Presentación Neurofisiología Somatosensorial y Dolor.pdf

KarlEhrenhaus 1 views 81 slides Oct 11, 2025
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About This Presentation

Presentación como material de apoyo para entender el funcionamiento del sistema somatosensorial y el dolor.


Slide Content

Sistema Nervioso Central
“Neurofisiología”
Karl Lutz Ehrenhaus Lepe

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Sistema
Somatosensorial

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Sistema Somatosensorial
El sistema somatosensitivo proporciona información al sistema nervioso central sobre el estado del cuerpo y
su contacto con el mundo. (Berne y Levy)

Nuestras percepciones de las señales del cuerpo y del mundo que nos rodea están mediadas por un complejo
sistema de receptores sensitivos que detectan estímulos como el tacto, el sonido, la luz, el dolor, el frío y el
calor. (Guyton and Hall)

El sistema somatosensitivo posiblemente sea el más diverso de los sistemas sensitivos, y media una gama de
sensaciones -tacto, presión, vibración, posición de las extremidades, calor, frío y dolor- que son traducidas por
receptores en el interior de la piel o en los músculos y transmitidas a distintos puntos diana en el sistema
nervioso central. (Purves)
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Delhaye, B. P., Long, K. H., & Bensmaia, S. J. (2018). Neural Basis of Touch and Proprioception in Primate Cortex.
Comprehensive Physiology, 8(4), 1575–1602. https://doi.org/10.1002/cphy.c170033

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Sistema Somatosensorial

Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Clasificación General Nervios Sensitivos

Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Clasificación General Nervios Sensitivos

Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology . Elsevier Health Sciences
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA.

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Receptores Sensoriales
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana.


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
¿Cómo convierten los receptores a los estímulos
físicos, como la luz o el calor, en señales químicas?
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana.


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Receptores Sensoriales y Transducción
TRANSDUCCIÓN
Conversión de energía del estímulo en información que pueda ser procesada por el sistema nervioso
central.

Apertura o cierre de canales iónicos convierten la energía mecánica, química, térmica o lumínica en un cambio
en el potencial de membrana sea en forma directa o indirecta (segundos mensajeros).


Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana.


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Principio Linea Marcada
Cada tipo de receptor resulta muy sensible a un tipo de estímulo sensitivo para el que está diseñado y en
cambio es casi insensible a otros tipos.

Esta especificidad de las fibras nerviosas para transmitir nada más que una modalidad de sensación se llama
principio de la línea marcada.

Sin embargo, pueden responder a la mayoría de las demás formas si la intensidad es bastante alta.
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences..


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Estímulo Mecánico Fotorreceptores
+ =
“Ver estrellas”

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Campo Receptivo
Área de la superficie cutánea cuya estimulación conduce a un cambio importante en la frecuencia de
los potenciales de acción.
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Campo Receptivo

Prueba de discriminación de dos puntos.

En los brazos y en las piernas, una estimulación de dos
alfileres separados por 20 mm, se interpretan como uno
solo.

En los antebrazos, se distinguen como dos puntos distintos
a 40 mm de separación.

En el pulpejo de los dedos, se distinguen como dos puntos
distintos a tan solo 2 mm de separación.
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Campo Receptivo
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
¿Cómo puede el SNC establecer la diferencia entre,
el calor y la presión, o entre un pinchazo en el dedo
del pie y uno en la mano?

Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Codificación y Propiedades del Estímulo
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Codificación y Propiedades del Estímulo
Modalidad: Cada tipo de receptor es más sensible a una modalidad de estímulo específico. Ciertas neuronas
responden con mayor intensidad al tacto, otras neuronas responden a cambios de la temperatura, etc.


La estimulación de un receptor de frío siempre se percibirá como frío.


Localización: Se codifica de acuerdo a los campos receptivos activados. Por ejemplo, los receptores del tacto
en la mano se proyectan a un área específica de la corteza cerebral.

Inhibición Lateral: Aumenta el contraste entre los campos receptivos activados y sus vecinos inactivados.
Es otras forma de calcular la localización del estímulo al suprimir la respuesta de las neuronas secundarias
laterales al estímulo central, permitiendo en forma simultánea que su propia vía proceda sin interferencia.





Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Inhibición Lateral
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Codificación y Propiedades del Estímulo
Intensidad: La intensidad del estímulo se codifica en dos tipos de información.

1.Número de receptores activados (Sumación espacial).
2.Número de frecuencias de potencial de acción (Sumación temporal)

El SNC traduce el número de receptores activados en una medida de la intensidad del estímulo.


Duración: Es codificada por el tiempo que se mantienen los potenciales de acción en la neurona sensitiva.
Si un estímulo persiste, algunos receptores se adaptan o dejan de responder, apareciendo los receptores de
adaptación rápida (fásicos) y los de adaptación lenta (tónicos).




Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Sumación Espacial y Temporal
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.




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Receptores de Adaptación Rápida y Lenta
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Adaptación
Rápida
Adaptación
Lenta
Los receptores se activan al recibir el estímulo
pero dejan de producir potenciales de acción si la
intensidad permanece constante.

Los receptores abren canales de K+ causando
repolarización y/o los canales de Na+ se
inactivan.
Descargan con rapidez y luego lo hacen con
mayor lentitud y mantienen su descarga mientras
el estímulo esté presente.

Proveen información sobre los atributos
espaciales del estímulo, como el tamaño y la
forma.

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Receptores de Adaptación Rápida y Lenta
Adaptación
Rápida
Adaptación
Lenta
●Corpúsculos de Pacini.
●Receptores Meissner.
●Rol predictivo en el movimiento a gran
velocidad.
●Husos musculares.
●Órgano Tendinoso de Golgi.
●Receptores de Merkel y Ruffini.
●Mácula en el aparato vestibular.
●Receptores para el dolor.
●Barorreceptores del árbol arterial.
●Quimiorreceptores.
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Mecanorreceptores Especializados

Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.


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Mecanorreceptores Especializados
Merkel:

●Adaptación Lenta (A.L.1)
●25% del total de aferencias de la mano.
●Ricos en el pulpejo de los dedos.
●Ubicados en la epidermis.
●Presentan canales de Ca+ sensibles al voltaje.
●Agudeza espacial de 0,5 mm.
●Envían información sobre la forma y la textura de las cosas.



Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Mecanorreceptores Especializados
Meissner:

●Adaptación Rápida (A.R.1).
●40% del total de aferencias de la mano.
●Más de 4 veces más sensibles a la deformación cutánea
qué Merkel.

●Campos receptivos más grandes.
●Transducción de información sobre vibraciones de
baja frecuencia (3 - 40 Hz).



Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Mecanorreceptores Especializados
Pacini:

●Adaptación Rápida (A.R.2).
●10 - 15% del total de aferencias de la mano.
●Se encuentra en la profundidad de la Dermis.
●Perturbaciones de alta frecuencia (250 - 350 Hz).
●Umbral de respuesta más bajo.
●Campos receptivos grandes.
●Difícil establecer un límite cutáneo.




Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Mecanorreceptores Especializados
Ruffini:

●Adaptación Lenta (A.L.2).
●Profundidad de la piel, ligamentos y tendones.
●Sensibles al estiramiento cutáneo.
●20% del total de aferencias de la mano.
●Responden a estímulos generados de manera interna.




Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Mecanorreceptores Especializados
Delhaye, B. P., Long, K. H., & Bensmaia, S. J. (2018). Neural Basis of Touch and Proprioception in Primate Cortex.
Comprehensive Physiology, 8(4), 1575–1602. https://doi.org/10.1002/cphy.c170033

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Propioceptores
Brindan información detallada y continua sobre la posición en el espacio de las extremidades y de otras partes
del cuerpo.




Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Husos
Musculares
Órgano
Tendinoso de
Golgi
●Son 4 a 8 fibras musculares intrafusales
rodeadas por una capa de tejido conectivo.

●Disparan al estiramiento muscular.

●Terminación primaria (1a) y secundaria.



●Distribuidas entre las fibras de colágeno del
tendón.

●Dispara a la contracción muscular.

●Aferencias del grupo 1b

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Propioceptores
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Husos
Musculares
Órgano
Tendinoso de
Golgi

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Termorreceptores
●Se encuentran en la piel, músculos, órganos y SNC.
●En la piel son terminaciones nerviosas libres que terminan en las capas subcutáneas.
●Tienen un campo receptivo de 1 mm.
●Se adaptan con lentitud entre los 20° - 40°C.
●Sobre los 40°C los receptores no se adaptan y aparece el dolor.
●Las sensaciones son transportadas por fibras de pequeño diámetro, débilmente mielinizadas de tipo
A Delta y amielínica C.

●Utilizan una familia de canales catiónicos, los canales transitorios del potencial del receptor (TRP)




Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe

Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Termorreceptores
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Frío Calor
Responden bajo los 37°C (T° Corporal)

Corpúsculos de Krause.



Responden entre los 37°C y 45°C

Corpúsculos de Ruffini.

> 45°C aparece DOLOR

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Termorreceptores
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
¿Cómo se transmite la información sensitiva desde
la periferia hasta la corteza cerebral?

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Fascículo grácil






M.M.I.I
M.M.S.S
Tronco y
cuello
Fascículo cuneiforme





*Núcleos de las columnas dorsales /
Fibras arciformes internas*



Lemnisco Medial
Tálamo
*VPL → Lemnisco medial VPI → Tracto espinotalámico
*VPM → Nervio Trigémino VPS → Información propioceptiva




Corteza
somatosensitiva
Secundaria
Corteza
somatosensitiva
Primaria
*Área de Brodmann
3a, 3b, 1 y 2


Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.






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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Sensibilidad Somática
Lee, J., & Muzio, M. R. (2022, November 9). Neuroanatomy, extrapyramidal system.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554542/





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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Sensibilidad Somática
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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El SNP está compuesto por neuronas pseudounipolares, cuyos cuerpos
se encuentran en el ganglio de la raíz dorsal, y estas hacen sinapsis en el
SNC.

Las sensaciones del lado izquierdo del cuerpo se procesan en el
hemisferio derecho del encéfalo y viceversa.

Las neuronas asociadas con el tacto fino, la vibración y la propiocepción
cruzan la línea media en el bulbo raquídeo (Lemnisco medial).

Las neuronas secundarias para la nocicepción, temperatura y el tacto
grosero cruzan la línea media en la médula espinal y luego ascienden al
encéfalo.

Muchas vías sensitivas envían ramificaciones al cerebelo para coordinar el
equilibrio y el movimiento.

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Sensibilidad Somática
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Tálamo
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.






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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Tálamo
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition . Oxford University Press, USA
Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2009). Berne y Levy. Fisiología + StudentConsult. Elsevier Health Sciences.






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Núcleo Ventral Posterolateral: Reciben las aferencias de las neuronas del tracto Lemnisco medial, quienes
transportan el tacto fino y la vibración y proyectan la información a las áreas 3b y 1 de Brodmann. En el
núcleo VPL la extremidad inferior está representada más lateralmente y la extremidad superior está
representada más medialmente.

Núcleo Ventral Posteromedial: Reciben las aferencias de las neuronas del tracto trigeminal, quienes
transportan la información sensitiva de la cara y proyectan a las áreas 3b y 1 de Brodmann. La cabeza está
representada incluso más medialmente en el núcleo VPM.

Núcleo Ventral Posteroinferior: Reciben las aferencias del tracto espinotalámico, quienes transportan la
información de los nociceptores y la temperatura del cuerpo y proyectan la información a la corteza
somatosensitiva secundaria, ínsula, amígdala y el hipocampo.

Núcleo Ventral Posterosuperior: Reciben las aferencias de las neuronas que transportan información
relacionada a la propiocepción y proyectan a las áreas 3a y 2.

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Corteza Somatosensitiva
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Corteza Somatosensitiva
Delhaye, B. P., Long, K. H., & Bensmaia, S. J. (2018). Neural Basis of Touch and Proprioception in Primate Cortex. Comprehensive
Physiology, 8(4), 1575–1602. https://doi.org/10.1002/cphy.c170033
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Corteza Somatosensitiva
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana




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Dentro de la región cortical para una parte del cuerpo en particular, las columnas de neuronas reciben
información de clases particulares de receptores.

Las neuronas con respuestas a mecanorreceptores de adaptación rápida y lenta se agrupan en zonas
separadas dentro de la representación de un único dedo.

Si una región del cuerpo en particular se utiliza en forma más amplia, su área topográfica en la corteza se
expande.

Las aferencias sensitivas que son particularmente importantes para una especie dada, tienen
relativamente más representación cortical.

La reorganización del “mapa” de la corteza somatosensitiva es un ejemplo de plasticidad significativa en el
encéfalo.

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Corteza Somatosensitiva
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Plasticidad en la Corteza
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Conexiones en el Interior S.I
Delhaye, B. P., Long, K. H., & Bensmaia, S. J. (2018). Neural Basis of Touch and Proprioception in Primate Cortex. Comprehensive
Physiology, 8(4), 1575–1602. https://doi.org/10.1002/cphy.c170033
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Dolor

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe

López, P. (2018, April 19). Manual de Tratamiento del Dolor Crónico para Residentes. Sociedade Galega Para O Estudio E TratamentoDaDor E
Coidados Paliativos. https://sgador.com/es/publicaciones/manual-de-tratamiento-del-dolor-cronico-para-residentes/

“Experiencia sensorial y emocional desagradable,
asociada con un daño tisular, real o potencial, o
descrita en términos de dicho daño”

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
¿Por qué sentimos dolor?

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Dolor
El dolor aparece siempre que cualquier tejido resulta dañado y hace que el individuo reaccione apartando el
estímulo doloroso.

Entre el sitio activo del tejido dañado y la percepción de dicho daño se producen eventos neurofisiológicos,
denominados nocicepción.

La nocicepción literalmente significa “captación de peligro” y su actividad se produce en las fibras primarias
de alto umbral (C y A-delta) y a sus proyecciones.







Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA








Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.
Revista El Dolor - Neurofisiología del Dolor. (n.d.). https://www.revistaeldolor.cl/numero-44/neurofisiologia-del-dolor
Vista de Dolor y Modalidades Físicas: un Nuevo Paradigma en Fisioterapia. (n.d.). https://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/view/4384/7026






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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Nocicepción

Revista El Dolor - Neurofisiología del Dolor. (n.d.). https://www.revistaeldolor.cl/numero-44/neurofisiologia-del-dolor


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Transducción del
Dolor

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Nociceptores

Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA

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Las terminaciones de las células nerviosas relativamente poco especializadas que inician la sensación de dolor
se denominan nociceptores.

Culminan en “Terminaciones nerviosas libres” no especializadas desde el punto de vista morfológico, se
categorizan según las propiedades de los axones asociados.

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Nociceptores

Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA

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Los axones que transmiten información acerca del dolor caen en el grupo A-delta de axones mielínicos, que
conducen a alrededor de 5 - 30 m/s. (Primer dolor / Dolor agudo)

También está el grupo de fibras tipo C de axones amielínicos, que conducen a velocidades en general
inferiores a 2 m/s. (Segundo dolor / Dolor sordo y duradero)

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Nociceptores

Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Nociceptores
Los nociceptores no suelen adaptarse al estímulo; por el contrario, tienden a sensibilizarse , es decir,
disminuye el umbral a medida que el estímulo lesivo persiste.

Hiperalgesia: Respuesta exagerada a un estímulo doloroso.

Alodinia: Dolor provocado por un estímulo que, en condiciones normales, no lo provoca.










Revista El Dolor - Neurofisiología del Dolor. (n.d.). https://www.revistaeldolor.cl/numero-44/neurofisiologia-del-dolor
López, P. (2018, April 19). Manual de Tratamiento del Dolor Crónico para Residentes. Sociedade Galega Para O Estudio E TratamentoDaDor E Coidados
Paliativos. https://sgador.com/es/publicaciones/manual-de-tratamiento-del-dolor-cronico-para-residentes/



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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Sensibilización
La sensibilización periférica es el resultado de la interacción de los
nociceptores con la “sopa inflamatoria” de sustancias liberadas
cuando se daña el tejido.

Los nociceptores liberan péptidos y neurotransmisores como
sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina
(CGRP) y ATP.

El presunto propósito de la cascada de señalización química no es
solo proteger el área lesionada, sino también promover la
cicatrización y preservar contra la infección al aumentar flujo
sanguíneo y migración de leucocitos.











Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA

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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Sensibilización

Revista El Dolor - Neurofisiología del Dolor. (n.d.). https://www.revistaeldolor.cl/numero-44/neurofisiologia-del-dolor
Viera, C. (2017). Neurofisiología del dolor musculoesquelético. Nocicepción. ResearchGate.
https://www.researchgate.net/publication/318470991_Neurofisiologia_del_dolor_musculoesqueletico_Nocicepcion



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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Transmisión del
Dolor

Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Centrales del Dolor
Las vías centrales del dolor incluyen los tractos espinotalámico (vía anterolateral), espinorreticular y
espinomesencefálico. El tracto espinotalámico es la vía sensitiva más importante para la sensibilidad térmica
y de dolor somático procedente del cuerpo.

Los axones de estas células cruzan al lado opuesto de la médula en su nivel de origen o cerca de él.






Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA









Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA
Felten, D. L., O’Banion, M. K., & Maida, M. S. (2022). Netter. Atlas de neurociencia. Elsevier Health Sciences.


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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Centrales del Dolor
Al penetrar en la médula espinal, las señales de dolor toman dos caminos hacia el encéfalo, a través del
fascículo neoespinotalámico y del fascículo paleoespinotalámico.

Las fibras rápidas para el dolor de tipo A-delta transmiten básicamente esta sensación en la modalidad
térmica aguda y mecánica. Acaban en neuronas del asta dorsal y allí excitan las neuronas de segundo orden
pertenecientes al fascículo neoespinotalámico.

La vía paleoespinotalámica es un sistema mucho más antiguo y básicamente transmite el dolor procedente
de las fibras periféricas de tipo C dotado de un carácter lento crónico.

Solo del 10 al 25% de las fibras paleoespinotalámicas continúan su trayecto hacia el tálamo. La mayoría
acaban en los núcleos de la formación reticular del bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo, la región
tectal del mesencéfalo profunda a los colículos superiores e inferiores o la zona gris periacueductal












Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Centrales del Dolor
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Vías Centrales del Dolor
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Lesiones Vías Centrales del Dolor
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Modulación del
Dolor

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Modulación del Dolor
Hall, J. E., PhD. (2015). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier Health Sciences.
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA




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Modulación del Dolor
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Teoría de la Compuerta
Purves. (2017). Neuroscience 6th Edition. Oxford University Press, USA
Silverthorn, D. U. (1982). Fisiología humana: un enfoque integrado. Ed. Médica Panamericana





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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Percepción del
Dolor

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Percepción del Dolor
Vista de Dolor y Modalidades Físicas: un Nuevo Paradigma en Fisioterapia. (n.d.).
https://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/view/4384/7026





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Karl Lutz Ehrenhaus Lepe
Clasificación del
Dolor

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Clasificación del Dolor
Viera, C. (2017). Neurofisiología del dolor musculoesquelético. Nocicepción. ResearchGate.
https://www.researchgate.net/publication/318470991_Neurofisiologia_del_dolor_musculoesqueletico_Nocicepcion

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Clasificación del Dolor
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TratamentoDaDor E Coidados Paliativos. https://sgador.com/es/publicaciones/manual-de-tratamiento-del-dolor-cronico-para-residentes/

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