Presentación Examen físico de la cavidad oral.pptx

Presentación sobre examen fisico de la cavidad oral

1. Examen físico de la cavidad oral

2. ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL

3. FISIOLOGIA DE LA REGION ORAL

4. Semiología de la cavidad oral

5. Semiología Oral La clave del examen físico es que debe ser metódico y sistemático . El instrumental básico consiste en una buena fuente de luz, ya sea directa (por medio de una lámpara o luz natural) o indirecta (espejo dental o espejo frontal ). También se deberá contar con instrumental para desplazar tejidos blandos, como un espejo dental o un bajalenguas y siempre utilizar guantes.

6. Examen de la boca y la orofaringe : Labios Se examina su aspecto y simetría. Entre las posibles alteraciones, destacan: Aumento de volumen por edema Cambios de coloración Lesiones costrosas Queilitis (inflamados, secos y agrietados) Fisuras (labio leporino) Lesiones pigmentadas

7. Examen de la boca y la orofaringe : Dientes En relación a los dientes: Se ve si están todas las piezas dentales. Si existen caries o prótesis. Oclusión de los dientes o mordida. Estado de dentadura.

8. Examen de la boca y la orofaringe: Encías Se observa el aspecto, la coloración y si existe sarro en el cuello de los dientes. La gingivitis es una inflamación de las encías. En cuadros hemorragíparos se ven hemorragias o petequias.

9. Examen de la boca y la orofaringe : Encías En la gingivitis crónica o periodontitis, hay inflamación y retracción de las encías, quedando a la vista parte de la raíz de los dientes.

10. DIENTES, PROCESOS ALVEOLARES Y ENCÍAS El hallazgo más frecuente es edema e inflamación de las encías o gingivitis producto de mala higiene y tabaquismo. En estos casos la mucosa se ve edematosa y teñida de un rojo más intenso, sangrando fácilmente a la palpación y si progresa puede producirse una periodontitis que aparte de ser un factor de riesgo cardiovascular independiente , puede causar pérdida de piezas dentarias . No es frecuente que las encías aumenten de volumen visiblemente en síndromes carenciales o por infiltración de células neoplásicas al cursar una leucemia mieloide aguda .

11. Examen de la boca y la orofaringe: Mucosa bucal Se examina la humedad, el color y si existen lesiones: Xerostomía : Sequedad bucal por poca producción de saliva. Aftas : Ulceras superficiales, muy dolorosas, que están rodeadas por eritema.

12. Candidiasis bucal : Infección por Candida albicans (se presentan múltiples lesiones blanquecinas).

13. Examen de la boca y la orofaringe Parotiditis infecciosa: Inflamación de la desembocadura del conducto de Stenon . La glándula duele y está aumentada de tamaño. Melanoplaquias : Manchas hiperpigmentadas que se encuentran en la enfermedad de Addison . Leucoplaquias: Lesiones blanquecinas, planas, ligeramente elevadas, de aspecto áspero, que pueden ser precancerosas .

14. LENGUA Y PISO DE LA BOCA A la inspección es esencial evaluar el tamaño, la movilidad, la simetría y las posibles alteraciones de la mucosa lingual .Un aumento de tamaño de la lengua o macroglosia puede deberse a patologías como hipotiroidismo, acromegalia o incluso amiloidosis . Una gasa es útil para manipular la lengua y así examinar el dorso lingual y los bordes laterales.

15. Examen de la boca y la orofaringe : Lengua Se debe observar el aspecto, el color, si existen lesiones, los movimientos y cómo protruye fuera de la boca. Normalmente presenta una capa blanquecina en su superficie (saburra )

16. Examen de la boca y la orofaringe : Lengua Otras alteraciones son: Glositis : Inflamación de la lengua. Se aprecia roja y depapilada . Puede deberse a deficiencia de vitaminas especialmente del complejo B. También pueden encontrarse, úlceras, aftas y leucoplaquias.

17. Examen de la boca y la orofaringe : Lengua Dos variaciones del aspecto normal de la lengua son importantes: Lengua geográfica : Zonas depapiladas en la superficie que dan un aspecto de mapa. Lengua fisurada : Fisuras profundas no dolorosas presentes permanentemente.

18. Examen de la boca y la orofaringe : Lengua Como parte del examen neurológico se examina la protrusión de la lengua y sus movimientos. En la parálisis del nervio hipogloso (XII par), la lengua protruye hacia el lado del nervio paralizado.

19. SURCOS VESTIBULARES Y MUCOSA BUCAL Para el examen debe solicitarse al paciente que abra la boca y con un espejo dental (o un bajalenguas ) se expone la mucosa para la inspección Es importante notar textura , humedad, coloración e indemnidad anatómica. Luego se hace una palpación bidigital de las mejillas. Es importante identificar el orificio de la papila parotídea donde desemboca el conducto parotídeo de Stenon ubicado en la mucosa bucal que se enfrenta al segundo molar maxilar.

20. PALADAR DURO Y BLANDO Para lograr visualización completa deben retirarse las prótesis dentales y luego de removidas, complementar con inspección indirecta utilizando un espejo bucodental. Finalmente hay que palpar suave con un dedo. Posterior al paladar duro se encuentra el paladar blando que es de coloración amarilla y en su porción terminal se suspende la úvula. Suele ser necesario deprimir la lengua con un bajalenguas para realizar una correcta inspección .

21. AMÍGDALAS Y OROFARINGE La orofaringe , al igual que las amígdalas, se caracteriza por tener una mucosa rosada que también es susceptible de inflamarse y ulcerarse frente a distintas infecciones virales.

22. Bibliografía BATES Págs. . 293-301 SUROS Págs.. 719-725