SI y su Aplicación en el Laboratorio Clínico

Sistema Internacional de Unidades

1. Rev.Méd.Hosp.NaI.NiñosDe.carlosSáenzHerrera11(1):65-074,1976
SistemadeUnidadesInternacionales(SI);
suaplicaciónen ellaboratorioClínico
H.PeterLehmann,Ph.D •• y
INTROOUCCION
Kar!H.Schosinsky,Ph.D. ••
laConferenciaGenaralsobrePesosyMedidas(ConférenceGénéraledes
Poids
etMesures,CGPM)OrganizaciónInternacionalresponsablede ladefinición
decantidadesyunidadaspara
lacomunidadcientífica,desarrollóen elpasado
deceniounsistemauniversal
ycoherentedecantidades yunidades,conocido
como"SystemeIntarnationa'
d'Unités"(UnidadesSI).Estesistemafueaceptado
posteriormentepor
laOrganizaciónInternacionaldeEstandarización(OlE) (7)yla
UniónInternacionaldeQuímicaPurayAplicada(UIQPA) (81.
laComisióndaQuímicaClínica(CQC)de laUIQPAy laFederación
InternacionaldeQuímicaClínica(FIQC),sugirieronestandarizar
laterminología
usadaenQuímicaClínica,basándoseen
elsistemadeunidadas SI(4,5).Este
sistemafueaceptadoenformadefinitivaporambascomisionesen
1974(9,10).
ElComitéInternaci""aldeEstandarizaciónenHematología(CIEH)y la
AsociaciónMundialdelasSociedades dePatología(AMSP)aceptaronestas
sugerenciaseinclusiveabonaronquelasUnidades
SIdebenserusadasentodaslas
éreasrelacio'nadasconlascienciasda
lasalud(6). Elsistemadeunidades SIha
sidoampliamenteaceptadoenEuropa,AustraliayCanadá.
Esprobable,porlo
tanto,quelasunidades SIseránusadasuniversalmenteenun futuropróximo,ya
seasolaso
enconjuntocon lasunidadestradicionalas(121.Saanticipaquea
principios
de1980lasunidades SIseránusadasan todoslossistemasdemedida.
Porlo
tanto,loscientíficosdeAméricaLatina severáninevitablementeobligados
aadoptarestesistemay areportarlosresultadosdel
laboratorioCIínicoen
unidada.
SIconelfindeadaptarseaestemovimientoampliamentedifundidoen
lacomunidadcientífica.
Conestetrabajonosproponemosrevisarrápidamentelosprincipiosbásicos
delsistemaeincluiruncuadrodeconversióndelosvaloresderangosnormales
tradicionale.aunidadesSI.
UnidadesSI.Desarrolloyprincipiosgenerales:
Laanarquíaexistenteen elusodeunidades,enlasvariasdisciplinascientí­
ficas,trajocomoconsecuencia
laelaboracióndeunsistemaestandar yracionalde
unidade..ElprincipalpropósitodeldesarrollodelSistemaInternacionalde
Unidadesfue,
parlotanto,eldeproporcionarcantidadesyunidadesaceptables,
"oepartmentofPathology,L.S.U.MedicalCenter
NewOrleans,La.U.S.A.
HCótedradeQuímicaClínica,
FacultaddeMicrobiología,UniversidaddeCostaRica,
HospitalSonJuandeDios,
SanJosé,CostoRica.
6S

2. 66REVISTAMEDICADELHOSPITALNACIONALDE NlÑOSDR.CARLOSSAENZHERRERA
paraserusadasentodaslasáreascientíficas,loqueoriginaráunlenguajecomún
enlosreportes
delasobservacionesymedidasdellaboratorio yasuvezmejorará
lacomunicaciónentrefronterascientíficasinterdisciplinarias.
Enlosúltimosaños, lamedicinahaestadotambiéninvolucradaenesta
tendencia,debidoaque
lamayoríadelosfenómenosbioquímicos yfisiológicos,
queasuvezdefinensaludyenfermedad, seanalizanentérminosdepropiedades
atómicasymoleculares.
Ellaboratorioclínico,armafundamentaldeldiagnóstico
enmedicinabásica yaplicadahadeajustarseforzosamente 8estemovimiento.
laestructurafundamentaldel SIconsistedesietecantidadesfísicascon
dimensionesindependientes,representadas
porsímbolosynombres(Cuadro1).
Estascantidadesbásicas,o
dereferencia,sondefinidasclarayespecfficamenteen
términos
delaspropiedadesfísicaspropiasdelosátomosomoléculas(11). El
SistemaInternacionalcompletoconsistedeunidadesbásicas,deunidadesderi­
vadascoherentes(derivadasdeunidadesbásicassolamente)
ydeunidades
derivadasnocoherentesqueconstandeunaunidadbásicayunfactornumérico.
ElCuadro2,nosmuestraalgunas delasderivedasusadasen ellaboratorioclínico
yelCuadro3,losprefijosusadosparadesignarfraccionasdecimalesomúltiplos
deunidadesbásicasoderivadasdelSistemaInternacional.
lasrecomendacionesdadaspor laUIQPAylaFIQC19},describenen
detalle
lascantidadesyunidadesquehan deserusadasenquímicaclínica(Cua­
dros1
y2).laprincipalmodificacióna laadopcióndel SIconsisteenreportar
lascantidadesentérminosdacontenidomolecular(moles)anvezdeunidadesde
ma,a(basadasen
elgramo).Serecomiendaestecambiocon elpropósitode
adaptarsea
lascienciasbásicas,quehantomadoestaterminologíaprincipalmente
paraajustarsea
lasleyesquímicasfundamentales,todavezquelosátomos y
moléculassecombinanentérminosdenúmerosabsolutos ynoentérminosde
masa.Por
otrolado,saesperaque elusodelSIan elreportedelosdatosdel
Cuadro1
Unidadesbésicas
Cantidad Nombre Símbolo
longitud metro m
Masa kilogramo Kg
Tiempo segundo s
Corrienteeléctrica amperio A
Temperaturatermodinámica Kelvin K
Intensidadluminosa candela
cd
Cantidaddesustancia moles mol

3. LBHMANN,.H.P. &K.SCHOSINSKy: SISTEMAUNIDADES INTERNACIONALES 67
laboratorioclínicopermita unamejorinterpretación delosresultadosenl.
evaluacióndeproblemasclínicos(4).loprincipalexcepcióndelusorígidodel
SIeslademantenerellitro(dm3)comounidad devolumenenlugardelmetro
cúbico.Estaexcepciónfueapoyadapor
laorganizacióninternacional(OlE)
debidoa
suampliousoyconvenienciadesusmúltiplos(9).
laUIOPAylaUniónInternacionaldeBioquímicos (UIB)hantratadopor
variosañosdeestandarizarlasunidadesdeactividadenzimática.
launidadinternacionaldefinidacomo lacantidaddeenzimacapazda
catalizarlatransformaciónde1micromol desustratoporminuto,bajo
Cuadro2
Unidadesderivada.
Cantidad Nombre 51mbolo
Area
metrocuadrado
8 m
2
Aclaramiento Iitro/segundo
b
1/s
Concentración:
masa kilogramo/litro
b
kg/I
substancia mol/litro
mol/'
Den.ldad kllogramo/litro
b
kg/I
kgm
2/.
3
a
Potencialeléctrico voltlo
a
V
Energía Julio
a
J=
kgm
2/,2
Fuerz8 Newton
a
N
::kgm/,2
Frecuencia Hertz
a Hz
::1ciclo/,
Presión Pascal
a
Pa::kg/m
,2
Temperatura gradosCelclu,a
oC=oK•273,15
Volumen
metrocúbico
a m
3
3
Uitro
b
) 1 =dm
a-unidadderivad.coherente
b-unidadderivadanocoherente

4. 68REVISTAMEDICA DELHOSPITALNACIONALDENIÑOSDR. CARLOSSAENZHERRERA
Cuadro3
Prafijos
Prafijo Srmbolo Factor
tara
T 10
12
giga G 10
9
mega
M 10
6
kilo k 10
3
hecto h 10
2
deca da 10
1
UNIDAD 1
deci d
10.1
centi c
10.2
milli m 10.3
micro
JI
10-
6
nano n 10.9
pico p 10-12
femto f 10.15
atto a 10.18

5. LEHMANN, H.P.&K.SCHOS[NSKY: SISTEMAUNIDADES INTERNACIONALES 69
condicionesestandarizadas,fuerecomendadaen1964como launidadestandar de
actividadenzimática(2). Sinembargo,DybkaeryJorgensen propusieronque el
Katalfueraincluidodentrodelsistemainternacionaldeunidadescomo la
cantidadfundamentalque defina laactividadcatalíticaenzimática(1). LaUIOPA
ylaFIOCaceptaronque seincluyeraprovisionalmente alKatalcomounadalas
ochocantidadesbásicasdel
SI(91,apesardeque laUIOPAy laUIBsugirieron
quedeberíaincluirsecomounacantidadderivadaynobásica
(31.Launidad
Katalesdefinidaporambasorganizacionescomo
lacantidaddeenzimaque
catalíza
laconversiónde1moldesustratoporsegundo (1U.I.=16,7UKat).
ValoresnormalesenUnidades
SI
Conelobjetodeilustraralgunosdeloscambiosnuméricosquesufrirán los
rangosnormalesusadosen ellaboratorioclínico, aladoptare1
s¡"stemadeunidades
SI,hemosconvertidoaestesistemaalgunosdelosvaloresnormalesusadolienel
HospitalNacionaldeNiños(Cuadro 41.Losfactoresdeconversiónen elcuadro
son
losfactorespor losquehayquemultiplicar losvalorescorrientementeusados
paraobtener
losquecorrespondenalsistemaS/.Estosfactoresfueroncalculados
conbaseenlospesosatómicosde
losátomosdeacuerdo 8losvaloresdadospor la
ComisióndePesosAtómicosde1963.
Cuadro4
Valoresnormales·
Determinación Muestre Unldadelactuales Factor Unidades SI
Albúmina Suero
3,0-4,4g/dI 0,154
a
0,46'0,68mmollJ
Aldolasa Suero Adultos:3-8Ufd\ 0,124
b
0,31'0,99nkatll
{SibleyyLehningerl
Niños:Ilprox.2x
niveldoladulto
ReciénnacIdo,:
Aprox.4xnivoldel
adulto
Amonio Plasma 18-48ugfdl 0,554 10·26,6umol/l
Amirasa Suero 60-160U/dl(SomogyiJ 0,031
c
1,864,96uialt/J
Orina12hrs) 35·260U/hrISomogyi) 0,0031 0,11-(),81ukat/h
Ascórblco,ácido Pl.sm. 0,6·1,6mg/dl 56,8 34,1·90,9umol/l
(Vit.
C) S,ngretotal 0,7·2,0mg/dl 39,8·113,6umol/l
Blcarbonato Sangratotal 21,7·33mEqfl 21,7
-33mmoll\
Blllrrubin, Suero
Directa(conjugada) 0,1..Q,2mil/dI 17,1 1,71'3,42umoll\
*Ringasnormlles u"dosenelHospitllNlcionlldoNiñe»"Or.CarlolSáenzHerrera"

6. 70REVISTAMEDICADELHOSPITALNACIONAL DENIÑOSDR.CARLOSSAENZHERRERA
CUADRO4(Continulción!
Determinación
1ndirltCtl(noconj.1
Toul
BSF(Bromo.ulfon­
ftlleína)5mg/ltg
Celcio
Cubano,bióxido
de(C02)
Carbono,bióxidode
pre.ióndepC02
17Cetoeneroid81
Cloruro
MuesuI
Suero
Suero
Sengretotll
YenOll
Slngretotll
Irterlal
Orlnl(24hn)
Suero
Unldade.actuII..
0,2·1,0m¡/dl
0,1-1,0rng/dl
<6"retlncióndespués
de45mino
9-11mil/di
50·75Vol/di
22,7-34mEq/I
39-54mmHII
33-48mmHg
Menore.de6 me".:
0,2-0,7mll/24h,..
98·108mEq/1
Factor
0,25
0,45
1
Unidad••SI
3,42-17,1umolll
1,71·17,1umolll
<0,06retención
dllPUHde45mln.
2,25-2,75mmolll
22,5-33,8mmoll!
22,7-34mmoll!
0,52.Q72kPl
O,44.(),64kPI
0,89·2,4umol/24h
98·198mmolll
Sudor
<80mEq/1 <60mmol/l
L(quldo
cetllo·
raqurdeo 125·135 mEq/1
Colelteroltotal Suero Lectantel:100-175mg/dl 0,028
Nlf\osmlyore.:160-250mg/dl
125·135mmol/l
2,6·4,6mmorll
3,9-6,6mmolll
17DHCorticoenerolde.Orina(24hn)Menare.de6mese.:
0,2.Q,7mg/24hrs 0,69-2,42umol/24h
Creatlnafosfoquinua
Credini"a
Creatinina,depura­
ciónda(endógenl)
Fosflt...llcalinl
Foltoroinorgánico
Suero
SueroopllllT\l
Orln.(24 hn)
SuerooplllrT\ll
yorinl
Suero
Suero
10-100mUI/ml
(37
0
CI
Menore.d.4
Il'iot:
0,1·1,0mll!dl
M.yore.de4 lñol;
1,0·2,0rng/dl
M.noresde1lño:
O,02.Q,16g/24hu
Menor..de13lñol:
0,6-1,2;/24h,.
Mlyoresde3lñol:
70·130ml/min.
Menomde5eños:
8,0-20U/di(Bodll'lIkyl
Mayoresde5eños:
1,04.0U/di(Bodenskyl
3,0·5.5mg/dl
0,0167
88,4
0.0167
0,323
0,17-1,67ukat/l
8,84-88,4urnol/l
8~176,8 umoM
1,77·14,1umoll1
53,0.106,1umoM
1,17·2,17mI/1
0,7·1,74ukatll
0.09-0,35ukat'l
0,97-1,78mmolll

7. LEHMANN, H.P.&;K.SCHOSlNSKY: SISTEMAUNIDADESINTERNACIONALES 71
CUADRO4.(Continuación)
Detarmlrreión MUfltr. Vrl/dadeffCtUlI/e. Factor Unldlld"&1
Gtobuilnll,total Suaro Manore, de6me.e.:
1,4-3,0g/di l.' 14-30gil
Mayore.
de8
mese.:
2,0.3,0
U/di
20-30gIl
loíquldocatalo-
f1lquldeo 6,0-16rog/tll 6().160mgll
Gluco.a 8angr6total 70-100mgldl 0,055 3,85-5,5mmol/l
(Somogyi-Nel.on)
lfquidocet.lo-
raqufdeo 40-80mg/dl 2,24,4mmol/l
Grafl'totale. H.". M6nore.de6a¡¡o.:
2g/24hl't
"
<2g/24h
Mayore.de6año.:
5g/24hu <5g/24h
Hemoglobina Sangr6total Recllinnacido,:
capilar 22,38
±2:,30
g/di 0,155
h 3,47±0,36mmol/l
Niño.
(1año):
11,2
±1,2g/di 1,74±0,10mmolll
Ni¡¡o,(10año,):
12,9±1,2g/di 2,0±0,19mmo"l
Uetica,det.hldro-SUero 200-50DU/mi O,OO8i 1,6-4,0ukat/!
gen,.a
(Wrobiew.kl)
leucocito. Sangretotal 5.000-10.000/mm3
lO· 5,0-10
x10
9
,1
O.molarid,d Suero 275·295mO.m/l 1,86 511,5-548,7 mK
OrIna,azar 390-1090mO.mll 725,4-2027 mK
Oxigeno,pre,lbnSangretotal Veno,a:3340mmHg 0,133
8
4,39-532kPa
dap02 Arterial:95·100 mmHg 12,6-13,3kPa
pH Sangretotal 7,35.7,45 Antllog(-pHI(H+):35,S44,6mmoill
Pota.lo Pla.ma 3,5-5,5
mEq/1 ,
3,5-5,5mmol/l
ProtfJin",
totaie. Suero Metlore.de6m"":
5,0-6,6g/dI lO'
50-68g/l
MayofUde.6me",:
6,0-7,4g/di 60-74 gIl
Orln.(24tml 1().100mgl24tm 10-100mgf24h
Sodio Platma 135-145 mEq/1 ,
135-145mmolll
Toxln.(T4) Suero 5,0-13,7\I91dl 13 65·178,1mmolf\
T'antamlna.u SUl!llro
Aspartato_mino
tranriera.a\TGO) 8,040U/mi(K.rmen) 8,02 i64,16-320,8nkat!'
AlanlnaamJno
tran,fera
..tTGP)
5,0-30U/m]IK,rmen) 8,02 i 40,1-240,6nkat/l

8. 72REVISTAMEDICADELHOSPITALNACIONALDENIÑOSDR. CARLOSSAENZHERRERA
CUADRO4.(ContInuacIón}
Determinación Muestra Unidadesactuales Factor UnidadesSI
Trlglh:árido. Su.ro Menorfllde19lí'loI:
10·140mg/dl O,109
k 1,09·15,26mmoln
U,••nitrógeno Sangretotlll 10·2<)mg/rll 0,3573,51·7,14mmol.n
Urlco,ácido Sueroopt••ml 3,5-5,5mg/dl 0,059 0,21-0,32mmol/l
V.ni!mandélico, Orln.(24hT11 0,7·6,8mg/24hT1 5,05 3,54.J4,~ umol/24h
ícldo(VMA)
a Basadoen elpesomolecular delaalbúminade65,000
b 1unidadSibleyLehninger
=0,74mU.I.
e 1unidadSomogyi
=0,185U.I.
d Porcentajessonexpresadosenfracciones
numéricas,esunacantidadsín
dimensionesdedepor:
elnúmerodepartleulasdefinidaspresentesen el
componenteespecIficodivididopor elnúmerototaldepertleul ..definidas
en
elsistema.
e 1mmHg=0,133kPa
f Factorbasadoen
elpelomoleculardedehidr08plandrolteronade289,44
9 1unidadBodansky
=0,54U.1.
h Factorbasadoen elpelomolecularde lahemoglobinada64.500
1unidadWroblewski
=
0,48U.I./L
1unidadKarmen/ml
=
0,48mU.I./ml
k Factorbasadoen
elpesomoleculardelglicerolde92,11
Como
elpesomolecularno esconocidolosvalores seexpresanenunidades
demasaomasaporlitro.

9. LBHMANN. H.P.&K.SCHOSlNSKY~ SISTEMAUNIDADESiNTERNACIONALES 73
Resumen:
SediscuteeldeserrolloyconceptosgeneralesdelSystémeInternational
d'Unités(UnidadesSI).Sehaceunarevisiónde
lasunidadesycantidad ..básicas
yderivadasdelsistemaSI,usedasen
ellaboratorioclínico.Seincluyeuncuadro
deconversiónaunidades SIdealgunosdelosrangosnormalestradicionales.
Summary:
Thedevelopmentandgeneralconcepts
01theSystémeInternational
d'Unités
(SIUnitslarediscussed.Thebasicandderivedquantitiesandunits 01
theSIusedforclinicallaboratorydata arereviewed.Ranges ofnormalvalues
foranumber
ofbodyfluidconstituents aregivenintheunitsincurrentgeneral
use
andinSIunits.withthecorresponding convenion facton.

10. 74REVISTAMEDICA DELHOSPITALNACIONAL DENIÑOSDR.CARLOSSAENZHERRERA
Bibliografía:
1.Dybkaer,
R.&K.Jorgen.en.
Quantitie.andUnít.in.Clínica'Chemistry,includingracommendation
1966
oftheCommissiononClinicalChemistryoftheInternationalUnion ofPure
andAppliedChamistryandof theInternationalFederationforClinical
Chemistry.Munk.gaard,Copenhagen,
1967.
2.EnzymeNomenclatura,Recommendations 1964oftheInternationalUnion
ofPuraandAppliedChemistry andtheInternationalUnionofBiochemistry.
EI.evier.NawYork. 1965.
3.
EnzymeNomenclature,Recommendations 1972oftheInternationalUnion
ofPureandAppliedChemi.tryand
theInternationalUnion of
Biochemistry,EI.evier,NewYork, 1973.
4.InformationBulletin.Appendices ontentativenomenclature,symbols,
units
andstandards.Number20.Quantities andunitsinClinical
Chemi.try.InternationalUnionofPureandAppliedChemi.try, 1972.
5.InformationBulletin.Appendices ontentativenomenclatura,symbols,
unit.and.tandard..Number21.Listofquantitie.inClínicalChemistry.
InternationalUnionofPureandApplíedChemistry,
1972.
6.InternationalCommitteeforStandardization inHematology,International
Federation
ofClínicalChemistryandWorldAssociation of(Anatomicand
Clínical)PathologySocieties:Recommendation.for
u.eofSIUnitsin
ClínicalLaboratoryMea.urement..Br.
J.Haematol.23:787, 1972and
Clín.Chem.
19:135,1973.
7.InternationalStandardsOrganization1972: SIUnitsandrecommendations
forthe
useoftheirmultiples andofcertainotherunits.International
Standard.SI1000. 1973.
8.InternationalUnion ofPureandApplíedChemistry:
(Commission
1,1:Phy.icochemicalSymbols,TerminologyandUnit.),
'1970.ManualofSymbol.andTerminologyforPhy.icoChemical
Quantitie.
andUnit•.PureAppl.Chem. 21:
144,1970.
9.InternationalUnion ofPureandAppliedChemi.tryandInternational
Federalion
ofClínicalChemi.try:Quantitie.andUnits inClínical
ChemistryRecommendation
1973.PureAppl.Chem. 37:519,1974.
la.InternationalUnion ofPureandApplíedChemistryandInternational
Federation
ofClínicalChemistry:Li.tofquantitie. inClínicalChemi.try
Recommendation
1973.PureAppl.Chem 37:549,1974.
11.
NationalBureau ofStandardsJ.Chem.Educ. 48:569,1971.
12.
Young,M.B.
"NormalLaboratoryValue."(Caserecord.
oftheMa.sachu.ettsGeneral
Hospital)
inSIUnits,NewEngl.J.Med.292(15):795,1975.