Pertemuan 1 - Patient Assessment power point pertemuan 1

Patient ass

1. Patient Assessment

2. Tujuan Pembelajaran Memahami konsep dasar patient assessment Menjelaskan pentingnya asesmen pasien dalam pelayanan kesehatan Menerapkan langkah-langkah pengkajian pasien Mengembangkan keterampilan komunikasi terapeutik

3. Definisi Patient Assessment Proses sistematis untuk mengumpulkan , menganalisis , dan menafsirkan data pasien Melibatkan aspek fisik , psikologis , sosial , dan spiritual Menjadi dasar dalam penentuan diagnosis dan rencana perawatan

4. Pentingnya Patient Assessment Menentukan kebutuhan spesifik pasien Mengidentifikasi masalah aktual & potensial Mencegah kesalahan medis Membantu kolaborasi antar tenaga kesehatan Landasan evaluasi hasil intervensi

5. Komponen Utama History Taking (Anamnesis) Data subjektif : keluhan utama , riwayat penyakit , riwayat keluarga , gaya hidup Physical Examination Pemeriksaan tanda vital, inspeksi , palpasi , perkusi , auskultasi Diagnostic Tests Laboratorium , radiologi , dan tes penunjang lainnya Psychosocial & Spiritual Assessment Kondisi mental, dukungan sosial , nilai & keyakinan

6. Tahapan Anamnesis Identitas pasien Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat keluarga & sosial Review sistem tubuh (ROS)

7. Pemeriksaan Fisik Head to toe approach Tanda vital ( nadi , tekanan darah , respirasi , suhu ) Pemeriksaan sistem : kardiovaskular , respirasi , gastrointestinal, muskuloskeletal , neurologi , kulit

8. Teknik Komunikasi Active listening Empati dalam interaksi Pertanyaan terbuka dan terarah Menjaga privasi dan kenyamanan pasien Bahasa tubuh yang mendukung

9. Dokumentasi Hasil SOAP Notes (Subjective, Objective, Assessment, Plan) Kejelasan & ketepatan catatan Rekam medis sebagai dokumen legal Prinsip confidentiality

10. Tantangan dalam Patient Assessment Pasien sulit kooperatif Hambatan bahasa & budaya Keterbatasan waktu Keterbatasan alat pemeriksaan

11. Terima Kasih