Reumatismo palindromico

Reumatismo palindromico

1. CASO CLÍNICO POLIARTRITIS Alumna: Marta Fernández Gurría Curso: 5º Grupo : 1 Tutor: Amor Melguizo Bejar C.S. Torre Ramona MEDICINA DE FAMILIA

2. MOTIVO DE CONSULTA Mujer de 46 años que acude a la consulta para actualizar la receta electrónica . Revisamos medicación DOLQUINE 200 mg ¿POR QUÉ? Malaria no complicada LES Artritis reumatoide

3. Desde Mayo de 2015 refiere episodios repentinos de dolor , inflamación y enrojecimiento articular Afectación articulaciones diversas Duración horas o días ANAMNESIS En seguimiento por Medicina Interna

4. ANTECEDENTES PERSONALES Cesárea (2006): 1 niño nacido vivo Apendicitis aguda (2011) Hiperplasia adenomatosa quística glandular endometrial (2016 ) ANTECEDENTES FAMILIARES Celiaquía

5. SÍNTOMAS PRUEBAS DE LABORATORIO HEMOGRAMA FR NORMAL NEGATIVO ANA NEGATIVOS BIOQUÍMICA NORMAL LUES NEGATIVO Hep B NEGATIVO REUMATISMO PALINDRÓMICO

6. En tratamiento con: Dolquine 200 MG  frecuencia y duración Paracetamol 650 MG  ataques agudos

7. ¿QUÉ ES? Forma de episodio esporádico de la artritis inflamatoria Articulaciones sin daño permanente Afecta hombres = mujeres Entre los 20 a 50 años REUMATISMO PALINDRÓMICO

8. ETIOLOGÍA Desconocida : alérgica? Familias con fuerte asociación genética- NO relación con HLA SÍNTOMAS Episodios recurrentes de periartritis afebril, artritis aguda y nódulos . Frecuencia y duración variable (horas/días) Monoarticular u oligoarticular Síntomas constitucionales y daño extraarticular poco frecuentes Remisión completa interepisódica Algunos individuos con este trastorno desarrollan inflamación articular crónica que avanza y posteriormente se manifiesta en AR

9. DIAGNÓSTICo Historia clínica y reconocimiento físico CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SOCIEDAD ESPAÑOLA DE REUMATOLOGÍA - Brotes de mono u oligoartritis de corta duración, de horas o pocos días . - Inflamación al menos en un ataque comprobado por médico. -Compromiso de tres articulaciones diferentes en ataques sucesivos . - Exclusión de otras formas de artritis periódicas Pruebas de laboratorio DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Cuadros de gota Hidrartrosis intermitente -VSG -ANA (-) -FR

10. TRATAMIENTO Antiinflamatoios no esteroides (AINE)  sintomático Corticosteroides , antipalúdicos , colchicina , sales de oro  profilaxis HIDROXICLOROQUINA Disminuir la frecuencia y la duración de los episodios Reducir la susceptibilidad a desarrollar RP Mejores resultados, pero RECIDIVA

11. Buen pronóstico No hay marcadores que definan la evolución 15% remisión completa 48% persistencia reumatismo palindrómico Asociación a otros cuadros reumatológicos : AR, LES, espondilitis anquilosante… Factores de riesgo conectivopatía : Sexo femenino FR + Compromiso de manos precoz Edad avanzada EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO

12. AUTOCUIDADO El autocuidado abarca hacer cambios de estilo de vida y afrontar efectos físicos y emocionales de la artritis.  Implica las decisiones que se toman a diario para vivir bien y mantenerse sano . Equilibrio entre actividad y descanso Dieta nutritiva y adecuada Seguimiento del plan de tratamiento recomendado