Pós graduação em terapia intensiva da Iapes. Apresentação proferida pelos nossos pós graduandos
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Language: pt
Added: Jun 29, 2016
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A Interpretação de Raio-X em Patologias Respiratórias Dra. Juliana Neves Fisioterapeuta
O exame radiológico em especial a radiografia de tórax, é um método de diagnóstico por imagem muito utilizado, principalmente em terapia intensiva. Por ser um exame complementar, os resultados obtidos dependem intimamente de uma anamnese prévia.
Incidências utilizadas na radiografia de tórax Póstero-anterior (PA); Ântero-posterior (AP); Perfil; Decúbito lateral com raios horizontais ( Laurell ).
Parâmetros Técnicos Inspiração Correta: O ideal é que o exame seja realizado em apneia inspiratória máxima, na visualização devemos ter 10 costelas posteriores sobrepostas aos campos pulmonares. Alinhamento/Centralização: Clavículas equidistantes do centro da coluna e escapulas fora do campo.
Regras Práticas Avaliação da Parede Torácica: Simetria; Fraturas e outras alterações ósseas; Avaliação da pleura: Derrame pleural; Pneumotórax; Avaliação do parênquima: Infiltrados alveolares; Atelectasias.
Radiografia de Tórax Normal Partes moles; Escápulas; Costelas; Coluna Vertebral; Campos Pulmonares; Hilos; Silhueta Mediastinal ; Coração; Seios Costofrênicos; Seios Cardiofrênicos ; Diafragma; Traqueia e Brônquios Fontes .
Patologias Respiratórias
Pneumotórax Hipertransparência (presença de ar no espaço pleural); A pleura visceral delimita o pneumotórax; Não haverá trama vascular na área; Mediastino direcionado para o lado oposto.
Derrame Pleural Hipotransparência; Denso e homogêneo; Em PA quando possuir mais de 300ml; Em Laurell em quantidades <300ml; Desvio do mediastino para o lado oposto; Velamento do seio costofrênico.
Atelectasia Hipertransparência (um hemitórax; toda área pulmonar; pequenas áreas); Colapso Alveolar; Diminuição dos espaços intercostais; Desvio do mediastino ipsilateral; Elevação da hemicúpula diafragmática (se for em base).
Pneumonia Infiltrados pulmonares; Opacificação homogênea dos lobos ou segmentos envolvidos; Broncograma aéreo; Múltiplas opacidades; Processo inflamatório e infeccioso.
DPOC Hipertransparência; Aumento dos espaços intercostais; Hemicúpula diafragmáticas retificadas; Diminuição do calibre dos vasos sanguíneos.
Edema Agudo de Pulmão Infiltrados bilaterais; Divisão em 4 quadrantes; Aumento da área cardíaca; Velamento dos seios costofrênico e cardiofrênico ; Semelhante à SDRA.