Terminología Anatómica - Anatomía y Fisiología .pptx

Terminología anatómica

1. MEDICINA FORENSE Muerte del recién nacido Dra. Denia de Jesús Gutiérrez Abarca

2. Muerte del recién nacido Infanticidio Homicidio del recién nacido cometido por la madre o por parientes como los abuelos, tíos, maridos o hijos, para ocultar la deshonra de aquella. Se origina del latín infanticidium (in, privativa; fari , hablar; caedere , dar muerte), que significaría “dar muerte al que aún no habla”.

3. Diagnóstico médico legal Viabilidad del producto Signos de vida extrauterina Duración de la vida extrauterina Causa de muerte

4. VIABILIDAD DEL PRODUCTO Es la aptitud para la vida extrauterina. El grado óptima de viabilidad lo tiene el recién nacido a término.

5. Signos positivos métricos En un feto a término son los siguientes:

6. Signos positivos métricos Diámetros craneales

7. Signos positivos métricos Diámetro torácico

8. Signos positivos métricos Diámetros pélvicos

9. Signos positivos métricos Cordón umbilical

10. Signos positivos embriológicos

11. Signos positivos morfológicos En el feto: Piel rosada y elástica Cabellos de 0.5 cm de longitud Uñas de las manos que alcanzan los pulplejos Pliegues en el escroto y en las plantas de los pies En la placenta Diámetro: 25 a 30 cm Espesor: 2,5 a 3 cm Peso: 500 a 600 gramos

12. Signos negativos Representa las condiciones incompatibles con la vida Malformaciones congénitas severas Malformaciones del SNC Anencefalia Hidrocefalia Representan 15% Osteogénesis imperfecta fetal

13. SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA Cambios que el organismo experimenta al adquirir vida autónoma Docimasias Pruebas para comprobar los cambios Docimasias respiratorias Docimasias no respiratorias

14. Docimasias respiratorias Las principales docimasias respiratorias son: Radiográfica Diafragmática Pulmonar óptica Pulmonar hidrostática Pulmonar histológica Gastrointestinal Auricular

15. Docimasia radiográfica (Bordas) Aspecto radiológico de los pulmones a través del tórax cerrado Si hubo respiración, los campos pulmonares son obscuros. Si no hubo respiración, los campos pulmonares son blanquecinos.

16. Docimasia diafragmática (Casper) Es la relación entre la altura de la cúpula del diafragma en relación con los espacios intercostales. Requiere comenzar autopsia por el abdomen 4° EIC  RN muerto 6° EIC  RN vivo

17. Docimasia pulmonar óptica ( Bouchut ) Consiste en la apariencia del pulmón a simple vista. El pulmón que ha respirado es de tono rosado claro; los bordes se reúnen en la línea media, y recubren la mayor parte del corazón. Cuando no respiró, es pardo, rojizo, superficie lisa. Consistencia hepatizada . Retraído hacia los costados.

18. Docimasia pulmonar histológica ( Bouchut Tamassia ) Consiste en los cambios comprobados por medio de un estudio microscópico que presentan los alveolos. Positiva: si al corte se aprecian luces bronquiales. Negativo: bronquiolos colapsados, epitelio alveolar cúbico *Criterio más confiable de vida extrauterina.

19. Docimasia pulmonar hidrostática (Galeno) Flotación de los pulmones que han respirado (densidad 0.90) en comparación de los que no han respirado (densidad 1.10)

20. Docimasias no respiratorias Siálica Alimentaria Úrica Nervio óptico Las principales son:

21. Docimasias no respiratorias

22. DURACIÓN DE LA VIDA EXTRAUTERINA Se establece mediante signos externos y signos internos.

23. Vérnix caseosa Material blanquecino, adherente, que recubre la piel del recién nacido para protegerlo de la maceración mientras permanece en el líquido amniótico. Cuando no es removido, desaparece al tercer día de nacimiento. Su presencia indica menos de 3 días de vida extrauterina

24. Coloración de la piel Rojiza al nacer, se torna amarillenta al tercer día, especialmente en cara y miembros inferior. Descamación de la piel Alcanza su máximo en el tercero y séptimo día

25. Cordón umbilical Desecación: tercer día Desprendimiento: cuarto y quinto día Cicatrización: 12 y 15 días Cefalohematoma Acúmulo de sangre en la superficie del cráneo. Desaparece a las pocas semanas. Indica parto laborioso.

26. Signos internos Obliteración de las arterias umbilicales  5° día Mielinización del nervio óptico  inicia 12 hrs termina 4 días Aire en estómago e intestino  estómago: 1 hr de vida, ID: 6 a 12 hrs, IG: 12 a 24 hrs Meconio en intestino grueso  se elimina entre las 24 y 48 hrs siguientes al nacimiento Uratos en riñón: indica sobrevida de 24 a 48 hrs

27. Vinculación de la presunta madre En la mujer sospechosa debe verificarse: Signos de parto reciente Investigación de filiación

28. Signos de parto reciente Pared abdominal Mamas Vulva Cuello uterino Periné Deben buscarse tanto en la mujer como en el escenario del hecho. *En el lugar del hecho son indicios importantes de que fue escenario de un parto: manchas de sangre, líquido amniótico, meconio, vérnix y leche materna

29. Grupo sanguíneo ADN Investigación de filiación En casos de infanticidio o de aborto permiten no solo identificar al producto, sino también a sus padres.

30. Examen mental de la madre Tiene dos razones jurídicas: Establecer la causal de alteración psíquica representado por el estado puerperal. Establecer si la mujer es capaz de comprender la criminalidad del acto.

31. Hormona del embarazo HCG Hormona gonadotropina coriónica humana