Tipos de envejecimiento.pptx

tipos de envejecimiento

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS Facultad de Medicina Humana Dr. Manuel Velasco Suárez Gerontología y Geriatría Dr. Alejandro Cabrera Peñalosa Tipos de envejecimiento VII Módulo; Grupo A Equipo 3 Alvarado Marín Lisett Guadalupe Álvarez Gamboa Andrea Guadalupe Antonio Estrada Moisés Flores Guzmán Lady Diana Guzmán Vázquez Nastaly Lisset

2. Envejecimiento usual

3. El envejecimiento Es un proceso gradual y adaptativo de tipo biológico, psicológico y social, es consecuencia de cambios genéticamente programados (por la herencia), historia y estilos de vida, ambiente y condiciones sociales a las que estuvo expuesta la persona. En general se caracteriza por una disminución en la eficiencia del funcionamiento de los órganos y sistemas del individuo y un incremento del riesgo para adquirir enfermedades agudas y crónicas. 3

4. Envejecimiento Usual Se observan cambios determinados por el efecto combinado de la enfermedad y el estilo de vida sobre el proceso del envejecimiento personal. 4

5. En este tipo de envejecimiento las personas, además de los cambios inherentes a la edad, padecen alguna enfermedad crónico-degenerativa 5 No obstante, en general tienen una buena funcionalidad física, mental y social, y por lo tanto son independientes. Se estima que alrededor del 80% de la población de 60 años y más vive este tipo de envejecimiento.

6. ENVEJECIMIENTO EXITOSO Envejecimiento: es el resultado de una gran cantidad de factores: La globalización Los beneficios en la salud y el trabajo, La seguridad social La información . Del envejecimiento como sinónimo de declinación o decrepitud se ha transitado a la propuesta del envejecimiento exitoso Sensación de bienestar y buen funciona-miento independientes de la edad cronológica y las circunstancias cambiantes de la vida. Implica que, a pesar de contratiempos e imponderables, existe la posibilidad de resurgir y mantenerse en las mejores condiciones posibles de independencia, satisfacción y aceptación. Envejecer en buenas condiciones depende tanto de factores externos como del propio individuo. Es un asunto multidimensional e indivi-dualizado , cuyas facetas interactúan de manera constante y no pocas veces fortuita Puede incluir e integrar las muchas facetas de la salud en un marco estructural más acertado, además de distinguir de manera realista qué puede y qué no puede hacerse al respecto.

7. Muchos gerontólogos utilizan la frase “envejecimiento exitoso”, pero la definen de diferente manera y la interpretan de acuerdo con criterios distintos. John Rowe la emplea en una de sus obras del decenio de 1980 como parte de un modelo que define las diversas formas de envejecer. Describe el envejecimiento habitual , el común o normal para quienes envejecen en la forma más o menos esperada para su edad cronológica, con algunos problemas de salud, mermas funcionales, etc. El envejecimiento patológico como el exceso de problemas y deficiencias en la salud y el estado funcional. Introduce el envejecimiento exitoso , que es el modelo en que el estado general y funcional es mejor de lo esperado y la edad avanzada no interfiere con la capacidad de independencia y participación . Los que han envejecido bien, en buenas condiciones, es decir, han tenido éxito en la conquista de la edad avanzada sin graves limitaciones ni insatisfacciones respecto del resto de las personas

8. Otro grupo de investigación: el enve-jecimiento exitoso es “un estado de bienestar y la capacidad de funcionar exitosamente en circunstancias diversas” El estudio McArthur , del mismo Rowe , lo define como: “la baja probabilidad de enfermedad y discapacidad relacionada con un alto funcionamiento cognoscitivo y capacidad física, con compromiso activo con la vida” . “ funcionamiento ” en gerontología todo gira en torno de la funcionalidad: la capacidad de independencia que refleja el equilibrio interno y externo, el indicador de la vulnerabilidad y los daños que pueden acompañar al proceso de envejecimiento . .

9. . El adjetivo “ exitoso ” incluye la posibilidad de estar bien, a pesar de la enfermedad, y la de recuperación o adaptación a los daños. Por lo general, los otros conceptos dejan de lado las ideas y creencias de la sociedad respecto de que, con más frecuencia de la deseada, se revierten en una u otra forma de segregación, limitación o desprecio Es necesario desarrollar una actitud opuesta, de optimismo realista, una actitud diferente ante la vida, la enfermedad, la adversidad, el envejecimiento y la muerte .

10. Rowe y Khan dirigieron un gran proyecto ( McArthur ) para validar el concepto de envejecimiento exitoso y con el buscan llevar a muchas más personas al envejecimiento exitoso El proceso de envejecimiento es resultado de la interacción de varios factores: La carga genética heredada individual (familiar) y de la especie El uso, abuso y desuso (estilo de vida) Las potencialidades y vulnerabilidades genéticas heredadas La suma de enfermedades (físicas, mentales y sociales) que se adicionan durante la vida Estos hacen del individuo un ser cada vez más vulnerable y con menos capacidad de adaptación . Una buena parte del asunto se halla en la actitud, en la capacidad de adaptación y aceptación. Los factores sociales desempeñan una función alentadora o desalentadora para el buen envejecer; esto es, todo lo externo que no resulta favorecedor La sociedad debe cambiar sus estructuras y actitudes, las alternativas y los servicios para que cada vez más personas envejezcan en mejores condiciones; asimismo, ha de incorporar los factores externos que favorezcan el envejecimiento exitoso y lo faciliten

11. Las medidas preventivas para envejecer bien, o para que el envejecimiento sea exitoso, deben plantearse a través de la geroprofilaxis Es aplicar la mayor cantidad de medidas preventivas que atenúen la vulnerabilidad que se acumula con el paso del tiempo como resultado de los riesgos genéticos, el estilo de vida y las enfermedades. A continuación se presentan los aspectos que los propios viejos consideran importantes para un envejecimiento exitoso de acuerdo con la encuesta de Phelan Mantener la mejor salud posible y la capacidad de cuidar de mí mismo hasta cerca de la muerte, lo que significa funcionalidad e independencia . Tener una buena genética Sensación satisfactoria de la persona y la vida la mayor parte del tiempo, sin reproches ni resentimientos Tener familia y amigos, continuar interesado en el mundo y las personas; participación y apoyo social. El aspecto funcional es de suma trascendencia porque las personas envejecidas que tienen problemas para ser independientes suelen ser las más ignoradas y excluidas en los programas de atención que podrían significar una gran diferencia Significa heredar de los antecesores una tendencia saludable El concepto no se refiere únicamente a la longevidad, sino al bienestar. Debe desarrollarse la capacidad de ver la vida de otra manera; puesto que la actitud ante la vida puede cambiar y adaptarse a una más positiva y saludable Contribuir con los demás y sentirse útil siempre tienen efectos positivos, más aún al envejecer, ya que desintegran la sensación de inutilidad y segrega ción que los mensajes sociales transmiten

12. Satisfacer necesidades y algunos deseos o caprichos. No dejar de aprender y trabajar Capacidad para escoger e influir en el envejecimiento de acuerdo con los valores individuales No sentir soledad ni aislamiento Aceptar el hecho de que no se vive para siempre. Los prejuicios personales respecto del envejecimiento y el intenso miedo a envejecer y morir impiden suministrar una buena atención; los viejos deben participar y decidir qué quieren para compararlo con lo que es posible ofrecerles. Además de proporcionar techo, salud y servicios a los ancianos, debe permitírseles y facilitárseles algunas otras cosas a fi n de que tengan el control de su propia vida y sus decisiones Es necesario cultivar el arte de sentirse bien en varios contextos, aun en soledad. Si la persona avanzada en años quiere y puede trabajar, debe hacerlo; lo mismo es válido si desea aprender. No se lo debe discriminar porque se considere una mala inversión que un viejo estudie si no va a ser productivo. En el proceso de morir aún es posible aspirar al éxito, no el de vencer a la muerte, sino en el de morir bien, sin sufrimien tos y soledad innecesarios.

13. TRASTORNOS  N EUROCOGNITIVOS    

14. Trastornos neurocognitivos Son un grupo de afecciones que con frecuencia conducen a un deterioro de la función mental Suelen ocurrir con mayor frecuencia en adultos mayores Funciones cognitivas alteradas: Alteraciones de la memoria Cambios en el comportamiento Dificultades para comunicarse Problemas para hacer actividades cotidianas

15. TNC MAYOR  Alteraciones cognitivas: deben interferir con la autonomia del individuo, en el caso del adulto mayor en sus actividades de la vida diaria  TNC LEVE Alteraciones cognoscitivas: no deben interferir con la capacidad de autonomia del adulto mayor

16. La memoria : es un proceso cognoscitivo abstracto, de capacidades y habilidades para registrar, codificar, retener, almacenar y recuperar información almacenada La memoria de corto plazo: se caracteriza por una actividad inicial de retencion durante un breve espacio de tiempo  Se divide en 3 modalidades   1) Memoria sensorial 2) Memoria inmediata 3) Memoria de trabajo

17.  1)  Memoria sensorial:  responsable de un registro inicial que se realiza por medio de diferentes receptores sensoriales, induciendo la informacion hacia 2 procesos, el primero consiste en una fotografia instantanea y el segundo mantiene l as caracteristicas sensoriales durante un periodo de tiempo inferior . 2)  Memoria inmediata : dispone de una mayor capacidad de tiempo, por lo que puede someter la informacion sensorial a un determinado  análisis.

18.   3)  Memoria de trabajo : tiene una capacidad limitada de almacenamiento que permite manipular la informacion adquirida, facilitando las tareas de diversos procesos cognoscitivos de modo simultaneo .   L azo articulatorio: se encuentra la informacion verbal, interviene en todas las tareas de informacion verbal asociadas al lenguaje .   A genda visoespacial: gestiona y manipula imágenes visuales, permite codificar informacion visual , realizasituaciones visoespaciales y recupera imágenes de la memoria a largo plazo .    E jecutivo central: tiene las funciones de organizar, planifcar y ejecutar todos los movimientos para que se realicen los procesamientos cognoscitivos .

19. La memoria de largo plazo:   permite almacenar recuerdos por un tiempo amplio Esta dividida en 2 partes : Memorias declarativas Memorias no declarativas

20. Memorias declarativas : se refiere a las experencias, hechos o acontecimientos adquiridos a traves del aprendizaje accesible a la consiencia  M emoria semantica:  es una memoria libre de contexto por lo que no tiene ninguna relacion con el tiempo o espacio de la informacion codificada M emoria episodica: codifica hechos asociados a determinantes contextos y estan encerrados tanto de una manera espacial como te mporal, es conocida como la memoria de ¿Qué sucedió ? , ¿Cuándo sucedió ? y ¿Dónde sucedió ? Memoria autobiografica : esta mas enfocada en lo recuerdos de las experiencias de vida, en especial de los 10 a los 30 años , las caracteristicas de esta memoria en el adulto mayor es la explicacion de que recuerde su niñez 

21. Memorias no declarativas:  son aquellas que no se pueden examinar de manera consciente, aunque el adulto mayor las utilice en gran medida a lo largo del dia pero sin darse cuenta, un ejemplo serie el aprendizaje del idioma en los primeros años de vida, es un aprendizaje involuntario y no  consiente Memoria de procedimiento: resulta involuntaria e inconsiente, es la memoria del saber como Memoria incidental: es una modalidad en la que se presenta un estimulo que es aplicado como facilitador para la detencion subsiguiente de estimulos o como identificacion Memoria de condicionamiento: se relaciona con el aprendizaje asociativo tanto por condicionamiento como por habituacion o sensibilizacion 

22. ALTERACIONES EN LOS  TRASTORNOS N EUROCOGNITIVOS A lteraciones práxicas El deterioro manifiesta la incapacidad para realizar actividades mot o ras , s e presenta una disminucion en las  capacidades  para la  utilización  de objetos o para ejecutar tareas habituales . Las apraxias provocan dificutades para cocinar, vestirse o dibujar

23. Alteraciones lingüísticas Disminución o pérdida de la capacidad para producir o comprender el lenguaje. Afasias  Alteraciones en el lenguaje oral debido a una lesión en el SNC  Dificultad en la fluidez al elaborar, emitir y/o comprender un mensaje deseado.

24. Tipo de Afasia Fluidez/ denominación Comprensión Capacidad de repetición Cuadro clínico asociado Broca No fluida/ limitada Intacta Comprometida Hemiparesia derecha, Depresión Wernicke Fluido Comprometida Comprometida Ausencia de señales motoras, Ansiedad, agitación, euforia o paranoia Conducción Fluido Intacta Comprometida Con frec . no se presenta Global No fluido/ limitada Comprometida Comprometida Hemiplejía a la derecha Tálamo Fluido Comprometida Intacta Mutismo, disartria grave y hemiparesia Transcortical motora No fluido/ limitada Intacta Intacta Debilidad en el lado derecho. Dif . para iniciar conversaciones Transcortical sensorial Fluido Comprometida Intacta Ausencia de señales motoras. Ecolalia Transcortical mixta No fluido/ limitada Comprometida Intacta Algunas señales motoras. Ecolalia Anómica Fluido Intacta Intacta Acalculia , desorientación de uno de los lados, agrafia y agnosia. Dif . para encontrar la palabra exacta.

25. Agrafias  Limitación en el lenguaje escrito debido a un problema en el SNC o SNP . Pueden ser a raíz de una afasia u otros motivos. Disgrafia  Alteraciones de lo escrito en su forma o significado.

26. Agrafias Tipo Variables psicolingúísticas en las cuales los pacientes presentan errores Tipos de errores Lexical Central Palabras irregulares Regularización Fonológica Central Palabras no frecuentes, no palabras, palabras extensas Grafémicos (sustituciones, omisiones, acrecimos) Profunda Central Palabras no frecuentes, no palabras Grafemas, semánticos Global Central Palabras no frecuentes, no palabras Grafémicos (pocas palabras frecuentes) De buffer grafémico Periférica Palabras extensas Grafémico (omisos, transposiciones) De buffer alográfico Periférica Todos los tipos de estímulos Alternancia de mayúsculas con minúsculas, alternancia de la fuente, errores grafémicos Del patrón de movimientos manuales para la escritura Periférica Todos los tipos de estímulos Preservación, macrografía, micrografía, mala formación del grafismo Mixta Central y periférica De acuerdo con los procesamientos afectados Disgrafía Motora Alteraciones de la escritura en su forma o significado Componente motor

27. Dislexia  Problema de aprendizaje que dificulta la lectura. Alexia  Dificultades propias de la habilidad lectora.

28. Dislexia/ Alexia Características clínicas Características neuroanatómicas Negligencia Lectura de la mitad derecha del texto, errores en palabras aisladas y errores de omisión o sustitución de las letras iniciales de las palabras. Lesiones en la región de la arteria cerebral mediana del hemisferio derecho que envuelven los lóbulos frontales, temporales y parietales. Profunda Paralexias semánticas (lectura en voz alta), parafasias y errores semánticos (nominación y discurso). Lesiones extensas en el hemisferio dominante (corticales o subcorticales). Fonológica Capacidad de crear palabras a partir de no palabras, dificultades en agrupar palabras y nominar por asociación. Asemántica Lectura de palabras irregulares sin tener conocimiento de su significado (lectura lexical, sin acceso semántico). Se sabe muy poco acerca de las áreas neuroanatómicas afectadas. Superficie Lectura de no palabras y palabras regulares, incapacidad de leer palabras irregulares e irregularidad semántica. Disfunción de región temporal mediana y posterosuperior del hemisferio izquierdo. Alexia pura Incomprensión lectora, escritura conservada. Conexiones entre el lóbulo occipital y las áreas lingüísticas temporales y conexiones del hemisferio derecho. Alexia con agnosia Dif . en identificar palabras, lectura literal o escondida, utiliza el dedo p/ acompañar la lectura. Lesiones en lóbulo occipital. Alexia con agrafia Pérdida lecto -escritora. Lesión en el gyrus angular en la parte posterosuperior del lóbulo temporal y en la función del parietal inferior.

29. Mutismo  Incapacidad de hablar. Ecolalia/ ecofasia  Repetición de sonidos, palabras o frases. Dislalia  Dif . de pronunciar palabras por disfunción de órganos de la fonación. Bradilalia/ Bradifasia  Articulación lenta de palabras. Bradicusia  Dureza del oído. Palilalia  Rep. involuntaria de 1 o + palabras. Paralexia  Rep. anormal de palabras/frases al leer. Agramatismos  Defecto en la sintaxis gramatical lingüística. Anomia  Imposibilidad de reconocer objetos y darles nombre. Esterotipia  Rep. del lenguaje corporal y palabras. Musitación  Mov . de los labios sin producir palabra o sonido. Neologismos  Utilización de palabras nuevas, palabras antiguas con nuevo sentido, palabras sin sentido. Grafología  Mayor uso de neologismos. Jargonofasia  Sílabas y palabras sin sentido. Parafasias  Utilización errónea de palabras. Paragramatismo  No correlaciona gramáticamente las palabras. Uso erróneo de palabras. Coprolalia  Palabras obscenas. Manierismos  Gestos extravagantes, afectados o prolijos. Pragrafia  Sustitución de palabras al escribir, no escribe palabras dictadas, a pesar de ser comprendidas.

30. Alteraciones cognitivas Déficit amnésico ligero de la memoria a corto plazo (Confabulaciones). Agnosia visual. Prosopagnosia . Agnosia espacial. Agnosia Táctil. Agnosia auditiva. Asomatognosia . Ligero déficit de orientación (Resolución de problemas). Trastornos de ánimo (Delirio). Ligeras alteraciones lingüísticas (Incoherencia, imperceptible). Incapacidad de realizar tareas de la vida cotidiana.