CAVIDAD NASAL Y ORAL CoRD. Marlon Burbano Hurtado MD Traumatólogo Dr. José león torres MD PROFESOR AUXILIAR María del Mar Vargas Rosales Valentina Vargas Tobar Facultad de Ciencias de la Salud Programa Medicina Segundo Semestre 2015-1 Abril 29 del 2015
CAVIDAD NASAL NARIZ El dorso de la nariz va desde la raíz de la nariz hasta el vértice . Las narinas , son los orificios nasales, limitados lateralmente por las alas de la nariz. El vestíbulo nasal , es en donde se encuentran pelos rígidos ( vibrisas ), los cuales filtran las partículas de polvo.
CAVIDAD NASAL ESQUELETO DE LA NARIZ Porción nasal del hueso frontal. Huesos nasales. Apófisis frontales de los maxilares. Porciones óseas del tabique nasal. C artílagos laterales. C artílagos alares mayores. C artílago del tabique nasal.
CAVIDAD NASAL LIMITES Techo: Está divido en tres partes, frontonasal, etmoidal y esfenoidal. S uelo: apófisis palatinas del maxilar y láminas horizontales del hueso palatino. Medial: tabique nasal. Lateral: cornetes o conchas.
TABIQUE NASAL Lamina perpendicular del etmoides: parte superior del tabique nasal. Vómer: Porción posteroinferior del tabique nasal. Cartílago del tabique: Posee articulación de tipo esquindilesis (ranura-diente) con los bordes del tabique óseo. CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL Cornete inferior formado por un hueso independiente homónimo. C ornete superior y medio son apófisis mediales del hueso etmoides. Entrada posterior a la cavidad son las coanas . El seno esfenoidal drena en el receso esfenoetmoidal. La tuba faringotimpanica está rodeada por los pliegues: salpingo palatino y salpingo faríngeo .
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL .
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL MUCOSA NASAL
CAVIDAD NASAL IRRIGACIÓN Paredes lateral y medial de la cavidad nasal provienen de: Arteria etmoidal anterior. Arteria etmoidal posterior. Arteria esfenopalatina. Arteria palatina mayor. Rama septal de la arteria labial superior. La nariz recibe sangre de: Arteria etmoidal anterior. Rama septal de la arteria labial superior. Ramos nasales de la arteria infraorbitaria . Ramos nasales laterales de la arteria facial.
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL DRENAJE Plexo venoso submucoso drena en las venas esfenopalatina, facial y oftálmica. La sangre venosa de la nariz drena en la vena facial, a través de las venas angular y nasal lateral. Esta zona pertenece al “triángulo peligroso” de la cara, por su comunicación con el seno cavernoso.
CAVIDAD NASAL INERVACIÓN Porción posteroinferior de la mucosa nasal: N ervio maxilar: nervio nasopalatino para el tabique nasal. Los ramos nasales superiores posterolaterales y nasales inferolaterales del nervio palatino mayor para la pared lateral. Porción anterosuperior de la mucosa nasal: Nervio oftálmico : nervios etmoidales anterior y posterior . D orso y vértice: Nervio oftálmico : nervio infratroclear y ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior. Alas de la nariz: Ramos nasales del nervio infraorbitario. Olfacción: Nervios olfatorios .
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL SENOS PARANASALES Extensiones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar .
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL CELDILLAS ETMOIDALES Las celdillas (senos) etmoidales se encuentran entre la cavidad nasal y la orbita. Se dividen en celdillas anteriores, medias y posteriores. Todas inervadas por los ramos etmoidales anterior y posterior de los nervios nasociliares. SENO ESFENOIDAL
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL SENOS MAXILARES Son los senos paranasales de mayor tamaño. Ocupan el cuerpo de los maxilares. La irrigación se da por ramas alveolares superiores de la arteria maxilar y ramas de las arterias palatina descendente y mayor. La inervación proviene de los nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior, ramos del nervio maxilar.
CAVIDAD NASAL EPISTAXIS Es cualquier episodio de sangrado originado en las cavidades nasales. Puede haber sangrado en la parte anterior y/o posterior de la cavidad nasal. RINORRAQUIA Es la salida del liquido cefalorraquídeo por los orificios de la nariz (narinas), ocasionado por una fractura en la lámina cribosa del etmoides. SINUSITIS Inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Usualmente se genera después de una rinitis aguda.
REGIÓN BUCAL
COMPONENTES REGIONALES Región labial Región del vestíbulo bucal Región de la boca propiamente dicha Región palatina Región del piso de la boca Región gingivodentaria
REGIÓN DEL VESTÍBULO DE LA BOCA Corresponde al espacio ubicado entre las arcadas dentarias y los labios. Comunica con el exterior por la hendidura bucal cuyo tamaño se encuentra controlado por los músculos periorales (orbicular de la boca, buccinador, risorio, depresores y elevadores de los labios)
REGIÓN DEL VESTÍBULO DE LA BOCA
MEJILLAS Forman las paredes móviles de la cavidad bucal. Están formadas por un plano cutáneo, un plano muscular y un plano mucoso. El plano muscular esta formado principalmente por los músculos buccinador y orbicular de la boca. Se encuentran vascularizadas por las arterias facial transversa, bucal, ramas alveolares y arteria facial
REGIÓN DE LA BOCA PROPIAMENTE DICHA GLANDULAS SALIVALES Incluyen la glándula parótida, submandibular y sublingual. Segregan saliva que actúa sobre el bolo alimenticio y contiene actividad enzimatica
GLÁNDULA PARÓTIDA Ubicada en la fosa retromandibular se extiende hasta la articulación temporomandibular (ATM) y la rama de la mandíbula. La gandula parotídea vierte la saliva hacia la boca a través del conducto parotídeo (de Stenon )
GLÁNDULA PARÓTIDA
GLANDULAS SUBMANDIBULARES Situadas a lo largo del cuerpo de la mandíbula, La irrigación arterial proviene de las arterias submentonianas . Las venas acompañan las arterias. Reciben fibras parasimpáticas pre sinápticas secretomotoras que llevan el nervio facial al nervio lingual por la cuerda del tímpano
GLANDULAS SUBLINGUALES Situadas en el suelo de la boca entre la mandíbula y el musculo geniogloso . La irrigación arterial proviene de las arterias sublingual y submentoniana , ramas de la arteria lingual y facial Los nervios de las glándulas acompañan a los de la submandibular
REGIÓN PALATINA PALADAR DURO Formado por las apófisis palatinas de los hueso maxilares y las laminas horizontales de los huesos palatinos. La mucosa está irrigada por ramas de la arteria esfenopalatina y palatina descendente. El drenaje venoso termina en el plexo pterigoideo. Recibe inervación sensitiva y motora de los nervios palatino mayor y nasopalatino
REGIÓN PALATINA
REGIÓN DEL PISO DE LA BOCA LENGUA Receptor de las sensaciones gustativas, participa en la masticación, succión deglución y fonación Los músculos de la lengua se encuentran inervados por el nervio hipogloso Se encuentra vascularizada por las arterias linguales y ramas de las arterias palatina ascendente y faríngea ascendente. Recibe drenaje venoso de la vena lingual profunda, venas linguales dorsales y vena sublingual La inervación sensitiva de los dos tercios anteriores proviene del nervio lingual (V 3 ) mientras que la sensibilidad especial (gusto proviene del nervio cuerda del tímpano
REGIÓN DEL PISO DE LA BOCA
REGIÓN GINGIVODENTARIA ENCIA Mucosa de la boca que tapiza el borde alveolar. Se encuentra unida a las apófisis alveolares de la mandíbula y el maxilar, y a los cuellos de los dientes Recibe su inervación a través de los ramos gingivales superiores e inferiores
DIENTES S e utilizan en la masticación y participan en la articulación de la palabra. Los tipos de dientes se clasifican en: incisivos, caninos, premolares y molares. Se componen de corona, cuello y raíz. Y la mayor parte del diente se constituye por dentina cubierta por esmalte. La cavidad pulpar contiene tejido conectivo, vasos y nervios. Constituyen una articulación tipo gonfosis Los dientes se encuentran irrigados por las arterias alveolares superior e inferior, el drenaje proviene de venas alveolares con los mismos nombres. La inervación está dada por los nervios maxilares y alveolares
DIENTES
MASTICACIÓN Participan principalmente los dientes, los músculos de la masticación, la ATM y los músculos suprahioideos Los músculos de la masticación son: temporal (N. mandibular), masetero (N maseterico ), pterigoideo medial (N. mandibular) y pterigoideo lateral (N. mandibular)
AGRADECIMIENTOS Se agradece a los autores de los libros y autores de las imágenes publicadas en la red utilizados para esta presentación, ya que gracias a su información se logró desarrollar el tema, desde la parte teórica hasta la gráfica, con imágenes claras y completas que permitieron comprender con mayor facilidad el contexto a tratar. Todo esto con fines propiamente académicos sin ánimos de lucro.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Keith L. Moore; Arthur F. Dalley; Anne M.R. Agur. Anatomía con Orientación C línica. Sexta Edición. Editorial Médica. Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 5ta Ed. España: Elseiver Masson . 2011. Pró EA. Anatomía Clínica. 2da Ed. Buenos Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana. 2014. Drake RL; Volg AW; Mitchell AWM. Gray Anatomía para Estudiantes. 3ra Ed. Barcelona, España: Elseiver . 2015.