UD: ATENCIÓN AL USUARIO ONCOLÓGICO SEMANA 02 Instituto de Educación Superior Tecnológico Público “Canipaco” GENERALIDADES EN Oncología DOCENTE: LIC ANALI MEZA SANTIAGO
NORMAS DE CONVIVENCIA Levantar la mano antes de dar una opinión Respeto mutuo entre profesores y estudiantes Mostrar respeto a las opiniones de nuestros compañeros Llegar a clases puntualmente. Asistir con el uniforme establecido por la Institución Traer cabello recogido, uñas cortas y sin esmalte, aretes pegados.
VIDEO 01: http://youtube.com/watch?v=DY9qx73Z438
LOGRO DE SESIÓN N° 02 Al finalizar la sesión, los estudiantes e xplican sobre generalidad en oncología teniendo en cuenta la bibliografía, según el manual de oncología clínica. Video 02: https://www.youtube.com/watch?v=hIe9wTnC8NM
Oncología Rama especializada en el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Incluye: oncología médica (quimioterapia, terapia hormonal y otros medicamentos para tratar el cáncer), radioncología (radioterapia como tratamiento) y oncología quirúrgica (cirugía para tratar el cáncer).
Cáncer El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis. Evitar la exposición a factores de riesgo comunes pueden prevenir el cáncer. Proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células en cualquier lugar del cuerpo.
PESQUISA Tienen como objetivo identificar lesiones cancerosas al comienzo de su desarrollo, con la premisa de que su detección temprana podría reducir la extensión del tratamiento y mejoraría la supervivencia. Reducir la mortalidad del tumor maligno que está siendo investigado Ser eficiente en detectar lesiones en etapa temprana y así disminuir el número de pacientes con enfermedad avanzada Tener una posibilidad de morbilidad muy baja o ausente Producir pocos diagnósticos positivos o negativos falsos y así tratamientos innecesarios Además ser realmente ayuda para el paciente y no solo para alargar el tiempo en que sabe que está enfermo
PESQUISA
Epidemiología En 2020, se calcula que en los Estados Unidos se diagnosticarán 1 806 590 casos nuevos de cáncer y que 606 520 personas morirán por la enfermedad.
Epidemiología Según estadísticas en Venezuela existen 10 principales causas de mortalidad por localizaciones cáncer, se pueden dividir según el sexo. Como puede observarse el cáncer de pulmón es el predominante en ambos géneros; sin embargo, la causa líder en varones es próstata y en mujeres es el cuello uterino.
Clasificación de los tumores según su origen embrionario
Clasificación de tumores según su origen embrionario Se dividen por la clasificación internacional de las enfermedades para la oncología (ICD-O-3). De acuerdo con el tejido puede ser clasificado en 6 categorías: Carcinoma, sarcoma, mieloma, leucemia, linfoma De origen ectodérmico: Epitelial , de los anexos y del tejido nervioso De origen mesodérmico: Del tejido conectivo, del tej . muscular, del tej . Adiposo, de vasos sanguíneos y linfáticos, del tejido óseo y del tej . cartilaginoso. De múltiples estirpes celulares
Tumores de tejido conjuntivo y derivados Fibroma - Tumor benigno en tejido fibroso. Fibrosarcoma - Tumor maligno en tejido fibroso. Lipoma - Tumor benigno en el tejido adiposo. Liposarcoma - Tumor maligno en el tejido adiposo. Condroma - Tumor benigno en tejido cartilaginoso. Condrosarcoma - Tumor maligno en tejido cartilaginoso. Osteoma - Tumor benigno en el tejido óseo. Osteosarcoma - Tumor maligno en el tejido óseo. Hemangioma - Tumor benigno de vasos sanguíneos. Angiosarcoma - Tumor maligno en vasos sanguíneos. Linfangioma - Tumor benigno de vasos linfáticos. Linfangiosarcoma - Tumor maligno en vasos linfáticos. Meningioma - Tumor benigno de las meninges. Meningioma agresivo - Tumor maligno en las meninges. NEOPLASIAS COMPUESTAS POR UN TIPO DE CÉLULAS
Leucemias : Tumor maligno de células hematopoyéticas. Linfomas - Tumor maligno de tejido linfático. Enfermedad de Hodgkin : afecta a los ganglios linfáticos. Caracterizado por el agrandamiento de los ganglios linfáticos, tiene capacidad de metatizar otros órganos (hígado, pulmón o medula ósea). Tumores derivados de células sanguíneas y relacionados
NEOPLASIAS COMPUESTAS POR MÁS DE UN TIPO CELULAR Las células parenquimatosas de una neoplasia (benigna o maligna) son similares entre si porque proceden de la misma célula precursora. Los tumores mixtos aparecen cuando una célula progenitora sufre una diferenciación. 2 tipos: Tumor mixto de glándulas salivales Tumor mixto de mama
Biopsias Proceso de extracción de una muestra de tejido del organismo con el fin de estudiarlo microscópicamente y obtener el diagnóstico de alguna enfermedad. Se pueden clasificar según el tipo de tejido que se quiera extirpar o según el método que se utilice para ello.
Biopsia endoscópica Se lleva a cabo mediante la utilización de un aparato denominado endoscopio de fibra óptica.
Biopsia excisional Extirpación completa de una parte del organismo. Normalmente se realiza en el quirófano, con anestesia general o local utilizando un bisturí o escalpelo.
Biopsia incisional Se extrae quirúrgicamente uno o varios fragmentos representativos del tejido que se quiere analizar.
Biopsia mediante punción-aspiración con aguja fina Incisión de una aguja de pequeño calibre en el plano donde se encuentra la lesión, y posterior succión de una muestra celular del tejido que se pretende analizar.
Biopsia por punción con aguja gruesa Se lleva a cabo con una pistola automática que proyecta una aguja hueca en la región deseada y extrae el tejido con todos los elementos que permiten establecer con mayor exactitud el potencial maligno de la lesión. @ dra.valeryvaldes
Biopsia por perforación También llamada Punch Utiliza una cuchilla cilíndrica hueca con la que se toman muestras de las capas de la piel más profundas.
Clasificación de tnm Categoría T Tx El tumor primario no puede ser evaluado T0 No hay evidencia de tumor primario Tis Displasia de alto grado definida como la presencia de células malignas confinadas en el epitelio por la membrana basal T1 El tumor invade la lámina propia, la muscular de la mucosa, o la submucosa T1a El tumor invade la lámina propia o la muscular de la mucosa T1b El tumor invade la submucosa T2 El tumor invade la muscular propia T3 El tumor invade la adventicia T4 El tumor invade estructuras vecinas T4a El tumor invade la pleura, el pericardio, la vena ácigos, el diafragma o el peritoneo T4b El tumor invade otras estructuras como la aorta, las vértebras o la vía aérea
Clasificación de tnm Categoría N Nx Los ganglios linfáticos regionales no pueden ser evaluados N0 No metástasis en los ganglios linfáticos regionales N1 Metástasis en 1-2 ganglios linfáticos regionales N2 Metástasis en 3-6 ganglios linfáticos regionales N3 Metástasis en 7 o más ganglios linfáticos regionales Categoría M M0 No metástasis a distancia M1 Metástasis a distancia
Nomenclaruras de Clasificación tnm Clasificación puramente clínica: prefijo “c” ( cT , cN , cM ) Paciente sometido a resección quirúrgica de forma inicial y los hallazgos tumorales están basados en reportes histopatológicos, prefijo “p” ( pT , pN , pM ) Si se documenta posterior a recibir algún tipo de tratamiento oncológico, se le asigna la letra “y” y se acompaña de “c” o “p” dependiendo de si la medición previa al tratamiento fue clínica o histopatológica.
Utilidad Correcta estadificación de los diferentes tumores enfocado hacia el manejo clínico, decisión terapéutica, evaluación tras tratamiento o pronóstico y, unificación de criterios para proyectos de investigación y trasmisión de datos entre centros. @ dra.valeryvaldes
Radioterapia: uso de radiaciones ionizantes en el tratamiento de neoplasias malignas o benignas. El objetivo es entregar una dosis de irradiación un volumen tumoral definido con el mínimo daño posible al tejido sano circundante, con el fin de erradicar el tumor, proporcionar una alta calidad de vida y prolongar la supervivencia. Paliación o prevención y control de síntomas de la enfermedad, como dolor, sangrado y efecto de masa, así como a integridad del esqueleto.
Quimioterapia : Fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas, y su función es impedir la replicación de las células cancerosas. Tipos: Neoadyuvante Adyuvante Concomitante De inducción Paliativa
“Anatomía es la base de la cirugía, informa al cerebro, guía la mano y familiariza al corazón con la inhumanidad necesaria” Gracias…
BIBLIOGRAFIA Sánchez Cos Escuín J de. El cáncer de pulmón en España. Epidemiologia, supervivencia y tratamiento actuales. Arch bronconeumol . 2010; 45:341-8. Cayuela A, Rodríguez Domínguez S, Lopez Campos JL, Vigil E, Otero R. Mortalidad por cáncer de pulmón en España: evolución en 25 años. Arch Bronconeumol. 2008; 44:70-4. Ramos Quevedo A, Gassiot Nuño C, Cabanes Varona L, Lima Guerra A, Morales Sánchez L, Rodríguez Vázquez J. Cáncer del pulmón. Diagnóstico y tratamiento en el Hospital "Hermanos Ameijeiras". En: Protocolización de la asistencia médica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012:732-41. Barrueco Ferrero M, Hernández Mezquita MA, Torrecilla García M. Manual de prevención y tratamiento del tabaquismo. 5a ed. Euromedice : Madrid; 2011. Resolución Jefatural N° 116-2024-J-INEN - Aprueban la "Guía de Práctica Clínica (GPC) Diagnóstico, Estadificación, Tratamiento y Seguimiento de Pacientes con Cáncer Gástrico", en Versión Extensa y Usuario Final; la misma que, como Anexo forma parte integrante de la presente Resolución. Resolución Jefatural N° 108-2024-J-INEN - Aprueban la Guía Técnica: Identificación Segura del Paciente Oncológico, elaborado por el Departamento de Enfermería; el mismo que"; que como Anexo forma parte integrante de la presente Resolución. Resolución Jefatural N° 054-2024-J-INEN - Aprueban la "Guía Técnica: Gestión del Cuidado de Enfermería para el Procedimiento de Sujeción Mecánica en el Paciente Hospitalizado", del Departamento de Enfermería, que como anexo forma parte integrante de la presente Resolución Jefatural. Resolución Jefatural N° 037-2024-J-INEN - Aprueban, el listado de las prioridades de desarrollo de "Guías de Práctica Clínica, durante el año 2024".