada. Perawat hanya
mampu menjalankan 1-2 jenis tindakan/intervensi kepada semua pasien yang dirawat.
Tim Metode ini menggunakan tim yang terdiri atas anggota perawat yang berbeda-beda dalam memberikan
asuhan keperawatan terahadap sekolompok pasien. 6-7 perawat profesional dan pelaksana akan
bekerja dalam satu tim yang saling membantu dan akan dipimpin satu orang sebagai ketua tim (KATIM)
Primer Dilakukanoleh perawatprofessional terhadappasienyang menjaditanggungjawabnyamulai
daripasienmasukrumahsakitsampai dengan pasienpulang. PPJA
Kasus Metode ini umumnya dijalankan di ruang perawatan seperti intensif dan isolasi. Rasio perawat 1:1,
dimana perawat bertanggung jawab melakukan asuhan dan observasi pasien tertentu.
Modular Modifikasi antara metode tim dan metode primer

8. SOAL 4
Bangsalbedahdi RS memilikiperawatsebanyak20 orang dengan kapasitastempattidur30 unit.
Kepalaruangberencanameningkatkanasuhankeperawatansesuaistandarakreditasirumahsakit.
Kepalaruangmengidentifikasikebutuhanperawatvokasionaldan professional. Berapakahkebutuhan
tenagaperawatprofessional di ruangtersebut?
A.5
B.8
C.11
D.16
E.20

9. PEMBAHASAN
C.11
Perbandinganperawatprofessional dan vokasionaladalah55% : 45% sehingga, dengan jumlah
perawat20 orang makadibutuhkan11 orang perawatprofessional dan 9 orang perawatvokasional.

10. SOAL 5
Tn. A 55 tahundibawake RS karenalukabakarakibatledakankompor. Pasiensaatinimengeluhnyeri
pada daerahlukabakar. Hasil pengkajianterdapatlukabakardi area seluruhkepala, abdomen, dada,
dan lengankananbagiandepan. Berapakahpresentaselukabakarpada kasus tersebut?
A.0.315
B.0.405
C.0.34
D.0.36
E.0.27

11. PEMBAHASAN
Diket:
•Pasienmengalamilukabakardi area
seluruhkepala, abdomen, dada, dan
lengankananbagiandepan
Rumus:
Baxter/Parkland
Jawab:
BerdasakanRule of nine, luaslukabakaryang diderita
pasienadalah: kepala(9%) dada (9%), abdomen
(9%),lengankananbagiandepan(4.5%) jadipersentase
lukaabakarpada pasientersebutyaitu: 31,5 %

12. SOAL 6
Ny. B (65 tahun) dirawatdi rumahsakitdengan keluhansulitberjalan, sesaknapas, malnutrisi, dan
seringngompoldi malamharisetelah1 bulandirawatdi rumahdengan post stroke hemoragik.
Apakah pengkajianyang tepatdilakukanuntuk mengetahuiterjadinyagangguan pada sistem
musculoskeletal akibatimmobilisasi?
A.Palpasidan observasisendi-sendiketikaberubahposisi
B.Mengukuratropometribedandan tinggibadan
C.Melakukaninspeksiterhadapkarakteristikurin
D.Observasipergerakandindingdada pada saatproses respirasi
E.Mengukurtekanandarahsaatperubahanposisi

13. PEMBAHASAN
A.Palpasidanobservasisendi-sendiketikaberubahposisi
Palpasidan observasisendi-sendiketikaberubahposisi: dilakukanuntuk mengetahuiadanyakaku
sendiatau ototsebagaibentukgangguan sistemmusculoskeletal akibatimmobilisasi

14. SOAL 7
KeluargaNy. X memencetbel untuk memanggilperawatkarenaNy. X terjatuhdi kamarmandi,
perawatsegeradatangke tempatkejadian. Apakah tindakanselanjutnyayang dilakukanperawat?
A.Melakukanpengkajianpasien
B.Melaporkankepadakepalaruangtentanginsidentersebut
C.Memberikanpendidikankesehatantentangpencegahanpasienjatuh
D.Membuatcatataninsidenpasienjatuh
E.Memintakeluargapasienlebihberhati-hati

15. PEMBAHASAN
A.Melakukanpengkajianpasien
Apabilaterjadikejadianpasien
jatuhmakaLangkah awalyang
perludilakukanadalah
melakukanpengkajianpasiendi
tempatjatuhyang meliputi
perubahankondisiyang terjadi
dan akibatjatuh, selanjutnya
perawatmengevakuasipasien
untuk dilakukantindakanlebih
lanjut. Perawatlalumelaporkan
pada kepalaruangdan DPJP.
Perawatmembuatlaporanuntuk
kepentinganinvestigasi, audit
mutuuntuk pemenuhanstandar
pasiensafety.

16. SOAL 8
Ny. B (37 tahun) dirawatdengan Hepatic Enchepalopathy(HE) e.csirosishepatis. Sebelum Ny. B
didiagnosisHE, pasienmendapatkanterapidiuretic untuk mengatasiasitesmassif 3 hariyang lalu.
Apakah faktoryang didapatkanpada pengkajiantersebut?
A.Predisposisi
B.Genetik
C.Farmakokinetik
D.Presipitasi
E.Penyebab

17. PEMBAHASAN
D. Presipitasi
Pada pengkajiantersebut, didapatkandata bahwapasienmengkonsumsidiuretic untuk mengatasi
asitesakibatsirosishepatis. Penggunaanterapidiuretic dapatmenyebabkanHipokalemiadan
alkalosis metabolikyang menyebabkankonversiNH4 + menjadiNH3 sehinggaberkontribusipada
pembentukanamonialebihbanyakdan memperburukatau mempercepatensefalopatipada pasien
dengan sirosis. Makapenggunaanterapidiuretic menjadifactor pencetustimbulnyaHE pada pasien
FaktorPresipitasi FaktorPredisposisi
Faktorpencetusatau yang
memunculkanatau yang
memprovokasiterjadinyakelainan,
penyakit, gejala, atau episode.
Faktor-faktor yang mempermudah atau
mempredisposisikan terjadinya perilaku
seseorang. Faktor-faktor ini mencakup
pengetahuan, persepsi, dan usia.

18. SOAL 9
Ny. K (79 tahun) adalahseoranglansiayang dirawatdi ruanggeriatridengan diagnosis Tuberculosis
Respiratorik. Perawatakanmemberikanobatmelaluinebulizer, perawatmengaturposisi kliendengan
meninggikankepaladan diposisikanduduk 90 derajatuntuk memaksimalkantindakanpemberian
obatnebulizer. Apajenisposisi yang diberikanoleh perawattersebut?
A.Supine
B.Orthopenic
C.Lateral
D.High Fowler
E.Semi Fowler

19. PEMBAHASAN
D.High Fowler
Posisi Fungsi
Fowler
High fowler
Posisi yang digunakan untuk meningkatkanekspansidada dan oksigenasidengan
meninggikankepaladan batangtubuh90 derajat.
Supine Pasien berbaring dengan punggung bersandar pada tempat tidur dan posisi punggung,
leher, serta tulang belakang berada pada posisi netral.
Orthophenic Posisi orthopneic adalahintervensi nonfarmakologi yang dapat diberikan pada pasien
PPOK.
Lateral Posisi lateral merupakanposisi miring bersandar ke samping bertumpu pada bahu dan
pinggul.
Semi fowler Semi fowler merupakanposisi berbaring klien dalam posisi setengah duduk 30-45 derajat.

21. SOAL 10
An. A (5 tahun) mendapatkanterapiobatantibiotik. Perawatakanmemberikanantibiotikkepada
pasien. Sesiobatakandiberikan, An. A dalam kondisitidur. Keluargamenjelaskanpasienbarusaja
tidur. Apakah tindakanselanjutnyayang dilakukanperawat?
A.Membangunkanpasien
B.Menundapemberianobat
C.MelaporkankepadaDPJP
D.Memintakeluargamembangunkanpasien
E.Mengkoordinasikankepadakepalaruang

22. PEMBAHASAN
A. Membangunkanpasien
•Pemberianaantibiotikharustepatwaktu, tidak bolehterlaluawalatau terlambat. Selainitu
perawatperlumengidentifikasipasienminimal dua aspekyaitunamapasiendan nomorrekam
medikatau tanggallahirpasien.

23. SOAL 11
Perawatkominitasditugaskanuntuk melakukanpraktikkeperawatankomunitasdisebuahwilayah.
Saatmelakukanpengkajianperawatmewawancaraikaderuntuk mengetahuipermasalahan
kesehatanyang adadiwilayahtersebut. Apakah metodepegumpulkandata yang dilakukanoleh
perawattersebut?
A.Participanobservation
B.Key informan
C.Archival data
D.Focus grup
E.Survey

24. METODE PENGUMPULAN DATA

25. PEMBAHASAN
B.Key informan
BeberapametodePengumpulanData Komunitas
Winshieldsurvey : Windshield survey dilakukandengan berjalan-jalandilingkungankomunitasuntuk menemukangambarantentangkondisidan situasiyang
•terjadidi komunitas, lingkungansekitarkomunitas, kehidupankomunitasdan karakteristikpendudukyang ditemuidi jalansaatsurvey dilakukan.
Key informant : Wawancarainformanmelibatkanwargamasyarakatyang merupakaninformankunciatau anggotamasyarakat. Informankunciadalah
•individuyang memilikiposisi kekuasaanatau pengaruhdalam masyarakatsepertipemimpindalam masyarakat. Contoh: wawancaradengan tokoh
•masyarakat, KepalaDesa
Survey : Survey digunakan untuk mengumpulkaninformasitentangmasyarakatmenggunkankuisioner
Literaturreview : Data yang berasaldaritinjauannpustaka(sepertibuku, artikel) berhubungandengan masalah tertentuyang dikumpulkan laludi analisis
•dan interpretasi
Partisipantobservation: proses pengamatanyang dilakukanoleh observer dengan ikutmengambilbagiandalam kehidupanorang yang akandiobservasi
•tanpamemberikanpertanyaan/intervensi
Focus grup: sekelompokkecilorang berkumpulbersamadengan karakteristik/pengalamantertentu
Archival data: data yang menggambarkankesehatanmasyaakatsepertidata statistikvital

26. SOAL 12
Tn. B (37 tahun) dirawatdi RSJ karenamengurungdiridan seringmarah-marah. Saatdilakukan
pengkajianTn. B tampakseringmenunduk, merasagagalsebagaikepalakeluargadan merasatidak
berdayasetelahdi PHK 6 bulanyang lalu. Tn. B seringmengatakanhidupnyaterasahampadan ingin
segeramengakhirihidup.
Apakah tindakankeperawatanyang tepat?
A.Ajarkancaramengontrolmarah
B.Ajarkancarauntuk meningkatkanhargadiripasien
C.Ajarkancaramenjagakebersihandiri
D.Ajarkancaraberinteraksi
E.Observasiperilakubunuhdiri

27. PEMBAHASAN
E.Observasiperilakubunuhdiri
•DS: Merasagagalsebagaikepalakeluargadan merasatidak berdayasetelahdi PHK 6 bulanyang
lalu, pasienseringmengatakanhidupnyaterasahampadan inginsegeramengakhirinya.
•DO: Pasientampakseringmenunduk. Data-data diatassesuaidengan data yang ditemukansaat
pengkajianatau data here and now menunjukkanbahwapasienmengalamimasalah resiko
bunuhdiridan beradadi faseisyaratbunuhdiri. Resikobunuhdiriadalahberesikomelakukan
upayamenyakitidirisendiriuntuk mengakhirikehidupan

28. SOAL 13
Seorangperawatlulusannersbaru2 bulanbekerjadi sebuahRSUD. Berdasarkanpenampilannya2
bulanini, perawattersebutmenunjukkanantusismedan komitmenyang tinggipada institusidan
bidangyang digelutinya. Namunsecara kompetensiiamasihtergolongkurangterampildan kurang
kecakapan. Perawattersebutcenderungbelumtanggapapayang seharusnyadilakukan. Apayang
dilakukanKepalaRuang terhadapperawattersebut?
A.Empower
B.Controling
C.Directing
D.Coaching
E.Support

29. PEMBAHASAN
D.Coaching
•Seorangpimpinansaat
menemukanperawatyang
memilikiantusiasmedalam
bekerjanamunmasihkurang
cakapharuslahmendapatkan
bimbingan/coaching –untuk
dapatmeningkatkankecakapan
perawatbaru.

30. SOAL 14
Seorangbayi(1 bulan) dibawake Puskesmasuntuk imunisasi. Ny. A ibumengatakan, pada saatbayi
barulahirsudah diberiimunisasiHB0 dan BCG oleh bidan. Apakah imunisasiyang selanjutnyaharus
diberikanpada bayi?
A.BCG2
B.HB1
C.DPT1
D.Hib1
E.Polio1

31. PEMBAHASAN
E. Polio 1
•Jadwal
imunisasipada
bayiusia1 bulan
adalahBCG dan
polio 1. Namun
pada kasus, bayi
telahdiberikan
imunisasiBCG
pada saatbaru
lahir, oleh karena
itu, imunisasi
selanjutnyayang
harusdiberikan
adalahimunisasi
polio1.

32. SOAL 15
Ny. A (25 tahun) dirawatdi RSJ sejak5 hariyang lalukarenaseringmarah-marah, mengurungdiridan
tidak maumandi. Hasil pengkajianNy. A tampakbanyakmenunduk. Ny. A berkatamalukarenadirinya
tidak cantik, kulittidak mulusdan gemuk. Apakah tujuantindakankeperawatanpada pasientersebut?
A.Pasienmampuberinteraksiatau membinahubungandengan orang lain
B.Pasienmampumengontrolhalusinasi
C.Pasienmampumelakukanaktivitasperawatandiri
D.Pasienmampumengontrolmarah
E.Pasienmampumeningkatkanhargadiri

33. PEMBAHASAN
E.Pasienmampumeningkatkanhargadiri
•Data-data diatasmenunjukkanbahwasesuaidengan data pengkajiansaatini(here and now)
pasienmengalamimasalah keperawatanhargadirirendah. Harga dirirendahadalahevaluasi
atau perasaannegatifterhadapdirisendiriatau kemampuankliensepertitidak berarti, tidak
berharga, tidak berdayayang berlansungdalam waktulama dan terusmenerusataupunterjadi
sebagairesponterhadapsituasisaatini. (SDKI, 2016). Adapun tujuanyang diharapkansetelah
intervensidaripasiendengan masalah keperawatanhargadirirendahadalahpasienmampu
meningkatkanhargadiri

34. SOAL 16
Kepalaruangandi ruangbedahmelakukanevaluasiterhadappengendalianinfeksi. Kepalaruangan
melakukanobservasiterhadapperawattentangkepatuhanperawatpelaksanadalam melakukancuci
tangandan hasilnyakurangbaik. Kepalaruangantelahmelakukansupervisisecara rutindan
melakukanseminar mengenaicucitanganpada perawat. Apakah tahapperubahanyang sudah
dilakukandi ruangantersebut?
A.Tahapinterest
B.Tahapunfreezing
C.Tahaprefreezing
D.Tahapawareness
E.Tahapmoving

35. PEMBAHASAN
C. Refreezing
Pembahasankarenakarutelahmengadakanseminar mencucitanganuntuk pengendalianinfeksi

36. SOAL 17
Kepalaruangandi ruangranapdewasaRSUD melakukanpengkajianterkaitpenggunaantempattidur,
terdapat20 kapasitastempattidurdalam waktusatubulanpada bulanApril (30 hari) terdapattotal
300 harirawatdengan LOS selama3 hari. Berapa BOR di ruangantersebut?
A.20%
B.60%
C.50%
D.80%
E.40%

37. PEMBAHASAN
C. 50%
Pembahasan:
300 x 100%
20x30
= 10/2 x 100%
= 50%

38. SOAL 18
Ny. D (50 tahun) dengan Chronic Kidney Diseasedirawatdi RS. PasienmenerimaterapiNaCl 500
ml/24jam. Hasil pengkajian: oliguria, pitting edema +3, acites, badan lemas, beratbadan 78 kg, tinggi
badan 156 cm, tekanandarah170/90 mmHg, frekuensinadi 87x/menit, frekuensinafas25x/menit,
suhu37 C. Perawatmemberikanterapifurosemide 40 mg via IV.
Berapakahurine output yang menjadikriteriakeberhasilanterapicairantersebut?
A.14-27 ml/jam
B.30-60 ml/jam
C.35-70 ml/jam
D.70-105 ml/jam
E.80-160 ml/jam

39. PEMBAHASAN
C. 35-70 ml/jam
•Karena pasiendiberikanobatdiuretic makadiharapkanuntuk perawatharusmemonitorintake
dan output. Urine output merupakanindikatorterbaikuntuk resusitasicairanyang adekuat.
Capaiankriteriakeberhasilanterapicairandapatmenggunakan urinoutput 0,5-1 cc/Kg BB/ jam
(Rodenbergeret al., 2009). Sehinggaurine output yang menjadikriteriakeberhasilanterapi
tersebutyaitu35-70 ml/jam.
•0,5 cc/70/ jam = 35 ml/jam
•1cc/70/ jam = 70 ml/jam

40. SOAL 19
Ny. N lansia72 tahundirawatdi RSUP dengan stroke haemoragic. kliendirencanakanakanmelakukan
pemeriksaanrontgen. Perawatnersmengantarkanpasienmenggunakan kursiroda. Saatiniperawat
sudah mendekatkankursirodake sampingbed pada sudut45 derajatterhadapbed. Apakah langkah
selanjutnyayang tepatdilakukanoleh perawat?
A.Bantu pasienberdiri
B.Lebarkankaki perawat
C.Tekuklututdan pinggulperawatsejajardengan lututpasien
D.Pastikankursirodadalam keadaanterkunci
E.Bantu pasienduduk di tepibed

41. PEMBAHASAN
D.Pastikankursirodadalam keadaanterkunci
ProsedurMobilisasiPasiendariBed ke Kursi
Roda:
1)Cucitangan
2)Jelaskanprosedurpada pasiendan
instruksikanapayang harusdilakukan
3)Rendahkanposisi bed
4)Dekatkankursirodake sampingbed pada
sudut45 derajatterhadapbed
5)Pastikankursirodadalam keadaanterkunci
dan pijakankaki kursirodadinaikkan
6)Bantu pasienduduk di tepibed
7)Lebarkankaki perawat.
8)Tekuklututdan pinggulperawatsejajardengan
lututpasien
9)Masukkan tanganmelewatibawahaxila
dan letakkantanganpada scapula
10)Bantu pasienberdiripada hitunganketiga
sambilmeluruskanpingguldan lutut
perawat
11)Berputarpada kaki yang paling jauhdari
kursiroda
12)Instruksikanpasienuntuk menggunakan
lengankursirodasebagaitopangan
13)Tekukpingguldan lututperawatserta
dudukkanpasiendi kursiroda
14)Posisikanpasiendengan benarpada
posisi duduk (bersandarke kursirodadan
menaruhkaki pada pijakankursiroda
15)Pasang seltbelt jikatersedia
16)Cucitangan

42. SOAL 20
Nu. X (30 tahun) dirawatdi ruangbedahRSUD dengan post oriffraktur femur dextra. Perawatners
berencanaakanmelatihpasienuntuk mobilisasimenggunakan kruk. Sebelum melakukantindakan,
perawatmenjelaskankepadapasiendan keluargamengenaitindakanyang akandilakukansesuai
dengan SOP.
Apakah prinsipetikkeperawatanyang diterapkanoleh perawat?
A.Accountability
B.Confidentiality
C.Autonomy
D.Non-maleficience
E.Beneficence

43. PEMBAHASAN
A.Accountability
•Pembahasan:
•Accountability
(Akuntabilitas) Prinsip
Akuntabilitasadalah
standaryang pasti
bahwatindakan
seorangprofessional
dapatdinilaidalam
berbagaikondisi
tanpaterkecuali.
Contohperawat
bertanggungjawab
pada dirisendiri,
profesi, klien, sesame
temansejawat,
karyawan, dan
masyarakat.

44. SOAL 21
Pada saatshift pagidi IGD RS, masuk4 pasiensecara bersamaan. PasienA dengan diaredan
muntah. PasienB dengan fraktur kelingkingkanan, PasienC dengan seranganjantung, pasienD
dengan multiple fraktur dan pasienE dengan batukpilek. Pasienmanakahyang menjadiprioritasdari
kasus di atas?
A.PasienA
B.PasienB
C.PasienC
D.PasienD
E.PasienE
•

45. PEMBAHASAN
C.PasienC
•PasienA dengan diare
dan muntah(Hijau)
•PasienB dengan fraktur
jarikelingking
kanan(Hijau)
•PasienC dengan
seranganjantung(Merah)
•PasienD dengan multiple
fraktur akibatkecelakaan
lalulintas(Kuning)
•PasienE dengan batuk
pilek(hijau)

46. SOAL 22
Ny. B (30 tahun) dirawatdengan COPD. Pasienmengeluhbatuk-batukdan sesaknapas. Hasil
pengkajian: pasiensesaknafas, sulitmengeluarkandahak, auskultasironkhi. Pasienmendapatkan
terapiobatBisolvondan Ventolin via nebulizer sesuaiinstruksidokter. Perawatmelatihpasienbatuk
efektif. Saatini, perawatmenginstruksikanpasienuntuk melakukanbatuksesuaidengan yang
diajarkan. Bagaimanakahresponpasienyang diharapkansetelahdiberikantindakantersebut?
A.“Saya tidak mengerticaramelakukanbatukyang benar”
B.“Saya merasalegadapatmengeluarkandahaksaya”
C.“Saya merasakansemakinsesaknafas”
D.“Dada sayaterasanyeri”
E.“Nyeri yang sayarasakanberkurang”

47. PEMBAHASAN
B. “Saya merasalegadapatmengeluarkandahaksaya”
•Pembahasan:
•Responyang diharapkanadalahpasiendapatmengeluarkandahak, dapatmenerapkanbatuk
efektifdengan benar, dan tidak sesaknapas

48. SOAL 23
Tn. A (64 tahun) dirawatdi RSUP dengan nyeridada menjalarke lehersepertitertindihbebanberat.
Keluargamemanggilperawatkarenatiba-tibapasientidak sadardan dicurigaiseranganjantung.
PerawattelahmelakukanRJP pada pasienlalumonitor menunjukkaniramajantungVentrikel
Takikarditanpanadi. Apakah tindakanyang tepatdilakukanpada pasien?
A.Mengukurtanda-tandavital pada pasien
B.Melakukandefibrilasipada pasien
C.Berkolaborasimemberikanobatnitrogliserin
D.Melakukankardioversipada pasien
E.Berkolaborasimemberikanantiplatelet

49. PEMBAHASAN
B.Melakukan
defibrilasipada
pasien
•Pada VT
tanpanadi
maka
diberikanDC
shock. 360
joule
(monofasik)
atau 200
joule
(bifasik)

51. SOAL 24
Tn. Y (48 tahun) masukRSJ satuhariyang laludiantaroleh keluarganya. Keluargamengatakanpasien
mengamukdan melemparbarang-barangdi rumahhinggarusak. Perawatakanmelakukanpengkajian
kepadapasien. Sebelum melakukanpengkajianperawatmengumpulkandata kliensertamenganalisa
kemampuandirinyasebelum menghadapipasien. Apakah fasekomunikasiterapeutikyang sedang
dilakukanoleh perawat?
A.tahapprainteraksi
B.tahapperkenalan
C.tahaporientasi
D.tahapkerja
E.tahapterminasi

52. PEMBAHASAN
A.TahapPraInteraksi
Tahapprainteraksidilakukanddengan perawatmengumpulkandata kliensertamenganalisa
kemampuandirinyasebelum menghadapipasien.

53. SOAL 25
Tn. H 40 tahundirawatdi ruangbedahdengan fraktur femur dextra. Saatpengkajianditemukanluka
post operasiharike-7, kebutuhanmandi, BAB dan BAK dibantuoleh perawatdan keluarga, pergerakan
terbatas, hampirsemua kebutuhandibantuoleh perawatdan keluarga. Pasientakutduduk karena
terasasakit, TD: 135/85 mmHg, N: 88 x/menit, RR: 23 x/menit, Suhu: 37.2 derajadcelcius
Apakah masalah keperawatanyang tepatpada kasus tersebut?
A.Gangguan mobilitasfisik
B.Defisitnutrisi
C.Risikoinfeksi
D.Hipertermia
E.Kecemasan

54. PEMBAHASAN
A. Gangguan mobilitasfisik
•Memasukiharike-7 perawatan, sebaiknyapasiemsudah melakukanGerakan kecilsepertiduduk.
Jika pasientidak melakukanhalitu makapasienberisikotinggidecubitus. Hal inisebaiknya
ditanganisegerasehinggapasiendapatmelakukanpergerakkan, bisamelaluimotivasiatau
bantuanduduk.

55. SOAL 26
Seorangperawatahlisebagaikepalaruangandi ruangICU sedangmengidentifikasimasalah dan
keterbatasanyang dihadapioleh perawatruangandalam memberikanasuhankeperawatankepada
pasien. Hasilnyakemudiandijadikanlandasanoleh kepalaruanganuntuk melakukanpelatihandan
pemberdayaankepadaperawatruanganagar mampumemberikanpelayananyang terbaik. Apakah
fungsidan perankepalaruanganlakukansesuaidengan kasus tersebut?
A.Perencanaan
B.Pengendalian
C.Pengorganisasian
D.Pengarahan
E.Pengelolaanstaff

56. PEMBAHASAN
A.Perencanaan
•Perencanaan
adalahsalah
satufungsiyang
digunakan untuk
merencanakan
segalasesuatu
dengan sebaik
mungkin dalam
upayauntuk
mencapai
tujuannya

57. SOAL 27
Tn. J seoranglaki-laki(38 tahun) dibawake RSJ karenamengamukdan memukulistrinyadengan
kayu. Perawatsedangmelakukanpengkajianpada pasien, saatditanyapasienseringmengulangi
kalimatyang samaterusmenerusmeskipunperawattidak menanyakanapayang disampaikanoleh
pasientersebut. Apakah gangguan proses pikiryang dialamioleh pasien?
A.tangensial
B.blocking
C.flight of ideas
D.kehilanganasosiali
E.sirkumtansial

58. PEMBAHASAN
A. Tangensial
•Sirkumstansial(pembicaraanyang berbelit-belit, tetapisampai pada tujuanpembicaraan).
•Tangensial(pembicaraanyang berbelit-belit, tetapitidak sampai pada tujuanpembicaraan).
•Kehilanganasosiasi(pembicaraantidak memilikihubunganantarasatukalimatdan kalimat
lainnya, sertaklientidak menyadarinya)
•Flight of idea yaitu berbicara yang melompat dan muncul perubahan yang tibatiba dari topic satu
ke topik lainnya, tidak logis dan tidak sampai pada tujuan
•Blocking (pembicaraan terhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal kemudian dilanjutkan
kembali)

59. SOAL 28
Tn. H (29 tahun) dirawatdi ruangbedahdengan diagnosis femur terbuka1/3 distal pada femur
sinistra. Pada pengkajianTD: 90/59 mmHg, N: 105 x/menit, S: 37,7 derajadcelcius, RR: 33 x/menit.
Nyeri tekanpada area luka, perdarahanmassif, tampaklukarobekdan penonjolantulang, urinkurang
dari2 cc/kgBB/jam, meringis, mengeluhtidak mampumenggerakkantungkainya. Apakah diagnosis
keperawatanutamapasien?
A.Perubahanpolaeliminasiurin
B.Hipovolemia
C.Gangguan mobilitasfisik
D.Risikoinfeksi
E.Nyeri akut

60. PEMBAHASAN
B. Hipovolemia
•Data: TD: 90/59 mmHg, N: 105 x/menit, S: 37,7 derajadcelcius, RR: 33 x/menit. Nyeri tekanpada
area luka, perdarahanmassif, tampaklukarobekdan penonjolantulang, urinkurangdari2
cc/kgBB/jam. Pasienkekurangancairan(hipovoelmia)

61. SOAL 29
Seoranglaki-laki(24 tahun) dibawaoleh keluargake RSJ karenadua minggumengurungdiridikamar,
sudah 4 bulantidak maukeluarrumahdan bersosialisasi, lebihbanyakdiam sertamenjawab
seadanya. Dua bulanterakhirorang tuanyaselaluberkelahi. PasienmengatakansewaktuSD sering
dibandingkandengan kakaknyayang selalujuara, dimarahijikadapatnilaijelek, dan pernahdipukul
karenatidak mampumelakukanapayang kakaknyabisalakukan. Apakah faktorpredisposisiyang
munculpada pasientersebut?
A.mengurungdiridikamar
B.pernahdipukulsewaktuSD karenaketidakmampuannya
C.tidak maukeluarrumah
D.tidak maubertemudengan teman-teman
E.orang tuaselaluberkelahi

62. PEMBAHASAN
B. pernahdipukulsewaktuSD karenaketidakmampuannya
Faktorpredisposisiatau predisposing factors yaitufaktoryang mempermudah, mendasariatau
memotivasiuntuk melakukansuatutindakan. Pada kasus fxpredisposisiadalahpernahdipukul
waktuSD karenaketidakmampuannya
FaktorPresipitasi FaktorPredisposisi
Faktorpencetusatau yang
memunculkanatau yang
memprovokasiterjadinyakelainan,
penyakit, gejala, atau episode.
Faktor-faktor yang mempermudah atau
mempredisposisikan terjadinya perilaku
seseorang. Faktor-faktor ini mencakup
pengetahuan, persepsi, dan usia.

63. SOAL 30
Perawatahlisedangmemberikanpendidikankesehatankepadakeluargamengenaikenakalan
remaja. Pada saatmemberikanpendidikankesehatan, perawatmemberikancontohremajayang
mengkonsumsinarkobadan sedangtawurandengan menyamarkanidentitasdariremajatersebut.
Apakah prinsipetikyang diterapkanoleh perawattersebut?
A.Beneficience
B.Fidelity
C.Justice
D.Veracity
E.Confidentiality

64. PEMBAHASAN
C.Confidentiality adalahprinsip
kerahasiaan

65. Tenaga Kesehatan –PerawatAhli
@bimbelku.id