“ SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA ” M.S c . Lic. Martha Ticona Apaza El Alto – Bolivia 2023 UNIVERSIDAD P Ú BLICA DE EL ALTO Á REA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERIA
SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA Son los signos que reflejan las funciones básicas del organismo regidos por los órganos vitales: Cerebro, corazón y pulmón. Son: Presión arterial (PA), temperatura (T), pulso (P), frecuencia respiratoria (FR)
OBJETIVOS Obtener una información de la condición hemodinámica del niño. Determinar la respuesta al estrés fisiológico o psicológico, a los tratamientos médicos y/o de enfermería. Estos signos pueden verse alterados por causas fisiológicas como: miedo, estrés, ejercicio, fiebre, emoción, etc y también por causas patológicas.
TEMPERATURA Es el calor que se produce normalmente en el cuerpo de un individuo resultado del metabolismo basal del organismo, la actividad muscular, la secreción de hormonas, la estimulación del sistema nervioso vegetativo.
VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Recién nacidos :36,1 – 37,7 ºC Lactante : 37,2ºC Niños de 2 a 8 años : 37,0ºC Niños de 8 a 13 años : 37,0ºC – 37,5 ºC
FACTORES QUE VARÍAN LA TEMPERATURA Edad Ejercicio Hormonas Estrés Medio ambiente Alteraciones de la temperatura Pirexia o hipertermia : temperatura por encima del límite normal. Se presentan aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida Hipotermia : temperatura corporal por debajo del limite inferior normal.
CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE Según la intensidad de la temperatura: Hipotermia : temperatura hasta los 35º C – 35,9º C Normoternia: temperatura entre los 36,5º y 37ºC Febricula : temperatura entre los 37,5º y 38ºC Hipertermia: temperatura superior a 38,1ºC - 39º C
SITIOS DEL CUERPO PARA TOMA DE TEMPERATURA Boca: se aplica durante 3 minutos Axila: requiere 5’ y es menos exacto Recto: se aplica vaselina y requiere 3’
PRESION ARTERIAL Es la fuerza ejercida por la sangre que es expulsada del ventrículo izquierdo contra las paredes de las arterias.
VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL
TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL En posición de sentado y en un ambiente tranquilo. Nunca después de un esfuerzo o actividad física. Temperatura ambiental alrededor de 20 a 21 ºC.
PULSO Expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. Se modifica cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. Es el número de veces que se produce una onda de pulso(o dilataciones de la arteria al paso de la onda sanguínea) por la unidad de tiempo (un minuto).
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
PULSO Corresponde al número de contracciones cardiacas Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotideo) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) poplítea
FRECUENCIA RESPIRATORIA Es el número de veces que se produce una inspiración y espiración dentro de la unidad de tiempo (un minuto).
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA Se toma observando la expansión del tórax y/o abdomen del paciente y contabilizando en un minuto las veces que el tórax sube y baja.
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE LA RESPIRACIÒN: Apnea: ausencia o cese momentáneo de la respiración(aprox. Por 20 segundos) Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar Bradipnea: la FR está por debajo de 10 respiraciones por minuto Taquipnea: la FR(respiración) está por encima de 25 veces por minuto (rápida) y superficial Hiperpnea o hiperventilación: Respiración por encima de 25 x min (rápida) y profunda Ortopnea : es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito
PRECAUCIONES La toma de los signos vitales se debe realizar: Cada cambio de turno Cada 4 horas en paciente hospitalizado. En el momento del ingreso del paciente Control de signos según orden medica en casos donde el paciente necesite mediciones en intervalos más cortos de las 4 horas. Antes y después de la administración de medicamentos. Remisión o traslado de paciente a otra institución.
RECOMENDACIONES Conocimiento de la escala de valores promedio (normales) de cada usuario y comprobar las mediciones. Conocimiento de la historia clínica del usuario y todas las mediciones o tratamientos que puedan afectar a los signos vitales Controlar los factores ambientales y psicológicos que varían los signos. Decidir la frecuencia con que se controlan los signos dependiendo del estado de salud del individuo o según lo indicado en el numeral anterior. Asegurarse que el equipo esté preparado y funcione adecuadamente, para evitar los errores. Verificar los cambios significativos de los signos e informar y/o corregirlos oportunamente, esto con el fin de corregir las anomalías fisiológicas que puedan presentarse y que afecten las condiciones de vida.