Período fetal

1. PERÍODO PERÍODO
FETALFETAL
Dr. José Rafael Olmedo
Médico Residente
Obstetricia y Ginecología
CHDr.MAG

2. 2
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La transformación de un embrión en un feto es La transformación de un embrión en un feto es
un proceso gradualun proceso gradual
Se han formado todos los primordios de los Se han formado todos los primordios de los
sistemas principales.sistemas principales.
Se diferencian los tejidos, órganos y sistemas.Se diferencian los tejidos, órganos y sistemas.
Existe un crecimiento corporal fetal muy rapido Existe un crecimiento corporal fetal muy rapido
y un aumento de peso importante durante las y un aumento de peso importante durante las
últimas semanas.últimas semanas.

3. 3
PÉRIODO FETALPÉRIODO FETAL

4. 4
PÉRIODO FETALPÉRIODO FETAL

5. 5

6. 6
HECHOS PRINCIPALES HECHOS PRINCIPALES
DEL PÉRIODO FETALDEL PÉRIODO FETAL
No existe ningún sistema de clasificación No existe ningún sistema de clasificación
formal en el período fetal, no obstante, formal en el período fetal, no obstante,
resulta de utilidad tener en cuenta los resulta de utilidad tener en cuenta los
cambios que ocurren en períodos de cambios que ocurren en períodos de
cuatro a cinco semanas.cuatro a cinco semanas.

7. 7
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12
A comienzos de la A comienzos de la
novena semana, la novena semana, la
cabeza constituye la cabeza constituye la
mitad de la longitud mitad de la longitud
vértex-coxis del feto.vértex-coxis del feto.
Posteriormente el Posteriormente el
crecimiento de la crecimiento de la
longitud corporal se longitud corporal se
acelera rápidamente y acelera rápidamente y
hacia el final de la hacia el final de la
semana doce la LVC semana doce la LVC
aumenta a más del aumenta a más del
doble.doble.

8. 8
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12

9. 9
En la novena semana la cara es ancha, En la novena semana la cara es ancha,
los ojos están muy separados, la los ojos están muy separados, la
implantación de las orejas es baja y los implantación de las orejas es baja y los
parpados están fusionados.parpados están fusionados.
Al Finalizar la semana doce, en el Al Finalizar la semana doce, en el
esqueleto aparecen centros primarios de esqueleto aparecen centros primarios de
osificación, especialmente en el cráneo y osificación, especialmente en el cráneo y
los huesos largos.los huesos largos.
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12

10. 10
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12

11. 11
Los párpados se mantienen unidos durante Los párpados se mantienen unidos durante
todo este período.todo este período.
Extremidades: Al inicio de la 9va semana las Extremidades: Al inicio de la 9va semana las
piernas son cortas y los muslos pequeños. Al piernas son cortas y los muslos pequeños. Al
final de la semana 12 las superiores han final de la semana 12 las superiores han
alcanzado prácticamente su tamaño final alcanzado prácticamente su tamaño final
relativo pero las inferiores aún no se han relativo pero las inferiores aún no se han
desarrollado bien son ligeramente más cortas.desarrollado bien son ligeramente más cortas.
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12

12. 12
Los genitales externos de Los genitales externos de
varones y mujeres tienen varones y mujeres tienen
un aspecto similar hasta el un aspecto similar hasta el
final de la novena semana. final de la novena semana.
Su forma fetal madura se Su forma fetal madura se
establece hasta la semana establece hasta la semana
12.12.
Hasta la mitad de la Hasta la mitad de la
semana 10 se observan semana 10 se observan
asas intestinales en cordón. asas intestinales en cordón.
Hacia la semana 11 el Hacia la semana 11 el
intestino ha regresado al intestino ha regresado al
abdomen.abdomen.
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12

13. 13
Otros datos relevantes:Otros datos relevantes:
 En la 9va Semana el hígado representa el En la 9va Semana el hígado representa el
lugar principal de la eritropoyesis. hacia el lugar principal de la eritropoyesis. hacia el
final de la semana 12 esta se convierte final de la semana 12 esta se convierte
ahora en función del bazo.ahora en función del bazo.
La formación de orina inicia en la novena La formación de orina inicia en la novena
semana y esta se elimina hacia el liquido semana y esta se elimina hacia el liquido
amniótico hacia la semana 12.amniótico hacia la semana 12.
DE LA SEMANA 9-12DE LA SEMANA 9-12

14. 14
Trece a dieciséis Trece a dieciséis
semanassemanas
El crecimiento es rápido en este período, El crecimiento es rápido en este período,
hacia la semana 16 la cabeza es hacia la semana 16 la cabeza es
relativamente pequeña en comparación relativamente pequeña en comparación
con la del feto de 12 semanas, las con la del feto de 12 semanas, las
extremidades inferiores se alargan y se extremidades inferiores se alargan y se
inician movimientos fetales coordinados inician movimientos fetales coordinados
hacia le semana 14 solo percibidos hacia le semana 14 solo percibidos
durante ultrasonido.durante ultrasonido.

15. 15
Trece a dieciséis Trece a dieciséis
semanassemanas

16. 16
La osificación del esqueleto La osificación del esqueleto
fetal es activa durante este fetal es activa durante este
período y los huesos son período y los huesos son
claramente visibles en claramente visibles en
imágenes.imágenes.
A las 14 semanas se A las 14 semanas se
producen movimientos producen movimientos
oculares lentos, durante esta oculares lentos, durante esta
fase también se determina el fase también se determina el
patrón del cuero cabelludo.patrón del cuero cabelludo.
El sexo se puede reconocer El sexo se puede reconocer
hacia la semana 14 en la hacia la semana 14 en la
mayoría de los casos.mayoría de los casos.
Trece a dieciséis Trece a dieciséis
semanassemanas

17. 17
Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20
El crecimiento se vuelve más lento El crecimiento se vuelve más lento
durante esta fase, pero la LVC del feto durante esta fase, pero la LVC del feto
todavía aumenta unos 50mm.todavía aumenta unos 50mm.
La madre ya percibe los movimientos La madre ya percibe los movimientos
fetales.fetales.
La piel esta cubierta de un material La piel esta cubierta de un material
grasoso llamado vermix caseoso o unto grasoso llamado vermix caseoso o unto
sebáceo.sebáceo.

18. 18
Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20
Este vermix esta Este vermix esta
formado por una formado por una
mezcla de secreción mezcla de secreción
lipídica de las glándulas lipídica de las glándulas
sebáceas fetales y de sebáceas fetales y de
células epidérmicas células epidérmicas
muertas. Protege la piel muertas. Protege la piel
del producto de del producto de
agrietamientos y agrietamientos y
rasguños como rasguños como
consecuencia de la consecuencia de la
exposición al líquido exposición al líquido
amniótico.amniótico.

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Durante este período se forma la grasa parda, Durante este período se forma la grasa parda,
lugar de producción de calor, especialmente lugar de producción de calor, especialmente
en el recién nacido.en el recién nacido.
Hacia la semana 18 se inicia la canalización de Hacia la semana 18 se inicia la canalización de
la vagina. la vagina.
En la semana 20 los testículos han comenzado En la semana 20 los testículos han comenzado
a descender, pero todavía se encuentran en la a descender, pero todavía se encuentran en la
pared abdominal posterior, al igual que los pared abdominal posterior, al igual que los
ovarios en los fetos femeninos.ovarios en los fetos femeninos.
Semanas 17 a 20Semanas 17 a 20

20. 20
Semanas Semanas
21 a 2521 a 25
Se produce un Se produce un
aumento notable aumento notable
del peso, aunque del peso, aunque
es un poco es un poco
delgado, el feto delgado, el feto
está mejor está mejor
proporcionado.proporcionado.
La piel es color La piel es color
rosa a rojo en rosa a rojo en
muestras en muestras en
fresco, ya que se fresco, ya que se
puede visualizar puede visualizar
la sangre en los la sangre en los
capilares.capilares.

21. 21
Semanas 21 a 25Semanas 21 a 25
Hacia la semana 24, las células Hacia la semana 24, las células
epiteliales secretoras - Neumocitos II - epiteliales secretoras - Neumocitos II -
de las paredes interalveolares del de las paredes interalveolares del
pulmón han comenzado a secretar pulmón han comenzado a secretar
agente tensoactivo.agente tensoactivo.
Hacia la semana 24 existen uñas en las Hacia la semana 24 existen uñas en las
manos.manos.

22. 22
Semana 26 a 29Semana 26 a 29
Los pulmones se han formado aunque Los pulmones se han formado aunque
no son totalmente maduros, bajo no son totalmente maduros, bajo
estímulos exógenos son capaces de estímulos exógenos son capaces de
permitir el intercambio gaseoso de haber permitir el intercambio gaseoso de haber
un nacimiento prematuro. un nacimiento prematuro.
El sistema nervioso central ha madurado El sistema nervioso central ha madurado
y puede permitir movimientos y puede permitir movimientos
respiratorios rítmicos y controlar la respiratorios rítmicos y controlar la
temperatura corporal.temperatura corporal.

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Los parpados están Los parpados están
abiertos y el lanugo y abiertos y el lanugo y
cabello de la cabeza cabello de la cabeza
están formados.están formados.
Se observan uñas en los Se observan uñas en los
pies y hay grasa pies y hay grasa
subcutánea subcutánea
considerable. considerable.
La eritropoyesis del bazo La eritropoyesis del bazo
finaliza hacia la semana finaliza hacia la semana
28 donde la médula ósea 28 donde la médula ósea
se vuelve la protagonista se vuelve la protagonista
definitiva de la definitiva de la
producción de derivados producción de derivados
hematicos.hematicos.
Semana 26 a 29Semana 26 a 29

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Hacia la semana 30 se puede provocar el Hacia la semana 30 se puede provocar el
reflejo pupilar a la luz. reflejo pupilar a la luz.
Al finalizar este periodo la piel tiene una Al finalizar este periodo la piel tiene una
coloración rosada y es lisa y las extremidades coloración rosada y es lisa y las extremidades
superiores e inferiores tienen un aspecto superiores e inferiores tienen un aspecto
engrosado.engrosado.
Los pulmones ya están desarrollados y pueden Los pulmones ya están desarrollados y pueden
ser funcionales ante un parto pretermito.ser funcionales ante un parto pretermito.
Semana 30 a 34Semana 30 a 34

25. 25
Semanas 35 a 38Semanas 35 a 38
El producto a esta edad tiene presente El producto a esta edad tiene presente
reflejos como el de sostén y tiene reflejos como el de sostén y tiene
orientación espontánea hacia la luz.orientación espontánea hacia la luz.
El sistema nervioso es maduro y capaz El sistema nervioso es maduro y capaz
de mantener el soporte vital del de mantener el soporte vital del
producto.producto.
Hacia las 36 semanas la circunferencia Hacia las 36 semanas la circunferencia
de la cabeza y abdominal son casi de la cabeza y abdominal son casi
idénticas.idénticas.

26. 26
En la semana 37 se invierte la relación y En la semana 37 se invierte la relación y
la CA es mayor que la CC.la CA es mayor que la CC.
La mayoría de los fetos a termino La mayoría de los fetos a termino
alcanzan una LCV de 360mm y un peso alcanzan una LCV de 360mm y un peso
de unos 3400 gramos.de unos 3400 gramos.
El tórax es prominente y con frecuencia El tórax es prominente y con frecuencia
las mamas sobresalen ligeramente en las mamas sobresalen ligeramente en
ambos sexos.ambos sexos.
Los testículos se encuentran en el Los testículos se encuentran en el
escroto en los RNTescroto en los RNT
Semanas 35 a 38Semanas 35 a 38

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BibliografíaBibliografía
Moore, Keith. Embriología Clínica. El Moore, Keith. Embriología Clínica. El
desarrollo del ser humano. 7º Edición. desarrollo del ser humano. 7º Edición.
Elsevier, España 2010.Elsevier, España 2010.