radioanatomia. clases 1

claes de anatomia radiologia, profesor renteria de la UDCH.

1. ANATOMIA
RADIOLOGICA I
Lic. ALEJANDRO RENTERIA VINCES
TECNOLOGO MEDICO
ESPECIALIDAD: RADIOLOGIA
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA
ESPECIALIDAD: RADIOLOGIA

2. La ley del estudiante:
sacar el curso adelante con
el sudor del de delante.

3. AVISO IMPORTANTE
Se recuerda a los alumnos que bajo ningún
concepto este material sustituye la
bibliografía recomendada, ni que es
suficiente para la aprobación de los
parciales y del curso; por lo que se sugiere
sea tomado como lo que es un material de
apoyo visual.

4. CLASE N° 01
Radiología convencional

5. Lorena Pérez García
T.S.I.D
H.S.J.D.A

6. Diagrama de bloques
Tubo
de RX
Generador
Gen. alto
voltaje kV
Corriente
mA
Rotación
ánodo
otros
colimador Fuente de luz
Paciente
Grilla anti
scattering
Tubo int.
de imagen
Placa + pantalla
intensificadora
Reveladora
Óptica
CR
DR flat
pannel Cámara
de video
analógica
o digital
Cadena
de TV
digital
Cadena
de TV
analógica
Monitor
PC
Consola de
operación

7. Calidad
Conjunto de propiedades inherentes a una
cosa que permite caracterizarla y
valorarla con respecto a las restantes de
su especie:
–De buena calidad
–De mala calidad
Diccionario Real Academia Española.

8. Calidad en una imagen radiográfica
Conjunto de propiedades inherentes a
la imagen radiográfica, que permite
caracterizarla y valorarla con
respecto a las restantes de su
especie.

9. Propiedades
inherentes
Propiedades
inherentesValorar
Valorar
Análisis de
resultados
Criterios
Calidad en una imagen radiográfica

10. •Obtener imágenes para ofrecer un
diagnóstico
•La calidad de una imagen radiológica
dependerá de su valor diagnóstico
Calidad en una imagen radiográfica

11. •Factores inherentes a la imagen
•Análisis de resultados
•Valor diagnóstico
Calidad en una imagen radiográfica

12. Calidad
Resultante
en la Imagen
Haz
De
Radiación
Técnica
Utilizada
Calidad en una imagen radiográfica

13. Características del Haz de Radiación

14. Nº de rayos x en
el haz útil
Intensidad
de salida de rayos x
Exposición a
la radiación
Características del haz de radiación
CANTIDAD DE RAYOS X

15. Características del haz de radiación
Capacidad
De penetración
del haz
Nº atómico
Los rayos x de cualquier E
son más penetrantes en
materiales de Z bajo.
Energía del haz
Si la E la c. penetración
Si la E la c. penetración
CALIDAD DE RAYOS X

16. “Una radiografía”
Criterios de evaluación relativos a la imagen

17. Criterios de calidad de la imagen
•Densidad radiológica o
densidad óptica
•Contraste
•Detalle
•Distorsión
Anatómicos
Exposición:

18. Para garantizar un buen análisis de estos
criterios en la imagen:
1.Hay que reconocerlos(bien/mal)
2.Hay que corregirlos (Factores
que determinan dichos criterios
en la imagen)
Criterios de calidad de la imagen

19. Reconocer Criterios
de Calidad en la
Imagen

20. Densidad
radiológica

21. ¿Qué es?
Densidad Radiológica
Es el oscurecimiento
de la radiografía

22. “Sobre-expuesta”

23. “Sub-expuesta”

24. Contraste

25. ¿Qué es ?
Contraste Radiológico
Es la diferencia de
densidades entre
estructuras adyacentes

26. Contraste Radiológico
1 2

27. Contraste Radiológico
21

28. Detalle

29. ¿Qué es ?
Detalle Radiológico
Es la capacidad de apreciar
las pequeñas estructuras
en la radiografía

30. Detalle
Tenemos que distinguir tres conceptos:
»Nitidez del detalle
»Visibilidad
»Borrosidad

31. Detalle
Nitidez
Es la habilidad de un sistema para reproducir
y resaltar los más mínimos detalles
anatómicos del sujeto.
Se refiere a los bordes, si se ven claros hay
buena nitidez y viceversa.

32. Detalle
Visibilidad
Se refiere a la capacidad para ver el detalle,
si se aprecian bien las pequeñas estructuras
hay buena visibilidad y viceversa.

33. Detalle
Borrosidad
Es la reproducción defectuosa de trazos o
bordes que aparecen desvanecidos y
confusos.
La nitidez y la borrosidad son por tanto
términos antagónicos.

34. Detalle
1
2
Aquí tenemos un ejemplo, decíamos que el detalle se refiere a los bordes, si se
ven claros y si se aprecian bien las pequeñas estructuras. En este caso tenemos
dos RX en la imagen 2 observamos mejor las trabéculas óseas del cúbito se
visualizan mas claramente que las trabéculas óseas del cúbito del la imagen 1
detalle que en la imagen 1 .

35. Distorsión

36. ¿Qué es?
Distorsión Radiológica
Es la representación errónea
del tamaño y la forma de un
objeto en la radiografía.

37. Distorsión
•Elongación: aumento de tamaño.
•Acortamiento: disminución del tamaño.

38. Distorsión
1 2

39. Distorsión
Elongación del corazón
1 2

40. Análisis de los
criterios de calidad
en la imagen

41. 1.Densidad
2.Contraste
3.Detalle
4.Distorsió
n

42. 1.Densidad
2.Contraste
3.Detalle
4.Distorsión

43. 1.Densidad
2.Contraste
3.Detalle
4.Distorsión

44. Corregir Criterios de
Calidad en la Imagen

45. •Factores controlados por el técnico:
•Factores que dependen del diseño de la equipo.
E. Analógico
E. Digital
- Parámetros utilizados en la exposición radiológica:
La corriente (mA)
Tiempo de exposición (s)
La tensión (Kv)
Foco fino/grueso
Distancia Foco Película
Factores que determinan los criterios de
calidad en la imagen

46. Factores controlados por el
Tecnólogo Médico

47. Corriente: mA
*Determina el nº de rayos x producidos,
controlando la cantidad de radiación.
*Una modificación de la corriente varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
*No varia la calidad del haz de rayos x.

48. Tiempo de exposición: Segundos
*Este parámetro está íntimamente relacionado con
el mA, ya que si aumentamos el tiempo de
exposición habrá que reducir el mA para que la
intensidad se mantenga constante.
*Una modificación del tiempo varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
*No varia la calidad del haz de rayos x.

49. mAs
*La cantidad de rayos x es directamente
proporcional a la corriente medida en mAs
*Cuando se doblan los mAs se duplica la
cantidad de rayos x emitidos:
I1/I2=mAs1/mAs2
Afecta a la cantidad de rx

50. Tensión: Kv
*Este factor afecta tanto a la cantidad como a la
calidad del haz.
*El cambio en la intensidad de radiación se ve
afectada por la llamada “ regla del 15%”.
Si un 15% la tensión se produce un de la
intensidad al doble.
*Al aumentar la tensión aumenta la energía del los
rayos x, por lo que aumenta la calidad del haz .
Afecta a la cantidad y a la calidad de R x

51. Punto focal
*El tamaño del foco no afecta ni la cantidad ni
la calidad de los rayos x. La diferencia
estriba en la capacidad de producción de
rayos x, que es mayor en el grande.
*El empleo de foco fino proporciona más
detalle en la radiografía.
No afecta a la cantidad ni a la calidad de
los Rayos X

52. Distancia foco-película
*Este factor afecta a la cantidad
de radiación pero no a la calidad.
*La intensidad de radiación varia
inversamente proporcional al
cuadrado de la distancia (Ley del
cuadrado de la distancia)
I1/I2=(D2/D1)
Afecta a la cantidad de R x
2

53. Radiación dispersa
•Rejillas radiográficas o bucky
•Colimación
•Compresión

54. ¿Cómo influyen estos
factores en los criterios
de la imagen?
¿Cómo corregirlos?

55. Depende de la cantidad de rayos x, por
tanto los parámetros que influyen sobre
ella son:
•mAs
•Kv
•Distancia foco-película
Densidad

56. Densidad
El parámetro que utilizaremos para modificar
la densidad óptica son los mAs:
–Si la Rx está blanda o subexpuesta mAs
–Si la Rx está dura o sobreexpuesta mAs
Como mínimo se debe variar los mAs un 30%
para obtener resultados apreciables en la
radiografía.

57. mAs




mAs




Densidad

58. •Depende de la calidad de los rayos x
en el haz de radiación.
•El factor que modifica el contraste
radiográfico son los kv.
Contraste

59. El único parámetro que influye en el contraste
son los Kv, y lo hace de la siguiente manera:
•A la tensión (kv) el contraste
•Al la tensión (Kv) el contraste
Se necesita cambiar como mínimo 4 kv
para que sean perceptibles los cambios.
Contraste

60. Kv
mAs
Contraste

61. •Distancia foco-objeto
» A DFO EL DETALLE
•El punto focal
•Reduciendo la radiación dispersa por
cualquiera de los mecanismos que
conocemos.
Detalle
No depende de la cantidad o calidad del haz.
Se controla:

62. Detalle
I
Con Rejilla Sin Rejilla

63. Es causada por la divergencia del haz de
radiación, y los parámetros que influyen
sobre ella son:
•La alineación del foco con el centro de
la radiografía.
•Posición del paciente.
•Centraje de la proyección radiológica.
Distorsión

64. Distorsión
1 2

65. Densidad
Contraste
Detalle

66. Factores que dependen del
diseño del equipo
Analógico Digital

67. Equipo analógico
•Distribución continua de matices de grises en la
cual las discontinuidades son las que producen la
visualización de los detalles anatómicos.
•Una vez obtenida la imagen apenas se puede
hacer nada para mejorar la información.
•Factores que afectan la calidad en imagen
analógica:
Sistema pantalla-películas
Proceso de revelado
Negatoscopios

68. Equipo digital
•La distribución de matices de grises se corta en trozos
discretos correspondientes a diferentes niveles de
grises.
•Una vez obtenida la imagen, se puede procesar y manipular
los datos hasta conseguir unos resultados óptimos
•Factores que afectan la calidad en imagen digital:
La resolución espacial, tamaño del píxel
o potencia resolutiva
El resolución de contraste (bit)
DEQ
La relación señal-ruido
Rango dinámico

69. Continuamos Enseguida

70. Criterios de calidad
relativos a la imagen en la
radiología de tórax

71. Criterios
de
evaluación
Anatómicos
Exposición

72. 1.Campos pulmonares
•Ápex -Senos costodiafragmático
•10 costillas
•Escápalas fuera del campo
pulmonar
Criterios de evaluación
2. Corazón

73. 3.No rotación
•Extremos claviculares equidistantes
con la c. vertebral
•Misma distancia entre c. vertebral y
costillas
•Sombra de tráquea centrada sobre
c. vertebral
•Pequeña cantidad de corazón a
la derecha de la c. vertebral
Criterios de evaluación

74. 4.Exposición adecuada
•A través de la sombra cardiaca
debe verse la sombra de costillas
y v. dorsales
•Corazón y diafragmas contorno
nítido
•Visualización de vasos pulmonares
•Visualización hilio
•Insinuación de tórax óseo
Criterios de evaluación

75. •Posicionamiento del
paciente
•Instrucciones para la
respiración
•Técnica utilizada
Procedimiento técnico

76. •Posición erecta
»Ingurgitación de los vasos pulmonares
»Posición baja del diafragma
Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente
Completa expansión de los campos
pulmonares

77. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente

78. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente

79. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente

80. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente

81. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente

82. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente

83. •En inspiración
- Para ver pulmones (final de inspiración
completa)
- Para corazón (final de la inspiración normal)
•En espiración:
- Detectar cuerpos extraños
- Neumotórax
- Enfisemas
Procedimiento técnico
Instrucciones para la respiración
Se inhala más aire y con menos esfuerzo durante la 2º
respiración

84. Bien inspirada Mal inspirada
Procedimiento técnico
Instrucciones para la respiración

85. •Se utiliza la técnica:
–Alto kilovoltaje( 120 kv)
–Poco mA (consonancia con el Kv)
–Tiempo de exposición muy corto
(borrosidad cinética)
–DFP( 1,50-1,80)
Procedimiento técnico
Técnica de exposición

86. Criterios de calidad
relativos a la imagen en la
radiología de abdomen

87. Criterios
de
evaluación
Anatómicos
Exposición

88. Criterios de evaluación
1. Incluir desde el
abdomen superior
hasta la sínfisis
púbica

89. Criterios de evaluación
2.Adecuada alineación del paciente
•La c. vertebral debe estar alineada
con el centro de la radiografía
•Las costillas, la pelvis, y las caderas
han de estar equidistantes del borde
de la radiografía en ambos lados

90. Criterios de evaluación
3.No rotación
•Las apófisis espinosas deben estar
en el centro de las vértebras
lumbares
•Si son observables, las espinas
Isquiáticas de la pelvis deben ser
simétricas
•Las alas de los iliacos deben ser
simétricas

91. Criterios de evaluación
4.Exposición adecuada
•Los músculos psoas, el borde inferior
del hígado y los riñones
•Las costillas inferiores
•Apófisis espinosas de las vértebras
lumbares
•La pared abdominal lateral y la capa
grasa peritoneal

92. •Posicionamiento del paciente
•Instrucciones para la
respiración
•Técnica utilizada
Procedimiento técnico

93. Procedimiento técnico
Posicionamiento del paciente
Centraje a nivel
de crestas iliacas
Evitar movimientos del paciente

94. Procedimiento técnico
Instrucciones para la respiración
Exposición 1 ó 2 seg. después del cese de la respiración
La exposición se realizará en apnea, en espiración
forzada

95. •Se utiliza la técnica:
–Bajo kilovoltaje( no más de 80 kv)
–Elevado mA (grosor del abdomen)
–Tiempo de exposición muy corto (borrosidad
cinética)
–Rejilla antidifusora ( grosor irradiado)

Procedimiento técnico
Técnica de exposición

96. 80 Kv
Procedimiento técnico
Técnica de exposición
95 Kv

97. Conclusiones
Todo lo que hacemos en el proceso de
adquisición de la imagen, tiene
repercusión
sobre la calidad resultante de la imagen.
¡¡ No dejes que la rutina elija por tí !!