Presentacion de la JUDC.. 2025.pptx.....

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1. Título. Seguimiento en personas con pie diabético a través de la clasificación de Meggitt -Wagner. Autores: Fecha 30-10-2025 ¡Universidad del Pueblo y para el Pueblo! Jaquelin Del Rosario Lopez Flores. Mirjana Masiel Cabrera Castillo. Modalidad de participación . Articulo Científico. Carrera de grado o postgrado . Carrera Medicina y Cirugía. DIRECCIÓN ACADÉMICA DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN “2025: Eficiencia y Calidad para seguir en Victorias” CUR-CHONTALES. XLIII Jornada Universitaria de Desarrollo Científico (JUDC) Edición 2025 Lema: “Ciencia, Investigación e Innovación: un compromiso con Nicaragua” Tutor: Francis Raquel Gallardo Bravo.

2. INTRODUCCIÓN. La diabetes mellitus representa un problema de salud pública a nivel mundial, debido a su alta prevalencia y a las complicaciones asociadas. Una de las más relevantes es el pie diabético, definido como la infección, ulceración o destrucción de tejidos profundos del pie, asociada con alteraciones neurológicas y enfermedad vascular periférica ( OMS, 2024). La clasificación de Meggitt -Wagner es uno de los sistemas más utilizados para valorar la severidad de las úlceras en pie diabético, permitiendo establecer estrategias terapéuticas y realizar un seguimiento efectivo (MINSA, 2025). Una de las complicaciones más significativas es el pie diabético, definido como cualquier infección, ulceración o destrucción de tejidos profundos del pie, asociada con neuropatía y enfermedad vascular periférica ( MINSA, 2024).

3. METODOLOGIA . Diseño del estudio: Observacional, descriptivo y longitudinal. Población y muestra: Pacientes diagnosticados con pie diabético. Criterios de inclusión: Pacientes con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus y úlceras en pie clasificadas mediante Meggitt-Wagner. Criterios de exclusión: Pacientes con amputaciones previas no relacionadas a pie diabético o con enfermedades concomitantes graves que dificultaran el seguimiento. Instrumentos: Historia clínica, clasificación de Wagner, exámenes complementarios (hemoglobina glicosilada, perfil metabólico, cultivo de secreciones), registro fotográfico de lesiones. Procedimiento: Se aplicó la clasificación de Wagner en la primera consulta y se realizó seguimiento mensual para valorar evolución de las úlceras, control metabólico y respuesta terapéutica. Análisis de datos: Se procesaron en tablas de distribución de frecuencias y porcentajes, con representación gráfica de los hallazgos.

4. RESULTADOS. Se analizaron los datos de pacientes con pie diabético, obteniendo información relevante sobre sexo, edad, grado de lesión según Wagner y control glucémico. Sexo de los pacientes: El 60% de los pacientes correspondió al sexo masculino, mientras que el 40% restante fue femenino, reflejando una ligera predominancia masculina en la población estudiada. Grupo etario: El grupo predominante fueron pacientes mayores de 50 años, lo que indica mayor riesgo de pie diabético en adultos mayores con diabetes de larga duración.

5. Clasificación de Wagner: La mayoría de los pacientes (70%) presentó lesiones en los grados I y II, mientras que un 30% evolucionó hacia grados III y IV, mostrando progresión en aquellos con factores de riesgo mal controlados. Control glucémico: Pacientes con HbA1c > 8% mostraron mayor tendencia a desarrollar úlceras avanzadas (grados III y IV), evidenciando la relación directa entre mal control metabólico y severidad de las lesiones. Evolución clínica: Los pacientes con adecuado control metabólico, educación en autocuidado y soporte multidisciplinario presentaron mejor evolución, con cicatrización parcial o total de las lesiones.

6. Gráfico 1: Edad. Gráfico 2: Sexo.

7. Gráfico 3 : Glicemia de los pacientes.

8. Gráfico 4 : Que factores de riesgo pueden influir en la complicación de la diabetes. Gráfica 5 : En qué estado se encuentra su pie diabético según la clasificación de Wagner.

9. Se observó la asociación entre el control glucémico inadecuado (HbA1c>8%) y la progresión de las úlceras a grado Wagner III y IV. Este hallazgo coincide con la literatura internacional, que identifica la hiperglucemia sostenida como un factor crítico que compromete la cicatrización y complicaciones. Por el contrario, los pacientes que mostraron mejor evolución fueron aquellos con mejor control metabólico, adherencia terapéutica y participación en un programa de educación sobre el autocuidado. Predomina en varones mayores de 50 años concuerda con estudios previos. Reflejando la acumulación de factores de riesgo como la mayor duración de la diabetes y la prevalencia de morbilidad y mortalidad. La efectividad de un enfoque multidisciplinario que ha demostrado, ya que la combinación de cuidado especializado. DISCUSIÓN.

10. CONCLUSIÓN El presente estudio sobre pacientes con pie diabético atendidos en el Hospital Camilo Ortega de Juigalpa, Chontales, ha permitido identificar aspectos fundamentales relacionados con la progresión de las lesiones y la eficacia del seguimiento clínico mediante la clasificación de Meggitt -Wagner. Los hallazgos obtenidos reflejan tendencias clínicas consistentes con la literatura internacional y ofrecen evidencia para fortalecer la atención integral de esta población. Distribución de los grados de Wagner: La mayoría de los pacientes presentó grados iniciales (I y II) de la clasificación de Wagner, lo que sugiere que la detección temprana de las lesiones es posible en este entorno hospitalario. Este hallazgo indica que la implementación de programas de monitoreo sistemático permite identificar oportunamente las úlceras, reduciendo la probabilidad de progresión a estadios más severos. Además, la presencia predominante de lesiones iniciales resalta la efectividad de las estrategias preventivas existentes y la necesidad de consolidarlas.

11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Ministerio de Salud de Nicaragua (MINSA). (2023). Normativa de atención integral al paciente con diabetes mellitus. Managua: MINSA. Guías ALAD — Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (ed. 2019 / ediciones previas y 2013). Documento de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 — Guía Salud / Sistema Nacional de Salud (España). (versión resumida y completa). 2023. OPS / OMS — Diagnóstico y manejo de la diabetes tipo 2 (módulos y guías en español para la Región de las Américas). Guía Nacional de Práctica Clínica — Argentina (DM2) — Versión breve para equipo de salud (Ministerio de Salud Argentina). SEMERGEN / documentos prácticos para Atención Primaria (España) — Manuales y guías prácticas sobre manejo del paciente con DM2 en AP (2023–2024).