Plan de cuidados al paciente con ansiedad

1. • •
Plan de Cuidados al Paciente con
Ansiedad generalizada

2. VALORACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DE
ANSIEDAD,
SEGÚN PATRONES
FUNCIONALES
DE SALUD

3. PERCEPCIÓN-CONTROL DE LA SALUD
•Percepción muy pesimista de su estado de
salud, la persona cree que va a ocurrirle una
catástrofe, puede también pensar en volverse
loca, tener miedo a morir, sufrir un infarto o
describir un deseo urgente de huir del lugar.

4. PERCEPCIÓN-CONTROL DE LA SALUD
•Los individuos con trastornos de ansiedad
reconocen su problema, tiene conciencia de
enfermedad y reconocen que los miedos, las
obsesiones y/o compulsiones son excesivas o
irracionales.

5. PERCEPCIÓN-CONTROL DE LA SALUD
•Sus expectativas de evolución suelen ser
percibidas como bastantes negativas
•Preocupación excesiva sobre una amplia gama
de acontecimientos, en los casos graves
interfieren en el rendimiento escolar y/o
laboral

6. PERCEPCIÓN-CONTROL DE LA SALUD
•Aumento del consumo de tabaco, alcohol y
otras sustancias

7. NUTRICIONAL-METABÓLICO
•Pérdida de apetito o de motivación para la
comida, produciendo pérdida de peso,
mientras que en otros puede darse una
ingesta excesiva

8. NUTRICIONAL-METABÓLICO
•Náuseas y vómitos, derivados de su estado de
inquietud y desasosiego desbordante

9. ELIMINACIÓN
•Sudoración excesiva en el momento de la
crisis, no es muy intensa en el trastorno de
ansiedad generalizada
•Necesidad imperiosa de eliminación urinaria
y/o fecal durante el momento crítico

10. SUEÑO-DESCANSO
•Problemas de conciliación de sueño
•Hipersomnia
•Sueño intermitente
•Sueño no reparador

11. ACTIVIDAD-EJERCICIO
•Sensación de mareo, vértigos y temblores
•Parestesias, entumecimiento y hormigueo.
•Tensión muscular, rigidez
•Suelen sentirse débiles
•Durante las crisis: sensación de falta de aire,
ahogo… sin causa orgánica que lo justifique

12. COGNITIVO-PERCEPTIVO
•Pérdida de memoria y falta de concentración
•Miedo, tristeza, irritabilidad, también cierta
labilidad emocional
•Incapacidad para valorar las situaciones y
tomar decisiones

13. COGNITIVO-PERCEPTIVO
•Sentimiento de culpa
•Autoestima débil
•Baja tolerancia a la frustración
•Inseguridad en áreas profesionales y
disminución del interés
•Falta de confianza en si mismo, inseguridad

14. ROL-RELACIONES
•Excesiva codependencia de la pareja
•Relaciones personal deterioradas
•Pérdida de la capacidad de realizar sus roles
habituales por las situaciones de escape o
evitación

15. ROL-RELACIONES
•Dificultad para mantener las relaciones y pérdida
de las relaciones sociales
•Dificultad para expresar opiniones, sentimientos
o pensamientos
•Deterioro de las relaciones familiares y falta de
motivación para mantener la interacción
•Incapacidad para participar en actividades
lúdicas, disfrutar de paseos, juegos, vacaciones…

16. Sexualidad-Reproducción
•Falta de motivación hacia las relaciones
sexuales
•Pérdida de la libido

17. Afrontamiento-Tolerancia al estrés
•Gran desproporción entre la intensidad,
duración o frecuencia de las preocupaciones
y las posibles consecuencias que derivan de la
situación
•Pobre percepción de las propias capacidades
cognitivas y de sus habilidades sociales

18. • • DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

19. Afrontamiento individual
inefectivo
•R/C escasez de recursos para controlar
situaciones o conflictos estresantes y escasa
autoestima

20. Afrontamiento individual
inefectivo
•Objetivo:
El paciente aprenderá a expresar sus
sentimientos y necesidades, será capaz de
tomar decisiones, utilizará instrumentos de
control o dominio ante las situaciones
percibidas como amenazantes, adquirirá
seguridad y confianza en sí mismo

21. Afrontamiento individual
inefectivo
Actividades:
Animarle a que exprese sus sentimientos y
emociones
Empatizar con sus sentimientos
Proporcionar una perspectiva esperanzada y
realista
Reforzar al paciente positivamente para
potenciar sentimientos de autoestima

22. Afrontamiento individual
inefectivo
Actividades:
•Establecer un programa de asertividad para la
adquisición de expresión de sentimientos
•Aplicar técnicas de resolución de problemas
•Enseñarle a realizar valoraciones realistas y
flexibles, con el fin de que tenga mayor
aceptación de sí mismo y de las situaciones

23. Alteración de los procesos de
pensamiento
•R/C dificultades para la concentración,
dificultades para elaborar juicios objetivos y
manifestaciones de pensamientos negativos y
automáticos

24. ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS DE
PENSAMIENTO
•Objetivo:
El paciente adquirirá gradualmente recursos
para concentrarse y elaborar razonamientos
de forma objetiva, desarrollará una actitud
mental positiva

25. ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS DE
PENSAMIENTO
•Actividades:
•Proporcionar empatía y escucha activa
•Técnicas de relajación
•Enseñarle a ser receptivo y aceptar las
dificultades para adquirir una mejor
adaptación y aprender de las mismas

26. AISLAMIENTO SOCIAL
•R/C Aislamiento emocional, dificultades en la
expresión de sentimientos y sentimiento de
rechazo

27. AISLAMIENTO SOCIAL
•Objetivo:
El paciente identificará sus razones de
sentimientos de aislamiento. Examinará
formas de desarrollar relaciones significativas.

28. AISLAMIENTO SOCIAL
•Actividades:
Animar a la persona a que hable sobre sus
sentimientos de soledad y de sus razones sobre
la existencia de los mismos
Movilizar el sistema de apoyo (familiares, amigos,
vecinos) de la persona
Identificar actividades que potencien
positivamente sus relaciones sociales
Animarle a que participe en actividades
altruistas, coloquios de su interés…

29. AISLAMIENTO SOCIAL
•Actividades:
Elaborar un programa para potenciar las
habilidades sociales (role-playing en el que se
ensayen situaciones conflictivas, la expresión de
sentimientos y la forma de pedir ayuda)
Elaborar un programa de actividades de ocio con
el paciente
Utilizar la terapia de grupo para disminuir la
sensación de soledad y aumentar/practicar las
habilidades de comunicación

30. ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE SUEÑO
•R/C tensión física y/o mental y pensamientos
perturbadores

31. ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE SUEÑO
•Objetivo:

El paciente descubrirá los factores que
impiden el sueño, aplicará técnicas inductoras
del sueño, seguirá un horario regular para
logar el ritmo sueño/vigilia

32. ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE SUEÑO
•Actividades:
•Programar un plan de horarios para evitar que
duerma durante el día y así favorecer el sueño
por la noche
•Ambiente tranquilo, temperatura agradable,
eliminación de estímulos
•Enseñar técnicas de inducción del sueño
(relajación, masajes…)

33. ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE SUEÑO
•Actividades:
•Explicar que determinados alimentos, sustancias
o bebidas como café, refrescos con cafeína,
chocolate, tabaco, alcohol… dificultan el sueño
•Explicar que durante el proceso de digestión
pude igualmente alterar el sueño, por lo que se
recomendará cenar pronto y ligero o acostarse
dos horas después de cenar
•Sugerir la conveniencia de realizar paseos o
ejercicio durante el día

34. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
DEFECTO
•R/C nerviosismo, desasosiego, pérdida de
apetito, nudo en la garganta, náuseas y
vómitos

35. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
DEFECTO
•Objetivo:
No experimentará pérdida de peso, realizará
una dieta equilibrada en cuanto a calidad y
cantidad y describirá las causas de su
inapetencia.

36. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
DEFECTO
•Actividades:
Escuchar a la persona y empatizar con ella
cuando manifieste sensaciones de
intranquilidades, dejarle expresarlas ya que
eso reduce la ansiedad en sí misma
Animar a que tome los alimentos sin saltarse
ninguna comida
Proporcionar atmósfera agradable y relajante,
con el fin de que coma pausadamente

37. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
DEFECTO
•Actividades:
Reconocer el nivel de ansiedad antes de las comidas (enfermera,
familiares, propio paciente); si la ansiedad es moderada o grave
usar técnicas de respiración para bajar la activación
Evitar estímulos que sean generadores de la ansiedad durante las
comidas (televisión, discusiones…)
Dieta equilibrada
Respetar horarios de comidas sin saltarse ninguna
Explicar la necesidad de comer en compañía
Registro de peso
Informar sobre la conveniencia de comer muy despacio y masticar
bien los alimentos

38. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
EXCESO
•R/C compulsivo aumento de la ingesta y
desequilibrio entre ingesta y gasto calórico

39. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
EXCESO
•Objetivo:
Controlará su compulsión por la comida,
conocerá las repercusiones de la excesiva
ingesta, conocerá sus necesidades
nutricionales, aumentará su ejercicio físico,
disminuirá su peso.

40. ALTERACIÓN EN LA NUTRICIÓN POR
EXCESO
•Actividades:
Aumentar la conciencia del individuo sobre aquellas
acciones que contribuyen a una ingesta excesiva
Aumentar el nivel de actividad para quemar calorías:
utilizar escaleras, planificar un programa diario para
hacer ejercicio….
Control de peso
Enseñar técnicas de modificación de conducta( No
comer mientras se realiza otras actividades leer, ver la
tele… usar platos pequeños.)

41. ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS
FAMILIARES
•R/C una falta de comunicación eficaz
(expresión de sentimientos y pensamientos),
distanciamiento afectivo y pérdida de
confianza

42. ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS
FAMILIARES
•Objetivo:
La familia comprenderá el problema del
paciente, participará en su cuidado,
mantendrá un sistema de apoyo mutuo,
buscará los recursos externos adecuados y
reconocerá los diferentes grados de ansiedad

43. ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS
FAMILIARES
•Actividades:
Ayudar a la familia a valorar su situación de
forma realista
Reconocer sus puntos fuertes con el fin de
reforzarla
Fomentar la expresión verbal de sentimientos
(culpabilidad, enfado, hostilidad…)
Informar a la familia sobre los distintos niveles de
ansiedad para que puedan identificarlos

44. DETERIORO DE LAS INTERACCIONES
SOCIALES
•R/C falta de motivación para favorecer la
interacción, afectación de las capacidades
laborales o académicas, dificultad para
expresar sentimientos o pensamientos,
reclusión en casa autoimpuesta y estilo
comunicativo pasivo/agresivo

45. DETERIORO DE LAS INTERACCIONES
SOCIALES
•Objetivos:
Reconocerá sus problemas con las relaciones
sociales, identificará nuevas conductas para
promover relaciones sociales eficaces

46. DETERIORO DE LAS INTERACCIONES
SOCIALES
•Actividades:
Identificar el medio en que está afectadas las relaciones
sociales (familia, medio escolar, trabajo…)
Enseñarle a identificar y a diferenciar sus conductas
negativas de las constructivas
Enseñar a reconocer y demostrarle la autosatisfacción y el
refuerzo de la autoestima cuando emite conductas de
interacción positivas y aceptables
Enseñar a la familia que el problema de deterioro de
interacción social es a causa del trastorno
Aconsejar la necesidad de discutir los sentimientos entre
los miembros de la familia y de evitar las culpas

47. ANSIEDAD
•R/C con sentimientos de amenaza a su
seguridad, pérdida de control, sensación de
irrealidad y despersonalización, expectativas
catastróficas y pensamientos automáticos

48. ANSIEDAD
•Objetivos:

Expresará sus ansiedad y sus mecanismos de
adaptación, experimentará un aumento del
bienestar físico y mental, utilizará
herramientas para manejar su ansiedad y
enfrentarse a ella

49. ANSIEDAD
•Actividades:
Valorar el nivel de ansiedad (leve, moderado, grave,
pánico)
Valorar las estrategias o los mecanismos que tiene el
paciente para vencer la ansiedad con el fin de
potenciarlas y adoptar otras complementarias
Ayudar a expresar y verbalizar sentimientos
Empatizar
Expresarle aceptación y confianza

50. ANSIEDAD
•Actividades:
Ayudar a la persona a identificar sus frustraciones,
emociones o expresiones, verbales incontroladas
Promover el uso de técnicas de relajación: explicarle los
beneficios de su práctica diaria y sus efectos sobre la
disminución de los niveles de ansiedad a corto y largo plazo
Utilizar técnicas de resolución de problemas
Elaborar un programa de disminución de hábitos nocivos
junto con el paciente, negociando metas realistas y
alcanzables
Ayudar a la persona a identificar situaciones en las que
perciba pérdida de control