PUASA AMAN DM HT.pptx ppt ppt ppt ppt ppt

puasa aman dm ht

1. Puasa aman dan sehat untuk penyandang Diabetes dan Hipertensi dr. Jamaluddin L .

2. Tak Kenal Maka Tak Sayang Nama : Jamaluddin L , dr. TTL : Pekan baru , 23 September 1996 Alamat : Cileungsi , Bogor. Riwayat Pendidikan: MA Pa. DDI AD Mangkoso S1 - Kedokteran FK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Pengalaman Kerja: Klinik Bukit Cirendeu Klinik Budhi Pratama

3. Pendahuluan DM dan Hipertensi merupakan penyakit kronik yang menjadi masalah Kesehatan di Indonesia  hulu dari penyakit katastrofik di Indonesia Riskesdas 2018 prevalensi DM di Indonesia 8,9 % , tahun 2013 : 6,5 %. Indonesia menempati urutan ke 7 negara dengan pasien DM terbanyak . Diabetisi / pasien DM perlu penilaian apakah beresiko menjalankan ibadah puasa . Pada pasien DM yang beresiko tinggi untuk berpuasa perlu melakukan Pemeriksaan Gula Darah berkala , mengenali Gejala dan tatalaksana hiperglikemia dan hipoglikemia , meyesuaikan obat DM, Komunikasi ke dokter .

4. Penyebab DM Hipertensi Kolesterol tinggi Obesitas Menjaga Pola Makan Makan Rendah Gula, Garam dan Lemak Perbanyak makan Sayur Menurunkan Berat Badan Olahraga Teratur

5. Menjaga Pola Makan Makan Rendah Gula, Garam dan Lemak Perbanyak makan Sayur Menurunkan Berat Badan Olahraga Teratur BISA DIKONTROL DENGAN PUASA Ada intermittent fasting 16/8 jam Eat stop eat method Alternate day fasting Warrior Fasting 20/4 MUSLIM -> PUASA RAMADHAN

6. Manfaat Puasa Bagi Kesehatan Musa bin Jabbar : “ Makan seperlunya : adalah 1 dari 4 cara mengelola hawa nafsu Allan Cott MD in : Why Fast : membuat orang lebih muda menurunkan tekanan darah dan gula darah dan lemak darah mengontrol nafsu seksual kita menghambat proses penuaan merupakan proses detoksifikasi mengendorkan ketegangan jiwa pengendalian diri akan lebih baik . Prof Nikoliev Polev (1976 ) : Puasa 3-4 minggu dalam setahun memberi Kesehatan sempurna sepanjang hidup .

7. Menurunkan BB Menurunkan Chol dan TG Menurunkan GD Menurunkan kadar peradangan / zat peradangan yang dapat menyebabkan aterosklerosis / penyempitan PD Tidak menurunkan fungsi ginjal .

8. TIPS AMAN BERPUASA BAGI PENYANDANG HIPERTENSI

9. HINDARI MAKANAN TINGGI GARAM

10. CUKUPI KEBUTUHAN CAIRAN

11. MINUM OBAT SECARA TERATUR

12. KONSUMSI SAYURAN BERSERAT

13. OLAHRAGA

14. KAPAN PASIEN HT PERLU WASPADA?

15. TIPS AMAN BERPUASA BAGI PENYANDAN DIABETES

16. Pasien DM yang akan berpuasa Stratifikasi faktor resiko : resiko rendah , resiko sedang atau resiko tinggi Pentingnya peran pemeriksaan Gula Darah Mandiri Kapan pasien membatalkan puasanya ? Bagaimana menjalankan olah raga selama berpuasa Ramadhan? Pengaturan terapi DM selama puasa ramadhan

17. Resiko Puasa bagi Penderita DM

18. Sumber Hassanein M, Afandi B, Yakoob Ahmedani M, Mohammad Alamoudi R, dll . Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021. Diabetes Res Clin Pract . 2022 Jan 8;185:109185. doi : 10.1016/j.diabres.2021.109185. Epub ahead of print. PMID: 35016991.

19. Data from International Diabetes Federation and the DAR International Alliance. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2016. www.idf.org/guidelines/diabetes -in-ramadan and www.daralliance.org Profil Rerata Monitoring Glukosa Kontinu Sebelum dan Selama Ramadan Terdapat kestabilan gula darah selama jam puasa yang diikuti oleh kenaikan minimal gula darah setelah iftar Kenaikan gula darah yang cepat terlihat setelah iftar Copyright © 2017 Eli Lilly and Company

20. Interpretasi Tabel Resiko Puasa bagi Penderita DM Sumber Hassanein M, Afandi B, Yakoob Ahmedani M, Mohammad Alamoudi R, dll . Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021. Diabetes Res Clin Pract . 2022 Jan 8;185:109185. doi : 10.1016/j.diabres.2021.109185. Epub ahead of print. PMID: 35016991.

21. Pengaturan Kalori Saat Berpuasa Jumlah energi ( kalori ) dari makanan yang dibutuhkan pada waktu puasa sama seperti bila tidak puasa . Perlu pengaturan dan distribusi makanan serta obat-obatan Pengaturan makanan 1. Buka Puasa : 40-50% kebutuhan energi sehari a. Sebelum shalat Maghrib : Makanan Ringan (10%) b. Sesudah shalat Maghrib : Makanan Utama (30-40%) 2. Sesudah Shalat Tarawih : Makanan Ringan (10%) 3. Sahur : Makanan Utama (30-40%) MASUKKAN: Makanan serat tinggi dengan indeks glikemik rendah Buah, sayuran Air putih atau minuman tanpa gula yang banyak HINDARI: Makan yang kaya dengan lemak jenuh Makanan manis Minuman berkafein dan manis

22. A ft e rn oon M i dday N i gh t Blood glucose monitoring (BGM) should be performed frequently – it should be emphasised that BGM does not invalidate the Ramadan fast Timings of BGM: IDF recommend frequent checking IDF-DAR Practical Guidelines. Available at https ://w ww .i d f.org/component/attachments/attachments.html?id=733&task=download; Accessed on 6 April 2020 Morning Suhur (pre-dawn meal) Morning Midday Mid-afternoon Iftar (pre-sunset meal) 2-hours after Iftar at any time when there when there are symptoms of hypoglycaemia / h y p e r g l yc a e m i a or feeling unwell IDF guidelines

23. a Consider individualization of care International Diabetes Federation and the DAR International Alliance. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2016. www.idf.org/guidelines/diabetes -in-ramadan and www.daralliance.org Menghentikan puasa Puasa harus dihentikan jika: BG <70 mg/dL (3.9 mmol/L) Cek kembali dalam 1 jam jika BG 70-90 mg/dL (3.9-5.0 mmol/L) BG >300 mg/dL (16.6 mmol/L) a Gejala hypo- atau hyperglycemia, dehidrasi, atau kesakitan parah ♦ Hypoglycemia ♦ Gemetar ♦ Berkeringat ♦ Jantung berdebar (palpitasi) ♦ Lapar ♦ Perubahan status mental ♦ Kebingungan ♦ Sakit Kepala ♦ Hyperglycemia ♦ Haus yang ekstrem ♦ Lapar ♦ Urinasi yang sering ♦ Kelelahan ♦ Kebingungan ♦ Mual/Muntah ♦ Sakit perut (abdominal) Copyright © 2017 Eli Lilly and Company

24. PERUBAHAN JADWAL DAN DOSIS OBAT DM

25. Saat Hari Raya Idul Fitri Idul Fitri adalah hari kemenangan bagi umat muslim Selama Idul Fitri pasien DM harus tetap menjaga asupan sehingga Gula Darah tetap Stabil Keberhasilan kontrol gula darah tahun ini tidak menjamin puasa ramadhan tahun depan aman  waspadai komplikasi metabolik yg akan muncul  tetap disiplin dalam menjaga DM tetap stabil Kontrol GD tahun ini harus dipertahankan dengan melanjutkan ke puasa syawal Bisa lanjut ke puasa senin kamis sehingga DM dapat terkontrol atau stabil dan terjadinya komplikasi di masa depan dapat dicegah .

26. Kesimpulan Strafikasi resiko puasa akan menentukan apakah pasien DM aman berpuasa Pasien DM yang ingin tetap puasa harus memperhatikan asupan kalori , Pemeriksaan gula darah mandiri , evaluasi Riwayat hipoglikemia bila pernah terjadi , dapat menghubungi dokter dengan segera , pengaturan obat DM sehingga Gula darah tetap stabil . Keberhasilan kontrol gula darah selama puasa Ramadhan harus dipertahankan dengan puasa syawal dan puasa sunah setelah ramadhan .

27. MARHABAN YAA RAMADHAN SELAMAT BERPUASA