CRECIMIENTO Y DESARROLLO
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El objetivo de materia es proporcionar a la enfermer@, un material sencillo y
práctico.
se analizaran los principales fenómenos que afectan el crecimiento, el
desarrollo y la alimentación del ser humano en la etapa infantil
El desarrollo del ser humano es un proceso demasiado complejo para que se
comprenda con una o dos medidas antropométricas, o algún índice o escala
psicomotora.
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Los cambios en el cuerpo y en la mente de la persona que crece en
un sentido integral sólo pueden valorarse de forma adecuada con una
visión holística, que abarque los aspectos físico, psicológico y
espiritual, además del ambiente familiar y social en que se da el
proceso de crecimiento y desarrollo.
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Se debe recordar que el crecimiento y el desarrollo del niño se
entienden como un proceso con muchos factores y dimensiones
interrelacionados, y que el niño es un protagonista activo que
influye e interactúa en todo el proceso, en el que también
participan de manera directa su familia y la comunidad.
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Se espera que el curso de esta materia permita el mejoramiento
del desempeño profesional de los que se dedican a la atención
infantil; de esta manera se logra cumplir con las metas de la
Cumbre Mundial en favor de la Infancia, con lo que se
contribuye a un futuro mejor para nuestra sociedad.
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Es evidente que la población ha cambiado en las ultimas
décadas.
Antes, era de jóvenes con una alta tasa de mortalidad y una
expectativa de vida baja.
En la actualidad se enfrentan cambios importantes en la pirámide
poblacional con diferentes causas de morbilidad y mortalidad
y una expectativa de vida más prolongada.
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Cuando se habla del cuidado integral del niño se hace referencia
al conjunto de actividades destinadas a mantener la salud y el bienestar y a
mejorar la calidad de vida.
En este contexto, la vigilancia del crecimiento y desarrollo es el eje que articula
las actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.
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Se entiende que crecimiento es el aumento de las dimensiones del cuerpo
Debido a la multiplicación e incremento de tamaño individual de sus células.
Desde el punto de vista morfológico, se trata de la aposición de materia
al protoplasma celular; el aumento de la masa corpórea; un elemento
anatómico, el "ser".
Este proceso se traduce de tres maneras:
a) La hipertrofia, que es el crecimiento en el tamaño de la célula.
b) La hiperplasia, que es la multiplicación en el número de células.
c) El incremento en la sustancia intercelular.
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La vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño, como indicador de salud y
bienestar general, se convierte en la base de la atención pediátrica integral y
adquiere gran valor para la detección temprana de alteraciones del desarrollo.
A la fecha, sigue siendo un punto clave y accesible para la evaluación
indirecta del estado de nutrición.
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Se ha observado que el crecimiento no es un proceso biológico uniforme.
Desde la concepción hasta los seis años de vida, se desarrolla con gran
velocidad, seguido por un periodo más lento en la etapa escolar; más adelante
presenta una nueva aceleración, cuando alcanza la pubertad.
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Todos los órganos y tejidos participan, en distintos momentos y etapas, en el
crecimiento, y su velocidad también varía durante todo el desarrollo; sin
embargo, la mayor parte del proceso ocurre en los primeros cuatro años de
vida.
Para que los niños puedan disfrutar de la vida, desarrollarse de forma
plena y crecer hasta convertirse en adultos participativos en nuestra sociedad,
deben satisfacerse sus necesidades físicas, emocionales, sociales
e intelectuales.
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FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO
Los factores que determinan el crecimiento son múltiples, pero pueden
agruparse sobre todo en intrínsecos y extrínsecos.
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Por supuesto, el género como factor genético propicia diferencias:
en las niñas, el peso y la talla promedio son menores que en los niños.
La raza también marca sus diferencias; hay particularidades y ciertas
expresiones en el crecimiento en grupos étnicos que viven en determinados
ambientes socioecológicos.
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SISTEMA ENDOCRINO Y NERVIOSO
Las glándulas de secreción interna y el sistema nervioso, que actúan como
mediadores, y a través de los cuales se expresan los factores
heredoconstitucionales, determinan las variaciones individuales de los estándares
promedio de crecimiento.
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ÓRGANOS DE DESTINO O TERMINALES
Los órganos de destino o terminales son los que reciben todos los estímulos
para su completo desarrollo.
De nada vale tener la información y trasmitirla sin un adecuado órgano que
la reciba.
La integración y funcionalidad de estos órganos determinarán las
variaciones individuales del crecimiento.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
CRECIMIENTO
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Se entiende que crecimiento es el aumento de las dimensiones del cuerpo
Debido a la multiplicación e incremento de tamaño individual de sus células.
Desde el punto de vista morfológico, se trata de la aposición de materia
al protoplasma celular; el aumento de la masa corpórea; un elemento
anatómico, el "ser".
Este proceso se traduce de tres maneras:
a) La hipertrofia, que es el crecimiento en el tamaño de la célula.
b) La hiperplasia, que es la multiplicación en el número de células.
c) El incremento en la sustancia intercelular.
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Los diversos tejidos del organismo y los órganos que lo componen tienen una
forma peculiar de crecimiento.
Por lo general son el resultado de la interacción de factores genéticos y las
condiciones del medio ambiente en que vive el individuo.
A partir de la fertilización del óvulo empieza una intensa división celular,
denominada crecimiento por hiperplasia.
Más adelante, unas células aumentaran de tamaño y otras seguirán
multiplicándose; esto es crecimiento por hiperplasia e hipertrofia.
Por último, la mayor parte de las células aumentarán de tamaño y pocas
continuarán multiplicándose; a esto se le denomina crecimiento por hipertrofia.
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Cualquier factor que influya durante el crecimiento por hiperplasia
reduce de manera irreversible el número de células de los tejidos;
cualquiera que influya durante la hipertrofia, influye en el tamaño de los
órganos.
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A) FACTORES DEL MICROAMBIENTE: infecciones, premadurez,
embarazosmúltiples, estructuras del útero, características del útero,
cantidadde líquido amniótico, calidad, integridad de membranas y
defectos congénitos.
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B) FACTORES DEL MATROAMBIENTE : número de gestación,
periodos intergenésicosbreves, la alimentación de la madre, nutrición,
actividad física, enfermedades de la madre, estado de salud, hábitos
de la madre, constitución biológica, talla de la madre, tabaquismo,
alcoholismo, toxicomanías, raza, edad materna, enfermedades
crónicas, estrés personal.
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C) FACTORES DEL MACROAMBIENTE: condiciones
socioeconómicas y educacionales de la familia, trabajo, práctica de
deporte, clima, altitud, estrés laboral y familiar.
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De acuerdo con el periodo en que ocurra el evento, se producirá la
alteración morfológica, funcional, o ambas
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LEYES DEL CRECIMIENTO
Para que todos estos procesos de crecimiento se lleven a cabo de forma
eficiente, la naturaleza orienta su desarrollo mediante reglas, denominadas
leyes del crecimiento y desarrollo.
LEY DE LA VELOCIDAD
Todos los tejidos tienen una velocidad determinada. Unos van más rápido
al inicio y posteriormente detienen su proceso; otros lo inician lento
y más adelante lo incrementan; otros más lo inician rápido, lo detienen
un poco y finalizan más rápido.
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LEY DE LA DIRECCIÓN
Todo el proceso se dirige en dirección cefalocaudal (es decir, lo primero
en madurar es lo más cercano a la cabeza, y lo último es lo más distal).
Por eso se observa que lo primero que hacen los recién nacidos es fijar
la mirada y seguir objetos, y lo último es caminar y controlar esfínteres.
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LEY DEL RITMO.
Los procesos de los diversos tejidos del organismo se realizan a ritmos
diferentes; unos son más complejos y otros más sencillos. Este fenómeno
también se puede observar en las curvas de Scammon y en la de segmentos
corporales.
LEY DE LA SECUENCIA
Los tejidos crecen y se desarrollan de acuerdo con su interrelación con
otros tejidos; mientras unos avanzan, otros esperan; así, posteriormente
se ayudan unos a otros.
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LEY DE LA CONTINUIDAD
Una vez iniciado el proceso, no se detiene con nada. Continúa avanzando
hasta que terminan sus funciones vitales.
En ciertos tejidos ni siquiera la muerte los detiene
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El desarrollo de los segmentos corporales también mantiene su propio
ritmo.
En el recién nacido la cabeza ocupa la cuarta parte de la longitud
corporal; en el adulto, sólo la octava parte.
El punto medio de la longitud del cuerpo en el recién nacido es el cordón
umbilical; en la vida adulta, la sínfisis del pubis.
Esto tiene relación con el crecimiento cefálico al inicio y final de los miembros
inferiores,
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Mientras más lejano esté un segmento del cuerpo de la extremidad
cefálica, menor será su grado de madurez definitiva adquirida y mayor
su incremento en el periodo de crecimiento hasta alcanzar la edad
adulta.
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QUÉ ES EL CRECIMIENTO
El crecimiento es un proceso dinámico controlado, hasta cierto límite,
por los "genes". Bajo su influencia, las células saben cómo y hasta
cuánto crecer.
En el medio interno, los estímulos del crecimiento se generan a partir de un
armónico desempeño de las funciones de los sistemas endocrino y nervioso.
Bajo condiciones ambientales favorables, el crecimiento va a expresar su óptimo
desarrollo en estos factores
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PERIODOS DEL CRECIMIENTO Y EDADES DE LA
INFANCIA
La época de crecimiento y desarrollo del ser humano se divide en distintas
etapas, que se inician desde el momento de la concepción y terminan
cuando el individuo alcanza su madurez completa.
Aunque hay que mencionar que tal división es sólo práctica, resulta útil para
señalar lo más sobresaliente en cada una de ellas.
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PERIODO PRENATAL
Comprende las siguientes etapas:
La etapa de embrión, que va de la concepción a las 12 semanas de gestación.
La etapa feto, de la semana 12 a la 40.
* La etapa de feto temprano, en el segundo trimestre.
» La etapa de feto tardío, en el tercer trimestre, que es la fecha aproximada en
que nace el niño.
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PERIODO POSNATAL.
LA ETAPA DE RECIÉN NACIDO , los primeros 30 días posteriores al parto.
ETAPA DE LACTANTE
La etapa de lactante menor, que abarca de los 30 días a los 12 meses
La etapa de lactante mayor, que abarca de los 12a los 24 meses
LA ETAPA DE PREESCOLAR, que abarca de los dos a los seis años.
LA ETAPA DE ESCOLAR, en los niños, de los seis a los 12 años; en las niñas,
de los seis a los 10 años.
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LA ETAPA DE ADOLESCENTE, en los niños, de los 12 a los 18 años;
en
las niñas, de los 10 a los 16 años.
* LA ETAPA DE LA JUVENTUD, que abarca de los 16-18 a los 30 años
LA ETAPA DE LA MADUREZ , que abarca de los 30 a los 60 años.
LA ETAPA DE LA SENECTUD O DE ADULTO EN PLENITUD , que
abarca de los 60 a los 80 años.
LA ETAPA DE LA ANCIANIDAD , que abarca de los 80 años en
adelante.
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El ser humano inicia desde su concepción una serie de procesos que le permiten
crecer y desarrollarse gracias a los nutrimentos de su madre.
Para este fin, también se han establecido algunos criterios, mediante el examen
físico y de antropometría (peso, longitud y perímetro cefálico), para valorar edad
gestacional, madurez física y madurez neuromuscular, y para ofrecer un mejor
manejo desde su nacimiento (más aún cuando se trata de niños pretérmino o de
bajo peso al nacer).
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Desde el nacimiento se recomienda utilizar la curva de crecimiento
intrauterino para clasificar al recién nacido, y tomar las medidas pertinentes
en su manejo.
Los niños por lo general no crecen en forma lenta y continua, como
se pensaba. Se ha comprobado que pueden experimentar lapsos de crecimiento
rápido alternando con periodos sin crecimiento.
Los niños duplican el peso del nacimiento a los cuatro meses y lo triplican
a los 12.
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CRECIMIENTO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
1er CUATRIMESTRE: Aumenta 750 g. cada mes
2º CUATRIMESTRE: Aumenta 500 g. cada mes
3er CUATRIMESTRE: Aumenta 250 g. cada mes
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Reglas mnemotécnicas relacionadas con el peso.
Al nacer 3.0 Kg.
Al 4° mes Se duplica
Al año Se triplica
A los 2 años Se multiplica por 4
A los ó años Se multiplica por 6
A los 10 años Se multiplica por 10
Entre los 2 y 5 años Peso = (Edad x 2) + 8
Entre los 6 y 10 años Peso = (Edad x 2) +10
Entre los 11 y 13 años Peso = (Edad x 2) +13
Tomado de Vega Franco, Leopoldo, Alir. . : : v-n y nutrición en la infancia.
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Reglas mnemotécnicas relacionadas con la talla.
Al nacer 50 cm
Al primer semestre Incrementa 1 6 cm
Al segundo semestre Incrementa 8 cm
Durante el 2o. año Incrementa 1 cm por mes
A los 2 años La mitad del adulto
A los 4 años Se duplica
Entre los 2 y 7 años Talla = (Edad x 5) + 80
Entre los 1 2 y 1 3 años Se triplica
Tomado de Vega Franco, Leopoldo, Alimentación y nutrición e n la infancia
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Perímetro cefálico. Perímetro cefálico (cm)
Edad
Al nacer 35
3 meses 40
6 meses 44
1 año 46
3 años 50
Modificado de Vega Franco, Leopoldo, Alimentación y nutrición en la infancia.
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CÓMO SE EVALÚA EL CRECIMIENTO