Presentación interculturalidad (UAHC, Chile)

¿Qué es el enfoque intercultural en psicología?
¿Cómo abordar al paciente?
¿Qué preguntar?

1. CAPS EJES TRANSVERSALES:   INTERCULTURALIDAD  CLASE MAGISTRAL CAPS 25 DE MARZO 2024 EQUIPO CAPS UAHC

2. ANTECEDENTES TRABAJO CAPS Durante el año 2007 el Centro de Atención Psicológica (CAPS) de la Universidad Academia de Humanismo Cristiano (UAHC), con apoyo de la Escuela de Psicología de la misma casa de estudios, instalan el tema de la migración como “ una experiencia subjetiva, que pone en juego aspectos de la estructura psíquica de los sujetos que pueden llegar a traducirse en inhibiciones, síntomas y angustias. Cuando éstas llegan a articularse en una demanda de tratamiento resulta crucial que ésta sea escuchada desde el reconocimiento de las particularidades de la experiencia de desplazamiento, y el respeto a la singularidad de las identificaciones de cada sujeto” (Informe institucional, 2008 ). 

3. Apertura de espacios de formación y atención de extranjerxs que portan distintas demandas; se realiza curso de “Escenarios de la migración en Chile” (2007) y la creación del área “Salud Mental Intercultural” en CAPS.  Durante el año 2008 se trabaja junto a la Vicaría de la Pastoral Social, Área Refugio, y Centro de Mediación de la Escuela de Trabajo Social UAHC; esta alianza permitió continuar con la atención psicológica y la realización de talleres con refugiadxs . 

4. Relación con instituciones, programas, grupos de la sociedad civil que trabajan con ese público (Vicaría de la Pastoral Social, SJM, INCAMI, Colectivo sin Fronteras, Oficinas Migrantes de Municipios, etc.)  Grupo de mujeres migrantes (2018)  Diplomado “Especialización Clínico Comunitaria en Salud Mental e Interculturalidad” (inicio 2022) Participación de Red RIE (OMIS y grupos sociedad civil) Participación Mesa Intersectorial de Refugio (Ministerio del interior)

5. ¿ Qué entendemos por cultura ? ….Todos estos elementos dispersos están estructurados de manera coherente por las representaciones . Estas representaciones culturales son las interfaces entre el interior y el exterior, que son el resultado de la apropiación por los individuos de los sistemas de pensamiento de origen cultural. Ellas permiten la experiencia subjetiva .  Para el sujeto entonces ..."La cultura permite una codificación de la totalidad de la experiencia vivida por un individuo , lo que le permite anticipar el sentido de lo que puede suceder : el control de la violencia , de lo imprevisto y, por consiguiente , del no- sentido . La cultura trata de poner a disposición del sujeto un modo de lectura del mundo . Esta codificación es un proceso compuesto de ingredientes complejos , de inferencias ontológicas (la naturaleza de los seres y de las cosas ), pero también , de inferencias de causalidad permitiendo dar un sentido a un acontecimiento inventariado : ¿Por qué ? ¿Por qué yo ? ¿Por qué a mí en ese momento ?"   La cultura se vuelve un conjunto dinámico de representaciones cambiantes en continua transformación , articulándose las unas con las otras ; un sistema abierto y coherente en interacción constante con el sujeto .

6. Conversemos :  1.¿Qué entendemos por interculturalidad ? 2.  Considerando el contexto multicultural en el que estamos insertos ¿ qué problemáticas   asociadas a la atención en   salud mental reconocemos ?

7. CULTURA??

8. Herramienta analítica que reconoce la presencia e interacción equitativa de diversas culturas y la posibilidad de generar    expresiones culturales compartidas, adquiridas por medio del diálogo y de una actitud de respeto mutuo  ( Loncon , 2021). ​ Necesidad de promover relaciones positivas entre distintos grupos culturales, de confrontar la discriminación, el racismo y la exclusión, de formar ciudadanos conscientes de las diferencias y capaces de trabajar conjuntamente en el desarrollo de un país y en la construcción de una sociedad justa, equitativa, igualitaria y plural (C. Walsh, 2009) INTERCULTURALIDAD

9. COMPETENCIAS INTERCULTURALES/ SENSIBILIDAD CULTURAL   La interculturalidad conlleva una posición que considera lo diverso como un aspecto positivo, como fuente de desarrollo personal y social, al apostar por una construcción de sociedades más equitativas y participativas. Por lo tanto, esta perspectiva apunta a una transformación que busca el tránsito de una dinámica social, movida por la dominación y negación de las diferencias culturales, a una dinámica que promueva estrategias que faciliten la afirmación identitaria, el acercamiento y la interacción efectiva entre las comunidades y los equipos que atienden población de culturas diferentes. ​ Deben ser consideradas como parte de la capacidad adaptativa, es inherente al ser humano, las cuales son desplegadas para responder a las necesidades específicas que las personas enfrentan en contextos sociohistóricos y culturales concretos, lo que implica un proceso de adecuación entre la persona, la demanda del medio y las necesidades que se producen, con la finalidad de poder dar soluciones a las demandas

10. COMPETENCIAS INTERCULTURALES/ SENSIBILIDAD CULTURAL ​ Contribuirían a dominar los instrumentos socioculturales necesarios para interactuar con el conocimiento, permitir la interacción en grupos diversos, potenciar el actuar de un modo autónomo y comprender el contexto.  ​ ​ Persiguen una convergencia entre los saberes y el manejo de las interacciones sociales, las emociones y los sentimientos, así como la capacidad de reconocer, interpretar y aceptar a los demás. ​ Las  competencias interculturales  en la salud (términos amplios) favorecen la comunicación, la negociación y el aprendizaje, junto con entregar mejores ​ respuestas a determinadas situaciones o dificultades que surjan ante la diversidad cultural. (Janer, 2013) 

11. COMO SE DA LUGAR A ESTA COMPETENCIA/ SENSIBILIDAD Conocimientos : tener conciencia de sus propias creencias, prejuicios, estereotipos, sus referentes culturales, pero también conocer al otro cuáles son sus expectativas, su historia, su cultura, cómo fue su proceso migratorio. También conocer la situación socioeconómica, necesidades, dinámicas de interrelación de la población donde se va a trabajar. ​ Habilidades : revisar mis miedos, qué siento, qué me despierta el otro como también tener actitud de apertura, interés por conocer otras formas de entender y vivir la vida pero sobre todo se debe tener ganas de aprender y salir de la zona de confort. ​ Empatía : reconocer, comprender y respetar la situación y las necesidades del otro. ​ ACUERDOS : a partir del diálogo, intentar encontrar puntos en común y soluciones aceptables para ambas partes. ​ Mediación natural : informando y facilitando que la persona tenga acceso a sus derechos, a los servicios y asuma sus responsabilidades (Janer, 2013). ​

12. Importante Las competencias interculturales son un proceso de formación permanente y de trabajo en conjunto, sin embargo, es importante reconocer que los  factores estructurales  del sistema son también muy relevantes para que dichas competencias puedan desenvolverse de la mejor forma buscando avanzar hacia una atención de salud intercultural. ​

13. El terapeuta también  es un ser cultural   La transferencia indica, por tanto, el proceso por el cual los deseos inconscientes del paciente se actualizan en el marco de la relación psicoanalítica . (Devereaux lo amplía ) La contratransferencia del investigador es la suma de todas las reacciones , explícitas e implícitas , del clínico en relación con su paciente o con su objeto de investigación . La contratransferencia tiene , como la transferencia , una dimensión afectiva y cultural. La contratranferencia cultural concierne a la manera como el terapeuta se sitúa en relación con la alteridad del paciente , en relación con sus maneras de hacer , de pensar la enfermedad , en relación con todo lo que constituye el ser cultural del paciente ¿ Cual es el statuto epistemológico que damos a éste tipo de material?. Tratamos primero de establecer nuestra posición interior en relación con todas esas afirmaciones y sus acciones codificadas por la cultura del paciente . La transferencia y la contratransferencia culturales recurren   también a la historia , a la política , a la geografía , etc. ¿ Desde donde me sitúo cuando escucho al otro ? Tendrá que ver con mi propia historia y cultura

14. Comentar en plenario : Contratratransferencia cultural  Ejemplos clínicos  

15. FUNCIONAMIENTO ATENCIÓN INDIVIDUAL TALLERES GRUPALES MODELO CLÍNICO COMUNITARIO

16. Interculturalidad y Políticas Públicas RECONOCIMIENTO DE QUE LA DIFERENCIA SE CONSTRUYE DENTRO DE UNA ESTRUCTURA Y MATRIZ COLONIAL DE PODER RACIALIZADO Y JERARQUIZADO. SE ENTIENDE COMO UNA HERRAMIENTA, COMO UN PROCESO Y PROYECTO QUE SE CONSTRUYE DESDE LA GENTE. REQUIERE LA TRANSFORMACIÓN DE ESTRUCTURAS, INSTITUCIONES Y RELACIONES SOCIALES, Y CONSTRUCCIÓN DE CONDICIONES DE ESTAR, SER, PENSAR, CONOCER, SENTIR Y VIVIR DISTINTAS. 

17. BIBLIOGRAFÍA ¿POR QUÉ CREAR DISPOSITIVOS ESPECÍFICOS PARA LOS INMIGRANTES Y SUS NIÑOS? LA EXPERIENCIA FRANCESA Marie Rose Moro Psicopatol . salud ment . 2004, 4, 69-80