Standar Emas Makanan Bayi Upaya Pencegahan Stunting Ags 2024.ppt

Standar Emas Makanan Bayi Upaya Pencegahan Stunting

1. 1
Dr. Utami Roesli SpA, FABM
IBCLC ( retired)
Dokter Spesialis Anak
Fellow of Academic Breastfeeding Medicine
Konsultan Laktasi Bersertifikat Internasional
Standar Emas Makanan
Bayi
Pencegahan Stunting

2. Standar Emas Makanan Bayi
1. IMD/Kontak Kulit Dini
2.Menyusui ASI eksklusif 6 bulan
3. MP ASI keluarga berkualitas mulai 6 bln
4.Tetap menyusui s.d usia 2 thn
2002
2022 rekomendasi ini
ditegaskan kembali dalam
pernyataan bersama UNICEF,
Global Nutrition Cluster & IFE
Core Group tentang melindungi
nutrisi ibu dan anak dalam
perang Ukraina dan krisis
pengungsi

3. 1 IMD ( Inisiasi Menyusu Dini )
Menyusui Dimulai Secepatnya
segera setelah lahir , dalam usia
kurang dari satu jam
( dengan cara )
2. . Kontak Kulit Dini (ESSC)
Segera setelah lahir, tengkurapkan
bayi didada ibu sehingga kulit bayi
melekat pada kulit ibu selama
minimal 1 jam atau sampai
menyusui awal selesai bila menyusu
awal terjadi setelah 1 jam


PP no 33 thn 2012
Pasal 9
& 33 huruf d

4. 6 center dari 4 negara di Amerika, Inggris, Australia dan
India melibatkan 136.047 bayi
mulai menyusu < 1 jam
mulai menyusu 2- 23 jam
mulai menyusu > 24 jam
Bila mulai menyusui pada usia 2jam – 23 jam , resiko
kematiannya meningkat 33% dibandingkan yang
menyusui < 1 jam
Jika mulai menyusui > 24 jam , resiko kematiannya
meningkat 2,19 x lebih tinggi
,July 26, 2017

5.  
Bayi Cukup Bulan (N=1383)
Tak Menyusui Eksklusif,
n (%)
Menyusui Eksklusif n (%)
Kontak Kulit Ibu – Bayi selama IMD
Tak ada Kontak Kulit 32.2% 67.8%
Lama Kontak Kulit <10 min 24.1% 75.9 %
Lama Kontak Kulit 10–29 min 21.5% 78.5%
Lama Kontak Kulit 30–59 min 11.5% 88.5%
Lama Kontak Kulit 60–89 min 7.3% 92.7%
Lama kontak kulit ≥90 min 10.0% 90.0%
EBF, exclusive breastfeeding; EENC, early essential newborn
care. Li Z et all Western Pasific Region Early Essential
Newborn Care working Group 2020 (1383 ibu diambil dari
150 RS di 8 negara)

6. Mempertahankan kehangatan/suhu bayi
Lebih berhasil dan lebih lama menyusui
Detak jantung dan pernafasan lebih cepat
stabil
Lebih jarang dan lebih sebentar menangis
Bonding ibu-bayi-ayah lebih baik
Memungkinkan kolonisasi microbiota dari
kulit ibu melindungi bayi dari infeks
Merangsang produksi ASI
Ambang rasa sakit lebih tinggi.
Mengurangi perdarahan postpartum
Menurunkan mortalitas dan morbiditas.
The Cochrane Collaboration 2009

7. Dasar dasar rekomendasi
Menysui Eks 6 bln
1)Tidak ada keuntungan dalam
peningkatan berat badan dan tinggi
badan pada thn pertama, bila diberi
MPASI pd usia 4 bln dibandingkan 6 bln
2)Bayi eks 6 bln lebih cepat merangkak
dan berjalan
3) Angka kejadian mencret lebih rendah
pada ASI Eksl 6bln
4)Bukti menunjukan kematangan
saluran cernak untuk MPASI pada
sebagian besar bayi sekitar 6 bln

8. Keuntungan Menyusui sampai 2 thn
Tetap merupakan sumber makanan berharga
untuk bayi, terlebih saat anak sakit dan susah
makan serta dalam keadaan bencana /darurat
Akan mendapatkan perlindungan berkelanjutan
terhadap penyakit infeksi karena tetap akan
mengandung zat zat hidup seperti antibody
( daya tahan tubuh).
Bahkan ASI diatas 2 thn mengandung kadar
protein SIgAdan SIgG yang secara bermaknan
lebih tinggi .(Czosnykowska 2020)
Ini lebih menekankan lagi pentingnya menyusui
sampai lebih dari 2 thn.Menyusui baik untuk
kesehatan anak pada segala usia
( Jack Newman 2022)

9. Slide
2.6
95%
30 % 43% 36% 75% 76% 94%

10. Keuntungan Menyusui sampai 2 thn
Keuntungan optimal untuk kesehatan anak dan ibu ,
adanya korelasi kuat antara lama menyusui dan penurunan
resiko penyakit yang makin lama disusui makin turun resiko
penyakit ibu dan anak
Bayi tumbuh kembang dalam suasana nyaman lebih lama .
Jika disusui 2 thn atau lebih, menyusui akan menjadi sumber
utama kenyamanan dan ketenangan bayi ( Wisner 2020)
Keuntungan optimal untuk bonding- ikatan kasih sayang
ibu anak dan ayahnya
Punya waktu yang lebih lama untuk menggunakan menyusui
sebagai cara menenangkan anak yang sakit atau kesakitan,
gelisah dan rewel , susah tidur . Bagi beberapa ibu, menyusui
adalah senjata rahasiah yang dapat menenangkan
bayinya setiap saat diperlukan ( Jack Newman 2022 )

11. Menyusui meningkatkan kecerdasan
Suatu penelitian Victora CG dkk di Brazil (2015), penelitian kohor prospektif dari
3493 subjek, Disusui > 12 bln vs <1 bln Pada usia 30 tahun yang saat bayi disusui >
12 bulan mempunyai :
- IQ 3,76 point lebih tinggi,

- pendidikan lebih tinggi,

- penghasilan lebih banyak
Penelitian Belfast 2016 terhadap 180 bayi sangat prematur (kurang
dari 30 minggu kehamilan) atau berat lahir sangat rendah 1250
gram, yang mendapatkan lebih dari 50% ASI saat berumur
0 – 28 hari, pada usia 7 tahun mempunyai :
 volume otak yang lebih besar,
 IQ lebih baik,
 pencapaian akademi lebih tinggi
 fungsi motorik yang lebih baik

12. Perubahan Tingkah Laku
Penelitian Oddy(2010) terhadap 2366 ibu
hamil yang diikuti sampai bayinya berusia
14 tahun. Ditemukan bayi yang disusui < 6
bulan mempunyai lebih banyak
masalah
internal: menarik diri, gelisah, depresif,
keluhan somatik , gangguan bersosialisasi,
gangguan perhatian, gangguan cara
berfikir.
masalah eksternal seperti: tingkah laku
agresif dan kenakalan / kejahatan
remaja
China 2022 dari 6049 anak usia 16-30
bulan menunjukan peningkatan resiko
autisme lebih dari 2 x lipat pada anak
yang tidak mendapatkan ASI sama sekali

13. Resiko pemberian Formula pada Ibu
Meningkatkan Resiko Ibu :
1)Kanker Payu dara
2)Kanker indung telur
3)Kanker endometrium
4)Kencing Manis
5)Keropos Tulang
6)Rematik
7)Kanker thyroid
8) Tekanan darah tinggi
9) Lebih cepet hamil lagi
10) Kegemukan
11) Stres- depresi
12) Menelantarkan anak
13) Menyiksa anak
14) Hypercholesterol

14. 14
NUTRISI
1.Ikatan kasih sayang ibu-bayi-ayah
2.Keuntungan kesehatan ibu melalui
peningkatan daya tahan tubuh
dan hormonal
3.keuntungan dari zat yang ada dlm
ASI- nutrisi -hamlet

15. Penyimpanan ASI Perah
Suhu ruang
(23-25⁰C)
Cooler bag
+ ice pack
(15⁰C)
Refrigerator
(4⁰C)
Freezer
(-4⁰C)
Deep
freezer
(-18⁰C)
4-6 jam 24 jam 4 hari 6 bulan 6-12 bulan
Disertasi Doktor Dr dr Wiyarni Pambudi SpA, IBCLC
( 26 Oktober 2023)
Penyimpanan ASI perah dingin rumahan di refrigerator
(4derajat C) pada hari ke 4 akan terjadi penurunan
bermakna > 30% protein total, sIgA, lisozim dan
laktoferrin setelah 24 jam
Penimpanan ASI perah beku di freezer ( -4 derajat C)
dalam 2 minggu akan terjadi penurunan bermakna >
30% dari protein total, sIgA dan lisozim.
ABM 2017

16. Standar
Emas Makanan
Bayi

MENINGKATKAN KUALITAS
HIDUP IBU dan

ANAK

19. 1.Kesehatan dan gizi ibu yang kurang terjamin:
ibu stunting, jarak persalinan terlalu rapat, kehamilan
remaja
2.Praktik pemberian makan bayi dan anak yang tidak
adekuat:
tidak mendapat inisiasi menyusui dini, tidak disusui
eksklusif, tidak disusui sampai 2 thn, pemberian MPASI
yang
tidak memenuhi kuantitas, kualitas dan variasi
3.Infeksi pada 1000 hari pertama kehidupan:
terkait dengan pola asuh, tidak disusui dengan benar,
lingkungan dan higinitas yang buruk, juga kemiskinan
dan minimnya layanan kesehatan
Mengapa Stunting ?

21. Standar Emas
Makanan Bayi
Standar Emas
Makanan Bayi
Jadi Standar Emas Makanan Bayi membantu
Mencegah Stunting dengan mencegah Kurangnya
Asupan Gizi & mencegah terkena penyakit terutama
infeksi