PRIMER RESPONDIENTE BAJO LINEAMIENTO CONAPRA.pptx

Primer Respondiente y Primeros Auxilios: Una Guía Integral para Salvar Vidas en Emergencias
En el teatro de las emergencias, los segundos cuentan. La diferencia entre la vida y la muerte, entre una recuperación completa y una discapacidad permanente, a menudo reside en la calidad de la atención inicial recibida. Aquí es donde entran en juego dos roles cruciales: el Primer Respondiente y el Primeros Auxilios. Aunque íntimamente relacionados, representan fases y niveles de acción distintos pero complementarios en la cadena de supervivencia. Esta guía exhaustiva explorará ambos conceptos en profundidad, proporcionando un marco de conocimientos y habilidades esenciales para cualquier persona que se encuentre ante una situación de emergencia.
Parte I: El Primer Respondiente – La Primera Línea de Actuación
El Primer Respondiente es la primera persona en llegar a la escena de una emergencia y que cuenta con una formación básica para brindar ayuda inicial. A diferencia de un profesional de la salud o paramédico, su intervención se centra en asegurar la escena, evaluar rápidamente la situación y proporcionar atención crítica hasta la llegada de los servicios de emergencia avanzados. No necesariamente son profesionales de la salud; pueden ser policías, bomberos, docentes, trabajadores de seguridad, o incluso ciudadanos capacitados.
1. Definición y Rol del Primer Respondiente:
Un Primer Respondiente es aquella persona que, sin ser parte del equipo de respuesta médica avanzada (paramédicos, médicos), llega al lugar de un incidente, activa el Sistema Médico de Emergencia (SME) y brinda la primera atención a las víctimas. Su principal objetivo es preservar la vida, prevenir el empeoramiento de las lesiones y asegurar la escena.
2. Principios Fundamentales del Primer Respondiente:
Seguridad Personal: La prioridad número uno. Un Primer Respondiente herido no puede ayudar a nadie. Antes de actuar, evalúa los peligros para ti, para la víctima y para los transeúntes.
Activar el SME (Sistema Médico de Emergencia): La segunda prioridad. Iniciar la cadena de ayuda profesional llamando al número de emergencias (911, 066, etc.). Proporciona información clara y concisa: qué pasó, dónde, cuántas víctimas, tipo de lesiones, peligros en la escena.
Evaluar la Escena: Observar el entorno en busca de peligros (tráfico, fuego, cables eléctricos, materiales peligrosos, riesgo de colapso, violencia, etc.). Asegurar la escena si es posible (señalizar, aislar, etc.).
Evaluar a las Víctimas: Realizar una evaluación primaria rápida para identificar condiciones que amenacen la vida de inmediato.
Brindar Primeros Auxilios: Aplicar técnicas básicas de soporte vital y control de lesiones hasta la llegada de personal más capacitado.
No Agraviar: Evitar causar más daño. Si no sabes qué hacer, no hagas nada que pueda empeorar la situación (excepto llamar por ayuda).
3. La Cadena de Supervivencia:
El Primer Respondiente es el eslabón inicial y crucial en la "Cadena de Supervivencia", un conc

1. PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS TAMP WILLIAMS IVÁN SALVADOR DE LA CRUZ

2. FUNDAMENTO DEL PRIMER RESPONDIENTE

3. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA REGULADO? En la norma oficial mexicana NOM-034-SSA3-2013 , Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria.

4. ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA? “La otorgada al paciente cuya condición clínica se considera que pone en peligro la vida, un órgano o su función, con el fin de lograr la limitación del daño y su estabilización orgánico-funcional , desde los primeros auxilios hasta la llegada y entrega a un establecimiento para la atención médica con servicio de urgencias, así como durante el traslado entre diferentes establecimientos a bordo de una ambulancia”.

5. ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN MÉDICA? “Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud , así como brindarle cuidados paliativos al paciente en situación terminal”.

6. ¿QUÉ ES UNA VÍCTIMA? “Es aquella persona lesionada, con enfermedad súbita o crónica, que requiere atención médica de urgencia”.

7. ¿QUÉ ES UN PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS? (1) “[El] personal auxiliar de la salud , capacitado en los temas señalados en el Apéndice B Informativo, que ha sido autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente, para coadyuvar en la prestación de servicios de atención médica prehospitalaria , que acude espontáneamente o es enviado por una institución de salud en un vehículo perfectamente identificado, de acuerdo con la institución del sector público, social o privado al que pertenezca, pero que no es una ambulancia;”

8. ¿QUÉ ES UN PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS? (2) “para proporcionar los primeros auxilios a la persona que presenta una alteración en su estado de salud o en su integridad física, mediante soporte básico de vida y que en caso necesario, solicita el tipo de apoyo requerido al CRUM , su equivalente operativo en el área geográfica de que se trate o a cualquier institución de salud”.

9. ¿EN QUÉ DEBE ESTAR CAPACITADO UN PRIMER RESPONDIENTE? B.1 Evaluación de la escena y activación del servicio médico de urgencias. B.2 Evaluación del usuario. B.3 Apoyo vital básico. B.4 Temas selectos de primeros auxilios. B.5 Manejo inicial de diversas enfermedades que pueden poner en peligro la vida.

10. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA ESTA INFORMACIÓN?

11. ¿QUÉ DEBE HACER UN PRIMER RESPONDIENTE? Identificar una llamada de urgencia. Llamar al 911. Evaluar la escena. Evaluar al lesionado. Proporcionar soporte vital básico. Proporcionar el manejo inicial de lesiones. Acompañar a la víctima hasta que llegue la ayuda especializada.

12. VALORACIÓN DEL INCIDENTE

13. PRIORIDADES DEL PRIMER RESPONDIENTE Preservar su integridad física. Preservar la vida de la víctima. Evitar que se agraven las lesiones. Promover su recuperación. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. Asegurar al traslado al hospital.

14. NORMAS DE ACTUACIÓN Mantener la calma. Activar el SEM. Evaluar los riesgos. Movilizar apropiadamente al lesionado. Proporcionar cuidados. Asistir a la víctima.

15. ELEMENTOS A VALORAR SEGURIDAD. ESCENA. SITUACIÓN.

16. PRECAUCIONES UNIVERSALES Se suelen utilizar guantes, batas, cubre bocas, máscaras de protección, lentes transparentes, etc.

17. ACTIVACIÓN DEL SEM Asegúrese de activar el SEM; en algunas ocasiones será lo único que pueda hacer por el paciente. Este paso garantiza la continuación de la atención.

18. PASOS A SEGUIR EN LA LLAMADA (1) Determinar las necesidades de ayuda. Pedir ayuda generalizada. Pedir ayuda específica. Marcar el 911. Identifíquese e indique el número de donde llama. Indique el tipo de emergencia que enfrenta. Indique con precisión la localización del incidente.

19. PASOS A SEGUIR EN LA LLAMADA (2) Precise si se requiere ayuda adicional. Relate la naturaleza del incidente. Determine cuántos lesionados identificó. Trate de precisar las lesiones, antecedentes, hallazgos y tratamiento de los afectados. Siga las instrucciones del médico o técnico regulador.

20. EVALUACIÓN INTEGRAL DE LAS VÍCTIMAS

21. OBJETIVOS Iniciar la RCP e identificar situaciones críticas . Identificar lesiones y condiciones de emergencia y proporcionar los cuidados inmediatos, las técnicas de reanimación y el manejo inicial de lesiones.

22. EVALUACIÓN PRIMARIA Se deben identificar condiciones que ponen en riesgo la vida A,B,C,(D,E). Se debe valorar si la víctima está inconsciente y si existe dificultad respiratoria o paro cardiaco mediante la mnemotecnia AVDI.

23. D. DÉFICIT NEUROLÓGICO A. Alerta (responde de forma espontánea a lo que sucede). V. Verbal (responde a la voz). D. Dolor (responde a estímulos dolorosos). I. Inconsciente (no responde).

24. CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS Es de vital importancia contener las hemorragias, es decir, las pérdidas de sangre de manera descontrolada, que potencialmente llevarían al paciente a la muerte de no atenderse de forma inmediata.

25. TÉCNICAS DE CONTENCIÓN DE LA HEMORRAGIA ANTERIORES Presión directa Presión indirecta Elevación de la extremidad Crioterapia Vendaje compresivo Torniquete ACTUALES Presión directa Vendaje compresivo Torniquete Empaquetamiento de heridas

26. A. CONTROL Y APERTURA DE LA VÍA AÉREA Es importante mantener una vía aérea patente, es decir, permitir que la víctima realice un intercambio de gases adecuado, lo cual lo lograremos evitando cualquier obstrucción de las vías aéreas superiores.

27. B. RESPIRACIÓN Es importante verificar que la persona ventile adecuadamente, o como comúnmente se suele decir: respire. De no existir ventilaciones, se procederá con la administración de ventilaciones de salvamento, únicamente dadas mediante BVM o bolsa válvula mascarilla.

28. C. CIRCULACIÓN Es importante verificar que esta distribución existe, mediante la evaluación del pulso, en especial del carotideo en los adultos (localizado a un lado del cuello) y del braquial o humeral en los lactantes y bebés.

29. D. DÉFICIT NEUROLÓGICO Es prioritario determinar el estado de conciencia de la víctima, debido a que este denotará las fallas que puedan tener lugar a nivel del sistema nervioso, y con base en su análisis podremos determinar la gravedad del deterioro en la víctima. Se valora de manera inicial mediante la mnemotecnia: AVDI

30. E. EXPOSICIÓN Y EMPAQUETAMIENTO Es importante retirar las prendas del paciente (debemos aclarar que existen ocasiones en que esto está contraindicado). De igual manera, el exponer al paciente retirando sus prendas de vestir, nos permitirá ver heridas que habían sido pasadas por alto, y proceder a su tratamiento

31. EVALUACIÓN SECUNDARIA Se realiza hasta que se ha concluido la evaluación primaria o la reanimación del paciente (ante REC). Es una exploración cefalocaudal detallada en que se cuantifican los signos vitales.

32. EVALUACIÓN SECUNDARIA REVISIÓN CEFALOCAUDAL En la cabeza , se buscarán diferentes tipos de heridas, además de observar si hay sangrado o salida de otros líquidos mediante la nariz o los oídos.

33. EVALUACIÓN SECUNDARIA REVISIÓN CEFALOCAUDAL En el cuello buscaremos la presencia del pulso carotídeo, así deformidad, dolor, desviación de la tráquea o distensión de las venas. Si la lesión contusa sufrida por el paciente fue producida por encima de los hombros, mantenga alta sospecha de lesión cervical.

34. EVALUACIÓN SECUNDARIA REVISIÓN CEFALOCAUDAL En el tórax inspeccionaremos en búsqueda de disnea, lesiones y contusiones, así como movimientos paradójicos. Se examinarán las caras anterior y posterior del tórax.

35. EVALUACIÓN SECUNDARIA REVISIÓN CEFALOCAUDAL En el abdomen buscaremos la presencia de equimosis, abrasiones, heridas y contusiones. Palparemos en búsqueda de resistencia y dolor, dividiendo el abdomen en cuatro cuadrantes, dos inferiores y dos superiores, que se dividirán a su vez en izquierdo y derecho.

36. EVALUACIÓN SECUNDARIA REVISIÓN CEFALOCAUDAL Al evaluar las extremidades buscará determinar los pulsos, el llenado capilar, la coloración y la temperatura. Si existió un traumatismo, se buscará que las extremidades estén alineadas (excepto para el caso de fracturas expuestas) también se localizarán contusiones, heridas, hematomas y movimientos anormales .

37. EVALUACIÓN SECUNDARIA Los pacientes conscientes o los familiares pueden responder el interrogatorio guiado por la mnemotecnia PREDANESMA. PRE sentación . D olencia principal. AN tecedentes específicos del caso. E dad. S alud anterior. M edicamentos A lergias

38. EVALUACIÓN SECUNDARIA Signos vitales apropiados de acuerdo con CONAPRA: EDAD FC FR Bebés 120-160 30-40 Niñas y niños 100-120 25-30 Personas adultas 60-80 6-20 Personas adultas mayores <60 12-20

39. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

40. ¿CÓMO SE CORRIJE? Se corrige con la maniobra de desobstrucción de la vía aérea o compresiones abdominales, conocida como maniobra de Heimlich , que: “Se trata de un procedimiento de primeros auxilios usado cuando una persona se está ahogando ( National Institute of Health , 2022) ” .

41. SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA TIPO DE OBSTRUCCIÓN SIGNOS ACCIONES DE RESCATE Obstrucción leve de la vía aérea Intercambio inapropiado de aire Tos forzada Sibilancias entre accesos de tos Si se mantiene el intercambio de aire, anime a la víctima a toser. Quédese con la víctima y controle su estado. No interfiera en sus intentos de desobstruir su vía aérea. Si continúa o comienza a presentar signos de obstrucción severa, llame al 911.

42. SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA TIPO DE OBSTRUCCIÓN SIGNOS ACCIONES DE RESCATE Obstrucción grave de la vía aérea Signo universal de obstrucción. No habla ni llora. Intercambio de aire insuficiente o inexistente. Tos efectiva, débil o ausencia total de tos. Ruido agudo durante toda la inspiración o ausencia total de ruido. Dificultad respiratoria creciente. Posible cianosis. Si es un adulto o un niño, pregunte: ¿Se está atragantando? Si la víctima asiente y no puede hablar, se trata de una obstrucción severa. Prepárese par despejar la vía aérea. Si la obstrucción continúa y la víctima deja de responder, inicie la RCP. Si está solo, dé 2 minutos de RCP antes de ir por ayuda, si no, pida a alguien más que llame al 911.

43. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉRA EN ADULTO QUE RESPONDE (1) De pie o arrodillado tras la víctima, rodéela con los brazos por la cintura. Cierre una mano en puño. Coloque el lado del pulgar del puño contra el abdomen de la víctima, ligeramente por encima del ombligo y notoriamente por debajo del esternón.

44. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN ADULTO QUE RESPONDE (2) Agarre el puño con la otra mano y presione el puño hacia el abdomen de la víctima con una compresión rápida y firma hacia arriba. Repita las compresiones hasta expulsar el objeto o que la víctima quede inconsciente. Realice cada nueva compresión con un movimiento distinto para liberar la obstrucción.

45. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EMBARAZADAS Y OBESOS Si la víctima es una mujer embarazada o una persona obesa, realice compresiones torácicas en lugar de las abdominales.

46. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN ADULTO QUE NO RESPONDE (1) Grite en busca de ayuda. Si alguien responde, indíquele llamar al 911. Baje a la víctima con cuidado al suelo si nota que está dejando de responder.

47. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN ADULTO QUE NO RESPONDE (2) Inicie RCP con compresiones torácicas. No compruebe el pulso. Cada vez que abra la vía aérea para dar ventilaciones, busque el objeto: a) si lo ve con facilidad, retírelo, b) si no lo ve, continúe la RCP. Si nadie lo ha hecho, después de unos 5 ciclos de RCP o aproximadamente 2 minutos active el sistema de respuesta a emergencias

48. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES QUE RESPONDEN (1) Arrodíllese o siéntese con el lactante en su regazo. Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo del tórax, apoyándose sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza y la mandíbula del lactante con la mano. Apoye el antebrazo sobre su muslo.

49. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES QUE RESPONDEN (2) Con el talón de su mano, dé 5 palmadas en la espalda entre los omóplatos del lactante. Después de dar 5 palmadas, coloque su mano libre sobre la espalda del lactante, sujetando la parte posterior de la cabeza con la palma de la mano.

50. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES QUE RESPONDEN (3) Gire todo el cuerpo del lactante mientras sostiene con cuidado la cabeza y el cuello. Sujete al lactante boca arriba con su antebrazo apoyado sobre el muslo. Mantenga la cabeza del lactante por debajo de su tronco. Realice 5 compresiones torácicas rápidas y descendentes en el centro del tórax por encima de su mitad inferior. Efectúe las compresiones torácicas a razón de 1 por segundo. Repita esta secuencia hasta expulsar el objeto o tener inconsciente a la víctima.

51. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES QUE NO RESPONDEN (1) Grite en busca de ayuda, si alguien responde, indíquele llamar al 911. Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana. Inicie la RCP (iniciando con compresiones) con un paso adicional: cuando abra la vía aérea, busque el objeto en la garganta. Si otra persona no llamó al 911, luego de 2 minutos, hágalo usted.

52. GRACIAS POR SU ATENCIÓN MIS MEJORES DESEOS PARA SU EXAMEN