Generalidades El proceso de valoración y manejo comienza por Enfocarse en el paciente o pacientes que se hayan identificado Pacientes críticos según el orden : Condiciones que pueden resultar en la pérdida de vida, Condiciones que pueden resultar en la pérdida de extremidad Todas.
Generalidades En estos pacientes críticos, el énfasis está en la evaluación rápida, el inicio de reanimación y el transporte hacia una instalación médica adecuada.
Revisión Primaria Las funciones vitales del paciente se deben evaluar de manera rápida y eficiente ¿Cuál es la forma simple y rápida de evaluar al paciente en 10 segundos?
Evaluación del paciente
Escena. Rescatador. Victima. Primer interviniente. Aproximación segura
Consciente Inconsciente Verificar la consciencia/ comprobar
Grite pidiendo ayuda
Evaluación del paciente Prioridad en la evaluación del paciente debe ser: M anejo de la vía aérea La aspiración La administración de oxigeno Asegurar la vía aérea
Mantenimiento dela vía aérea con control de la columna cervical
Resucitación cardiopulmonar básica (RCP)
Paciente en decúbito supino. Abra la vía aérea: Maniobra frente – mentón. Tracción mandibular (traumáticos). Abrir la vía aérea
Maniobra frente - mentón. Tracción mandibular. Abrir la vía aérea
Mantenga abierta la vía aérea y valore la respiración: Maniobra FRENTE-MENTON VER, OIR Y SENTIR. Valore menos 10 segundos Verificar la respiración
C omprobar respiración + pulso carotideo o signos de circulación No recomendado para no sanitarios. Índice y dedo medio sólo. Comprobar respiración y pulso al mismo tiempo. Extienda el cuello. No más de 10 segundos.
SI respira normalmente : PLS (girar cada 30’). Avisar 911. Reevaluar periódicamente. Verificar la respiración
Respiración agónica Ocurre un poco después de que el corazón se para y hasta en un 40% de los infarto. Descrita como que “no respira muy bien”, “respiración ruidosa” o “ gasping ”. Es reconocida como uno de los signos de PARADA CARDIACA
Circulación y Control de la hemorragia
911
Procedimiento del traslado de un paciente En este transporte casi siempre participan socorristas. Pueden realizar el transporte de manera individual o colectiva.
Son varias las técnicas empleadas para este fin:
Traslado sin medios
Traslado sin medios
Traslado con medios
Extracción con tabla espinal corta
Extracción con tabla espinal larga
Ninguna victima debe trasladarse antes de: Llevar la condición clínica a la mayor estabilidad posible. Tener el equipamiento mínimo para garantizar continuidad. Informar al hospital que lo recibe. Disponer del vehículo y la tripulación adecuada. Tener la tarjeta de triage. Hacer siempre la reevaluación antes del traslado. Monitorizar las funciones vitales durante el traslado. Adecuado traslado.