Signos vitales en enfermería

Signos vitales en enfermería

1. SIGNOS VITALES
Dr. Efraín A. Medina Villaseñor

2. SIGNOS VITALES
•También llamados
signos cardinales
•Indicadores que
refleja el estado
fisiológico de los
órganos vitales
–Cerebro
–Corazón
–Pulmones

3. SIGNOS VITALES
•Expresan los cambios funcionales del
organismo.
•Son necesarios para sostener la vida.

4. SIGNOS VITALES
•Permite detectar alteraciones del
paciente
•Determinar los cuidados de manera
individualizada

5. SIGNOS VITALES

6. MOMENTOS EN QUE SE VALORAN
LOS SIGNOS VITALES
•Admisión
•Cambios en el estado de salud
•Por indicación médica
•Antes, durante y después de procedimientos
quirúrgicos o diagnósticos.
•Antes y después de medicamentos que
pueden afectar el sistema respiratorio o
cardiovascular:
–metamizol, diazepan, buprenorfina, nalbufina,
midazolam, anestesicos, salbutamol, etc.

7. OBJETIVOS VALORACION SIGNOS
VITALES
•Conocer condiciones a la admisión
•Determinar valores basales
•Reconocer relación entre SV y cambios
fisiopatológicos.
•Valorar evolución
•Valorar respuesta al tratamiento
•Identificar cualquier desviación
•Comunicar al personal de salud las
observaciones.

8. TEMPERATURA CORPORAL
•Representa el
equilibrio entre el
metabolismo y el
calor perdido por
conducción,
radiación,
evaporación y
convección.

9. TEMPERATURA CORPORAL
•Es el grado de
calor mantenido
en el cuerpo por el
equilibrio entre la
producción y la
pérdida de calor .

10. TEMPERATURA CORPORAL
•TEMPERATURA
INTERNA
–Tejidos profundos
–Se mantiene
constante
–Se mide cavidad
rectal y oral
–Normal 37ºC
•TEMPERATURA
SUPERFICIAL
–Piel, tejido celular
subcutáneo y grasa
–Se modifica en
respuesta a las
variaciones del
ambiente
–Se mide ingle y axila
–Normal 36.5-37ºC

11. VALORES NORMALES
TEMPERATURA CORPORAL
•RECIEN NACIDO
–36.6 A 37.8 ºC
•LACTANTE
–36.5 A 37ºC
•PREESCOLAR Y
ESCOLAR
–36 A 37ºC
•ADOLESCENTE
–36 A 37ºC
•EDAD ADULTA
–36.5ºC
•ADULTO MAYOR
–36ºC

12. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•EDAD
–RECIEN NACIDOS
•Presentan problemas de regulación
–ANCIANOS
•Índice metabólico disminuye
•Disminuye Gasto cardiaco, Frecuencia cardia.
•Menor velocidad sudor
•Menor irrigación piel
•Menor capacidad de aclimatación
•Dieta inadecuada
•Falta actividad
•Reducción termorregulación

13. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•SEXO
–MUJERES
•La temperatura se eleva 0.3-0.5ºC después
de la ovulación hasta la menstruación
–HOMBRES
•Es característico el sudor

14. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•EJERCICIO
–Aumenta por el trabajo muscular, se
produce vasodilatación periférica y se
pierde calor por transpiración
–Ayuno y sueño disminuye la temperatura

15. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•HORMONAS
–Progesterona en el momento de la
ovulación aumenta la temperatura 0.3 a
0.5ºC arriba de la temperatura basal.

16. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•EMOCIONES
–Enojo, ira, activan el sistema nervioso
autónomo.
–Adrenalina y noradrenalina incrementan
el metabolismo y en respuesta la
temperatura

17. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•AMBIENTE
–Extremos de la temperatura
–Ropa
–En la mañana la temperatura disminuye
–Por la tarde aumenta

18. FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
•TOXINAS
–Bacterias
•ALIMENTOS
–Fríos o calientes modifican la temperatura
–Tabaquismo
•ENFERMEDADES
–Infecciones
–Deshidratación
–Depresión del SNC la disminuyen

19. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•HIPERTERMIA-FIEBRE
–Elevación por arriba
de 38ºC
–Se produce por
causas infecciosas o
inflamatoria
–Se acompaña de
alteraciones
circulatorias,
hematológicas,
metabólicas y estado
de conciencia

20. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•HIPERTERMIA-
SIGNOS Y SINTOMAS
–Piel enrojecida
–Piel caliente
–Taquicardia
–Aumento de la FR
–Escalofríos
–Debilidad
–Desmayos
–Sudación
–Convulsiones

21. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•HIPERTERMIA-CAUSAS
–Ambiente
–Medicamentos
–Anestesia
–LesionHipotalamo
–Obesidad
–Edad Avanzada
–Incremento
metabolismo
–Enfermedades
–Traumatismos
–Deshidrataciónef

22. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•TIPOS DE HIPERTERMIA

23. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•HIPOTERMIA
–Disminución 36ºC
–Síntomas
•Escalofríos leves
•Frialdad, palidez,
•Llenado capilar lento
•Cianosis
•Taquicardia, hipertensión
•Piloerección
–Causas
•Tóxicas
•Endócrinas
•Anestésicos
•Exposición al frio

24. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•HIPOTERMIA FACTORES
RELACIONADOS
–Ambiente
–Enfermedades
–Traumatismos
–Lesiones SNC
–Malnutrición
–Alcohol
–Medicamentos
–Disminución
metabolismo
–Inactividad
–Edad avanzada

25. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
•FEBRICULA
–Fiebre ligera
–No superior a 38ºC
–36.6-37.9ºC
–Vespertina
–Origen infeccioso o
nervioso

26. TIPOS DE TERMOMETRO

27. MEDICION TEMPERATURA AXILAR

28. MEDICION TEMPERATURA BUCAL

29. MEDICION TEMPERATURA
RECTAL

30. MEDICION TEMPERATURA
TIMPANICA

31. CURVA TERMICA
•Trazado gráfico de
las variaciones de
temperatura.
•Se utiliza gráfica de
temperatura (hoja de
signos vitales)
•Se registra la hora/
diay la cifra
obtenida
•Puntos que va
uniendo en línea
recta.

32. RESPIRACION
•Es la función por
medio de la cual se
toma del exterior
oxígeno y se elimina
dióxido de
carbono

33. RESPIRACION
•Respiración es
automática
•Intervinenfactores que
ayudan a regularla
–Centro respiratorio del
bulbo raquideo
encefálico
–Fibras nerviosas del
sistema nervioso
autónomo
–Composición química
de la sangre (Co2 en la
sangre).
–Diafragma y músculos
intercostales.

34. VALORES NORMALES FR
POR MINUTO
•RECIEN NACIDO
–40-60
•LACTANTE
–30-40
•PREESCOLAR
–30-35
•ESCOLAR
–20-25
•ADOLESCENTE
–16-25
•ADULTO
–16-20
•VEJEZ
–14-16

35. FACTORES QUE AFECTAN LA
RESPIRACION
•EDAD
–Reciennacido FR
elevada
–Anciano disminucion
de tamaño del torax
•GENERO
–Mujeres la FR es mas
rápida.
–Embarazadas
existen cambios

36. FACTORES QUE AFECTAN LA
RESPIRACION
•EJERCICIO
–La actividad muscular
produce aumento
transitorio de la FR
•DIGESTION
–Puede aumentar
•EMOCIONES
–Emociones intensas,
como el temor puede
influir en el aumento

37. FACTORES QUE AFECTAN LA
RESPIRACION
•ENFERMEDAD
–Puede aumentar o
disminuir
•MEDICAMENTOS
–Depresores como la
morfina o
anestésicos hacen
mas lenta y
profunda la
respiración

38. FACTORES QUE AFECTAN LA
RESPIRACION
•FRIO
–Respiración lenta y
profunda
•CALOR
–Respiración rápida y
profunda
•DOLOR
–Aumenta la FR
•TOXINAS
–Aumenta FR
•FIEBRE
–Aumenta FR

39. CARACTERISTICAS
RESPIRACIÓN
•FRECUENCIA
–Número de ciclos
respiratorios
(inspiración/
espiración)
•RITMO
–Regular o irregular
•AMPLITUD O
PROFUNDIDAD
–Mayor o menor
expansión en los
diámetros torácicos
–Profunda o superficial

40. ALTERACIONES RELACIONADAS
CON LA RESPIRACION
•APNEA
–Breve periodo se suspende la respiracion
•DISNEA
–Dificultad respirar/ Respiración dolorosa
•HIPERVENTILACION (Hiperpnea)
–Aumento de la profundidad y frecuencia
movimientos respiratorios
•HIPOVENTILACION (Bradipnea)
–Disminución de la FR manos de 12/min

41. ALTERACIONES RELACIONADAS
CON LA RESPIRACION
•TAQUIPNEA/ POLIPNEA
–Movimientos respiratorios rápidos y superficiales
•ORTOPNEA
–Incapacidad para respirar cuando se esta en posición
horizontal
•ACAPNIA
–Disminución de C02 en la sangre
•HIPERCAPNIA
–Aumento de C02 en la sangre
•HIPOXIA
–Disminución de oxígeno en la sangre
•HIPOXEMIA
–Disminución de oxígeno en la sangre

42. TIPOS DE RESPIRACIÓN

43. MEDICION DE LA RESPIRACIÓN

44. MEDICION DE LA RESPIRACIÓN
CON ESTETOSCOPIO

45. PULSO ARTERIAL
•Hay tantas
pulsaciones como
latidos cardiacos
(60 a 80 por minuto)
•Es el latido que se
percibe al
comprimir una
arteria

46. PULSO ARTERIAL
•La Frecuencia
cardiaca (FC) es el
número de latidos
del corazón al
expulsar sangre, por
minuto

47. PULSO ARTERIAL
•EXISTEN 2 TIPOS DE
PULSO:
•A) Pulso apical
•B) Pulso periférico

48. VALORES NORMALES
PULSO
EDAD LATIDOS POR MINUTO PROMEDIO
Recién nacido 80-180 130
1 año 80-140 120
2 años 80-130 110
6 años 75-120 100
10 años 70-90 70
Adulto 60-100 80

49. CARACTERISTICAS DEL PULSO (FC)

50. ALTERACIONES DE LA FC
•TAQUICARDIA
–Pulsaciones mayor de 100 por minuto
•BRADICARDIA
–Pulsaciones menor a 60 por minuto
•FILIFORME
–Aumento en la frecuencia y disminución
en la amplitud

51. ALTERACIONES DE LA FC

52. FACTORES QUE AFECTAN LA FC
•EDAD
–Mas rapidoen los niños
•SEXO
–7 latidos mas rápido en mujeres
•CONSTITUCION FISICA
–Más rapidoen personas bajas y gruesas
•EJERCICIO
–Aumenta con la actividdfísica
–Disminuye con el reposo, sueño y ayuno

53. FACTORES QUE AFECTAN LA FC
•MEDICAMENTOS
•HEMORRAGIA
•ESTRÉS
•FIEBRE

54. MEDICION DEL PULSO

55. PRESION ARTERIAL
•Es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes arteriales

56. TIPOS PRESION ARTERIAL
•PRESION SISTOLICA
–Presión máxima ejercida por la sangre
contra las paredes arteriales cuando se
contrae el corazone impulsa la sangre
contra la aorta.
–Su valor normal es de 120mmHg

57. TIPOS PRESION ARTERIAL
•PRESION DIASTOLICA
–Presión mínima cuando el corazón se
encuentra en fase de reposo,
inmediatamente antes de la contración
del ventrículo izquierdo.
–Presión que esta constante en las
paredes arteriales.
–Valor normal 80mmHg.

58. TIPOS PRESION ARTERIAL
•PRESION ARTERIAL MEDIA (PAM)
–Es la diferencia entre la presión sistólica y
diastólica.
–Valor normal 40mmHg.
–Ejemplo
•Paciente con TA 120/80mmHg.
•Presión arterial media: 40mmHg.

59. FACTORES DE MANTENIMIENTO DE
LA PRESION ARTERIAL
•GASTO CARDIACO. (Bombeo del
corazón)
•RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
•ELASTICIDAD Y DISTENSIBILIDAD DE LAS
PAREDES ARTERIALES
•VOLUMEN SANGUINEO CIRCULANTE
•VISCOCIDAD DE LA SANGRE
•HORMONAS Y ENZIMAS

60. VALORES NORMALES DE LA PA
PRESION LIMITE INFERIOR LIMITE SUPERIOR
Sistólica= 120mmHg 90mmHg 140mmHg
Diastólica= 80mmHg 60mmHg 90mmHg
Años de edad Valores mmHg
Hasta 2 años 90/60
3 a 6 105/65
7 a 15 110/70
16a 19 120/75
Adulto 120/80
Adulto Mayor 140/90

61. FACTORES QUE MODIFICAN LA
PRESION ARTERIAL
•Edad
•Sexo
•Herencia
•Ejercicio
•Obesidad
•Medicamentos
•Emociones intensas
•Enfermedades
•Hemorragias
•Choque

62. ALTERACIONES DE LA
PRESION ARTERIAL
•HIPERTENSION ARTERIAL
•HIPOTENSION ARTERIAL
•HIPOTENSION POSTURAL

63. MEDIDAS DE SEGURIDAD
TOMA PRESION ARTERIAL
•Estetoscopio calibrado
•Medición en brazo sin venoclisis
•Esperar 2 minutos después de una toma
•Evitar tomar la PA por encima de la ropa
•Limpios y estériles los equipos
•Brazalete sin aire
•Valvulacerrada

64. PROCEDIMIENTO MEDICION
PRESION ARTERIAL

65. PROCEDIMIENTO MEDICION
PRESION ARTERIAL

66. PROCEDIMIENTO MEDICION
PRESION ARTERIAL

67. PROCEDIMIENTO MEDICION
PRESION ARTERIAL

68. PROCEDIMIENTO MEDICION
PRESION ARTERIAL