tecnicas de medicion de estatura del niño sano

resumen de medicion para pediatricos

1. Técnicas de
medición de la
estatura

2. Estatura
El crecimiento lineal ocurre durante la infancia, la niñez y la adolescencia,
terminando con el cierre de los discos epifisarios. La estatura final es
determinada tanto por factores genéticos como ambientales, en especial la
nutrición.
- hormona del crecimiento,
- una nutrición adecuada (proteínas, calorías, vitamina D, calcio y fósforo)
- un esqueleto capaz de responder a estas señales
Una vez que se llega a la estatura final, ésta no cambia a través de los
años desde la madurez hasta la vejez. Con el envejecimiento ocurre una
pérdida de la densidad ósea independiente de hormonas, en especial del
hueso trabecular, llevando a una lenta y gradual pérdida de la estatura.

3. Medición de la estatura.
La altura se mide con el individuo de pie con los pies descalzos. El paciente debe
estar erguido y con la cabeza en una posición neutral.
La estatura se registra por la distancia vertical entre el piso y un punto horizontal
con el punto más alto del cuero cabelludo.
La altura se registra en centímetros.
La longitud de los lactantes puede medirse en posición supina
sobre el tablero de medición, con la cabeza en contacto con el
panel craneal y las rodillas rectas. El panel podal se desplaza
hasta que toca las plantas de los pies del pequeño, y a
continuación se procede a la correspondiente lectura en
centímetros o sobre una almohada marcando con alfileres la
posición de la coronilla y de los talones con las piernas extendidas.
A continuación se mide la distancia entre ambas marcas.

4. Una estatura baja indica falla en la producción de la hormona del
crecimiento, disminución de la receptividad de los tejidos o nutrición
deficiente.
La estatura se calcula a partir de gráficas estandarizadas o mediante
la suma de 6.5 cm para niños y la resta de 6.5 cm para niñas a partir
de la altura promedio de los padres.
Crecimiento lineal acelerado
Sólo puede ocurrir antes del cierre de las epífisis al final de la adolescencia y es el
resultado de un aumento de la hormona de crecimiento por un tumor en la hipófisis.
Estatura excesiva —gigantismo. La hormona del crecimiento acelera el
crecimiento óseo lineal en las epífisis abiertas. El crecimiento lineal en exceso
del previsto por la estatura de los padres, en especial si hay una desviación
significativa del registro anterior, sugiere exceso en la producción de la
hormona del crecimiento por un tumor hipofisario, gigantismo.

5. Pérdida de estatura
La disminución en la estatura después de alcanzar la madurez esquelética sólo
puede derivarse de la pérdida de la longitud de los huesos largos, cartílago en
las articulaciones de las extremidades inferiores (sobre todo de la cadera y la
rodilla), altura vertebral o espacios intervertebrales (en especial lumbares) o una
curvatura espinal excesiva.

6. congenito:
retraso del crecimiento intrauterino, seudohipoparatiroidismo, raquitismo resistente a
vitamina D, baja estatura familiar, síndrome de Turner, acondroplasia, síndrome de Noonan,
síndrome de PraderWilli;
Endocrino:
deficiencia de hormona del crecimiento, hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes mellitus,
enfermedad de Cushing, hipogonadismo;
Idiopático:
retraso constitucional en el crecimiento;
Infeccioso:
cualquier infección crónica debilitante;
Inflamatorio/inmunitario: artritis reumatoide juvenil, LES, glomerulonefritis crónica;
Mecánico/traumático:
lesión cerebral;
Metabólico/tóxico:
uso crónico de glucocorticoides, malnutrición;
Neoplásico:
tratamiento oncológico durante la infancia, incluida la radiación al cerebro;
Neurológico:
masa suprasillar; Psicosocial: privación emocional crónica, paternidad errónea;
Vascular:
infarto de la hipófisis.
Presentación clinica