Propedêutica em Fisioterapia - Semiologia e Anamnese

Aula da disciplina Propedêutica em Fisioterapia, ministrada pela professora Erivânia - Universidade Ceuma. Espero que gostem, pois é uma aula simples e prática.

1. SEMIOLOGIA
“É a arte de examinar”.
É onde organizamos a abordagem clínica do
paciente, contribuindo deste modo, para um
estudo aprofundado das patologias que o
acometem funcionalmente, levando o
profissional da área da saúde a um bom
desempenho terapêutico.
Estuda os sinais e sintomas das doenças.

2. SINAIS E SINTOMAS
SINAIS: É tudo aquilo que podemos
verificar no paciente, através dos nossos
sentidos.

SINTOMAS: São as queixas do paciente
relativa a(s) sua(s) doença(s); são dados
subjetivos.

3. EXAME CLÍNICO
ANAMNESE: IDENTIFICAÇÃO E HISTÓRIA CLÍNICA
 IDENTIFICAÇÃO: Nome
Idade
Sexo
Cor
Estado Civil
Nacionalidade
Naturalidade
Residência e Procedência
Profissão

4. EXAME CLÍNICO
HISTÓRIA CLÍNICA: É a história da doença
narrada pelo próprio paciente ou
acompanhante (crianças, doentes mentais...).
Esta narração deverá ser livre ou dirigida.
1.Queixa Principal (Q.P)
2.História da Doença Atual (H.D.A)
3.História Patológica Pregressa (H.P.P)
4.História Fisiológica (H.Fis.)
5.História Familial (H. Fal.)
6.História Familiar (H. Far.)
7.História Social (H.S.)

5. EXAME CLÍNICO
Queixa Principal (Q.P): Principais sinais e
sintomas. Anotamos de acordo com o
vocabulário do paciente.
História da Doença Atual (H.D.A): Anotamos a
narração do paciente utilizando termos técnicos
específicos da área da saúde.
1.Época e modo do início da doença;
2.Modo de evolução da doença e ttos. efetuados;
3.Intecorrências de outros sintomas;
4.Queixas atuais.

6. PESQUISA
Cinco sinais ou sintomas com suas respectivas
definições dos seguintes aparelhos:
Respiratório;
Cardiovascular;
Locomotor;
Tegumentar;
Neurológico.

Elaborar uma H.D.A.

7. EXAME FÍSICO
A integração do exame físico à anamnese,
permite o que se denomina Diagnóstico.
Todo doente é capaz de distinguir um exame
apressado e superficial daquele interessado e
cuidadoso.
O paciente cuja sensação foi a de um exame
dedicado e atencioso cria, em relação ao
profissional, o respeito e a confiança
indispensáveis para o tratamento.
Seqüência do Exame Físico:
Inspeção; Palpação; Percussão e Ausculta.

8. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
1. INSPEÇÃO (LUPA OU A OLHO NÚ):

–PANORÂMICA
–LOCALIZADA

SEMIOTÉCNICA:

ILUMINAÇÃO ADEQUADA
DESNUDAR A REGIÃO A SER EXAMINADA
CONHECIMENTO DAS CARACTERÍSTICAS NORMAIS
DA SUPERFÍCIE CORPORAL
PODE SER FEITA DE DUAS FORMAS:
FRONTAL: frente a frente da região a ser examinada.
OBLÍQUA: tangencialmente a região a ser examinada
(pulsações, ondulações, depressões, abaulamentos).

9. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
2. PALPAÇÃO:
- Pressão (dados mais profundos)
- Tato (dados mais superficiais)

SEMIOTÉCNICA:
MÃO(S) ESPALMADA(S)
MÃOS SUPERPOSTAS
POLPAS DIGITAIS: COM A MÃO ESPALMADA,
USANDO-SE APENAS AS POLPAS DIGITAIS E A PARTE
VENTRAL DOS DEDOS MÉDIO, ANELAR E MÍNIMO
BIDIGITAL (DEDOS EM PINÇA), UTILIZANDO O
INDICADOR E O POLEGAR

10. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
DORSO DOS DEDOS E DAS MÃOS
(TEMPERATURA)
DIGITO PRESSÃO (EDEMA)
PUNTIPRESSÃO (SENSIBILIDADE)
VITROPRESSÃO (LÂMINA DE VIDRO COMPRIMIDA
SOBRE A PELE)
FRICÇÃO COM ALGODÃO (SENSIBILIDADE)
PALPAÇÃO BIMANUAL COMBINADA: QUANDO
UMA MÃO PALPA UMA REGIÃO (ANTERIOR) E A
OUTRA MÃO PALPA A REGIÃO DO LADO OPOSTO
(POSTERIOR)

11. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
3. PERCUSSÃO:
- SOM EMITIDO
- RESISTÊNCIA OFERECIDA

SEMIOTÉCNICA:
DIRETA (A PONTA DOS DEDOS IMITA UM MARTELO E QUEM SE
MOVIMENTA É O PUNHO)
DÍGITO-DIGITAL (O DEDO QUE GOLPEIA É O PLEXOR E O QUE
RECEBE O GOLPE É O PLEXÍMERO)
PUNHO-PERCUSSÃO
BORDA DA MÃO
PIPAROTE

Sons Obtidos: Maciço, Sub-maciço, Timpânico e Som claro
pulmonar.

12. SEQUÊNCIA DO EXAME FÍSICO
4. AUSCULTA (ESTETOSCÓPIO):

PULMÕES
CORAÇÃO
VASOS
ABDÔMEN

13. MATERIAIS ÚTEIS AO EXAME
FÍSICO
Exame Cárdio-Respiratório: Estetoscópio,
Tensiômetro e Peak Flow.
Exame Neurológico: Lanterna, Abaixador de
Língua, Martelo para reflexos,
Alfinetes/esponjas...
Exame Dermato-funcional: Lupa, Adipômetro,
Fita métrica e Balança.
Exame Trauma-Ortopédico: Fita métrica,
Simetrógrafo e Goniômetro.

14. EXAMES COMPLEMENTARES
“Para confirmação de um diagnóstico de
certeza”
Raio X
Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada
Ultrassonografia
Hemograma Completo
Artroscopia
Teste Ergométrico
Espirometria