Terminología sobre Posiciones Radiológicas

En esta presentación se tratan los conceptos y términos generales que permiten comprender el trasfondo científico de la labor del Profesional Técnico en Radiología

Bibliografía e Imágenes extraídas del libro de Proyecciones radiológicas y correlación anatómica de Bontrager KL y Lampignano JP. Séptima edición

1. Universidad Autónoma de Santo Domingo Fundada el 28 de octubre del 1538 Primada de América Facultad de Ciencias de la Salud Facultad de Bioanálisis Tema Terminología sobre Posición Radiológica Profesora: Dra. Ramona González Sustentante: Tatiana González Pérez

2. Introducción A continuación se tratan los conceptos y términos generales que permiten comprender el trasfondo científico de la labor del Profesional Técnico en Radiología.

3. Posiciones Radiológicas Estudio de cómo colocar al paciente para mostrar o visualizar radiológicamente partes específicas del cuerpo sobre RI

4. Términos Generales

5. Radiografía Imagen de una determinada área anatómica de un paciente, producida por la acción de los RX sobre un RI.

6. Radiología Proceso y procedimiento de producción de radiografías

7. Radiografía vs Placa Radiográfica Placa Radiográfica = Elemento físico de material en el que se expone una imagen radiológica latente Radiografía = Medio de registro y la imagen

8. Receptor de Imagen Dispositivo que captura la imagen radiográfica que se produce a partir del paciente.

9. Rayo Central Porción más central y menos divergente del haz de Rayos X emitido por el tubo de RX

10. Procedimiento o exploración radiológica

11. Ubicación de la región corporal + Alineación del RC y el RI

12. Seleccionar las medidas de Protección contra las radiaciones

13. Seleccionar los factores de exposición en el panel de control

14. Dar instrucciones al paciente sobre la respiración + Inicio de la exposición

15. Procesamiento del Receptor de Imagen

16. Posición Anatómica Bipedestación Brazos en aducción (abajo) Palmas hacia adelante (supinación) Cabeza mirando hacia el frente Manos y pies mirando al frente

17. Planos Corporales

18. Corte Imagen seccionada o en rebanadas de una región corporal

19. Corte Longitudinal Sagital Corte Sagital RM

20. Corte Longitudinal Coronal Corte Coronal RM

21. Corte Transversal (Axial) TC Craneal

22. Planos del Cráneo

23. Términos para designar superficies y partes del cuerpo

24. Proyecciones Radiológicas Describen la trayectoria del RC

25. Proyección Anteroposterior (AP)

26. Proyección Posteroanterior (PA)

27. Proyección Lateral

28. Proyección Oblicua PA o AP Proyección Oblicua AP con Rotación Medial o Interna (a partir de la AP) Proyección Oblicua PA con Rotación Lateral o Externa (a partir de la PA)

29. Proyección Mediolateral Proyección Lateromedial

30. Otros términos para definir proyecciones especiales

31. Proyección Axial ( Superoinferior )

32. Proyección Infero-superior y Supero-inferior Proyección Axial Inferosuperior de hombro

33. Proyección Tangencial Proyección Tangencial de la Rótula

34. Proyección Axial AP – Posición Lordótica

35. Proyección Lateral Transtorácica (Lateral Derecha/Izquierda) Proyección Lateral Transtorácica (Lateral Derecha) R

36. Proyecciones AP o Dorsoplantar Axial Plantodorsal del Calcáneo

37. Proyecciones Parietoacantial (PA de Waters) Acantioparietal (Waters inversa)

38. Proyección Submentoniana Vértex

39. Posiciones Radiográficas Relativo a la ubicación de la región corporal más cercana al RI o por la región corporal de la cual sale el RC

40. Decúbito dorsal Decúbito ventral

41. Posición de Trendenlenburg Posición de Fowler

42. Posición de Sims Posición de Litotomía

43. Posiciones Corporales Específicas

44. Lateral Derecha o Izquierda Lat . D.

45. Oblicua Posterior Derecha o Izquierda OPI

46. Oblicua Anterior Derecha o Izquierda OAD

47. Decúbito Lateral Decúbito Lateral Izquierdo AP Decúbito Lateral Derecho PA

48. Decúbito Dorsal Lateral Derecho Lateral Izquierdo Decúbito Dorsal Lat. Izq.

49. Decúbito Ventral Lateral Derecho Lateral Izquierdo Decúbito Ventral Lat. D.

50. Términos de Relaciones

51. Medial vs Lateral Plano Medial Lateral Lateral Medial Medial D

52. Proximal vs Distal Proximal Proximal Distal Distal D

53. Cefálico vs Caudal

54. Homolateral vs Contralateral Homolateral Contralateral D

55. Superficial vs Profundo

56. Términos que describen las curvaturas de la columna vertebral

57. Cifosis Lordosis Escoliosis

58. Términos de Movimiento

59. Flexión vs Extensión

60. Hiperextensión y Flexión Aguda de la Muñeca

61. Desviación Cubital vs Desviación Radial

62. Flexión Plantar vs Dorsiflexión

63. Eversión vs Inversión Pie Derecho

64. Rotación medial vs Rotación lateral

65. Abducción vs Aducción

66. Supinación vs Pronación

67. Protracción vs Retracción

68. Elevación vs Depresión

69. Circunducción

70. Rotación vs Inclinación

71. Criterios Radiológicos El objetivo es obtener una radiografía óptima que pueda ser evaluada mediante normas definibles

72. Marcadores de imágenes e identificación del paciente

73. Ética profesional y Atención del paciente Código de ética Reglas de conducta aceptables con respecto al prójimo

74. Promueven altos estándares de atención al paciente American Registry of Radiologic Technologist

75. Comportamiento profesional Emplea procedimientos y técnicas en forma apropiada

76. Respetar al paciente

77. Asume la responsabilidad por las decisiones profesionales adoptadas y actúa de la manera más conveniente para el paciente, por lo que además debe proteger su derecho a una tecnología radiológica de calidad.

78. Respetar el carácter confidencial de toda información obtenida durante el contacto con el paciente.

79. Incrementa constantemente sus conocimientos

80. Protocolo Conjunto de reglas que rigen los actos oficiales. Todo departamento de radiología debe poseer protocolos de acción, que permitan una correcta y eficiente ejecución de sus funciones.

81. Tres proyecciones cuando en la zona de interés hay articulaciones Requiere: AP o PA + Lateral + Oblicua Se llevan a cabo cuando se necesita mayor información que la brindada por dos proyecciones

82. Puntos de Referencia Estructuras que pertenecen al esqueleto óseo, que son empleadas para ubicar estructuras u órganos internos

83. Palpación Procedimiento que se lleva a cabo para localizar un punto de referencia. Consiste en realizar una presión suave con los dedos directamente sobre el cuerpo del paciente.

84. Antes de llevar a cabo la Palpación Informar al paciente sobre la necesidad de realizar esta maniobra No tocar ciertos puntos de reparo como la Sínfisis del pubis y la Tuberosidad isquiática

85. Visualización de Imágenes Radiológicas

86. Proyección AP y PA Colocar las radiografías de forma que el paciente esté mirando al observador (con el paciente en la posición anatómica). La izquierda del paciente corresponde siempre a la derecha del observador.

87. Posición Lateral Marcar con “ D o I ” según el lado del paciente más cercano al RI. Colocar la imagen de modo que el observador la vea desde la misma perspectiva que el tubo de RX. El marcador del lado I colocado anteriormente al paciente, debe estar a la derecha del radiólogo. Algunos prefieren girarlas 90º, de modo que el marcador “I” se encuentre a la izquierda del radiólogo. I I

88. Proyecciones Oblicuas AP y PA Se colocan igual que la AP y PA OPI 45º AP

89. Decúbito de Tórax y Abdomen Se visualizan del mismo modo como las ve el tubo de RX (acostadas y con el lado superior del paciente dispuesto sobre la parte superior del negatoscopio) Radiografía de Tórax en Decúbito Lat. Izq.

90. Extremidades superior e inferior Se observan como si estuviesen proyectadas por el haz de RX sobre el RI; el marcador D o I aparece a la derecha y hacia arriba. Las imágenes que abarcan los dedos, suelen colocarse con éstos mirando hacia arriba. Sin embargo, otras se visualizan, en posición anatómica, con las extremidades colgando.

91. Observación de imágenes de TC o RM La manera aceptada para observar las imágenes axiales de TC y RM es similar al empleado a las radiografías convencionales. La derecha del paciente está a la izquierda del observador

92. Posiciones de Tórax

93.     Posiciones de Tórax Básicas PA Lateral Especiales AP en Posición Supina o Semierecta Oblicuas

94. PA

95. Lateral

96. AP

97. Posición para Costillas Básica AP

98. Criterios Rayo Central: Por encima del diafragma en T7 Por debajo del diafragma a medio camino entre la apófisis xifoides y la caja torácica inferior SID: 100cm Respiración: Por encima del diafragma en Inspiración Por debajo del diafragma en Espiración

99. Conclusión Día a día el Profesional Técnico en Radiología se ve en la necesidad de obtener imágenes óptimas de diversas estructuras anatómicas, de manera que el Médico Radiólogo pueda discriminar y evaluar la existencia o no de alguna patología, para esto se requiere un manejo cabal de los conceptos antes expuestos.

100. Cráneo Básicas PA axial Lateral

101. Lateral Derecha o Izquierda LAT. D.

102. Senos Paranasales Básicas Lateral PA ( Caldwell ) Especial Parietoacantial transoral (boca abierta de Waters )

103. Lateral Derecha o Izquierda

104. PA ( Caldwell )

105. Parietoacantial Transoral (Boca abierta de Waters )