Eva Martini, M. Kep , Senin , 16 Juni 2025 Topik Soal : Keperawatan Anak
Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang bersama ibunya ke IGD. Ibu mengatakan bahwa anaknya memuntahkan kembali apa yang di makan dan demam sudah 2 hari yang lalu . Saat di kaji anak teraba hangat , suhu 38,5 o C. nadi 100x/ mnt , RR 30x/ mnt , terdapat ruam di ekstermitas , anak terlihat lemas . Makan habis ¼ porsi . Saat di tekan ulu hati , anak tersebut meringis kesakitan . Apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut ? A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B. Gangguan integritas kulit C. Hipertermi D. Nyeri akut E. Nausea (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 1
Pembahasan : Jawaban yang tepat adalah hipertermi , karena demam sudah 2 hari dan menjadi keluhan utama . Kemudian pada saat dilakukan pengkajian terdapat data suhu tubuh 38,5oC, akral teraba hangat . Data yang muncul pada soal itu paling banyak mengarah pada hipertermi , walaupun semua opsi terdapat data yang mendukung di soal tapi bukan menjadi diagnosa prioritas Alasan opsi lain tidak tepat : A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak tepat karena hanya tersaji data makan habis ¼ porsi , anak terlihat lemas B. Gangguan integritas kulit tidak tepat karena data yang tersaji hanya terdapat ruam merah diekstermitas , D . Nyeri akut tidak tepat karena hanya terdapat data saat ditekan ulu hati , anak terlihat meringis . Jawaban : C . Hipertermi
Alasan opsi lain tidak tepat : E. Nausea tidak tepat karena walau jadi keluhan utama , tetapi data pendukung lainnya hanya anak terlihat lemas
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun di bawa ke IGD karena demam dan terdapat ruam merah di seluruh tubuh , dengan pusat warna putih , disertai batuk . Saat di rumah anak sudah di berikan terapi antipiretik . Diagnosa medis anak tesebut terkena campak . Saat di kaji suhu 36,5 o C, karena kulit terasa gatal , malam jadi sulit tertidur , dan aktifitas anak di bantu oleh penunggu pasien Apa tindakan awal prioritas yang tepat pada kasus tersebut ? A. Hipertermi B. Intoleran aktifitas C. Gangguan pola tidur D. Gangguan integritas kulit E. Bersihan jalan napas tidak efektif (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 2
Jawaban : D . Gangguan integritas kulit Pembahasan : pada soal dijelaskan bahwa anak mengalami penyakit campak . Tanda dan gejala dari campak adalah terdapat ruam merah dari muka , leher , seluruh badan disertai batuk dan pilek . Data pada kasus terdapat ruam merah , dengan pusat berwarna putih , kulit terasa gatal , data lebih banyak mengarah pada gangguan integritas kulit . Alasan opsi lain tidak tepat : A. Hipertermi kurang tepat karena saat pengkajian suhu tidak demam hanya 36,5oC, walaupun ada Riwayat demam dirumah sehingga bukan menjadi diagnosa prioritas B. Intoleran aktifitas kurang tepat menjadi diagnose prioritas walau pun terdapat data aktifitas di bantu oleh penunggu pasien
Alasan opsi lain tidak tepat : C. Gangguan pola tidur kurang tepat menjadi prioritas , data yang ada hanya terganggu pola tidur karena rasa gatal pada kulit E. Bersihan jalan napas tidak efektif belum tepat karena hanya terdapat data batuk , tidak terdapat data bunyi napas serta data yang lainnya .
Seorang anak perempuan usia 5 tahun memiliki diagnosis medis campak . Keadaan umum pasien Compos Mentis, anak tersebut akan di berikan tindakan perawatan . Apakah tindakan perawatan utama yang diberikan ? A. Memberikan cairan B. Memberikan terapi antipiretik C. Memberikan istirahat yang cukup D. Memberikan makanan yang bergizi E. Memberikan tindakan isolasi pada pasien (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 3
Pembahasan : Pada pasien dengan campak , tindakan utamanya adalah dilakukan isolasi pasien , agar tidak menularkan terhadap oranglain . Setelah dilakukan isolasi pada pasien , kemudian dilakukan tindakan selanjutnya sesuai dengan keluhan yang ada . Dijelaskan pula pada kasus bahwa Keadaan umum pasien Compos Mentis, berarti pasien dalam keadaaan sadar . Alasan opsi lain tidak tepat : A. M emberikan cairan kurang tepat menjadi prioritas karena pasien masih dalam keadaan sadar dan tidak terjadi dehidrasi B. Memberikan terapi antipiretik kurang tepat menjadi tindakan prioritas , karena dalam soal pun tidak dijelaskan suhu anak tersebut . Jawaban : E . Memberikan tindakan isolasi pada pasien
Alasan opsi lain tidak tepat : C. Memberikan istirahat yang cukup kurang tepat menjadi prioritas , walaupun pasien dengan campak harus banyak istirahat D . M emberikan makanan bergizi kurang tepat menjadi prioritas . Pasien dengan campak membutuhkan makanan bergizi untuk membantu proses pemulihan . Pasien dengan campak akan mengalami kemerahan di area sekitar mulut , yang mengakibatkan pasien menjadi sulit untuk makan dan minum . Tetapi memberikan makanan yang bergizi bukan merupakan priotas tindakan utama .
Seorang anak perempuan dengan diagnosa medis DHF, akan dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk darah lengkap . Dilakukan tindakan pengambilan darah oleh perawat . Setelah perawat menyiapkan alat dan mencuci tangan , perawat memberikan alkohol pada daerah penusukan . Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ? A. Memakai handscoon B. Menarik cairan darah ke spuit C. Melakukan fiksasi pada pasien D. Memberikan plaster di area penusukan E.Menusukkan jarum ke tempat yang sudah ditentukan (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 4
Pembahasan : soal ini merupakan soal procedural yang dilakukan oleh perawat . Tindakan prsedural mengacu pada SOP setiap tindakan . Pada soal telah dijelaskan bahwa perawat telah menyiapkan alat dan bahan serta telah mencuci tangan . Perawat sudah memberikan alcohol pada area penusukan . Maka Langkah selanjutnya adalah menusukkan jarum ke area penusukan Alasan opsi lain tidak tepat : A. Memakai handsoon merupakan jawaban kurang tepat karena dalam soal sudah dijelaskan bahwa perawat telah menyiapjan alat dan mencuci tangan , serta sudah dilakukan tindakan memberikan alkohol pada daerah penusukan . Artinya perawat sudah steril . B. Menarik cairan darah ke spuit merupakan jawaban kurang tepat karena bila sudah menarik cairan dalam spuit artinya sudah memasuki area penusukan Jawaban : E. Menusukkan jarum ke tempat yang sudah ditentukan
Alasan opsi lain tidak tepat : C. Melakukan fiksasi pada pasien merupakan jawaban kurang tepat karena hal ini seharusnya dilakukan pada saat awal tindakan sebelum memberikan alkohol pada area penusukan D . Memberikan plaster di area penusukan adalah jawaban kurang tepat karena ini merupakan langkah terakhir proses pengambilan sampel darah .
Seorang bayi perempuan usia 1 bulan akan di berikan imunisasi BCG. Setelah di berikan imunisasi BCG. Apakah pendidikan kesehatan untuk kasus tersebut ? A. Jangan menekan / memecahkan gelembung di tangan setelah imunisasi B. Berikan banyak minum setelah dilakukan imunisasi C. Terdapat gatal di sekitar daerah imunisasi D. Kompres bagian yang nyeri setelah imunisasi E.Berikan antipiretik jika terdapat panas (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 5
Pembahasan : imunisasi BCG adalah imunisasi yang diberikan pada bayi usia 0-2 bulan . Inumisasi BCG dilakukan di di lengan tangan kiri daerah deltoid. imunisasi BCG menimbulkan efek samping berupa benjolan berisi cairan di area penyuntikan dan memerah serta meninggalkan luka parut . Umumnya imunisasi BCG menimbulkan demam ringan . Penkes yang utama pada keluarga adalah jangan menekan cairan yang menonjol di area imunisasi . Karena benjolan tersebut adalah hal yang normal. Alasan opsi lain tidak tepat : B. Berikan banyak minum setelah dilakukan imuniasi merupakan jawaban kurang tepat karena anak tidak mengalami dehidrasi / demam yang tinggi setelah imuniasi BCG C. Terdapat gatal di sekitar imunisasi adalah jawaban yang kurang tepat , bukan merupakan penkes yang utama Jawaban : A . Jangan menekan / memecahkan gelembung di tangan setelah imunisasi
Alasan opsi lain tidak tepat : D. Kompres bagian yang nyeri setelah imunisasi juga bukan merupakan prioritas penkes.walaupun setelah dilakukan imunisasi akan mengalami nyeri di area penusukan . E. Berikan antipiretik jika panas merupakan jawaban kurang tepat menjadi penkes yang utama . Biasanya anak setelah di berikan imunisasi BCG anak demam ringan . Obat antipiretik hanya untuk mengurangi nyeri
Seorang ibu mendapati anaknya terdiagnosa penyakit leukemia . Ibu tersebut meminta perawat untuk tidak memberitahukan penyakit tersebut terhadap anaknya , karena emosi ibu masih belum bisa stabil . Perawat menepati janji untuk tidak berbicara tentang penyakitnya tersebut kepada pasien . Berdasarkan kasus tersebut , prinsip etik apa yang di pegang oleh perawat ? A. Justice B. Fidelity C. Otonomi D. Beneficience E. Non maleficience (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 6
Pembahasan : Fidelity adalah prinsip legal etik berupa menepati janji yang telah dibuat kepad a pasien . Pada soal telah dijelaskan bahwa perawat menepati janji untuk tidak berbicara tentang penyakitnya kepada pasien , sehingga jawaban yang tepat adalah fidelity. Alasan opsi lain tidak tepat : A. Justice tidak tepat karena prinsip keadilan C. Otonomi tidak tepat karena menghargai hak pasien untuk perawatan pasien D. Beneficience tidak tepat karena bertindak memberikan manfaat terbaik bagi pasien . E. Non maleficience tidak tepat tidak merugikan pasien atau menghidari tindakan yang membahayakan pasien Jawaban : B. Fidelity
Seorang anak di rawat di ruang perawatan dengan diagnosis medis DHF. Setelah 2 hari menjalani perawatan , keluarga menginginkan untuk pasien di bawa pulang dan menjalani perawatan di rumah walaupun dokter belum memberikan keputusan untuk pasien diperbolehkan pulang karena hasil laboratorium trombosit masih mengalami penurunan . Kemudian pasien pulang setelah menandatangi surat pulang paksa . Prinsip etik yang terjadi pada kasus tersebut adalah ? A. Justice B. Fidelity C. Veracity D. Otonomi E. Confidentiality (Lead-in, pertanyaan , pilihan ganda ada dalam 1 kotak yang sama ) Soal 7
Pembahasan : Otonomi merupakan prinsip legal etik untuk menghormati hak pasien untuk membuat keputusan sendiri tentang perawatan pasien . Pada kasus dijelaskan bahwa keluarga menginginkan untuk di bawa pulang dan menjalani perawatan dirumah . Walaupun pihak RS telah memberikan penjelasan untuk tidak pulang , tetapi keluarga tetap memaksa dengan menandatangani surat pulang paksa . Dan perawat menghormati keputusan keluarga Alasan opsi lain tidak tepat : A. Juctice = keadilan B. Fidelity = menepati janji C. veracity = kejujuran E. Confidentiality = menjaga rahasia informasi pasien Jawaban : D. Otonomi
* otak boleh ngebul , kopi boleh dingin …. tapi semangat tetap harus panas kaya oven*