Pengetahuan tentang UNIVERSAL PRECAUTION.ppt

Universal Precaution

1. 11
UNIVERSAL PRECAUTION UNIVERSAL PRECAUTION
KEWASPADAAN UNIVERSALKEWASPADAAN UNIVERSAL
R. Acep Hasan I.R. Acep Hasan I. S.Kep. Ns. M.Kep S.Kep. Ns. M.Kep

2. 10/19/2510/19/25 22

Salah satu dari upaya pengendalian Salah satu dari upaya pengendalian
infeksi di rumah sakitinfeksi di rumah sakit

Upaya pencegahan dasar atau Upaya pencegahan dasar atau
standarstandar
–Pada semua kondisiPada semua kondisi

Bagian inti dari teknik isolasiBagian inti dari teknik isolasi
KEWASPADAAN UNIVERSALKEWASPADAAN UNIVERSAL

3. 10/19/2510/19/25 33
OPERASIONAL KEWASPADAAN OPERASIONAL KEWASPADAAN
UNIVERSAL (UP)UNIVERSAL (UP)

Cuci tanganCuci tangan

Menggunakan alat pelindung perorangan Menggunakan alat pelindung perorangan
(APP)(APP) untuk mengurangi pajanan darah dan untuk mengurangi pajanan darah dan
cairan tubuh cairan tubuh

Pengelolaan Alkes Bekas Pakai Pengelolaan Alkes Bekas Pakai
(Dekontaminasi, sterilisasi, disinfeksi)(Dekontaminasi, sterilisasi, disinfeksi)

Sharp PrecautionsSharp Precautions/ Pengelolaan Benda / Pengelolaan Benda
TajamTajam

Pengelolaan Limbah dan Sanitasi RuanganPengelolaan Limbah dan Sanitasi Ruangan

4. 10/19/2510/19/25 44
CUCI TANGANCUCI TANGAN

Air MengalirAir Mengalir

SabunSabun

10 detik10 detik

Penggunaan Penggunaan
Antiseptik dengan Antiseptik dengan
benarbenar

Lap tangan sekali Lap tangan sekali
pakaipakai

5. 10/19/2510/19/25 55
CUCI TANGAN PADA TINDAKANCUCI TANGAN PADA TINDAKAN
(B(Bedahedah))
Proses selama 2-5 menit

6. 10/19/2510/19/25 66
ANTISEPTIKANTISEPTIK
KelompokKelompok
Terhadap MikroorganismeTerhadap Mikroorganisme
KecKec
krjkrj
KeteranganKeterangan
GrGr
++
Gr-Gr-TbTbJmJmEnEnVirVir
Alkohol 60- 90%Alkohol 60- 90%
++++
++
++++++++++++++ --++++ CptCpt
Murah, Murah,
menguap, menguap,
terbakarterbakar
Klorheksedin 2-Klorheksedin 2-
4%4%
++++
++
++++ -- ++ -- ++ CptCpt
Mahal, efek Mahal, efek
persisten, persisten,
sabun -sabun -
Heksaklorofen Heksaklorofen
3%3%
++++ -- -- ++ ++ ----LbtLbt
Berulang, alkh Berulang, alkh
-, rebound-, rebound
Yodin+alkohol Yodin+alkohol
3%3%
++++
++
++++++++++++++ --++++ CptCpt
Murah, iritatif Murah, iritatif
diserap kulitdiserap kulit
Yodofor Yodofor
(Betadin(Betadin
RR
) 1:2500) 1:2500
++++
++
++++++++++++++ --++++ SdgSdg
Tidak iritatif, Tidak iritatif,
bukan bukan
disinfekstan, disinfekstan,
mksmks
TriklosanTriklosan
++++
++
++++++++++ -- --++++++ SdgSdg

7. 10/19/2510/19/25 77
ALAT PELINDUNG PERORANGANALAT PELINDUNG PERORANGAN
(APP)(APP)

Sarung TanganSarung Tangan

Pelindung MukaPelindung Muka
–MaskerMasker
–KacaMata/ KacaMata/ goglegogle

Gaun/Jubah/ApronGaun/Jubah/Apron

Pelindung KakiPelindung Kaki

8. 10/19/2510/19/25 88
ALAT PELINDUNGALAT PELINDUNG

9. 10/19/2510/19/25 99
MANFAAT ALAT PELINDUNGMANFAAT ALAT PELINDUNG
Alat Alat
PelindungPelindung
Terhadap pasien Terhadap pasien Terhadap Nakes Terhadap Nakes
Sarung Sarung
tangantangan
Mencegah kontak M.O Mencegah kontak M.O
dari tangan nakes dari tangan nakes
kepada pasien kepada pasien
Mencegah kontak tangan Mencegah kontak tangan
nakes dengan darah dan nakes dengan darah dan
cairan tubuh pasien, cairan tubuh pasien,
mukosa, kulit luka mukosa, kulit luka àà
alkes/ permukaan yang alkes/ permukaan yang
terkontaminasi terkontaminasi
MaskerMasker Mencegah kontak droplet Mencegah kontak droplet
dari mulut & hidung dari mulut & hidung
Nakes saat napas, Nakes saat napas,
bicara, batuk kepada bicara, batuk kepada
pasien pasien
Mencegah mukosa nakes Mencegah mukosa nakes
(hidung dan mulut) (hidung dan mulut)
kontak dengan percikan kontak dengan percikan
darah / c.t. pasien darah / c.t. pasien
Kacamata Kacamata
pelndungpelndung --
Mencegah mukosa nakes Mencegah mukosa nakes
kontak dengan percikan kontak dengan percikan
darah / c.t. pasien darah / c.t. pasien

10. 10/19/2510/19/25 1010
MANFAAT ALAT PELINDUNGMANFAAT ALAT PELINDUNG
Alat Alat
PelindungPelindung
Terhadap pasien Terhadap pasien Terhadap Nakes Terhadap Nakes
Tutup Tutup
kepalakepala
Mencegah jatuhya MO Mencegah jatuhya MO
rambut/ kepala nakes ke rambut/ kepala nakes ke
daerah steril daerah steril
--
Jubah & Jubah &
celemek celemek
plastikplastik
Mencegah kontak MO Mencegah kontak MO
dari tangan/ tubuh/ dari tangan/ tubuh/
pakaian nakes kepada pakaian nakes kepada
pasien pasien
Mencegah kulit nakes Mencegah kulit nakes
kontak dengan percikan kontak dengan percikan
darah/ c.t. pasien darah/ c.t. pasien
Sepatu Sepatu
PelindungPelindung
Mengurangi terbawanya Mengurangi terbawanya
MO dari ruangan lainMO dari ruangan lain
Mencegah kaki terluka Mencegah kaki terluka
oleh benda tajam yang oleh benda tajam yang
terkontaminasi atau terkontaminasi atau
terjepit benda berat dan terjepit benda berat dan
mencegah kontak dengan mencegah kontak dengan
darah / c.t. lainnya darah / c.t. lainnya

11. 10/19/2510/19/25 1111
ALUR PEMILIHAN SARUNG ALUR PEMILIHAN SARUNG
TANGANTANGAN
TANPA SARUNG
TANGAN
Apakah kontak
dengan darah
atau cairan
tubuh?
Tidak
Apakah kontak
dengan pasien?
Ya
Tidak
S.T. RUMAH TANGGA
atau
SARUNG TANGAN BERSIH
Apakah kontak
dengan jaringan
di bawah kulit?
Ya
SARUNG TANGAN BERSIH
atau
SARUNG TANGAN DTT
Tidak
Ya
SARUNG TANGAN STERIL
atau
SARUNG TANGAN DTT.

12. 10/19/2510/19/25 1212
PENGELOLAAN ALKES PENGELOLAAN ALKES
BEKAS PAKAIBEKAS PAKAI

DekontaminasiDekontaminasi

CuciCuci

Sterilisasi/DTTSterilisasi/DTT

Penggunaan Penggunaan
Disinfektan dg Disinfektan dg
BenarBenar
Dekontaminasi
Cuci bersih
Sterilisasi
Disinfeksi
Tingkat Tinggi
Pendinginan & Penyimpanan
Siap pakai

13. 10/19/2510/19/25 1313
PENGELOLAAN ALAT KESEHATANPENGELOLAAN ALAT KESEHATAN
Dekontaminasi
Rendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit
Cuci bersih dan tiriskan
Pakai sarung tangan dan pelindung terhadap objek tajam
Sterilisasi
Pemanasan
Kering
170
o
C
selama 60 menit
Uap Bertekanan
Tinggi–Autoclaf
121
o
C
106 kPa (1 atm)
20 – 30 menit
Kimiawi
Rendam dalam
larutan disinfektan
10 - 24 jam
Atau
Gas ETO
Kimiawi
rendam dalam
larutan
disinfektan 20
menit
Disinfeksi Tingkat Tinggi
Uap
Tutup dalam uap
air mendidih
selama 20 menit
Rebus
diamkan
mendidih selama
20 menit
Pendinginan & Penyimpanan
Siap pakai
Catatan:
1Alat yang terbungkus dalam bungkusan steril dapat disimpan sampai satu minggu bila tetap kering
2Alat yang tidak terbungkus harus disimpan dalam tempat (tromol) steril
3Alat yang diolah dengan disinfeksi tingkat tinggi disimpan dalam wadah terutup yang tidak mudah
terbuka atau segera dipakai

14. 10/19/2510/19/25 1414
DEKONTAMINASI DENGAN DEKONTAMINASI DENGAN
LARUTAN KLORIN 0,5% - 10”LARUTAN KLORIN 0,5% - 10”

15. 10/19/2510/19/25 1515
DISINFEKSI & STERILISASIDISINFEKSI & STERILISASI

Cara Disinfeksi atau Sterilisasi Cara Disinfeksi atau Sterilisasi
tergatung dari besar risikotergatung dari besar risiko

Petugas gunakan sarung tangan Petugas gunakan sarung tangan
rumah tanggarumah tangga

Alat harus dilepas/ diurai sebelum Alat harus dilepas/ diurai sebelum
dicucidicuci

16. 10/19/2510/19/25 1616
CARA STERILISASICARA STERILISASI
Derajat RisikoDerajat Risiko Cara penggunaan AlatCara penggunaan Alat CaraCara
Risiko tinggiRisiko tinggi Menembus kulitMenembus kulit Sterilisasi, atau sekali Sterilisasi, atau sekali
pakaipakai
Risiko sedangRisiko sedang Kontak dengan kulit Kontak dengan kulit
yang tidak utuh atau yang tidak utuh atau
lapisan mukosalapisan mukosa
Sterilisasi, disinfeksi Sterilisasi, disinfeksi
tingkat tinggi (DTT) -tingkat tinggi (DTT) -
rebus, disinfeksi rebus, disinfeksi
kimiawikimiawi
Risiko rendahRisiko rendah Kontak dengan kulit Kontak dengan kulit
yang utuh yang utuh
Cuci bersih dengan air Cuci bersih dengan air
panas dan sabunpanas dan sabun

17. 10/19/2510/19/25 1717
DISINFEKTANDISINFEKTAN
Dis-Dis-
infektaninfektan
PemakaianPemakaian KeunggulanKeunggulan KekuranganKekurangan
AlkoholAlkohol
DTM, Antiseptik DTM, Antiseptik
kulitkulit
Termometer, Termometer,
stetoskop, stetoskop,
Kerja cepat, Kerja cepat,
tanpa residu, tanpa residu,
tidak berbekastidak berbekas
Konsentrasi , Konsentrasi ,
inaktif oleh inaktif oleh
bahan bahan
organik, karet organik, karet
mengerasmengeras
KlorinKlorin
DTM, Alat dialisis, DTM, Alat dialisis,
tanki, CPR, tanki, CPR,
dekontaminasi dekontaminasi
alat dan alat dan
permukaan, permukaan,
percikan darahpercikan darah
Murah, kerja Murah, kerja
cepat, tersedia cepat, tersedia
di pasardi pasar
Korosif, Korosif,
inaktif oleh inaktif oleh
bahan bahan
organik, organik,
iritasi, tidak iritasi, tidak
stabil pada stabil pada
pengenceran pengenceran
1:9 (>)1:9 (>)

18. 10/19/2510/19/25 1818
DISFEKTANDISFEKTAN
DisDis
infektaninfektan
PemakaianPemakaian KeunggulanKeunggulan KekuranganKekurangan
Etilin Etilin
OksidaOksida
Sterilisasi gasSterilisasi gas
Untuk alat yang Untuk alat yang
tidak tahan panas tidak tahan panas
dan tekanandan tekanan
Kerja lambat dan Kerja lambat dan
butuh waktu lama butuh waktu lama
untuk untuk
menghilangkan menghilangkan
residu yang toksisresidu yang toksis
Formalde-Formalde-
hidhid
Terbatas, Terbatas,
dekontaminasi dekontaminasi
biosafety cab lab, biosafety cab lab,
fumigasifumigasi
Tahan terhdp Tahan terhdp
bahan organikbahan organik
Karsinogeni, Karsinogeni,
toksik, iritan, bau toksik, iritan, bau
menyengatmenyengat
GlutaraldeGlutaralde
-hid-hid
DTT (2%), endoskopi, DTT (2%), endoskopi,
alat terapi pernafasan, alat terapi pernafasan,
alat anestesialat anestesi
Nonkorosif, tahan Nonkorosif, tahan
bahan organik, bahan organik,
cocok untuk alat cocok untuk alat
optik, sterilisasi optik, sterilisasi
dlm 6-10jamdlm 6-10jam
Iritasi, cepat Iritasi, cepat
inaktif bila inaktif bila
diencerkan, diencerkan,
mahal, sulit mahal, sulit
dipantau dipantau
konsentrasinya, konsentrasinya,
residuresidu

19. 10/19/2510/19/25 1919
DISINFEKTANDISINFEKTAN
DisDis
infektaninfektan
PemakaianPemakaian KeunggulanKeunggulan KekuranganKekurangan
H2O2H2O2
3% - DTR, lantai, 3% - DTR, lantai,
dinding, perabot RTdinding, perabot RT
6%- DTT, 6%- DTT,
endoskop, lensa endoskop, lensa
kontakkontak
Oksidan kuat, kerja Oksidan kuat, kerja
cepat, terurai – O2 cepat, terurai – O2
dan airdan air
Korosif bagi aluminium, Korosif bagi aluminium,
tembaga, kuningan dan tembaga, kuningan dan
sengseng
YodoforYodofor
DTM- termometer, DTM- termometer,
tankitanki
DTR- permukaan DTR- permukaan
keras kursi roda, keras kursi roda,
TT, belTT, bel
Kerja cepat, tidak Kerja cepat, tidak
toksik & tdk iritatiftoksik & tdk iritatif
Tdk cocok utk permukaan Tdk cocok utk permukaan
keras, korosif u/ metal, keras, korosif u/ metal,
kulit terbakar, tdk tahan kulit terbakar, tdk tahan
bhn organik meninggalkan bhn organik meninggalkan
bercakbercak

20. 10/19/2510/19/25 2020
DISINFEKTANDISINFEKTAN
DisinfektDisinfekt
anan
PemakaianPemakaian KeunggulanKeunggulan KekuranganKekurangan
Asam Asam
ParasetatParasetat
DTT ut alat tdk DTT ut alat tdk
tahan panas, tahan panas,
untuk mesin untuk mesin
sterilisasi sterilisasi
Aman u/ Aman u/
lingkungan (air, lingkungan (air,
O2, H2O2, asam O2, H2O2, asam
asetat), kerja asetat), kerja
cepat, aktif thd cepat, aktif thd
organikorganik
Korosif, tidak stabil bila Korosif, tidak stabil bila
diencerkandiencerkan
FenolFenol
DTM/ DTR, DTM/ DTR,
lantai, dinding, lantai, dinding,
perabot RT.perabot RT.
Residu Residu
dipermukaan, dipermukaan,
banyak di pasarbanyak di pasar
Tidak u/ kamar bayi Tidak u/ kamar bayi
(hiperbilirubinemia), (hiperbilirubinemia),
tidak utk kontak dg tidak utk kontak dg
makanan, diserap kulit, makanan, diserap kulit,
lengketlengket
Amonium Amonium
KuarternKuartern
erer
DTR, Lantai, DTR, Lantai,
dinding, perabot, dinding, perabot,
percikan darahpercikan darah
Non-iritatif, Non-iritatif,
detergentdetergent
Tdk untuk alkes, Tdk untuk alkes,
terbatas spektrum terbatas spektrum
sempitsempit

21. 10/19/2510/19/25 2121
PENGELOLAAN ALAT / BENDA PENGELOLAAN ALAT / BENDA
TAJAMTAJAM(Sharp Precautions(Sharp Precautions))

Pisau bedah, jarum suntik, Pisau bedah, jarum suntik,
pecahan kaca, dsbpecahan kaca, dsb

Segera singkirkan ke dalam Segera singkirkan ke dalam
wadah tahan tusukanwadah tahan tusukan oleh oleh
pemakaipemakai

Wadah limbah tajam di Wadah limbah tajam di
tempat strategis, anti tempat strategis, anti
tumpahtumpah

Dilarang menyerahkan alat Dilarang menyerahkan alat
tajam secara langsungtajam secara langsung

Jangan menutup - menutup Jangan menutup - menutup
jarum suntik satu tanganjarum suntik satu tangan

22. 10/19/2510/19/25 2222
WADAH TAHAN TUSUKANWADAH TAHAN TUSUKAN

23. 10/19/2510/19/25 2323