PRESENTACION DE Infarto cerebral- MEDICINA .pdf

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1. Infarto cerebral
MARIANA ACOSTA

2. Accidente cerebrovascular isquémico
es el resultado de una isquemia cerebral focal asociada a un infarto encefálico permanente
Etiologia
factores de riesgo modificables que más contribuyen al aumento del riesgo de accidente
cerebrovascular isquémico:
Hipertensión
Tabaquismo
Dislipidemia
Diabetes
Resistencia a la insulina
Obesidad abdominal
Apnea obstructiva del sueño
Consumo excesivo de alcohol
Falta de actividad física
Dieta de alto riesgo (ica en grasas y calorías)
Estrés psicosocial
Cardiopatías (infarto agudo de miocardio, endocarditis
infecciosa y fibrilación auricular)
Estenosis de la arteria carótida
Consumo de algunas drogas (cocaína, anfetaminas)
Hipercoagulabilidad
Vasculitis
Uso de estrógenos exógenos

3. Etiologia
factores de riesgo no modificables:
Accidente cerebrovascular previo
Sexo
Raza/etnia
Edad avanzada
Antecedentes familiares de
accidente cerebrovascular
Las causas más comunes de accidente cerebrovascular
isquémico pueden clasificarse como
Criptogénico
Cardioembolia
Infartos lacunares
Aterosclerosis de grandes vasos (4ta causa mas común)

4. se clasifica como criptogénico cuando se ocurre uno de los siguientes:
La evaluación diagnóstica es incompleta.
No se identifica una causa a pesar de una extensa evaluación.
Hay más de una causa probable (p. ej., fibrilación auricular y estenosis
carotídea homolateral)
El accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado (ESUS),
una subcategoría del accidente cerebrovascular criptogénico, se
diagnostica cuando no se ha identificado una fuente después de que una
evaluación diagnóstica
Accidente cerebrovascular criptogénico
pueden alojarse en cualquier parte del árbol arterial del cerebro.
Pueden originarse como trombos cardíacos
Otras fuentes incluyen los coágulos que se forman después de una cirugía a corazón abierto y los
ateromas en las arterias cervicales o en el arco aórtico.
Cardioembolia

5. Estos pequeños infartos (≤ 1,5 cm) ocurren en pacientes con una
obstrucción no aterotrombótica de las arterias perforantes pequeñas
que irrigan las estructuras corticales profundas
la causa habitual es la lipohialinosis
Los émbolos pueden causar infartos lacunares.
Los accidentes cerebrovasculares lacunares que miden > 1,5 cm en
pacientes sin factores de riesgo cardiovascular
Las lesiones tienden a aparecer en pacientes con diabetes o en la
hipertensión mal controlada.
Infartos lacunares
puede afectar las arterias intracraneales o extracraneales.
Los ateromas, sobre todo si están ulcerados, predisponen a sufrir trombos
Esta lesión puede afectar cualquier arteria cerebral importante y es frecuente en las áreas de flujo
turbulento, sobre todo en la bifurcación carotídea
La oclusión trombótica parcial o completa ocurre más a menudo en el tronco principal de la arteria
cerebral media y sus ramas, pero también es frecuente en las grandes arterias de la base del
encéfalo, en las arterias perforantes profundas y en las pequeñas arterias corticales
Ateroesclerosis de grandes vasos

6. Otras causas de trombosis menos frecuentes son la inflamación
vascular secundaria a trastornos como la meningitis aguda o crónica,
los trastornos vasculíticos y la sífilis, la disección de las arterias
intracraneales o de la aorta, los trastornos de hipercoagulabilidad, los
trastornos de hiperviscosidad, y otras afecciones raras
En los niños, la enfermedad de células falciformes es una causa
frecuente de accidente cerebrovascular isquémico.
Cualquier factor que deteriora la perfusión sistémica aumenta el riesgo
de todos los tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos
Otras causas

7. FISIOPATOLOGÍA
El flujo sanguíneo insuficiente en una sola arteria cerebral a menudo puede
compensarse con un eficiente sistema de colaterales, sobre todo entre las
arterias carótida y vertebral a través de las anastomosis en el polígono de Willis
y, en menor grado, entre las arterias mayores que irrigan los hemisferios
cerebrales.
Los cambios anatomicos normales y las lesiones pueden interferir con el flujo, lo
cual aumenta el riesgo de que el bloqueo en una arteria provoque isquemia
cerebral.

8. a. feelings
b. memory
c. heart rate
d. finger movement
The brain stem is located at the base of the brain connecting
to the spinal cord. Which of these functions does the brain
stem control?

9. a. left
b. right
Which side of the body does the left side of the brain
control?

10. a. brain stem
b. cerebellum
c. cerebrum
d. frontal lobe
What is the name of the biggest part of your brain?

11. a. frontal lobe
b. occipital lobe
c. parietal lobe
d. temporal lobe
What is the name of the area of the brain that controls
memory?

12. a. 3 pounds (1.4 kilograms)
b. 3 ounces (85 grams)
c. 22 pounds (10 kilograms)
d. 6.6 pounds (3 kilograms)
A typical adult brain weighs about how much?

13. a. cerebellum
b. medulla oblongata
c. amygdala
d. heart
Your emotions are believed to come from the:

14. a. nervous system
d. neurons
c. heart rate
b. right
c. cerebrum
d. temporal lobe
a. 3 pounds (1.4 kilograms)
c. amygdala
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15. well done!