SEM 1 - INTROD Y CONCEP BAS DE FARMACOCINETICA MPMA 2025-1.pptx

apuntes de farmacologia

1. ¡Bienvenidos! [ INTRODUCCIÓN Y FARMACOCINÉTICA ] Semana Nº 1 ASIGNATURA BASES DE LA TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA Docente: EQUIPO DOCENTE EAP/Unidad académica OBSTETRICIA

2. BASES DE LA TERAPEUTICA FARMACOLOGICA Tema: Introducción y farmacocinética Docente: EQUIPO DOCENTE DE LA ESCUELA DE OBSTETRICIA

3. VALORES Integridad Libertad Servicio Somos responsables de nuestras decisiones, coherentes en lo que pensamos, hacemos y decimos, e inspiradores de la realización personal orientada a la trascendencia. Sabemos reconocer la autonomía de las personas, promover la conducta innovadora, y respetar las ideas con apertura al diálogo. Queremos brindar altos niveles de calidad en todo lo que hacemos, desarrollar lo mejor de nosotros mismos cada día, y servir con empatía y compromiso. 3

4. MISIÓN “Transformamos vidas formando profesionales innovadores, éticos y con visión global, a través de una educación de clase mundial desde el Perú” VISIÓN Ser la primera opción de educación superior para los jóvenes en Lima y provincias. Ser reconocidos por nuestra calidad acreditada con 5 QS Stars , por el éxito de nuestros egresados y por estar potenciados por Arizona State University . 4

5. La Universidad Norbert Wiener ofrece formación profesional y humanística para lograr la autorrealización de las personas. Brinda una educación de calidad certificada y acreditada, en línea con los intereses y aspiraciones de desarrollo de la sociedad. 5

6. E x periencia ducativa xcepcional E E Nuestro servicio académico integral de calidad, en todas las áreas y niveles, nos permite brindar una 6

7. Presentación del docente y del curso 7 Asignatura que pertenece al área de Estudio s Específicos y es de naturaleza teórico – práctico. Tiene como propósito que el estudiante establezca la importancia de los medicamentos de acuerdo con los principios de absorción, distribución e interacción con las células humanas y sus moléculas, así como su biotransformación y excreción. Atiende a la competencia general: Trabajo Colaborativo Comprende: Generalidades de las Bases de la Terapéutica Farmacológica (farmacocinética y farmacodinámica), Fundamento de Farmacología en Obstetricia, Farmacología especializada obstétrica, Fármacos en atención de la Salud Sexual y Reproductiva I y Fármacos en atención de la Salud Sexual y Reproductiva II. A través de una metodología activa-participativa donde el docente será un facilitador en el proceso enseñanza aprendizaje del estudiante. El Docente es Profesional de Salud con Grado de Magister o Segunda Especialidad Médica que desempeña labor asistencial y dominio en los contenidos comprendidos en la presente asignatura. BASES DE LA TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA DOCENTE MARIA DEL PILAR MORALES ALIAGA. - Químico Farmacéutico de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos Magister en Administración de Servicios de Salud de la Universidad Nacional Federico Villarreal Ex jefa del Departamento de Farmacia del Hospital María Auxiliadora. Ex Jefa de la Farmacia de Centro Quirúrgico y Recuperación. Ex Jefa de la Farmacia de Emergencia y Cuidados Críticos Ex Docente de la Universidad Católica Santa María-Arequipa Profesora a tiempo Parcial de la Escuela de Obstetricia de la Universidad Norbert Wiener

8. 1. Conectándonos : Nuestros saberes previos "¿Qué ocurre con un fármaco en el organismo tras su administración?" https://www.youtube.com/watch?v=xTYrbBBj01g 8

9. 2. Logro de la sesión Introducción y farmacocinética Al final de la sesión, el estudiante explica los parámetros farmacocinéticos liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos usando estrategias argumentativas en casos reales

10. 3. Desarrollo del tema 10 Ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias ejerce sobre el organismo vivo, los efectos fisiológicos que ejercen las sustancias químicas sobre el organismo. FARMACOLOGÍA Proviene del griego pharmakon  drogas – medicamento Es un área que abarca los conocimientos relativos al origen, propiedades físicas y químicas, combinaciones, acciones fisiológicas, absorción biotransformación y excreción y aplicaciones terapéuticas de los fármacos. Es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos.

11. Estimulación Depresión Irritación Reemplazo 11 Acción y Efecto en los fármacos Tipos de acción farmacológica Acción Antiinfecciosa

12. 12 Los que actúan en el sitio de colocación, no hay penetración a la circulación. Es una variante se le denomina tópica, se coloca sobre la piel y las mucosas Acción Local Son las que actúan en todo el organismo, hay penetración a la circulación, representan el grupo más numeroso e importante Acción Sistémica Aquellos que se administra en un sitio determinado y producen una acción lejana Acción Remota Clasificación farmacológica

13. 13 Farmacocinética Rama de la farmacología que estudia efectos del organismo sobre el fármaco Estudia como el organismo procesa el fármaco F A S E S

14. 14 Liberación F A S E S Absorción Distribución Metabolismo Eliminación No todas las fases son obligatorias en el proceso de la farmacocinética, va a depender de las vías de administración del medicamento Vías de Administración Farmacológica

15. 15 Farmacocinética Biodisponibilidad Porcentaje del fármaco que llega intacto a la circulación sistémica y esta disponible para producir un efecto Efecto de 1er paso Es el metabolismo hepático que sufre un agente farmacológico antes de llegar a la circulación sistémica

16. 16 Vías de Administración Farmacológica Vía oral Vía sublingual: muy vascularizada Vía rectal Vía intraarterial Vía intravenosa Vía subcutánea Vía intramuscular Vía intradérmica Inyección de un fármaco dentro de una arteria; este procedimiento se realiza con los agentes antineoplásicos para tratar tumores localizados. Introducción de drogas en solución de forma directa en la circulación en la luz de una vena. Ej.: dextrosas y electrolitos Introducción de un compuesto farmacológico por debajo de la piel en el tejido subcutáneo (cara externa de brazo o muslo). Ej.: antihistaminicos Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular altamente vascularizado (glúteo, deltoides). Ej: Penicilina Es la inyección de soluciones, en pequeñas cantidades, a nivel de la dermis. Ej.: Anticonceptivos hormonales

17. 17 Vías de Administración Farmacológica Vía tópica : oftálmica Vía intraperitoneal Vía inhalatoria Vía intracardiaca Vía intralinfática Vía intraósea Vía intrapleural

18. 18 Vías de Administración Farmacológica

19. 19 IMPORTANTE Biodisponibilidad Efecto de 1er paso Enteral (oral y rectal) Parenteral y sublingual Biodisponibilidad Biodisponibilidad Enteral (oral y rectal) Parenteral y sublingual Ausente Presente

20. LIBERACIÓN F A S E S Procesos que describen la salida del principio activo de la forma farmacéutica (capsula, comprimido, solución) en el que se ha administrado

21. 21 Principio activo Excipiente Forma farmacéutica LIBERACIÓN F A S E S Es la sustancia activa que va a producir el efecto farmacológico. Ejm .: Naproxeno, ibuprofeno, enalapril. Es la disposición que adoptan el PA y el excipiente para formar un medicamento. Solidas (capsulas), Semi-solidas (cremas, pomadas), Liquidas (suspensión, inyección). Es una sustancia inactiva, usada para incorporar el principio activo (no tiene efecto farmacológico). Ejm.: Colorantes saborizantes, diluyentes. Medicamento

22. 22 F A S E S Proceso por el cual el medicamento pasa desde la vía de administración hasta la circulación sanguínea ABSORCIÓN Factores que afectan la Absorción

23. 23 F A S E S ABSORCIÓN Parámetros farmacocinéticos de la absorción

24. 24 F A S E S Proceso por el cual el fármaco pasa del espacio intravascular o vasos sanguíneos (sangre) hasta las células de los tejidos corporales para ejercer su acción (Permite el acceso de los fármacos a los órganos donde debe actuar y a los órganos que los van a eliminar) Sangre Tejidos (blancos y otros) DISTRIBUCIÓN

25. 25 Factores que modifican la distribución F A S E S DISTRIBUCIÓN

26. 26 F A S E S Conjunto de procesos enzimáticos por los cuales un fármaco sufre diferentes biotransformaciones que originan la formación de metabolitos, activos o inactivos, de mayor solubilidad para favorecer su eliminación del organismo Modificación de la estructura química de un medicamento por acción de los sistemas enzimáticos del organismo dando lugar al metabolismo Metabolismo

27. 27 F A S E S Metabolismo Factores que influyen sobre la biotransformación

28. 28 F A S E S Proceso por el cual se eliminan los medicamentos y sus metabolitos del organismo El riñón es el principal órgano excretor Los pulmones, aparato digestivo y líquidos biológicos son vías alternativas de excreción. Eliminación o Excreción

29. 29 F A S E S Eliminación Eliminación por vía pulmonar Eliminación en el tubo digestivo Eliminación salival Eliminación hepática o biliar Eliminación por el colon Eliminación de otros líquidos

30. 30 Farmacocinética En Resumen…

31. CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS EN EL EMBARAZO Los cambios fisiológicos y hormonales que se producen en el embarazo pueden alterar la Absorción, Distribución, Biotransformación y Excreción de distintos fármacos ; lo que altera su eficacia y toxicidad , tanto para la madre como para el feto, obligando a un ajuste de la dosis de dichos fármacos 31

32. CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS EN EL EMBARAZO 1. Absorción • Disminuye la motilidad gastrointestinal → Aumenta la absorción • Disminuye la velocidad de vaciamiento gástrico → Aumenta la absorción , ya que el fármaco permanece más tiempo • Disminuye la secreción de HCl → Aumenta el pH , lo que puede interferir en la absorción de los medicamentos • Aumenta colesterol y otros lípidos → Incrementa la liposolubilidad y transporte del fármaco a través de membranas tisulares 2. Distribución • Aumenta volumen plasmático → Ya que hay dos seres humanos. Esto provoca un aumento en la rapidez en que llegan los medicamentos a los tejidos • Disminuye las proteínas plasmáticas → Disminuye el porcentaje de fijación a estas 32

33. CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS EN EL EMBARAZO 3. Biotransformación • Cambios en metabolismo de primer paso → No se prescriben profármacos • Aumenta la progesterona → Inductor enzimático , puede disminuir la acción de otros fármacos • Aumenta glucocorticoides → Determina cambios en la biotransformación de otros fármacos 4. Excreción • Aumenta el flujo sanguíneo renal → Aumenta la velocidad y el porcentaje de excreción • Aumenta ritmo de filtración glomerular → Determina la diuresis y cantidad de sustratos que se excretan 33

34. CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS DEL FETO 34 M enor cantidad de proteinas que la madre Primer y segundo trimestre. Altera la dinámica de los fármacos en relación a la fijación de las proteinas plasmáticas Proteinas plasmáticas fetales Menor afinidad o fijación por fármacos Aumenta la concentración de la fracción libre de fármacos Puede determinar problemas serios, ya que habrá un mayor efecto del fármaco o efectos más rápidos.

35. 4. Actividades Determinación de las concentraciones plasmáticas del fármaco con diferente forma farmacéutica por la misma vía de administración: En un estudio clínico se administró una tableta convencional o una efervescente de ranitidina, un antiulceroso, en una dosis de 150 mg, a 15 voluntarios sanos bajo un diseño cruzado. La Figura 1 muestra los cursos temporales de los niveles plasmáticos de ranitidina (150 mg) detectados en los voluntarios después de su administración en dos formas farmacéuticas por vía oral. 35 ¿Cuál es la principal ventaja de las tabletas efervescentes en comparación con las tabletas convencionales? Las tabletas efervescentes se disuelven en agua antes de administrarse, estaríamos administrando una solución por vía oral; esto evita el proceso de liberación del principio activo a partir de una forma farmacéutica sólida como la tableta convencional y el efecto farmacológico, se presenta más rápido que con la tableta convencional. De acuerdo con los resultados del experimento, ¿cuál de las dos formas farmacéuticas presenta mayor velocidad de absorción? Las tabletas efervescentes porque se detectan concentraciones plasmáticas del fármaco antes que con las tabletas convencionales. ¿En cuánto tiempo se alcanzan las concentraciones plasmáticas máximas con cada forma farmacéutica? Para las tabletas efervescentes en 1.25 horas y para las tabletas convencionales en 2 hs .

36. 5. Retroalimentación Ejemplos de preguntas de reflexión: ¿Qué hemos aprendido? ¿En qué ámbitos de nuestra vida diaria aplicamos lo aprendido? ¿Cómo podemos mejorar nuestro aprendizaje? 36

37. ¡GRACIAS!