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prevencion del suicidio

1. PREVENCIÓN DEL SUICIDIO HOY
Dr. Guillermo Carvajal C.
HISTORIA Y PSICODINAMIA DEL SUICIDIO

2. ¿QUÉ ES EL SUICIDIO?

3. INTRODUCCIÓN
“La muerte es el inicio de la vida, la vida el inicio de la muerte:
ambas vienen de un centro que ni vive ni perece” Paradoxa Emblemata
"El que se mata por sus propios deseos comete suicidio".
Abate francés, Francois Desfontaines, 1737
(Sir Thomas Browne creador del término - 1632)
Etimología
Viene del latín sui (de sí mismo) y caedes (asesinato)

DEFINICIÓN DEL TÉRMINO SUICIDIO
Definición genérica
Acción o conducta que
perjudica o puede perjudicar
a quien lo realiza.
Definición operativa
Cualquier acto u omisión que se
efectúa con el deseo de quitarse la vida

4. ¿ES NORMAL PENSAR
EN SUICIDARSE?

5. INTRODUCCIÓN

- La fascinación por la muerte: “El instinto de muerte”
- Literatura y suicidio
- Jugando a suicidarse
- El suicidio casual
- Suicidio y soltería
- Suicidio y sociedad:
El suicido varía en razón inversa al grado de desintegración de los
grupos sociales de que forman parte los individuos
- Suicido y religión: la importancia de lo espiritual
- Suicidio e Internet

6. SUICIDIO E INTERNET
SUICIDIO COLECTIVO: GRAN OPORTUNIDAD
La vida es muy perra. Eso todos lo sabemos. Estamos siempre
decepcionados por nuestra naturaleza ambiciosa y es una joda
andar queriendo cosas que no conseguimos. Si a esas pequeñas
putadillas las mezclamos con unos chupitos de amor, que es
otro invento creado para jodernos, (porque nadie por muy bien
y muy contento será feliz por el amor).
Y hay más motivos para la tristeza, como que el Estado que gasta 20 millones de Euros en
la boda real o lo de hacer guerras contra países con toda la opinión pública en contra. Al
final, después de tantas decepciones y algunos comentarios algo ebrios, hemos decidido
Azid y el menda un suicidio. De momento también el Sr. Casady se ha apuntado.
Pasen y apúntense. Y no duden en comentar la forma de suicido colectivo que prefieran.
Yo de momento apunto por empaparnos en gasolina sin plomo y que Azid, (porque es
quien sugirió la idea) encienda la antorcha de la creación/destrucción. Y mandarnos a
tornar por el culo todos. Eso sí. TODOS deben estar empapados. Luego no vale estar
riéndose y tal mientras los otros gritamos y nos retozamos ardiendo en los suelos del
lugar. ¡¡No os arrepentiréis!! ¡¡Paz eterna os espera!! ¡¡ Y con más de mil elefantes!! Un
beso.

7. SUICIDIO E INTERNET
Una respuesta:
Yo la tenía decidido y lo haré antes del 3 de diciembre.
Ahora bien. Me gustaría que alguien me diera un método
indoloro y rápido. Pese a que nuestra retrógrada
legislación y nuestra más hipócrita sociedad considera al
suicidio como un delito social y éticamente punible, cabría
plantear una profunda reflexión en torno a este tema a
todos los que niegan un derecho tan fundamental como es
el morir dignamente, cuando se nos ha negado el derecho
elemental a vivir con dignidad.
Otra respuesta:
Soy de Chile, pequeño país tercermundista de América del Sur, el suicido ha
formado parte de mi vida desde que tengo nueve años. Lo he intentado al menos
diez veces de distintos modos. Pero todo resulta inútil. Como pueden ver sigo
aquí atrapada en esta vida de mierda. Si planean otro suicidio colectivo
apúntenme porque lo único que deseo es morir.

8. ¿QUIENES SE SUICIDAN?

9. SUICIDIO COLECTIVO
Eleazar y los Zelotes – Massada, Judea (72 a.c.)
Jim Jonnes - “El Templo del Pueblo” La Guyana (1978)

David Korhem - Waco (1993)
Dr. Luc Jouret -
La orden del templo solar (1994)
Shoko Asahara -
La verdad suprema (1995)

10. SUICIDIO EPIDÉMICO
"Ningún otro hecho es tan rápidamente transmitido por contagio
como el suicidio" Emile Durkheim
• Las Jóvenes suicidas de Mileto
• Romeo y Julieta
• “Las desventuras del Joven Werther”
(Goethe 1774)
• Los medios y la moda suicida:
“La divulgación extrema de noticias sobre
suicidios puede crear una cultura del suicidio”
Organización Panamericana de la Salud.
Marilyn Monroe: 303 suicidios
Yukiko Okada: 28 suicidios
Kurt Cobain (Nirvana): Cientos de suicidios con escopeta

11. SUICIDIO SOCIAL
Emile Durkheim (1858 – 1917)
Egoísta:
Si el lazo que liga al hombre con la vida se
afloja, es porque el nexo que le une a la
sociedad se ha relajado

Altruista:
El sacrificio del individuo por el grupo
Anómico:
“Perseguir un fin inaccesible es condenarse
a un perpetuo estado de descontento”
Límites sociales laxos y desintegrados
Fatalista:
La sin salida por las reglas férreas del afuera

12. ELSUICIDIO ENDÉMICO
• Algunos datos estadísticos Mundiales - OMS 2002
Cada 60 segundos hay un asesinato
Cada 48 segundos hay un suicidio
1.650 suicidios al día – 600.000 al año aprox.
1 suicidio cada minuto y 23 segundos
Por cada suicidio hay 8 o más intentos:
5´000.000 intentos registrados al año aprox.
• OMS 2021: 703.000 SUICIDIOS AL AÑO
2.192 suicidios diarios – 1 cada 45 segundos
8´000.000 intentos registrados al año aprox.

Segunda causa principal de defunción en el
grupo etario de 15 a 29 años
80 % de adolescentes piensa en suicidarse
41% de adolescentes planea suicidarse
16 % confiesa intento
La mayor incidencia suicida del mundo está entre los 11 y 18 años

13. ELSUICIDIO ENDÉMICO
• Algunos datos estadísticos en Colombia
De 839 suicidios registrados en el 2016,
341 corresponden a menores de 16 años: 41%
A principios de los 80 sólo era del 10%
Se calcula que la cifra real es 3 veces mayor
Existe correlación entre aumento de asesinatos,
el terrorismo y aumento de suicidios
Antes de 10 años no es clara la idea de muerte
En la adolescencia si es clara y se planifica
El método más utilizado por los menores para
realizar un intento de suicidio es la ingesta de
medicamentos obtenidos en el hogar.

14. FACTORES
DESENCADENANTES

15. FACTORES DESENCADENANTES
1- FAMILIARES

Ausencia de calidez afectiva
Abandono
Abuso sexual
Incomunicación entre padres
Ausencia de empatía parental
Ruptura de la pareja
Antecedentes de suicidios cercanos
Maltrato y castigo irracional
Violencia intrafamiliar
Criminalidad familiar

16. 2- ESCOLARES
Matoneo
Escuela autoritaria y represiva
Exceso de exigencias académicas
Ausencia de empatía
Masificación de la educación
Escuela inoperante
Coartamiento de la libertad
Anulación de la creatividad

FACTORES DESENCADENANTES

17. 3- SOCIALES Y RELACIONALES
La cultura disruptiva:
El choque cultural
Ruptura con grupo de pares
Pérdidas amorosas
Violencia sexual
Severa crisis económica
Violencia social y terrorismo
Trastornos de conducta
Trasgresiones antisociales
FACTORES DESENCADENANTES

18. 4- PERSONALES
Frustración del éxito
La herida narcisística
La venganza auto-agresiva
Caída abrupta de la estima
Entonces… ¿quiénes se suicidan?
FACTORES DESENCADENANTES

19. Entonces… ¿quiénes se suicidan?
LOS ADOLESCENTES

20. ¿QUÉ ES LA ADOLESCENCIA?

21. ¿SIEMPRE HA EXISTIDO LA ADOLESCENCIA?
“No veo esperanza para el futuro de nuestro pueblo, en tanto dependa
de la frívola juventud de hoy, pues ciertamente, todos los jóvenes son
increíblemente imprudentes... Cuando yo era niño se nos enseñaba a
ser discretos y respetuosos con los mayores, pero los jóvenes de la
actualidad son demasiado osados y la sujeción los impacienta.”
HESÍODO, siglo VIII antes de Cristo
“Esta juventud está malograda hasta el fondo de su corazón. Los
jóvenes tienden a ser malhechores y ociosos. Ellos jamás serán como
la juventud de antes. La juventud de hoy no será capaz de mantener
nuestra cultura.”
BABILONIA, siglo XX antes de Cristo
“Existe una ausencia de autoridad en los colegios
La culpa es de las leyes anti-maltrato y de no pérdidas de año
Por culpa de esa ley los bachilleres no saben nada ni dónde están
parados
La autoridad se perdió con el ‘‘libre desarrollo de la personalidad’’
Los jóvenes de hoy tienden a la dispersión, hacen lo que se les da
la gana y se mandan solos
Están teniendo una mentalidad deformada por el libertinaje .”
SAÚL HERNANDEZ, EL TIEMPO Agosto 2015

22. ¿Qué es un adolescente?
Un ser:
•En búsqueda de una nueva identidad
•Un parricida
•Que perdió por siempre la infancia
•A quien le quitaron un cuerpo y le dieron
otro sin avisarle
•Con la estima en el suelo
•Lleno de culpa por dejar de ser niño
•Que debe ser adulto a la brava
•Que vive en crisis

23. ADOLESCENCIA ÉPOCA DE CRISIS
•
- Mutación estructural
- Ebullición y efervescencia en el cambio
- Expectativa y tensión
- Confusión y dolor
- Pérdida de referencia y de norte
- Encrucijada peligrosa
- Incompletud angustiosa
- Sufrimiento y vacío
- Sensación de momento decisivo
- Escasez o carestía
- Mutación física y psíquica
- Duda sistemática
- ¡Y mucho más!

24. 4- PERSONALES
Frustración del éxito
La herida narcisística
La venganza auto-agresiva
Caída abrupta de la estima
Entonces quiénes se suicidan
Riesgo suicida:
El sexteto peligroso
FACTORES DESENCADENANTES

25. EL RIESGO SUICIDA
• EL SEXTETO PELIGROSO:
SOLEDAD
INCAPACIDAD VINCULAR
ASOCIALIDAD
DEPRESION
IMPULSIVIDAD
ADOLESCENCIA

26. FACTORES
PERSONALES

27. PERSONALES
Frustración del éxito
La herida narcisística
La venganza auto-agresiva
Caída abrupta de la estima
Riesgo suicida:
El sexteto peligroso
Crisis de ansiedad aguda
Infelicidad y desesperanza
El alivio del dolor
Trastornos alimenticios
Consumo de alcohol y excitantes
FACTORES DESENCADENANTES

28. ¿POR QUÉ SE SUICIDAN LOS
ADOLESCENTES?

29. Por
DESESPERANZA

30. ¿Y CUÁLES SON LOS
SÍNTOMAS?

31. SUICIDIO PSICOLÓGICO
• PERSONALIDADES SUICIDAS
Maníaca
Histriónica – exhibicionista
Impulsiva
Imitativa
Obsesiva
Depresiva

32. SUICIDIO PSICOLÓGICO
• HECHOS A TENERSE EN CUENTA:
Se estima que hay ocho intentos de suicidio
por cada suicidio concretado, y la proporción es
aún mayor entre los jóvenes.
Los principales factores de riesgo para el intento
de suicidio en los jóvenes son la depresión, el
abuso de sustancias, las conductas agresivas y
los antecedentes suicidas en la familia

Los suicidios con armas de fuego representaron
la mayor tasa entre los 15 y los 19 años
Los hombres tienen una probabilidad cuatro
veces mayor de morir a causa de suicidio que
las mujeres
Sin embargo las mujeres tienen mayor índice
de intentos de suicidio

33. SINTOMATOLOGÍA DEL SUICIDA
• Síntomas premonitorios:
Depresión
Verbalización de sentimientos de culpa
Quejas de rechazo y baja estima
Desengaños amorosos
Quejas de maltrato y matoneo
Síntomas de angustia y ansiedad
Miedo y pesimismo del futuro
Conducta osada e impulsiva
Cambios en los hábitos alimenticios y del sueño
Pérdida de interés en las actividades habituales
Retraimiento respecto de los amigos y miembros
de la familia.
Manifestaciones de emociones contenidas y
alejamiento y huida
Uso de alcohol y de drogas
Descuido del aspecto personal y autolesiones
Preocupación acerca de la muerte
Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar

34. SINTOMATOLOGÍA DEL SUICIDA
• Síntomas de alarma:
Cambio abrupto de ansiedad severa a
calma sospechosa
Situaciones de riesgo innecesarias
Regalo de pertenencias
Poner en orden asuntos personales
Falta de respuesta a los elogios
Deseos de morir
Amenazas indirectas de suicidio
Aviso de planes o intentos de suicidarse,
incluidos los siguientes comentarios:
"Quiero matarme" o "Voy a suicidarme".
"No seré más problema por mucho tiempo"
"Si me pasa algo, quiero que sepan que ...".
Escribe una o varias notas de suicidio
Intentos directos de atentar contra sí mismo

35. LA PSICODINAMIA DEL SUICIDA
• Psicodinamia (De Zubiría)
Incompetencia interpersonal:
Soledad
Incompetencia intrapersonal:
Incapacidad de establecer vínculos
Dis-afrontamiento:
Evasión e incapacidad de resiliencia
• Psicodinamia Psicoanalítica
Frustración
Ruptura de la contención
Introversión libidinal
Introyección de la agresión
Sadomasoquismo entre superyó y self
Manía delirante

36. ¿INFLUYE LA CULTURA EN EL
SUICIDIO?

37. CULTURA ACTUAL Y RIESGO SUICIDA
¿UNA TERCERA CULTURA?
. La cultura perversa:
- La aparición del modelo perverso
- Medios y perversidad:
su uso y su abuso
- La negación del otro
. El método perverso
y el aislamiento autista

. La técnica en corrupción
y la carencia de frustración

38. SUICIDIO Y “HOMO POSMODERNUS ”
• Consumismo
• Individualidad narcisística
• Egoísmo: pérdida del valor social
• Baja frustración
• Goce inmediato
• Superficialidad
• Self incompleto
• Identidad prestada desde afuera
• Inestabilidad de los vínculos
• Ausencia de mirada hacia adentro
• Desesperanza
• Suicidio

39. PSICODINAMIA POSMODERNA DEL SUICIDIO
¿Cómo explicar la escalada suicida en el
mundo occidental actual?
• Aumento de la soledad por la hiper-
comunicación y el narcisismo
• Bajo nivel frustracional dada la hiper-
estimulación perversa
• Anomia artificial por la caleidoscópica
identidad que presta el consumismo,
no permitiendo una identidad estable
• Anomia por la imposibilidad de alcanzar
anhelos e ideales buscados
• Por lo tanto, la perenne sensación de
incompletud

40. PSICODINAMIA POSMODERNA DEL SUICIDIO

• La ilusa competencia de quién está más
completo con los objetos externos
• La identidad “colcha de retazos”, de
pedazos de self que lo intentan armar
con los objetos comprados y por comprar
•El aislamiento autístico narcisista al estar
sólo lleno de objetos
•El exhibicionismo a ultranza que no
permite establecer vínculos de igual a
igual a igual sino de admiradores del
self en exposición

41. • La incapacidad de sentirse alguien reconocido
en un mundo de tan pocas oportunidades, ya
que éstas se han convertido en estratificación
piramidal que sólo pueden alcanzar algunos
• El síndrome del “barril sin fondo”, abandono de
lo sencillo y completo por lo múltiple y de nunca
posible alcance o llenado
• La instalación de la ecuación: entre más objetos
más incompletud y soledad
• El reemplazo de la vinculación total (personas)
por la parcial (objetos)
• La cosificación del afecto y la soledad acérrima
• EL SUICIDIO
PSICODINAMIA POSMODERNA DEL SUICIDIO

42. DESDE EL MERCADO Y EL CONSUMISMO
• La definición de mercadeo
• El estado mental del
mercadeo: el top of mind
• La influencia del mercadeo y
la publicidad
• El mercado y la carencia de
frustración
• Mercadeo e hiper-juego
• Consumismo y soledad
acérrima
• Consumismo y desesperanza
• Consumismo y suicidio

43. ¿QUÉ NOS PRODUCE UN
SUICIDA?

44. ¿Qué nos produce un suicida?
•Brutal trauma
• No saber qué pasó
• Inmenso dolor
• Rabia
• Impotencia
• Culpa persecutoria
• Búsqueda de un culpable

45. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN
DEL SUICIDIO?

46. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO?
FAMILIA, ESCUELA Y SOCIEDAD
IDEAS ERRÓNEAS FRENTE AL SUICIDIO
I- El que se quiere matar no lo dice
De cada diez personas que se suicidan,
nueve de ellas lo expresaron claramente
y la otra lo dejó entrever
II- El que lo dice no lo hace
Todo suicida expresa con palabras,
amenazas, gestos o cambios de su
comportamientos lo que habrá de pasar

III- Los que intentan el suicidio no
desean morir; sólo hacen el alarde
No siempre los que intentan el suicidio
desean morir, pero es un grave error
creer que sólo es manipulación o bulla. En general fallaron
sus mecanismos útiles de adaptación y no encuentran salidas

47. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO?
FAMILIA, ESCUELA Y SOCIEDAD
IDEAS ERRÓNEAS FRENTE AL SUICIDIO
IV- Todo el que atente contra su vida
morirá por suicidio
Sólo entre el 1% y 2% de quienes intentan
el suicidio se suicidan durante el primer año
de cometida la tentativa y entre el 10% y
20% se suicidarán en el resto de sus vidas
V- El suicidio se hereda
Aún no ha sido demostrado el que el suicidio
sea genético. El hecho de encontrar en varios
miembros de una familia este tipo de acción
autodestructiva, ha sido interpretado como
una predisposición genética a padecer cierta
enfermedad mental en la que el suicidio es
un síntoma principal

48. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO?
FAMILIA, ESCUELA Y SOCIEDAD
IDEAS ERRÓNEAS FRENTE AL SUICIDIO
VI- Todo el que se suicida está deprimido
La depresión puede ser una de las causas de
suicidio pero no la única ya que otras condiciones
también lo pueden conllevar. La esquizofrenia y la
dependencia de sustancias, en particular el alcohol
y otras drogas como la cocaína
VII- El suicido no puede evitarse porque
es un impulso
Toda persona antes de cometer suicidio evidencia
una serie de síntomas que han sido definidos como
Síndrome Presuicidal, consistente en constricción
del intelecto, inhibición de la agresividad, la cual ya
no es dirigida hacia otras personas, reservándola
para sí, y la existencia de fantasías y representaciones suicidas, todo lo cual
puede ser detectado y con ello evitar que la persona lleve a cabo su intento

49. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO?
FAMILIA, ESCUELA Y SOCIEDAD
IDEAS ERRÓNEAS FRENTE AL SUICIDIO
VII- Si se le pregunta a una persona en
riesgo suicida si ha pensado hacerlo
se le puede incitar a que se suicide
Está demostrado que hablar sobre el suicidio con
alguien en riesgo en lugar de incitarlo, provocarlo,
inducirlo, o introducirle en su cabeza esa idea, se
reduce el riesgo ya que puede ser la única y última
posibilidad que ofrezca el individuo para saber
cómo pensaba
IX - Sólo los psiquiatras y los psicólogos
pueden prevenir el suicidio
Cualquiera interesado en ayudar a evitarlo puede
ser un valioso colaborador. La prevención es tarea de
quien se encuentre más cerca de la persona en crisis suicida
Tomado del Internet del artículo sobre Prevención del Suicidio del Prof. Dr. Sergio A. Pérez Barrero

50. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO?
La OMS y “Vive la vida”
Restringir el acceso a los medios
utilizados para suicidarse (por ejemplo,
los plaguicidas, las armas de fuego y
ciertos medicamentos)
Educar a los medios de comunicación
para que informen con responsabilidad
sobre el suicidio
Desarrollar en los adolescentes
aptitudes socioemocionales para la
vida
Detectar a tiempo, evaluar y tratar a las
personas que muestren conductas
suicidas y hacerles un seguimiento
•.

51. ¿ES POSIBLE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO?
FAMILIA, ESCUELA Y SOCIEDAD
Educación en el amor:
Amor realista y frustración medida
Amor perverso y carencia de frustración
Amor v/s miedo: la frustración excesiva
Aceptación del hijo real
Respeto a la independencia
Confianza y diálogo
Afecto v/s objetos
Presencia activa
Control de la salud mental
Protección contra el matoneo
Escuela no represiva
Lucha contra el consumo
Control a la difusión y moda suicida
Mayor equidad social y familiar

52. EL QUEHACER CLÍNICO

53. QUÉ HACER EN LA CLÍNICA
El diagnóstico adecuado
La intervención ambiental:
Familia
Escuela
La escucha
El no temor: el Califa y Sherezada
 La contención
 La tarea del rescate a la vida
 Comentarios sobre medicación

54. ¡Gracias por vuestra atención!