TOS FERINA o tos coqueluche, tos de los 100 días

Diapositiva de la materia de pediatría

1. FERINA TOS Presented by:
Luara Victoria Moreira
Wara Magali Novillo Verciano

2. Definicion : Enfermedad respiratoria infecciosa.
Otros nombres: coqueluche ,pertussis, tos convulsiva,tos de
los 100 días

Agente causal : Bordetella pertussis
INTRODUCTION

3. En los adultos y
adolescentes
EPIDEMIOLOGIA
Grupo de riesgo:
lactantes no vacunados

4. TRANSMISIÓN, RESERVORIO Y PERIODO
DE CONTAGIO Periodo de incubación
Periodo infeccioso sin
tx
Contagio
Vías de transmisión Reservorio

5. FISIOPATOLOGIA

6. PERIODO CLÍNICO

7. 1. Etapas de la enfermedad
Etapa catarral (invasión):
Dura entre 1 a 2 semanas. Los síntomas iniciales suelen ser leves y muy parecidos a un
resfriado: fiebre baja, moqueo, congestión nasal, estornudos y tos seca. CUADRO CLINICO

8. Etapa paroxística (de estado):
Se caracteriza por accesos de tos violentos e incontrolables, que constan de varias expulsiones
de aire, seguidas de una inspiración ruidosa (“estridor inspiratorio” o “gemido ferino”). Estos
episodios pueden provocar vómitos, cianosis o fatiga extrema. Esta etapa dura generalmente
entre 2 y 6 semanas, aunque puede prolongarse hasta más de 10 semanas. CUADRO CLINICO

9. Etapa de convalecencia:
La frecuencia y gravedad de los accesos de tos disminuyen gradualmente, pero pueden
persistir durante varias semanas o meses, reaparecer con otras infecciones respiratorias o
prolongarse hasta 3 meses en adultos. CUADRO CLINICO

10. COMPLICACIONES
Niños pequeños y lactantes
Complicaciones respiratorias y mecánicas: neumonía, deshidratación, vómitos
persistentes, hernias, fracturas costales, hemorragias subconjuntivales o
petequias por los accesos de tos.

11. COMPLICACIONESNiños pequeños y lactantes Complicaciones neurológicas graves: convulsiones, encefalopatía, daño
cerebral, discapacidad intelectual o incluso coma

12. 1. Diagnóstico clínico
(sospecha) DIAGNOSTICO
2. Métodos de
confirmación
3.Laboratorio
general

13. Tratamiento antibiótico :
Macrólidos
Azitromicina
Niños: 10 mg/kg/día VO en una dosis única (máx. 500 mg) el día 1, seguido de 5
mg/kg/día (máx. 250 mg) días 2–5.
Adultos: 500 mg VO día 1, luego 250 mg/día VO días 2–5.
Claritromicina
Niños: 7,5 mg/kg VO cada 12 h por 7 días (máx. 500 mg/dosis).
Adultos: 500 mg VO cada 12 h por 7 días.
Eritromicina (menos usada por efectos GI)
Niños: 40–50 mg/kg/día VO, divididos cada 6 h, por 14 días.
Adultos: 500 mg VO cada 6 h por 14 días. TRATAMIENTO

14. Alternativa (si intolerancia a macrólidos)
Trimetoprim–Sulfametoxazol (TMP-SMX)
Niños > 2 meses: TMP 8 mg/kg/día + SMX 40 mg/kg/día, en 2 dosis, por 14 días.
Adultos: 160/800 mg VO cada 12 h, por 14 días. TRATAMIENTO

15. Medidas de soporte:
Hospitalización en lactantes < 6 meses o con
complicaciones (apnea, neumonía,
convulsiones).
Oxigenoterapia si hay hipoxemia.
Hidratación adecuada.
Nutrición: comidas pequeñas y frecuentes para
evitar vómitos post-tos.
Aspiración de secreciones y monitorización
respiratoria en lactantes. TRATAMIENTO

16. 1. Vacunación sistemática con vacuna
pentavalente
La vacuna pentavalente protege contra cinco
enfermedades, incluida la tos ferina
(coqueluche), y se administra en cinco dosis:
1.ª dosis: a los 2 meses.
2.ª dosis: a los 4 meses.
3.ª dosis: a los 6 meses.
4.ª dosis: a los 18 meses.
5.ª dosis: entre los 4 y 5 años de edad.PREVENCIÓN DE LA TOS FERINA EN
BOLIVIA

17. Nacimiento: parto eutócico vaginal
Edad gestacional: 39 semanas (RN a término)
Peso: 3851 g
Talla: 51 cm
PC: 35 cm
APGAR: 8/9
Reanimación: no requirió maniobras
avanzadas (solo aspiración de secreciones)
Lactancia: materna desde nacimientoCASO CLINICO
RECIEN NACIDA DE SEXO FEMENINO NACIDA EL 03/07/2025
Antecedentes maternos
Madre de 34 años, ama de casa
Gesta 3, P3 (todos partos a término)
Embarazo actual: controlado, sin
complicaciones (no HTA, no DMG, no
infecciones)
Serologías negativas: VIH, HBsAg, RPR, Chagas
Grupo sanguíneo: O+, Rh positivo
Sin antecedentes patológicos relevantes
No consumo de alcohol, tabaco ni drogas

18. Nombre: R. H.
Sexo: Femenino
Edad: 20 días
Procedencia: Cercado – Cochabamba
Fecha de ingreso: 23/07/25
Fecha de alta: 02/08/25
Sala: Neonatología – Cama 1CASO CLINICO
PRIMERA INTERNACION
Neonato de 18 días es traída al servicio de
neonatología con un cuadro clínico de +/- 4 días de
evolución caracterizado por congestión nasal, sin
alzas térmicas y sin rechazo a la comida. la madre
refiere apnea con cianosis bucal .
Examen físico:
Tórax se evidencio sibilancias aisladasCONDUCTA: 23/07/24
Oxigeno por puntas sales
Internación
Solicitud PCR Bordetella
Pertusis
CONDUCTA: 31/07/25
Aislamiento respiratorio
Posicion semifouler
seno materno libre demanda.
cefalexima 200mg EV C/8 horas
DIAGNOSTICO DE INGRESO
Bronconeumonia

20. Nombre: R. H.
Sexo: Femenino
Edad: 1 mes
Procedencia: Cercado – Cochabamba
Fecha de ingreso: 14/08/25
Fecha de alta: _________CASO CLINICO
SEGUNDA INTERNACION
Lactante menor con cuadro clínico de
aproximadamente 24 horas de evolución,
caracterizado por tos paroxística y dificultad
respiratoria con episodios de cianosis peribucal.
No se reportan vómitos ni fiebre asociadaExamen físico:
Nariz y senos paranasales: cornetes congestivo, rinorrea serosa.
Laringe: disfonia leve, tos espasmodica , estridor inspiratorio CONDUCTA: 14/08/25
Hemograma
PCR
Radiografia
DIAGNOSTICO DE INGRESO
Tos ferina debido a Bordetella
PertussisCONDUCTA: 14/08/25
Paracetamol 100 mg
Clartitromicina 250 mg

23. THANK
YOU